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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第8期37卷 670-672页

作者：林锋吴倩如张毅博戴春富复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉科、国家卫生健康委员会听觉医学重点实验室上海200031 福建医科大学附属南平第一医院耳鼻咽喉科福建南平353000

迟发性膜迷路积水(delayed endolymphatic hydrops,DEH)是引起眩晕一种不常见的疾病,在临床上不受重视容易误诊其他眩晕疾病。本文报道了1例容易误诊的眩晕患者。患者为中耳胆脂瘤并发迷路瘘管,然而其眩晕为发作性眩晕,不能用迷路瘘管... 详细信息

迟发性膜迷路积水(delayed endolymphatic hydrops,DEH)是引起眩晕一种不常见的疾病,在临床上不受重视容易误诊其他眩晕疾病。本文报道了1例容易误诊的眩晕患者。患者为中耳胆脂瘤并发迷路瘘管,然而其眩晕为发作性眩晕,不能用迷路瘘管导致迷路炎作为解释,怀疑合并有膜迷路积水可能,并经内耳MRI钆造影证实为膜迷路积水。首次报道了中耳胆脂瘤并发迷路瘘管和DEH的病例,经手术切除胆脂瘤同期行三半规管阻塞,术后随访2年内未再发作眩晕。对眩晕疾病的诊断,细致的眩晕病史询问至关重要。

关键词：迟发性膜迷路积水迷路瘘管中耳胆脂瘤内耳MRI钆造影膜迷路积水

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急性会厌炎蒸汽雾化吸入和氧气雾化吸入治疗的效果比较分析

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中国医药指南 2025年第4期23卷 66-69页

作者：吴首乌廖军林伟年福建医科大学附属泉州第一医院耳鼻喉科福建泉州362000

目的分析急性会厌炎患者行地塞米松、布地奈德蒸汽雾化吸入/氧气雾化吸入的治疗效果及对症状的缓解作用。方法纳入福建医科大学附属泉州第一医院2023年2月至2024年2月接诊成人急性会厌炎患者90例为研究对象,进行回顾性研究,所有患者均... 详细信息

目的分析急性会厌炎患者行地塞米松、布地奈德蒸汽雾化吸入/氧气雾化吸入的治疗效果及对症状的缓解作用。方法纳入福建医科大学附属泉州第一医院2023年2月至2024年2月接诊成人急性会厌炎患者90例为研究对象,进行回顾性研究,所有患者均接受地塞米松、布地奈德吸入治疗,将接受氧气雾化吸入治疗者纳入对照组(45例),将接受蒸汽雾化吸入治疗者纳入研究组(45例)。比较患者治疗前后急性会厌炎症状评分、炎症因子指标、细胞因子指标,治疗后症状缓解时间,会厌肿胀缓解率及治疗有效率组间差异。结果较对照组,研究组治疗后颈部触痛、咽喉疼痛、憋气、吸气性痰鸣症状评分降低,且咽喉阻塞、吞咽疼痛、会厌肿胀缓解时间缩短(P<0.05);较对照组,研究组治疗后血白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原、免疫球蛋白、干扰素-γ降低(P<0.05)。较对照组,研究组治疗后会厌肿胀缓解率升高(P<0.05),两组治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较氧气雾化吸入,蒸汽雾化吸入治疗的应用可优化急性会厌炎患者症状缓解效果,促进会厌肿胀转归,提升炎症因子、细胞因子纠正效果,提高会厌肿胀缓解率。

关键词：急性会厌炎布地奈德蒸汽雾化氧气雾化

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3D打印技术结合TBL联合PBL在泌尿外科实习教学中的应用

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中国医药指南 2025年第6期23卷 179-182页

作者：封志强张旭肖仪施国洪郑玲林盛强熊浩陈德敏福建医科大学附属南平第一医院(福建医科大学临床医学部)泌尿外科福建南平353000 福建医科大学附属南平第一医院(福建医科大学临床医学部)耳鼻喉科福建南平353000 福建医科大学附属南平第一医院(福建医科大学临床医学部)临床药学科福建南平353000

