检索结果-内蒙古大学图书馆

Edward’s SAPIEN 3瓣膜系统在接受经房间隔二尖瓣瓣中瓣置换术的外科手术高危患者中的效应评估:一项中国多中心研究

中国介入心脏病学杂志 2025年第2期33卷 79-86页

作者：陈翔王斌许翌炜彭小平乔帆梁祥文韩克姜小飞马翔杨文艺傅国胜苏茂龙王焱厦门大学附属心血管病医院心血管内科福建厦门361000 南昌大学第一附属医院心血管内科江西南昌330006 中国人民解放军海军军医大学第一附属医院心血管外科上海200433 玉林市第一人民医院心血管内科广西玉林537099 西安交通大学第一附属医院心血管内科陕西西安710061 珠海市人民医院心血管内科广东珠海519099 新疆医科大学第一附属医院心血管内科新疆乌鲁木齐830013 上海市第一人民医院心血管内科上海200080 浙江大学医学院附属邵逸夫医院心血管内科浙江杭州310016

目的评估使用瓣中瓣(ViV)技术进行经导管二尖瓣置换术(TMVR)在二尖瓣外科生物瓣膜置换术后发生瓣膜退化且外科手术高危患者中的安全性和有效性。方法本研究为多中心的回顾性队列研究,连续纳入2021年2月至2022年10月于9家医疗中心,应用... 详细信息

目的评估使用瓣中瓣(ViV)技术进行经导管二尖瓣置换术(TMVR)在二尖瓣外科生物瓣膜置换术后发生瓣膜退化且外科手术高危患者中的安全性和有效性。方法本研究为多中心的回顾性队列研究,连续纳入2021年2月至2022年10月于9家医疗中心,应用Edward’s SAPIEN 3瓣膜系统(Edward’s SAPIEN 3 transcatheter heart valve,Edward’s SAPIEN 3 THV)进行ViVTMVR的患者。研究的主要效应终点为二尖瓣学术研究联盟(MVARC)标准定义的技术成功和手术成功率、死亡率,以及根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级评估的心功能变化情况。临床随访节点包括术后30 d及6个月。结果经过评估后共20例在外科生物瓣膜置换术后并发瓣膜退化后接受ViV-TMVR的患者被纳入本研究。入选患者的平均年龄为(73.5±5.5)岁,其中女17例(85.0%),14例(70.0%)患者基线NYHA心功能分级为Ⅲ/Ⅳ级。与基线数据相比,患者术后平均跨瓣压差[(6.75±2.27)mmHg比(13.05±5.05)mmHg,P<0.001]和血流峰速[(2.05±0.36)m/s比(2.58±0.42)m/s,P<0.001]均得到显著改善。经过6个月的临床随访,共有2例(10.0%)患者因心力衰竭再入院,其中1例(5.0%)患者发生死亡,但在术后30 d内未发生任何不良心血管事件。此外,在整个随访期内未出现任何与ViV-TMVR相关的不良事件。因此在本研究中,ViV-TMVR术后即刻的技术成功率为100.0%,总手术成功率可达90.0%。此外,随访6个月后NYHA心功能分级与基线相比得到显著改善(P=0.0004)。结论经房间隔的ViV-TMVR手术具有高度的技术成功率,并可显著改善此类患者的心功能。这一技术对于外科生物瓣膜置换术后出现瓣膜退化的高危患者而言,可成为一种安全、高效的治疗选择。

关键词：经导管二尖瓣置换术瓣中瓣生物瓣退行性变高危

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老年肺癌全胸腔镜肺癌根治术后免疫代谢变化及3年复发率

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中国老年学杂志 2013年第21期33卷 5340-5341页

作者：吴朝晖刘玳瑄刘与友杨建胜福建医科大学附属第二医院胸心血管外科福建泉州362000

目的了解全胸腔镜下手术治疗老年非小细胞肺癌后免疫炎症、营养代谢的变化及3年复发率。方法依据非小细胞肺癌患者手术方式的不同分为观察组37例:全胸腔镜下肺癌根治术;对照组35例:开胸下肺癌根治术。结果术后7 d,观察组C-反应蛋白水平... 详细信息

