检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2023年第3期38卷 330-336页

作者：李爱娜黄海泉许锦鸿彭峰柴大军林金秀福建医科大学附属第一医院心血管内科福建省福州市350005

目的:通过自动诊室血压测量(AOBPM)、诊室血压测量(OBPM)、家庭血压测量(HBPM)以及动态血压测量(ABPM)测量原发性高血压患者的血压和心率,分析原发性高血压患者的心率白大衣效应。方法:入选1~2级原发性高血压患者528例,通过OBPM、HBPM... 详细信息

目的:通过自动诊室血压测量(AOBPM)、诊室血压测量(OBPM)、家庭血压测量(HBPM)以及动态血压测量(ABPM)测量原发性高血压患者的血压和心率,分析原发性高血压患者的心率白大衣效应。方法:入选1~2级原发性高血压患者528例,通过OBPM、HBPM测量血压及心率,获得诊室心率和家庭自测心率,分析白大衣高血压患者(n=169)和非白大衣高血压患者(n=359)的诊室心率和家庭自测心率的差异及心率白大衣效应(诊室心率-家庭自测心率)。169例患者接受OBPM、AOBPM、HBPM、ABPM四种不同测量方式,其中51例退出,共118例纳入统计,用重复测量方差分析比较4种方法所测心率的差异。对心率白大衣效应的相关性因素进行分析。结果:(1)诊室心率高于家庭自测心率[(74.07±9.99)次/min vs.(69.36±9.12)次/min,P<0.05],心率白大衣效应为4.71次/min。(2)白大衣高血压患者的心率白大衣效应比非白大衣高血压患者更明显[(6.80±10.43)次/min vs.(3.72±8.35)次/min,P<0.05]。(3)对118例患者用4种测量方法所测的血压、心率进行成对比较,AOBPM较OBPM所测血压低5.93/2.36 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa;t=-9.818和-4.655,P<0.05),AOBPM与OBPM所测心率的差异无统计学意义(t=0.064,P=0.945)。OBPM较HBPM、白天动态血压测量(d-ABPM)所测心率分别高4.40次/min(P<0.001)和2.33次/min(P=0.009);AOBPM较HBPM、白天-ABPM所测心率分别高4.44次/min(P<0.001)和2.36次/min(P=0.003)。(4)心率白大衣效应与收缩压白大衣效应、舒张压白大衣效应呈弱相关(r分别为0.208和0.134,P均<0.05),与诊室心率呈显著正相关(r=0.55,P<0.001),当诊室心率<70次/min,心率无明显白大衣效应。结论:原发性高血压患者的心率存在白大衣效应,白大衣高血压患者的心率白大衣效应明显大于非白大衣高血压患者。AOBPM能部分消除血压白大衣效应,但不能消除心率白大衣效应。

关键词：白大衣效应白大衣高血压高血压心率

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诊室自助电子血压计测量在高血压诊断及疗效评估中的价值

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中国循环杂志 2022年第6期37卷 615-620页

作者：黄海泉郭庆辉林军雄林金秀福建医科大学附属第一医院心血管内科福建省福州市350005

目的:探讨诊室自助电子血压计测量(SOBPM)在高血压诊断及疗效评估中的价值,并与诊室血压测量(OBPM)、家庭血压监测(HBPM)以及24小时动态血压监测(ABPM)进行比较。方法:连续入选2019年8月至2021年2月就诊于福建医科大学附属第一医院心血... 详细信息