目的探索3D打印技术结合团队学习(TBL)与问题导向学习(PBL)在泌尿外科实习教学中的应用效果。方法招募36名在2023年5月至2024年5月期间福建医科大学附属南平市第一医院的泌尿外科实习生,随机分为对照组和试验组,每组18名。对照组采用单... 详细信息

目的探索3D打印技术结合团队学习(TBL)与问题导向学习(PBL)在泌尿外科实习教学中的应用效果。方法招募36名在2023年5月至2024年5月期间福建医科大学附属南平市第一医院的泌尿外科实习生,随机分为对照组和试验组,每组18名。对照组采用单一PBL联合TBL教学方法,试验组则采用3D打印技术结合TBL与PBL的教学方法。比较两组教学效果。结果试验组在问诊、查体、诊断、组织效能、人文精神和整体评价等演练成绩方面均显著高于对照组(P<0.05)。在客观理论考核方面,试验组在理论知识、病例分析、病历书写和基础技能等各科目上的成绩也均高于对照组(P<0.05)。试验组的总成绩平均为(89.38±4.07)分,对照组则为(84.25±2.75)分。试验组实习生在熟悉相关知识、激发学习兴趣、提高团队意识、诊疗思维建立等方面的满意度均高于对照组(P<0.05)。结论3D打印技术结合TBL与PBL的教学方法在泌尿外科实习教学中取得了鲜明成效,提升了学生的临床技能和理论知识水平,还激发了学生的学习兴趣和积极性,增强了团队意识和诊疗思维能力。

关键词： 3D打印技术团队学习问题导向学习泌尿外科实习教学

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眼震电图联合动态姿势描记检查在原发性良性阵发性位置性眩晕中临床意义

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慢性病学杂志 2023年第12期 1827-1830页

作者：陈利广刘连昌谢俊福建医科大学附属南平第一医院急诊科福建南平353000 福建医科大学附属南平第一医院耳鼻喉科福建南平353000

目的探讨眼震电图联合动态姿势描记检查在原发性良性阵发性位置性眩晕中的应用价值,以期为临床早期诊断、制定治疗方案提供参考。方法选取2020年5月至2023年5月就诊于福建医科大学附属南平第一医院的60例疑似原发性良性阵发性位置性眩... 详细信息

目的探讨眼震电图联合动态姿势描记检查在原发性良性阵发性位置性眩晕中的应用价值,以期为临床早期诊断、制定治疗方案提供参考。方法选取2020年5月至2023年5月就诊于福建医科大学附属南平第一医院的60例疑似原发性良性阵发性位置性眩晕患者作为研究对象,入院后均行眼震电图及动态姿势描记检查,以变位试验结果为金标准,统计眼震电图及动态姿势描记检查对原发性良性阵发性位置性眩晕单独、联合诊断结果、诊断效能,并比较原发性良性阵发性位置性眩晕阳性、阴性患者动态姿势描记检查评分。结果经变位试验结果显示,60例疑似原发性良性阵发性位置性眩晕患者中,阳性42例,阴性18例;经眼震电图结果显示,阳性32例,阴性28例;经动态姿势描记检查结果显示,阳性31例,阴性29例;经联合诊断结果显示,阳性41例,阴性19例。眼震电图及动态姿势描记检查联合诊断灵敏度为92.86%、准确度为91.67%,高于单独眼震电图检查(灵敏度为73.81%、准确度为80.00%)及动态姿势描记检查(灵敏度为69.05%、准确度为75.00%),漏诊率为7.14%(3/42),低于眼震电图检查的26.19%(11/42)及动态姿势描记检查的30.95%(13/42)。与眼震电图、动态姿势描记单独检查比较,联合诊断对于前半规管型检出率较高(P<0.05)。与原发性良性阵发性位置性眩晕阴性患者比较,阳性患者本体觉、视觉评分较高,前庭觉、综合评分较低(P<0.05)。结论眼震电图联合动态姿势描记检查对于原发性良性阵发性位置性眩晕具有较高诊断价值,临床可通过其早期筛查,以针对性制定干预措施,改善预后。