目的了解全胸腔镜下手术治疗老年非小细胞肺癌后免疫炎症、营养代谢的变化及3年复发率。方法依据非小细胞肺癌患者手术方式的不同分为观察组37例:全胸腔镜下肺癌根治术;对照组35例:开胸下肺癌根治术。结果术后7 d,观察组C-反应蛋白水平、白细胞计数及中性粒细胞比例显著低于对照组(P<0.05);而NK细胞、CD4/CD8、IgA、IgG及IgM显著高于对照组(P<0.05);观察组白蛋白水平、前白蛋白水平、血红蛋白水平及甘油三酯水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组术后代谢性并发症发生率(13.51%)显著低于对照组(34.29%)(P=0.035)。观察组和对照组术后3年累计复发率(40.54%vs 37.14%)差异无统计学意义(P=0.161)。结论全胸腔镜下肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌远期疗效与开胸手术相当,但术后免疫炎症反应周期短,术后代谢性并发症少,同时营养状况也优于开胸手术组。

关键词：非小细胞肺癌全胸腔镜术后复发微创外科

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深低温停循环三分支主动脉弓覆膜支架植入治疗老年急性A型主动脉夹层的疗效

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中国老年学杂志 2015年第15期35卷 4249-4251页

作者：陈宏伟陈良万戴小福福建医科大学附属泉州第一医院心血管外科福建泉州362000 福建医科大学附属协和医院心脏外科

目的探讨深低温停循环三分支主动脉弓覆膜支架植入治疗老年急性A型主动脉夹层的临床效果。方法 2010年2月至2011年12月,16例老年Stanford A型主动脉夹层患者,〔平均(64.25±4.49)〕岁;男性12例,女性4例在全身麻醉体外循环下先进行... 详细信息

目的探讨深低温停循环三分支主动脉弓覆膜支架植入治疗老年急性A型主动脉夹层的临床效果。方法 2010年2月至2011年12月,16例老年Stanford A型主动脉夹层患者,〔平均(64.25±4.49)〕岁;男性12例,女性4例在全身麻醉体外循环下先进行近心端操作,降温至20℃时,停体外循环,选择性脑灌注,术中直视植入三分支主动脉弓覆膜支架重建主动脉弓,主干支架血管近端与替换近端升主动脉的人造血管端吻合。结果全组无手术死亡,所有患者术中都顺利植入三分支主动脉弓覆膜支架。本组体外循环时间(181.88±26.51)min,心肌阻断时间(81.69±14.58)min,停循环时间(8.75±7.04)min,选择性脑灌注时间(35.19±5.89)min。术后胸腔及心包积液引流量(812.19±357.29)ml。住院期间死亡1例,死因为术后急性肾衰竭。15例患者定期门诊随访,无死亡和需要再次手术病例,无与覆膜支架相关的并发症发生。复查主动脉增强血管CT(CTA)提示:主干支架血管及分支血管通畅,无扭曲,主动脉弓和胸降主动脉假腔部分血栓形成。结论老年主动脉夹层病情凶险,深低温停循环三分支主动脉弓覆膜支架植入治疗Stanford A型主动脉夹层可简化主动脉弓部手术,降低手术风险,适合老年Stanford A型主动脉夹层患者的治疗,效果满意。但手术例数尚少,长期效果尚需进一步观察。

关键词：主动脉夹层三分支主动脉弓覆膜支架深低温停循环

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预置血管缝合器行B型主动脉夹层腔内隔绝术的疗效观察

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中国普通外科杂志 2017年第12期26卷 1562-1567页

作者：陈卢峰蔡旭东福建医科大学附属第二医院胸心血管外科福建泉州362000

目的:探讨预置血管缝合器行B型主动脉夹层腔内隔绝术的疗效。方法:将收治的109例B型主动脉夹层患者分为观察组(55例)和对照组(54例),观察组患者采取预置2把Pro Gilde血管缝合器进行术后修复穿刺点,对照组采取传统缝合修复的方法,比较两... 详细信息