目的:探讨诊室自助电子血压计测量(SOBPM)在高血压诊断及疗效评估中的价值,并与诊室血压测量(OBPM)、家庭血压监测(HBPM)以及24小时动态血压监测(ABPM)进行比较。方法:连续入选2019年8月至2021年2月就诊于福建医科大学附属第一医院心血管内科门诊的高血压患者169例,所有患者进行SOBPM、OBPM、HBPM、ABPM,用重复测量方差分析比较4种血压测量方法所测血压及心率的差异,采用Pearson相关性分析比较不同血压测量方法所测血压与左心室质量指数的相关性。结果:118例患者被纳入最终分析。就收缩压而言,SOBPM值高于HBPM值和白天ABPM均值,但低于OBPM值(t分别为8.703、8.511、-9.818,P均<0.001);在舒张压方面,SOBPM值高于白天ABPM均值,低于OBPM值(t分别为2.796、-4.655,P分别为0.006和<0.001);SOBPM所测心率高于HBPM值及白天ABPM均值(t分别为5.224、2.987,P分别为<0.001和0.003),而SOBPM与OBPM所测心率间的差异无统计学意义(t=0.064,P=0.945)。在与ABPM评估血压控制情况的一致率上,HBPM高于SOBPM和OBPM(χ^(2)分别为16.21、15.22,P均<0.001),而SOBPM与OBPM间的差异无统计学意义(χ^(2)=0.02,P=0.896)。白天ABPM收缩压、舒张压均值与左心室质量指数呈正相关(r分别为0.296、0.286,P均<0.01),而SOBPM所测收缩压和舒张压与左心室质量指数均无显著相关性(r分别为0.126、0.125,P均>0.05)。结论:SOBPM可在一定程度上降低但不能完全消除白大衣效应,其所测血压与左心室质量指数无显著相关性。

关键词：诊室自助电子血压计测量高血压心率左心室质量指数

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脂连蛋白(adiponectin)对动脉粥样硬化小鼠的治疗作用及其机制

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细胞与分子免疫学杂志 2017年第11期33卷 1462-1466页

作者：王凌郭浪滔张玉彬洪序溪福建医科大学附属泉州第一医院心血管内科福建泉州362000

目的研究脂连蛋白(APN)对载脂蛋白E敲除(ApoE^(-/-))的动脉粥样硬化(AS)小鼠的治疗作用及可能机制。方法选取20只雄性ApoE^(-/-)小鼠通过高脂饮食建立AS模型,小鼠随机分为APN处理组及对照组。APN处理组给予腹腔注射重组小鼠APN(25μg/d)... 详细信息

目的研究脂连蛋白(APN)对载脂蛋白E敲除(ApoE^(-/-))的动脉粥样硬化(AS)小鼠的治疗作用及可能机制。方法选取20只雄性ApoE^(-/-)小鼠通过高脂饮食建立AS模型,小鼠随机分为APN处理组及对照组。APN处理组给予腹腔注射重组小鼠APN(25μg/d),对照组给予腹腔注射等量生理盐水,共处理4周。采用HE染色和免疫组织化学染色、ELISA、免疫荧光标记技术、反转录PCR和Western blot分析其治疗作用和机制。结果与对照组相比,APN处理组动脉粥样硬化斑块面积、血管内白细胞介素8(IL-8)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均显著降低,血管周围脂肪组织炎症细胞浸润比例显著降低。APN处理组小鼠血管周围脂肪组织M1巨噬细胞标志物CD86及M1巨噬细胞下游促炎介质IL-1β表达均显著小于对照组,而M2巨噬细胞标志物CD206及M2巨噬细胞下游抗炎介质IL-10的水平均显著高于对照组。血管周围脂肪组织磷酸化的信号转导子与转录激活子6(p-STAT6)水平显著高于对照组。结论 APN对AS小鼠具有明确治疗效果,可能是通过激活STAT6信号诱导脂肪组织巨噬细胞M2巨噬细胞极化。

关键词：脂连蛋白(adiponectin) 动脉粥样硬化脂肪组织免疫巨噬细胞极化

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替罗非班联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛患者的疗效及安全性评价

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中国老年学杂志 2015年第9期35卷 2417-2418页

作者：王凌林荣福建医科大学附属泉州市第一医院心血管内科福建泉州362000

目的评价替罗非班联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛(UA)患者的临床疗效及安全性。方法 89例UA患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规治疗方式,治疗组在对照组的基础上加用替罗非班治疗,治疗1个疗程后比较治疗前后两组患者的可溶... 详细信息

目的评价替罗非班联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛(UA)患者的临床疗效及安全性。方法 89例UA患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规治疗方式,治疗组在对照组的基础上加用替罗非班治疗,治疗1个疗程后比较治疗前后两组患者的可溶性OX40配体(OX40L)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(s VCAM-1)及P-选择素(s P-selectin)的水平,住院期间主要不良心脏事件(MACE)及安全性指标的情况。结果治疗1个疗程后,两组患者的OX40L、hs-CRP、s ICAM-1、s VCAM-1、s P-selectin水平较治疗前均明显降低(P<0.05或P<0.01),治疗后两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组患者住院期间的MACE和出血时间无显著差异(P>0.05)。结论替罗非班联合瑞舒伐他汀对UA具有较好的治疗作用,而且不增加出血事件发生率,是一种安全有效的辅助治疗方法。