关键词：位置性眩晕眼震电图动态姿势描记诊断价值

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MRI评价恶性肿瘤免疫检查点抑制剂神经系统免疫相关不良反应中国专家共识

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磁共振成像 2024年第12期15卷 1-9,18页

作者：中华医学会放射学分会分子影像学组中华医学会放射学分会磁共振学组中华医学会放射学分会神经学组《磁共振成像》编委会孙洪赞居胜红龚明福黄薇园李伟华佘德君唐作华王星皓徐臣不详中国医科大学附属盛京医院放射科沈阳110004 东南大学附属中大医院放射科南京210009 陆军军医大学第二附属医院海南医科大学附属海南医院深圳市第二人民医院/深圳大学第一附属医院福建医科大学附属第一医院复旦大学附属眼耳鼻喉科医院首都医科大学附属北京友谊医院中国医科大学附属盛京医院

近年来,癌症免疫疗法,尤其是免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs),已成为肿瘤治疗领域的重要突破,显著改善患者预后。然而,免疫相关不良事件(immune-related adverse events,irAEs)的发生,尤其是神经系统irAEs,是癌症... 详细信息

近年来,癌症免疫疗法,尤其是免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs),已成为肿瘤治疗领域的重要突破,显著改善患者预后。然而,免疫相关不良事件(immune-related adverse events,irAEs)的发生,尤其是神经系统irAEs,是癌症免疫治疗的主要限制之一,相关死亡率超过5%。MRI在检测和评估神经系统irAEs中具有关键作用。然而,国内尚缺乏针对ICIs引起的神经系统irAEs在MRI检查及诊断中的规范化共识。为此,中华医学会放射学分会分子影像学组、磁共振学组、神经学组及《磁共振成像》编委会致力于制订针对ICIs引起的神经系统irAEs在MRI检查方案和诊断报告等方面的规范化共识。在借鉴文献、专家经验以及成员的内部讨论之后,本委员会达成此共识,旨在为影像和临床医生提供更为准确的实证支持,推动MRI技术在诊断神经系统irAEs中的应用。

关键词：磁共振成像免疫检查点抑制剂神经系统免疫相关不良反应临床应用专家共识

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鼻炎片联合盐酸西替利嗪片治疗过敏性鼻炎的临床效果

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临床合理用药杂志 2024年第24期17卷 140-143页

作者：蓝琼黄晓华游丽梅张玉玲福建医科大学附属龙岩第一医院耳鼻喉科福建省龙岩市364000

目的观察鼻炎片联合盐酸西替利嗪片治疗过敏性鼻炎的临床效果。方法在2022年8月—2023年8月期间随机抽取福建医科大学附属龙岩第一医院收治的过敏性鼻炎患者114例为研究对象,根据随机数字表法分为采用盐酸西替利嗪片治疗的单一西药组(57... 详细信息