目的:探讨预置血管缝合器行B型主动脉夹层腔内隔绝术的疗效。方法:将收治的109例B型主动脉夹层患者分为观察组(55例)和对照组(54例),观察组患者采取预置2把Pro Gilde血管缝合器进行术后修复穿刺点,对照组采取传统缝合修复的方法,比较两组患者的相关临床指标。结果:与对照组比较,观察组平均手术时间(98.2 min vs.140.8 min)、退鞘后血管处理时间(4.3 min vs.9.1 min)、住院时间(4.4 d vs.5.9 d)的均明显减少,平均住院费用(8.4万元vs.8.1万元)增加(均P<0.05),而下肢制动时间无明显差异(P>0.05);观察组与对照组的手术成功率、术后3个月手术部位的血管直径差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组1例、对照组3例因发生内漏实施二次手术,观察组的总并发症发生率明显低于对照组(7.27%vs.24.07%,P<0.05)。结论:预置血管缝合器行B型主动脉夹层腔内隔绝术安全高效、手术效果可靠、且术后并发症少。

关键词：动脉瘤夹层血管内操作伤口缝合技术

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吸入NO对婴幼儿体外循环中细胞因子变化的影响及意义

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中华胸心血管外科杂志 2008年第3期24卷 178-179页

作者：刘海波张志孟张光磊杨顺章吴伟平福建医科大学附属泉州市第一医院心血管外科泉州362000 泉州市儿童医院小儿外科

目的探讨吸入一氧化氮（NO）对婴幼儿体外循环手术中细胞因子变化的影响及意义。方法室间隔缺损的婴幼儿30例随机分为对照组和NO组，NO组在体外循环期间吸入40×10^-6NO直至关胸。在体外循环前、主动脉开放后1、3、5、10min分别取... 详细信息

目的探讨吸入一氧化氮（NO）对婴幼儿体外循环手术中细胞因子变化的影响及意义。方法室间隔缺损的婴幼儿30例随机分为对照组和NO组，NO组在体外循环期间吸入40×10^-6NO直至关胸。在体外循环前、主动脉开放后1、3、5、10min分别取右上肺静脉血和右心房血测定TNF-α、IL-8、IL-10。结果NO组IL-10水平较对照组增高（P〈0．01），TNF-α、IL-8则较对照组明显降低（P〈0．05）。结论NO能抑制炎症性细胞因子，促进抗炎细胞因子的活性，故可减轻体外循环并发症。

关键词：心肺转流术肿瘤坏死因子α 白细胞介素-8 白细胞介素-10 一氧化氮

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支架辅助弹簧圈栓塞治疗宽颈肾动脉瘤临床效果观察

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介入放射学杂志 2021年第4期30卷 336-339页

作者：陈炳基蒋小燕冯睿冯家烜李荣宾福建医科大学附属第二医院急诊外科福建泉州362000 福建医科大学附属第二医院胸心血管外科福建泉州362000 海军军医大学附属长海医院血管外科

目的探讨支架辅助弹簧圈栓塞治疗宽颈肾动脉瘤的临床效果。方法回顾性分析2016年2月至2019年6月福建医科大学附属第二医院医院和上海长海医院采用支架辅助弹簧圈栓塞治疗的14例宽颈肾动脉瘤患者手术资料和临床结果。结果14例宽颈肾动脉... 详细信息

目的探讨支架辅助弹簧圈栓塞治疗宽颈肾动脉瘤的临床效果。方法回顾性分析2016年2月至2019年6月福建医科大学附属第二医院医院和上海长海医院采用支架辅助弹簧圈栓塞治疗的14例宽颈肾动脉瘤患者手术资料和临床结果。结果14例宽颈肾动脉瘤患者共20枚动脉瘤,平均最大直径为(22.4±10.3)mm,平均颈宽为(15.7±7.4)mm,手术成功率为100%。术后12个月,患者收缩压和舒张压与术前相比显著下降(P<0.005),血清肌酐显著降低(P<0.001),肾功能改善。术后6个月动脉瘤腔血栓形成率显著升高。随访期间1例患者因肾小球肾炎导致肾衰竭行透析,1例支架内狭窄后再次行血管成形术,3例动脉瘤内未完全血栓化,给予二次栓塞。术后1、6、12个月肾动脉通畅率分别为100%、96%、100%,未发现载瘤动脉闭塞,无急性不良事件发生。结论支架辅助弹簧圈栓塞治疗宽颈肾动脉瘤安全有效,患者血压恢复正常,肾功能明显改善。

