检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学科学院学报 2025年第1期47卷 23-28页

作者：吴玮琦许存宝李尤佳苏春阳张峰顺陈一峰福建医科大学附属泉州第一医院病理科福建泉州362000 福建医科大学附属泉州第一医院超声科福建泉州362000

目的分析超声低估恶性风险的中国甲状腺影像报告与数据系统(C-TIRADS)3类和4a类结节的细胞和组织病理表现,以提高对此类病变的认识。方法以组织病理学为标准,收集549例甲状腺手术患者的683个结节的超声、细针穿刺细胞学检查资料,分析C-T... 详细信息

目的分析超声低估恶性风险的中国甲状腺影像报告与数据系统(C-TIRADS)3类和4a类结节的细胞和组织病理表现,以提高对此类病变的认识。方法以组织病理学为标准,收集549例甲状腺手术患者的683个结节的超声、细针穿刺细胞学检查资料,分析C-TIRADS 3类和4a类结节的细胞和组织病理特征。结果甲状腺C-TIRADS 3类结节268个,其中良性病变236个,低风险肿瘤12个,恶性结节20个(7.46%);C-TIRADS 4a类结节221个,其中良性病变133个,低风险肿瘤7个,恶性结节81个(36.65%),C-TIRADS 3类与4a类结节恶性率差异有统计学意义(χ^(2)=58.93,P<0.001),均高于C-TIRADS恶性危险分层指南推荐的恶性率(P均<0.001)。低估为C-TIRADS 3类和4a类结节的病理类型主要为甲状腺乳头状癌,特别是伴有桥本甲状腺炎者,低风险结节超声诊断结果和细胞学分类的对应关系不确定。结论当甲状腺乳头状癌(特别是合并桥本甲状腺炎)、滤泡癌及髓样癌等术前超声图像的恶性特征不典型或缺乏时,会被低估为C-TIRADS 3类或4a类结节,应提高对此类病变细胞和组织病理特征的认识。

关键词：甲状腺结节低估恶性风险血糖病理中国甲状腺影像报告与数据系统

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多模态MRI列线图模型预测非典型脑膜瘤瘤周脑组织侵犯

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中国医学影像学杂志 2025年第1期33卷 12-17,47页

作者：赵益晶胡建平李猛城曹代荣邢振福建医科大学附属第一医院影像科福建福州350004

目的评估多模态MRI列线图模型预测非典型脑膜瘤瘤周脑组织侵犯的价值。资料与方法回顾性纳入2018年1月—2023年1月福建医科大学附属第一医院187例经术后病理证实的非典型脑膜瘤患者,其中瘤周脑组织侵犯130例,无瘤周脑组织侵犯57例。收... 详细信息

目的评估多模态MRI列线图模型预测非典型脑膜瘤瘤周脑组织侵犯的价值。资料与方法回顾性纳入2018年1月—2023年1月福建医科大学附属第一医院187例经术后病理证实的非典型脑膜瘤患者,其中瘤周脑组织侵犯130例,无瘤周脑组织侵犯57例。收集患者临床资料及多模态MRI参数,包括年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤最大径、瘤周水肿范围、瘤-脑界面模糊、分叶征、脑膜尾征、囊变/坏死、相对最小表观扩散系数、肿瘤内磁敏感信号分级,比较两组间参数差异,并应用单因素和多因素Logistic回归分析筛选非典型脑膜瘤瘤周脑组织侵犯的独立预测因素,应用Logistic回归构建多模态MRI预测模型,并绘制列线图。应用受试者工作特征曲线评估多模态MRI列线图模型及各独立预测因素的效能。结果肿瘤最大径(OR=0.705,95%CI 0.539~0.920,P=0.010)、瘤周水肿范围(OR=1.333,95%CI 1.095~1.624,P=0.004)、瘤-脑界面模糊(OR=5.121,95%CI 2.045~12.826,P<0.001)及相对最小表观扩散系数(OR=0.126,95%CI 0.033~0.483,P=0.002)为非典型脑膜瘤瘤周脑组织侵犯的独立预测因素;基于此构建的多模态MRI列线图获得曲线下面积为0.80(95%CI 0.73~0.88),相应的敏感度、特异度分别为87.69%、66.67%;其曲线下面积大于肿瘤最大径、瘤周水肿范围、瘤-脑界面模糊及相对最小表观扩散系数的曲线下面积(Z=3.665、3.904、4.359、3.701,P均<0.05)。结论多模态MRI列线图模型有助于预测非典型脑膜瘤瘤周脑组织侵犯。