关键词：不稳定型心绞痛替罗非班瑞舒伐他汀

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清晨高血压与靶器官损害及10年动脉粥样硬化性心血管病发病风险的关系

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中华高血压杂志 2022年第5期30卷 483-487页

作者：陈茂鹤林琳陈睿杨毅勇苏津自福建医科大学附属第一医院心血管内科福建福州350005 福建医科大学附属福清市医院心血管内科福建医科大学临床医学部

目的基于中国动脉粥样硬化性心血管病风险预测研究(China-PAR)风险评估模型,探讨清晨高血压与靶器官损害及10年动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)发病风险的关系。方法入选2015年1月-2019年12月福建医科大学附属第一医院诊断为原发性高血... 详细信息

目的基于中国动脉粥样硬化性心血管病风险预测研究(China-PAR)风险评估模型,探讨清晨高血压与靶器官损害及10年动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)发病风险的关系。方法入选2015年1月-2019年12月福建医科大学附属第一医院诊断为原发性高血压的患者371例,根据是否存在清晨高血压分为清晨高血压组(MHT组,n=214)与非清晨高血压组(NMHT组,n=157),比较两组患者的临床特点与24 h动态血压(ABPM)监测指标。采用多因素logistic回归分析清晨高血压与高血压靶器官损害、10年ASCVD发病风险之间的关系。结果MHT组左心室质量指数(LVMI)[(98.30±24.63)比(90.57±19.99)g/m^(2),t=3.229,P=0.001]、颈动脉内膜中层厚度(IMT)[(0.94±0.22)比(0.76±0.22)mm,t=7.786,P<0.001]高于NMHT组。Pearson相关分析显示,清晨收缩压与LVMI(r=0.346)、IMT(r=0.471)呈正相关,清晨舒张压与LVMI(r=0.243)、IMT(r=0.431)、估算的肾小球滤过率(eGFR)(r=0.138)呈正相关(均P<0.05);多因素二元logistic回归分析显示,清晨高血压是10年ASCVD发病风险的独立危险因素(OR=2.238,95%CI 1.129~4.438)。结论基于China-PAR风险评估模型,清晨高血压是10年ASCVD发病风险的独立危险因素。

关键词：清晨高血压靶器官损害 10年ASCVD发病风险动态血压监测中国动脉粥样硬化性心血管病风险预测研究

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高血压患者的记忆功能及血压水平对记忆功能的影响

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中华高血压杂志 2018年第4期26卷 384-386页

作者：董永达刘慧兰王惠民戴若竹福建医科大学附属泉州第一医院心血管内科福建泉州362000 福建医科大学附属泉州第一医院心脏彩超室福建泉州362000 福建医科大学附属泉州第一医院神经内科福建泉州362000

目的评估高血压患者的记忆功能,探讨血压水平对记忆功能的影响。方法选取2016年2月至2017年12月收治的原发性高血压患者292例,将之作为观察组;选取同期体检健康者176名为对照组,以英国Rivermead康复中心制定的行为记忆检测量表(RBMT-Ⅱ... 详细信息

目的评估高血压患者的记忆功能,探讨血压水平对记忆功能的影响。方法选取2016年2月至2017年12月收治的原发性高血压患者292例,将之作为观察组;选取同期体检健康者176名为对照组,以英国Rivermead康复中心制定的行为记忆检测量表(RBMT-Ⅱ)测定两组受试者的记忆功能,判定不同血压水平患者的记忆障碍情况。结果与对照组比较,观察组RBMT-Ⅱ评分明显降低(15.87±2.13比20.34±1.29,P<0.05);与对照组相比,观察组记忆功能障碍发生率及障碍程度更加严重(P<0.05)。对观察组进一步分析,1级高血压、2级高血压、3级高血压患者的RBMT-Ⅱ评分逐渐降低、记忆障碍发生率及记忆障碍程度逐渐升高(均P<0.05)。结论高血压患者记忆功能与正常人相比有所降低,高血压程度越高,记忆功能越不理想。