关键词：支架辅助弹簧圈栓塞宽颈肾动脉瘤

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不同入路腔内治疗肢体动静脉畸形的临床研究

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中华血管外科杂志 2020年第2期5卷 89-93页

作者：陈宏宇郭平凡詹腾辉陈诚庄晖福建医科大学附属第一医院血管外科福州350004 厦门大学附属心血管病医院血管外科厦门361010

目的探讨不同入路腔内治疗动静脉畸形(AVM)的临床效果及经验教训。方法回顾性分析2012年7月至2019年7月福建医科大学附属第一医院血管外科收治的88例AVM患者的临床资料。根据经动脉入路栓塞(A组,n=30)及经静脉联合经皮穿刺入路栓塞(VP组... 详细信息

目的探讨不同入路腔内治疗动静脉畸形(AVM)的临床效果及经验教训。方法回顾性分析2012年7月至2019年7月福建医科大学附属第一医院血管外科收治的88例AVM患者的临床资料。根据经动脉入路栓塞(A组,n=30)及经静脉联合经皮穿刺入路栓塞(VP组,n=58)分为两组。A组年龄(31.53±16.08)岁,VP组年龄(25.97±13.67)岁。A组和VP组间的年龄、栓塞手术次数的比较采用t检验,A组和VP组间的Schobinger分期、Yakes分型以及疗效评估的比较采用卡方检验。结果A组栓塞手术(3.00±1.72)次,VP组栓塞手术(2.10±0.91)次,差异有统计学意义(t=3.20,P=0.002)。A组临床治愈8例,部分缓解18例,无缓解3例,恶化1例。VP组临床治愈44例,部分缓解10例,无缓解4例,恶化0例。VP组的临床疗效优于A组,差异有统计学意义(χ^2=21.63,P<0.001)。A组皮肤水泡、坏死3例,肢端坏死1例;VP组皮肤水泡、坏死1例,肢端坏死1例,术中发生一过性低氧血症2例。结论在肢体AVM栓塞路径的选择上,经皮结合静脉侧入路并发症率更低,疗效优于经动脉侧。

关键词：动静脉畸形栓塞并发症

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中国心脏瓣膜术后多中心低强度抗凝治疗注册登记及随访研究

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中华医学杂志 2016年第19期96卷 1489-1494页

作者：董力石应康许建屏张尔永刘金成李亚雄倪一鸣杨谦韩涛付博陈进任莉魏蜀亮陈灏柳克祥于风旭刘建实肖明第吴树明张凯伦黄焕雷蒋树林乔晨辉王春生徐志云周新民王东进倪立新肖颖彬姜胜利张桂敏梁贵友杨思远伯平钟前进张进宝张希朱亚彬滕晓朱鹏黄烽肖亦敏曹广庆田海夏利民陆方林刘寅强刘达兴徐航袁烨李明常超邬晓臣许哲郭平白阳静薛卫斌蒋小英那竹惠曾秋芸蔡红王亚莉熊锐金素郑晓梅吴丹四川大学华西医院心血管外科成都610041 中国医学科学院阜外心血管病医院成人心脏中心第四军医大学西京医院心血管外科昆明市延安医院心血管外科浙江大学附属第一医院心血管外科厦门市心血管病医院心外科福建省立医院心血管外科中国循证医学中心四川大学华西医院胸部肿瘤科川北医学院附属医院胸心外科重庆市人民医院心血管外科吉林大学第二医院心血管外科泸州医学院附属医院胸心外科天津市胸科医院上海远大心胸医院心血管外科山东大学齐鲁医院心血管外科华中科技大学协和医院心血管外科广东省心血管病研究所心血管外科哈尔滨医科大学附属第二医院心血管外科郑州大学第一附属医院心血管外科复旦大学附属中山医院心血管外科第二军医大学长海医院心血管外科中南大学湘雅二医院心血管外科南京市鼓楼医院心血管外科哈尔滨医科大学附属第一医院心血管外科第三军医大学新桥医院心血管外科解放军总医院心血管外科昆明医学院第一附属医院心血管外科遵义医学院附属医院胸心外科贵阳医学院附属医院胸心外科首都医科大学附属北京安贞医院心血管外科第三军医大学大坪医院心血管外科成都军区总医院心血管外科中山大学附属第一医院心血管外科杭州市第一人民医院胸心外科郑州大学第二附属医院心血管外科