关键词：非典型脑膜瘤脑组织侵犯磁共振成像列线图表影像组学预测

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基于肾盂尿和膀胱尿平均CT值的差值预测肾积脓风险列线图的建立和验证

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中华泌尿外科杂志 2025年第2期46卷 97-103页

作者：叶树朝卢东明廖尚范魏铨梁杨帆李生钛吴用样福建医科大学附属三明第一医院泌尿外科三明365000 福建医科大学附属三明第一医院影像科三明365000

目的建立基于肾盂尿和膀胱尿的平均CT值差值的列线图模型,验证其对肾积脓的预测能力。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月于福建医科大学附属三明第一医院急诊行经皮肾穿刺造瘘术(PCN)的梗阻性肾积水患者的临床资料。男16例,女33例。... 详细信息

目的建立基于肾盂尿和膀胱尿的平均CT值差值的列线图模型,验证其对肾积脓的预测能力。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月于福建医科大学附属三明第一医院急诊行经皮肾穿刺造瘘术(PCN)的梗阻性肾积水患者的临床资料。男16例,女33例。年龄(57.59±14.67)岁。体质量指数(23.34±3.11)kg/m^(2)。尿亚硝酸盐阳性14例。尿细菌培养阳性21例。血常规白细胞计数10.96(7.21,15.15)×10^(9)/L,血红蛋白(115.08±22.71)g/L,血小板计数(263.00±97.20)×10^(9)/L。肾盂尿和膀胱尿的平均CT值差值(肾盂尿平均CT值-膀胱尿平均CT值)为-2.19(-7.04,4.05)HU。根据PCN术后引流液是否为脓液,将患者分为肾积脓组和肾积水组。采用单因素和多因素逻辑回归模型分析肾积脓的独立预测因素并建立列线图。通过受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)评估列线图的预测能力,通过校准曲线评估其准确度,通过决策曲线分析(DCA)评估其临床获益。结果本研究49例,肾积水组31例,肾积脓组18例。肾积水组和肾积脓组的肾盂尿平均CT值分别为3.35(0.56,8.96)HU和7.78(3.75,18.38)HU,差异有统计学意义(P=0.023);膀胱尿平均CT值分别为(7.81±6.15)HU和(7.22±7.50)HU,差异无统计学意义(P=0.780);肾盂尿和膀胱尿平均CT值的差值分别为-3.98(-7.54,0.60)HU和2.13(-5.15,9.36)HU,差异无统计学意义(P=0.059);血白细胞计数分别为9.82(7.04,12.46)×10^(9)/L和13.99(9.75,18.44)×10^(9)/L,差异有统计学意义(P=0.048);血小板计数分别为(248.06±87.87)×10^(9)/L和(288.72±10^(9).29)×10^(9)/L,差异无统计学意义(P=0.189);尿蛋白阳性分别为20例和17例,差异有统计学意义(P=0.048)。两组的性别、年龄、体质量指数、临床症状、上尿路结石手术史、基础病情况(高血压病、糖尿病、冠心病)、肾积水位置(左侧、右侧、双侧)、梗阻原因(上尿路结石、肿瘤、输尿管狭窄)、血红蛋白、凝血酶原时间、部分凝血酶原时间、血肌酐、血糖、血钾、血钠、尿白细胞计数、尿红细胞计数、尿亚硝酸盐、尿细菌培养等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果显示,肾盂尿和膀胱尿平均CT值的差值(OR=1.196,95%CI 1.055~1.437,P=0.018)、血白细胞计数(OR=1.252,95%CI 1.036~1.615,P=0.038)、血小板计数(OR=1.014,95%CI 1.003~1.030,P=0.025)是肾积脓的独立预测因素。根据上述指标建立列线图模型,该模型预测肾积脓的AUC为0.767(95%CI 0.616~0.918),敏感性为61.1%,特异性为93.5%。校正曲线显示,观察值与预测值具有很好的拟合度。DCA分析结果显示,列线图模型可在较大阈值范围内获得净收益。当肾盂尿和膀胱尿平均CT值的差值截断值为6.54 HU时,其独立预测肾积脓的AUC为0.690(95%CI 0.564~0.816),敏感性为44.4%,特异性为93.5%。结论肾盂尿和膀胱尿平均CT值的差值是预测肾积脓的独立危险因素,其联合血白细胞计数、血小板计数构建的列线图对肾积脓风险有较好的预测效能。当肾盂尿和膀胱尿平均CT值的差值>6.54 HU时,要警惕肾积脓的发生。