目的观察鼻炎片联合盐酸西替利嗪片治疗过敏性鼻炎的临床效果。方法在2022年8月—2023年8月期间随机抽取福建医科大学附属龙岩第一医院收治的过敏性鼻炎患者114例为研究对象,根据随机数字表法分为采用盐酸西替利嗪片治疗的单一西药组(57例)和采用鼻炎片联合盐酸西替利嗪片治疗的联合治疗组(57例)。2组均治疗2周。比较2组临床疗效,用药前后临床症状评分、鼻功能指标[0~5 cm鼻腔容积(0~5 cmNCV)、鼻腔最小横截面积(NMCA)及鼻压差为150 Pa时所对应的总鼻气道阻力(总NAR)]、鼻结膜炎生活质量评分、血清因子水平,不良反应。结果联合治疗组总有效率94.74%,高于单一西药组的78.95%(χ^(2)=6.218,P=0.013)。用药2周后,2组鼻塞、喷嚏、流涕和鼻痒评分均降低,且联合治疗组低于单一西药组(P<0.01);2组0~5 cmNCV、NMCA较用药前增加,总NAR与鼻结膜炎生活质量评分较用药前降低,且联合治疗组增加/降低幅度大于单一西药组(P<0.01);2组血清嗜酸粒细胞趋化因子、可溶性E选择素与白介素-16、白介素-5水平较用药前下降,且联合治疗组低于单一西药组(P<0.01)。联合治疗组与单一西药组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(3.51%vs.5.26%,P=1.000)。结论在过敏性鼻炎患者的临床治疗中,鼻炎片联合盐酸西替利嗪片能够有效缓解患者的鼻部症状,改善鼻腔功能,还能够提高生活质量,且不良反应少,安全性较高。

关键词：过敏性鼻炎鼻炎片盐酸西替利嗪片治疗效果

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积水性内耳病的临床诊疗路径专家建议

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中华医学杂志 2024年第12期104卷 924-930页

作者：中国医药教育协会眩晕专业委员会吴子明陈曦于刚王武庆区永康刘波刘博汤勇郑虹蒋子栋不详解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部北京100853 福建中医药大学附属人民医院耳鼻喉科福州350004 山东第一医科大学附属省立医院眩晕中心复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科长春中医药大学临床医学院四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科中国医学科学院北京协和医院耳鼻喉科

为增强对积水性内耳病的认识和理解,中国医药教育协会眩晕专业委员会成立专家小组,在纳入现有研究证据的基础上,结合专家临床经验,经反复讨论后形成《积水性内耳病的临床诊疗路径专家建议》,对积水性内耳病的认识过程、临床特点、病史... 详细信息

为增强对积水性内耳病的认识和理解,中国医药教育协会眩晕专业委员会成立专家小组,在纳入现有研究证据的基础上,结合专家临床经验,经反复讨论后形成《积水性内耳病的临床诊疗路径专家建议》,对积水性内耳病的认识过程、临床特点、病史采集及查体、诊断和各种治疗康复方式的临床路径进行阐述并提出建议,以促进积水性内耳病临床工作和科研的规范开展。

关键词：眩晕积水性内耳病膜迷路积水临床路径

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耳廓皮样囊肿或表皮样囊肿揭盖术的临床研究

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中外医疗 2023年第9期42卷 1-4,22页

作者：陈净华赖志刚游丽梅福建医科大学附属龙岩第一医院耳鼻喉科福建龙岩364000

目的分析比较耳廓囊肿揭盖术与全切术的近期手术效果和术后复发情况、外观满意度。方法回顾性分析2016年1月—2021年7月福建医科大学附属龙岩第一医院手术治疗的耳廓囊肿患者97例的临床及随访资料,按照手术方式不同分组,行揭盖术为揭盖... 详细信息

目的分析比较耳廓囊肿揭盖术与全切术的近期手术效果和术后复发情况、外观满意度。方法回顾性分析2016年1月—2021年7月福建医科大学附属龙岩第一医院手术治疗的耳廓囊肿患者97例的临床及随访资料,按照手术方式不同分组,行揭盖术为揭盖组(n=26),行全切术为全切组(n=71)。分析两组患者的手术时长、术中出血量、住院时间、术后复发情况、术后对外观的满意度。结果揭盖组平均手术时长(13.81±3.40)min比全切组(43.00±13.00)min更短,差异有统计学意义(t=11.274,P<0.05);揭盖组出血量少于全切组,住院时间短于全切组,差异有统计学意义(P<0.05);揭盖组术后复发率(0.0%)低于全切组(18.3%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.033,P<0.05);揭盖组术后外观满意程度高于全切组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳廓囊肿揭盖术是耳廓囊肿可行的治疗手段,尤其对于完全剥离囊壁有困难及全切术后复发的患者,较全切术更有优势。