目的研究我国不同于西方国家的心脏瓣膜置换术后抗凝治疗强度、方法及监测指标。方法采用多中心、前瞻性、队列研究方法，分析2011年1月1日至2015年12月31日期间，“中国人心脏瓣膜置换术后抗凝治疗数据库”中注册登记的全国35家医院25... 详细信息

目的研究我国不同于西方国家的心脏瓣膜置换术后抗凝治疗强度、方法及监测指标。方法采用多中心、前瞻性、队列研究方法，分析2011年1月1日至2015年12月31日期间，“中国人心脏瓣膜置换术后抗凝治疗数据库”中注册登记的全国35家医院25773例心脏瓣膜置换术患者住院期间抗凝治疗数据，并就其临床流行病学特征与西方人群[美国胸科医师学会成人心外科数据库（STS—ACSD），美国胸科医师学会（ACCP）抗凝治疗指南]进行比较。随访11家医院20519例术后患者（研究终点2年），探讨适合中国人的抗凝治疗强度及方法。结果25773例心脏瓣膜置换术患者年龄（48．6±11．2）岁，女性占56．7％（14613／25773）；风湿性心脏病为主要病因（87．5％，22551／25773），二尖瓣狭窄是最主要病变（56．2％，14484／25773）；术前40．9％的患者合并心房纤颤（房颤），同期射频消融手术（Maze）者占9．2％；二尖瓣置换是最主要的手术方式（47．4％），使用机械瓣膜占94．8％；35家医院（100％）均使用国际标准比值（INR）作为抗凝监测指标，31家医院（88．6％）INR目标值1．5—2．5。住院期间100069例次INR的实测均值为1．84±0．53，其中89．2％在1．5—2．5，华法林平均剂量（2．82±0．93）mg／d；瓣膜术后早期抗凝治疗的主要方法：首次服用华法林在术后48h内占88．5％，维持量给药法占79．4％，不需其他抗凝药桥接治疗占84．6％；术后住院期间抗凝并发症发生率低：严重出血率0．02％，血栓形成及栓塞率均为0．05％，无抗凝相关死亡。共18974例获随访（9493例随访满2年），随访率92．47％，随访总量30012人年，失访1545例（7．53％）。总抗凝并发症发生率及病死率分别为0．67／100人年（202例次）和0．15／100人年（47例），严重出血发生率及病死率分别为0．25／100人年（76例次）和0．13／100人年（38例）。其中，颅内出血死亡31例，占总出血病死人数的81．6％（31／38）。血栓栓塞发生及病死率分别为0．45／100人年（136例次）和0．03／100人年（9例）。华法林剂量0．63—10．00（2．85±1．23）mg／d，共抗凝监测111408例次，INR均值1．82±0．57，国内不同医院实际抗凝强度与地域分布无显著相关性（P〉0．05）。结论INR已可作为我国抗凝监测的规范化指标；我国心脏瓣膜置换术后采用低强度抗凝治疗（INR1．5—2．5）取得了抗凝总并发症及严重出血并发症发生率显著降低，栓塞率无明显变化的疗效；国内不同医院实际抗凝治疗强度与地域分布无显著相关性，但抗凝治疗方法函待统一和规范。

关键词：心脏瓣膜假体植入低强度抗凝治疗多中心研究随访研究

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基于癌症基因组图谱数据分析的食管鳞癌免疫微环境预后基因的鉴定

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中华实验外科杂志 2023年第12期40卷 2614-2617页