关键词：肾积脓肾积水 CT值列线图统计学模型

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中枢神经系统孤立性纤维性肿瘤分级演变对临床病理学和预后分层的影响

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中华肿瘤杂志 2025年第3期47卷 275-282页

作者：李晓玲张桦胡承聪周剑锋庄梦艺范欣欣胡力文陈余朋黄茜张声王行富龙岩市第二医院病理科龙岩364000 福建医科大学附属第一医院病理科福州350005 福建医科大学附属第一医院医学影像科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心医学影像科福州350212 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心病理科福州350212 福建医科大学基础医学院福州350005

目的探讨2021年WHO第5版中枢神经系统(CNS)肿瘤分类对孤立性纤维性肿瘤(SFT)的命名和分级体系进行了重大修订后,CNS SFT的分级变化及其与临床病理学特征和预后的关系。方法回顾性分析2006年3月至2021年6月福建医科大学附属第一医院诊断... 详细信息

目的探讨2021年WHO第5版中枢神经系统(CNS)肿瘤分类对孤立性纤维性肿瘤(SFT)的命名和分级体系进行了重大修订后,CNS SFT的分级变化及其与临床病理学特征和预后的关系。方法回顾性分析2006年3月至2021年6月福建医科大学附属第一医院诊断为CNS SFT的患者(82例)的临床病理资料,根据WHO第5版CNS肿瘤分类标准对患者的病理进行重新分级,并对组织形态学、免疫组织化学特征以及临床影像资料进行综合分析。结果患者年龄21~83岁,中位年龄48岁。82例患者完成了随访,死亡10例,复发24例,转移5例。MRI成像显示,SFT在T1加权像上呈等信号,T2加权像(T2WI)上信号复杂,且胶原纤维含量增加时信号强度降低。根据2021年WHO第5版CNS肿瘤分类的分级标准,SFT的分级发生了显著变化,1级SFT从2016年标准的10例增加至39例,而2级和3级相应减少。2016年分级系统与患者总生存时间(OS)有关(P=0.009),而2021年分级系统则未达统计学意义。两版分级系统均与组织学表型、Ki-67指数、核分裂象以及坏死等有关(P<0.05)。所有患者均表达STAT6,波形蛋白、CD99、BCL-2及CD34不同程度表达。Ⅳ型胶原纤维的染色强度与患者OS有关(P=0.017)。结论CNS SFT新的分级系统变动大,其与OS的关联性尚需进一步验证。对SFT中胶原纤维的含量及其细微结构的深入研究,可能对患者的预后评估和治疗方案的制定具有重要的临床意义。通过定量分析T2WI信号强度,可能为术前初步评估SFT的胶原纤维含量提供一种新方法。

关键词：孤立性纤维性肿瘤中枢神经系统 WHO分级预后胶原纤维

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CT联合直肠MRI扫描在术前直肠肿瘤TNM分期的特异度、灵敏度观察