关键词：原发性高血压记忆功能高血压分级记忆检测量表

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对《国际高血压学会2020国际高血压实践指南》与我国高血压防治策略的思考

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中华高血压杂志 2020年第9期28卷 815-817页

作者：李川川张彦福建医科大学附属福州市第一医院心血管内科福建福州350009

高血压在世界范围内的流行率正在上升,各国高血压组织相继颁布了高血压指南,希望在诊断和治疗方面为医生提供临床实践指导,以增加高血压的知晓率、治疗率和控制率。近日,国际高血压学会(International Society of Hypertension,ISH)颁... 详细信息

高血压在世界范围内的流行率正在上升,各国高血压组织相继颁布了高血压指南,希望在诊断和治疗方面为医生提供临床实践指导,以增加高血压的知晓率、治疗率和控制率。近日,国际高血压学会(International Society of Hypertension,ISH)颁布了《ISH2020国际高血压实践指南》(以下简称指南),相比以往几个有影响力的高血压指南,该指南最大的特点是"简化、实用",体现在以下几个方面,对我国的高血压管理可能具有一定的参考价值。

关键词：国际高血压学会实践指南流行率高血压管理高血压防治高血压指南治疗率控制率

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心房颤动抗凝治疗策略变化的单中心回顾性分析

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中华高血压杂志 2024年第1期32卷 71-77页

作者：张廷星李念苏津自福建医科大学附属第一医院心血管内科福建福州350005 泉州市第一医院心脏彩超室

目的回顾性分析2013—2020年非瓣膜性心房颤动(NVAF)住院患者抗凝策略的变化情况。方法入选2013年1月至2020年12月从福建医科大学附属第一医院出院的NVAF患者4135例,每2年为一个时间段分组,把患者分为4组进行分析(2013—2014年组1047例,... 详细信息

目的回顾性分析2013—2020年非瓣膜性心房颤动(NVAF)住院患者抗凝策略的变化情况。方法入选2013年1月至2020年12月从福建医科大学附属第一医院出院的NVAF患者4135例,每2年为一个时间段分组,把患者分为4组进行分析(2013—2014年组1047例,2015—2016年组1036例,2017—2018年组1042例,2019—2020年组1010例)。以非瓣膜病性心房颤动脑卒中危险的评分(CHA2DS2-VASc)、心房颤动抗凝治疗出血评分系统(HAS-BLED)作为危险分层依据,分析NVAF患者抗凝治疗率,以及华法林与新型口服抗凝药(NOACs)使用情况。结果脑卒中高危患者(CHA2DS2-VASc评分≥2分男性,≥3女性患者),2013—2014、2015—2016、2017—2018、2019—2020年组抗凝比例分别为30.23%、38.04%、62.69%和76.67%,抗凝比例随时间推移而增加(χ_(趋势)^(2)=392.549,P<0.001)。在HAS-BLED评分≤2分患者中,2013—2014、2015—2016、2017—2018、2019—2020年组的抗凝比例分别为33.70%、41.09%、62.19%和65.73%;HAS-BLED评分≥3分患者,各组抗凝比例分别为20.00%、30.23%、40.54%和75.29%。高危和低危出血患者抗凝比例都随时间推移而增加。2013—2014、2015—2016、2017—2018、2019—2020年组采用华法林抗凝的比例分别为33.05%、36.97%、15.36%和4.16%,采用NOACs抗凝的比例分别为0、3.67%、46.07%和62.38%。服用华法林的患者国际标准化比值(INR)在治疗目标范围内(2~3)的时间百分比(TTR)中位数为38.0%(20.0%,50.0%),TTR在65%以上的患者只有11.55%。结论NVAF患者的抗凝比例随时间推移逐渐增加,但与指南建议有一定的差距;服用华法林患者门诊监测INR的达标率低;服用华法林抗凝治疗率在下降,NOACs已经开始部分替代华法林抗凝治疗。

关键词：心房颤动抗凝华法林新型口服抗凝药

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肾动脉去神经术治疗难治性高血压的疗效观察及术式改良

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中华高血压杂志 2019年第4期27卷 341-348页

作者：温轮明李静婷余福玲蔡瀚陈鑫林若凡李贵万发银万建新苏津自福建医科大学附属第一医院心血管内科福建福州350005 赣南医学院第一附属医院心内科泉州市第一医院心内科福建医科大学附属第一医院肾内科