作者：李荣宾刘辉勇陈烽徐杰陈志耀福建医科大学附属第二医院胸心血管外科泉州362000 福建医科大学附属第二医院胃肠食管外科泉州362000

目的基于癌症基因组图谱(TCGA)数据分析,识别鉴定食管鳞状细胞癌免疫微环境中的预后基因。方法利用TCGA数据库下载94例食管鳞状细胞癌(ESCC)患者的表达谱和临床病理信息,采用ESTIMATE算法计算免疫评分和基质评分。通过分析不同临床病理... 详细信息

目的基于癌症基因组图谱(TCGA)数据分析,识别鉴定食管鳞状细胞癌免疫微环境中的预后基因。方法利用TCGA数据库下载94例食管鳞状细胞癌(ESCC)患者的表达谱和临床病理信息,采用ESTIMATE算法计算免疫评分和基质评分。通过分析不同临床病理特征下的免疫/基质评分与患者生存预后的关系,鉴定出ESCC的预后基因。随后对这些差异表达基因(DEGs)进行基因本体论(GO)和京都基因和基因组百科全书(KEGG)的分析。在此基础上进行蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络分析,最终通过临床样本检测对DEGs进行验证。Kaplan-Meier生存分析法计算DEGs与生存时间的关系,双尾t检验比较免疫/基质评分。结果食管鳞癌患者的预后与淋巴结转移相关的免疫和基质评分有关,免疫评分高组的患者存活率低于免疫评分低组(P>0.05),高基质评分组的患者存活率明显低于低评分组(P<0.01)。本研究根据免疫/基质评分筛选223个差异表达基因,采用GO和KEGG分析表明所选基因主要与细胞膜、免疫反应和炎症反应有关,共鉴定出68个与预后相关的基因。利用PPI网络分析验证了CD86、LCP2、TLR7、CSF1R、C1QA、IRF8和CTLA4等核心基因。临床样本比较提示筛选出的10个基因组在食管鳞癌组织和正常组织组中的表达差异有统计学意义(P<0.05)。结论具有预后价值的肿瘤微环境相关基因可作为ESCC患者的治疗靶基因。

关键词：癌症基因组图谱肿瘤微环境食管鳞状细胞癌

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Castor单分支支架修复Standford B型主动脉夹层的早期疗效

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中华高血压杂志 2023年第11期31卷 1106-1110页

作者：李荣宾陈炳基张国炳苏昭垦徐诗雄福建医科大学附属第二医院胸心血管外科福建泉州362000 福建医科大学附属第二医院急诊外科福建泉州362000

目的在近端锚定区不足的Standford B型主动脉夹层(TBAD)腔内修复术(TEVAR)中,比较覆盖左锁骨下动脉(LSA)和采用Castor单分支胸主动脉支架重建LSA的早期临床效果。方法回顾性分析2019年7月至2023年1月福建医科大学附属第二医院采用TEVA... 详细信息

目的在近端锚定区不足的Standford B型主动脉夹层(TBAD)腔内修复术(TEVAR)中,比较覆盖左锁骨下动脉(LSA)和采用Castor单分支胸主动脉支架重建LSA的早期临床效果。方法回顾性分析2019年7月至2023年1月福建医科大学附属第二医院采用TEVAR治疗的近端锚定区不足的TBAD患者,分为LSA覆盖组(n=30)和LSA重建组(n=45)。比较两组院内和30 d死亡率、左上肢缺血、脑梗死、截瘫、手术时间、手术前后主动脉真假腔直径变化、内漏等情况。结果 LSA覆盖组术后30 d脑梗死发生率13.3%(4/30)、左上肢缺血发生率13.3%(4/30),LSA重建组未发生脑梗死(0/45)和左上肢缺血(0/45),两组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。两组在内漏、截瘫、肺部感染、支架近远端新发破口、假腔血栓化、院内和30 d死亡率方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论锚定区不足的TBAD行TEVAR治疗中,使用Castor单分支支架对LSA进行血运重建,可以减少脑梗死和左上肢缺血的发生。

关键词： Castor分支型覆膜支架锚定区不足 B型主动脉夹层左锁骨下动脉胸主动脉腔内修复术

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