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中国医药指南 2025年第4期23卷 73-76页

作者：黄奕福建医科大学附属泉州第一医院影像科福建泉州362000

目的探究在对直肠肿瘤患者诊断中按照CT联合直肠MRI扫描对肿瘤T分期、N分期诊断的特异度以及灵敏度。方法在2023年2月至2024年2月福建医科大学附属泉州第一医院收治的直肠肿瘤患者中选择80例为对象,均进行盆腔CT平扫+增强、直肠MRI平扫... 详细信息

目的探究在对直肠肿瘤患者诊断中按照CT联合直肠MRI扫描对肿瘤T分期、N分期诊断的特异度以及灵敏度。方法在2023年2月至2024年2月福建医科大学附属泉州第一医院收治的直肠肿瘤患者中选择80例为对象,均进行盆腔CT平扫+增强、直肠MRI平扫+增强检查,并以术后病理分期作为金标准,针对CT、直肠MRI单一检查与联合检查在诊断直肠肿瘤T分期、N分期准确度、特异度、灵敏度方面的差异性。结果结合临床病理诊断,本组患者中,T1期14例、T2期29例、T3期25例、T4期12例;N0期28例、N1期33例、N2期19例,针对单一诊断与联合诊断直肠肿瘤TNM分期准确度、特异度、灵敏度对比,CT联合直肠MRI扫描均高于单一诊断(均P<0.05)。结论临床在对直肠肿瘤诊断过程中按照CT联合直肠MRI扫描诊断可以有效保障直肠肿瘤TNM分期诊断特异度以及灵敏度,可以提升临床对该部分患者诊断效率,有助于患者迅速确诊,为手术方案制定提供重要指导。

关键词：计算机断层扫描磁共振成像直肠肿瘤特异度灵敏度

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儿童急性白血病化疗后合并慢性播散性念珠菌病的临床特征及预后:一项多中心研究

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中国当代儿科杂志 2025年第5期27卷 540-547页

作者：江信宏刘佩君吴椿萍翁开枝庄树铨黄淑贤王晓芳郑湧智福建医科大学附属协和医院康复医学科福建福州350001 福建医科大学附属协和医院医院感染管理科福建福州350001 福建省血液病研究所/福建省血液病学重点实验室/福建医科大学附属协和医院小儿血液科福建福州350001 福建医科大学附属漳州市医院儿童血液风湿肾科福建漳州363000 福建医科大学附属泉州第一医院儿科福建泉州362000

目的探讨儿童急性白血病(acute leukemia,AL)化疗后合并慢性播散性念珠菌病(chronic disseminated candidiasis,CDC)的临床特征及预后。方法采用回顾性分析方法,以2015年1月—2023年12月在福建医科大学附属协和医院、福建医科大学附属... 详细信息

目的探讨儿童急性白血病(acute leukemia,AL)化疗后合并慢性播散性念珠菌病(chronic disseminated candidiasis,CDC)的临床特征及预后。方法采用回顾性分析方法,以2015年1月—2023年12月在福建医科大学附属协和医院、福建医科大学附属漳州市医院及福建医科大学附属泉州第一医院的AL化疗后合并CDC(包括确诊、临床诊断与拟诊)的患儿作为研究对象,对其临床特征及预后进行分析。结果所有AL患儿化疗后合并CDC的发生率为1.92%(32/1668);急性淋巴细胞白血病患儿中,高危组CDC的发生率显著高于低危组(P=0.002)。所有患儿均表现为粒细胞缺乏期间抗生素治疗无效的发热,81%(26/32)累及肝脏。97%(31/32)的患儿C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)明显升高(≥50 mg/L)。两性霉素B脂质体联合卡泊芬净或泊沙康唑治疗CDC的有效率为66%(19/29),高于卡泊芬净(9%,2/22)或两性霉素B脂质体(18%,2/11)单药治疗。总体治愈率为72%(23/32)。治疗失败组CRP≥50 mg/L和/或β-D-葡聚糖试验阳性持续时间超过2周、卡泊芬净治疗期间出现突破性感染的比例显著高于治疗成功组(均P<0.05)。结论儿童AL化疗后合并CDC可能与高强度化疗所致的持续粒细胞缺乏相关;以两性霉素B脂质体为基础的联合抗真菌方案有较高的治愈率,持续高CRP及β-D-葡聚糖试验阳性可能预后不良。