目的探讨肾动脉去神经术(RDN)治疗难治性高血压(RHTN)的适应证选择、临床疗效及安全性,并对RDN术式进行探索和改良。方法纳入2016年9月至2019年1月经福建医科大学附属第一医院心血管内科确诊的RHTN患者27例(其中顽固性高血压17例),均行... 详细信息

目的探讨肾动脉去神经术(RDN)治疗难治性高血压(RHTN)的适应证选择、临床疗效及安全性,并对RDN术式进行探索和改良。方法纳入2016年9月至2019年1月经福建医科大学附属第一医院心血管内科确诊的RHTN患者27例(其中顽固性高血压17例),均行RDN治疗,其中13例采用肾动脉三维重建下单极消融,近期12例使用改良新型GL-6W导管消融,1例行单侧消融治疗,1例行混合术式消融,进行为期3～24个月的随访,记录手术前后血压、肾功能、降压药物种类、计算降压药物强度指数、日均降压药费用,及手术方式、术中消融参数、手术操作相关并发症。结果术后家庭自测收缩压和舒张压随访均有明显下降,其中术后3个月家庭自测收缩压和舒张压分别下降(26.1±15.8)和(11.0±14.8)mm Hg。术后药物数量逐渐减少,降压药物强度指数、日均降压费用较术前下降。术后3个月,慢性肾脏病3～5期患者家庭自测血压较术前明显下降(均P<0.05)。不同术式的比较:肾动脉三维重建下单极消融组出现4例血管创伤性并发症,使用新型肾动脉消融导管GL-6W未出现任何相关并发症,两者降压效果差异无统计学意义。结论 RHTN患者RDN术后血压平稳下降,降压药物减少,手术对肾功能无恶化趋势,相对安全。使用GL-6W消融导管进行RDN更加安全。

关键词：难治性高血压肾动脉去神经术射频消融

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β受体阻滞剂对不同基础心率的高血压患者的疗效分析

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中国循环杂志 2017年第10期32卷 984-988页

作者：赵文香林金秀福建医科大学附属第一医院心血管内科福建省福州市350005

目的:探讨β受体阻滞剂对不同基础心率下的高血压患者的疗效。方法:未使用β受体阻滞剂的高血压患者191例,根据不同的基础心率分成3组,其中A组:70~79次/mi(nn=58);B组:80~89次/min(n=90);C组:≥90次/min(n=43)。所有患者予美托洛尔缓释... 详细信息

目的:探讨β受体阻滞剂对不同基础心率下的高血压患者的疗效。方法:未使用β受体阻滞剂的高血压患者191例,根据不同的基础心率分成3组,其中A组:70~79次/mi(nn=58);B组:80~89次/min(n=90);C组:≥90次/min(n=43)。所有患者予美托洛尔缓释片每日47.5 mg口服,2周后未达目标心率者每日增加23.75 mg,即71.25 mg,4周后仍未达目标心率,剂量加倍,即95 mg,总疗程8周。2周随访一次,测量血压及心率。结果:62%的高血压患者基础心率>80次/min,36%的患者基础心率>85次/min,20%的患者基础心率>90次/min。所有患者的美托洛尔缓释片平均每日剂量为(59.7±17.0)mg。3组患者治疗后心率均明显下降(P均<0.05),下降幅度依次为C组(29.3±7.8)次/min、B组(18.7±4.9)次/min、A组(11.0±4.0)次/min(P<0.01);基础心率每增加10次/min,心率降低幅度约增加7.9%。3组患者间治疗前后血压的下降幅度差异无统计学意义(P>0.05)。每日口服47.5 mg、71.25 mg及95 mg美托洛尔缓释片的患者心率平均降幅依次为(17.6±8.1)次/min、(19.5±8.7)次/min和(22.5±9.2)次/min;美托洛尔缓释片每日剂量增至71.25 mg和95 mg,平均心率降幅分别增加10.8%和27.8%。研究期间仅1例患者出现窦性心动过缓,1例出现头晕,减量或停药后均好转。结论:本研究62%的高血压患者基础心率>80次/min;患者基础心率越快,美托洛尔缓释片降低心率的幅度越大。高血压患者每日口服47.5~95 mg美托洛尔缓释片安全、有效。

关键词：高血压心率肾上腺素能β受体拮抗剂

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