关键词：皮样囊肿表皮样囊肿揭盖术全切术

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基于快速康复理念的护患协作式术后护理对下咽癌患者疼痛程度及吞咽功能的影响

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中国医学创新 2024年第30期21卷 87-91页

作者：张晓云福建医科大学附属三明市第一医院耳鼻喉科福建三明365000

目的:探讨给予下咽癌患者基于快速康复理念的护患协作式术后护理对疼痛程度及吞咽功能的影响。方法:选取2021年1月—2023年12月在福建医科大学附属三明市第一医院接受手术治疗的下咽癌患者共计86例,以随机数字表法分成干预组(43例)与对... 详细信息

目的:探讨给予下咽癌患者基于快速康复理念的护患协作式术后护理对疼痛程度及吞咽功能的影响。方法:选取2021年1月—2023年12月在福建医科大学附属三明市第一医院接受手术治疗的下咽癌患者共计86例,以随机数字表法分成干预组(43例)与对照组(43例),对照组给予常规术后护理,干预组给予基于快速康复理念的护患协作式术后护理,比较两组疼痛程度、功能训练依从性、吞咽功能、生存质量及并发症。结果:干预组术后24、48、72 h疼痛程度数字评分法(NRS)评分均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);统计功能训练总依从率,干预组95.35%(41/43)较对照组的79.07%(34/43)高,差异有统计学意义(P<0.05);出院时两组功能性经口摄食量表(FOIS)评分均升高,干预组较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);出院时两组安德森吞咽困难量表(MDADI)评分均升高,干预组均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);统计并发症发生率,干预组13.95%(6/43)较对照组的32.56%(14/43)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予下咽癌患者基于快速康复理念的护患协作式术后护理,能够减轻术后疼痛,提高患者的功能训练依从性,改善吞咽功能、生活质量,降低并发症发生率。

关键词：下咽癌快速康复理念护患协作术后护理疼痛程度吞咽功能

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快速康复护理模式在小儿扁桃体切除术中的应用效果分析

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中外医疗 2023年第27期42卷 123-126,131页

作者：苏葵花徐谷香谢瑞娟福建医科大学附属龙岩市第一医院耳鼻喉科福建龙岩364000

目的分析小儿扁桃体切除术护理中应用快速康复护理的临床效果。方法方便选取2021年1—11月福建医科大学附属龙岩市第一医院收治的扁桃体切除术治疗患儿104例作为研究对象,依据护理方法的不同分为快速康复护理组52例和常规护理组52例... 详细信息

目的分析小儿扁桃体切除术护理中应用快速康复护理的临床效果。方法方便选取2021年1—11月福建医科大学附属龙岩市第一医院收治的扁桃体切除术治疗患儿104例作为研究对象,依据护理方法的不同分为快速康复护理组52例和常规护理组52例。常规护理组实施常规术后护理,快速康复护理组实施快速康复护理。比较两组术后疼痛程度、住院时间、症状持续时间、家长满意度。结果快速康复护理组数字评分法评分为(2.87±1.10)分,低于常规护理组的(4.31±1.06)分,差异有统计学意义(t=6.798,P<0.001)。快速康复护理组住院时间为(4.23±1.20)d,短于常规护理组,差异有统计学意义(t=11.697,P<0.001)。快速康复护理组临床症状持续时间短于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。快速康复护理组家长满意度为100.00%,高于常规护理组的82.69%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.785,P=0.005)。结论在扁桃体切除手术围术期针对小儿患者实施快速康复护理,可显著缓解患儿术后疼痛,加速术后恢复和症状消失,提高家长满意度。

关键词：快速康复护理小儿护理扁桃体切除术疼痛满意度

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