关键词：侵袭性真菌病慢性播散性念珠菌病急性白血病抗真菌治疗预后儿童

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福建医科大学附属泉州第一医院儿科患者碳青霉烯类抗生素临床合理用药分析

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中国感染与化疗杂志 2020年第1期20卷 38-42页

作者：吴娜梅林志航林志强蔡莉莉蔡艺峰傅新阳福建医科大学附属泉州第一医院药剂科福建泉州362000

目的评价福建医科大学附属泉州第一医院儿科住院患者碳青霉烯类抗生素的临床合理应用情况。方法回顾性分析2018年儿科96例患者碳青霉烯类抗生素的用药情况。结果共点评96例患者,男68例,女28例,中位年龄(四分位距)1.00(4.95)岁,中位体重... 详细信息

目的评价福建医科大学附属泉州第一医院儿科住院患者碳青霉烯类抗生素的临床合理应用情况。方法回顾性分析2018年儿科96例患者碳青霉烯类抗生素的用药情况。结果共点评96例患者,男68例,女28例,中位年龄(四分位距)1.00(4.95)岁,中位体重(四分位距)9.00(17.33)kg;微生物送检94例,送检率为97.92%;细菌培养阳性32例,阳性率34.04%,分离菌株主要来源于静脉血和痰液,占70.00%;碳青霉烯类药物的中位用药天数(四分位距)为8.00(8.75)d。综合评价100分85例,90分3例,80分2例,0分6例。扣分项目包括适应证不符合,用法用量及配伍不当,使用抗菌药物前无相应的病原学检查,以及治疗过程中缺乏对疗效进行评估的动态实验室检查等。结论该院儿科住院患者碳青霉烯类抗生素应用基本合理,但临床科室需严格控制碳青霉烯类在感染患儿中的应用,强调病原学诊断,尽早实施目标性治疗。还应积极开展合理用药专项点评和临床培训,规范碳青霉烯类抗生素的应用。

关键词：碳青霉烯类儿童合理用药用药分析

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人工智能在早孕期胎儿颅脑超声切面质量评价中的应用

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中国超声医学杂志 2025年第1期41卷 62-66页

作者：郭旭林艺榕余卫峰吴秀明柳培忠刘中华福建医科大学附属泉州第一医院超声科华侨大学医学院华侨大学工学院

目的探讨基于YOLOv5-s的人工智能（AI）模型在早孕期胎儿颅脑超声切面质量评价中的应用价值。方法以妊娠11～13+6周正常胎儿超声检查图像为研究对象，其中模型构建集（3 094张颅脑超声图像）用于AI模型的训练和验证，实验集184胎早孕... 详细信息

目的探讨基于YOLOv5-s的人工智能（AI）模型在早孕期胎儿颅脑超声切面质量评价中的应用价值。方法以妊娠11～13+6周正常胎儿超声检查图像为研究对象，其中模型构建集（3 094张颅脑超声图像）用于AI模型的训练和验证，实验集184胎早孕期胎儿常规超声检查图像（7 930张图像）用于进行早孕期颅脑切面质量评价。分析AI模型与2位专家级超声医师对实验集颅脑切面质控结果的一致性。结果 AI模型对验证集各切面识别准确度均在96.00%以上，与专家级超声医师分类具有极强一致性。AI模型与专家级超声医师-2对实验集经侧脑室横切面质控结果具有中度一致性，其余质控结果AI模型与2位专家级超声医师两两比较均具有高度或极强一致性。结论 AI模型识别早孕期颅脑超声切面具有较高的准确度，可用于进行超声图像质量评价以及培训考核。

关键词：人工智能超声检查早孕期胎儿颅脑超声切面质量控制

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UF5000尿沉渣分析仪在婴幼儿细菌性尿路感染的应用价值

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医学检验与临床 2025年第1期36卷 70-73页

作者：汪文煌王婉妮彭芃芃陈雅斌福建医科大学附属泉州第一医院检验科福建泉州362000

目的:研究Sysmex UF5000尿沉渣分析仪(UF5000)检测尿液中的白细胞(white blood cell,WBC)计数、细菌(bacterium,BACT)计数用于筛查婴幼儿细菌性尿路感染的诊断价值。方法:回顾性分析497例疑似尿路感染婴幼儿的中段尿培养结果和UF5000检... 详细信息

目的:研究Sysmex UF5000尿沉渣分析仪(UF5000)检测尿液中的白细胞(white blood cell,WBC)计数、细菌(bacterium,BACT)计数用于筛查婴幼儿细菌性尿路感染的诊断价值。方法:回顾性分析497例疑似尿路感染婴幼儿的中段尿培养结果和UF5000检测结果并进行统计。根据菌落生长数量将标本分为3组(<1×10^(4) CFU/mL,10^(4)~10^(5)CFU/mL组和>1×10^(5)CFU/mL组),比较各组之间WBC、BACT水平的差异;绘制ROC曲线,计算WBC、BACT用于筛查婴幼儿细菌性尿路感染的cut-off值。结果:497例尿液标本中阳性率9.46%,其中革兰阴性菌(G-)80.85%,主要为大肠埃希氏菌(59.57%)。三组标本间水平比较:BACT水平差异均有统计学意义(P值均<0.001),且水平随着<1×10^(4)CFU/mL,10^(4)~10^(5)CFU/mL组和>1×10^(5)CFU/mL组顺序逐渐升高;WBC水平组间比较显示表示<1×10^(4)CFU/mL和10^(4)~10^(5)CFU/mL组的WBC水平并无统计学差异(P=0.161),其余各组间比较有差异。ROC曲线分析显示WBC筛查尿路感染的男、女性曲线下面积,(Area under the curve,AUC)分别为:0.843和0.910,BACT筛查尿路感染的男、女性曲线下面积分别为:0.951和0.908。结论:本院婴幼儿细菌性尿路感染以大肠埃希氏菌为主。当WBC<34.35/μL(男)或<13.75/μL(女),BACT<25.30/μL(男)或<89.05/μL(女)时,有助于临床快速有效地排除尿路感染。

关键词： UF5000尿沉渣分析仪婴幼儿尿路感染尿培养 ROC

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超微血流成像与彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄的临床价值研究

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中国医疗器械信息 2025年第7期31卷 110-112页

作者：陈晓林林少坤余卫峰福建医科大学附属泉州第一医院超声科福建泉州362000

目的:探讨超微血流成像与彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄的临床价值。方法:选择2022年3月~2024年2月收治的56例疑似肾动脉狭窄患者,随机分为两组,每组28例。一组应用超微血流成像作为诊断手段(称为观察组),另一组则使用彩色多普勒超声(... 详细信息

目的:探讨超微血流成像与彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄的临床价值。方法:选择2022年3月~2024年2月收治的56例疑似肾动脉狭窄患者,随机分为两组,每组28例。一组应用超微血流成像作为诊断手段(称为观察组),另一组则使用彩色多普勒超声(作为对照组)。对比两组在诊断准确率、诊断时间等方面的差异。结果:观察组、对照组的诊断准确率分别为92.86%(26/28)、71.43%(20/28),观察组高于对照组(P<0.05);观察组设备启动、图像采集、数据分析与解读、总体完成诊断时间分别为(1.53±0.35)min、(4.31±1.19)min、(7.84±1.87)min、(13.55±3.51)min,对照组分别为(1.75±0.52)min、(5.02±1.27)min、(8.92±2.15)min、(15.37±3.75)min,观察组短于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超微血流成像在诊断肾动脉狭窄方面的准确度明显超过了彩色多普勒超声,为临床医生提供了更为精确的诊断工具,进而提高了患者的诊断精确性与质量。

关键词：超微血流成像彩色多普勒超声肾动脉狭窄临床价值

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