检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学科学院学报 2025年第1期47卷 23-28页

作者：吴玮琦许存宝李尤佳苏春阳张峰顺陈一峰福建医科大学附属泉州第一医院病理科福建泉州362000 福建医科大学附属泉州第一医院超声科福建泉州362000

目的分析超声低估恶性风险的中国甲状腺影像报告与数据系统(C-TIRADS)3类和4a类结节的细胞和组织病理表现,以提高对此类病变的认识。方法以组织病理学为标准,收集549例甲状腺手术患者的683个结节的超声、细针穿刺细胞学检查资料,分析C-T... 详细信息

目的分析超声低估恶性风险的中国甲状腺影像报告与数据系统(C-TIRADS)3类和4a类结节的细胞和组织病理表现,以提高对此类病变的认识。方法以组织病理学为标准,收集549例甲状腺手术患者的683个结节的超声、细针穿刺细胞学检查资料,分析C-TIRADS 3类和4a类结节的细胞和组织病理特征。结果甲状腺C-TIRADS 3类结节268个,其中良性病变236个,低风险肿瘤12个,恶性结节20个(7.46%);C-TIRADS 4a类结节221个,其中良性病变133个,低风险肿瘤7个,恶性结节81个(36.65%),C-TIRADS 3类与4a类结节恶性率差异有统计学意义(χ^(2)=58.93,P<0.001),均高于C-TIRADS恶性危险分层指南推荐的恶性率(P均<0.001)。低估为C-TIRADS 3类和4a类结节的病理类型主要为甲状腺乳头状癌,特别是伴有桥本甲状腺炎者,低风险结节超声诊断结果和细胞学分类的对应关系不确定。结论当甲状腺乳头状癌(特别是合并桥本甲状腺炎)、滤泡癌及髓样癌等术前超声图像的恶性特征不典型或缺乏时,会被低估为C-TIRADS 3类或4a类结节,应提高对此类病变细胞和组织病理特征的认识。

关键词：甲状腺结节低估恶性风险血糖病理中国甲状腺影像报告与数据系统

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右美托咪定复合艾司氯胺酮用于口腔鳞状细胞癌根治术患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2025年第2期41卷 188-192页

作者：陈建兴林文谦吴雅君陈志建福建医科大学附属第一医院麻醉科福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心麻醉科福建医科大学麻醉学研究所厦门大学附属第一医院杏林院区麻醉科

目的观察右美托咪定注射液复合艾司氯胺酮注射液用于口腔鳞状细胞癌根治术患者的临床疗效及安全性。方法将拟行口腔鳞状细胞癌根治术患者随机分为试验组和对照组。试验组于麻醉诱导前10 min静脉注射0.6μg·kg-1右美托咪定，然后... 详细信息

目的观察右美托咪定注射液复合艾司氯胺酮注射液用于口腔鳞状细胞癌根治术患者的临床疗效及安全性。方法将拟行口腔鳞状细胞癌根治术患者随机分为试验组和对照组。试验组于麻醉诱导前10 min静脉注射0.6μg·kg-1右美托咪定，然后静脉注射0.5 mg·kg-1艾司氯胺酮进行麻醉诱导，静脉泵注0.25 mg·kg-1·h-1艾司氯胺酮+0.3μg·kg-1·h-1右美托咪定进行麻醉维持。对照组于麻醉诱导前10 min静脉注射等体积0.9%NaCl,然后静脉注射2.5～5.0μg·kg-1芬太尼进行麻醉诱导，静脉泵注0.10～0.25μg·kg-1·min-1瑞芬太尼定进行麻醉维持。比较2组患者的麻醉效果、镇痛效果、血流动力学，以及安全性。结果试验组入组62例，脱落1例，最终有61例纳入统计学分析；对照组入组61例，脱落1例，最终有60例纳入统计学分析。试验组和对照组的麻醉后恢复室停留时间分别为（25.97±4.52）和（18.39±3.64）min,拔管时间分别为（16.75±4.84）和（10.16±3.18）min,在统计学上差异均有统计学意义（均P<0.05）。术后24 h,试验组和对照组的视觉模拟评分分别为（0.85±0.17）和（1.39±0.25）分，促肾上腺皮质激素水平分别为（60.07±7.13）和（72.64±9.81）pg·mL-1,皮质醇水平分别为（481.20±49.15）和（539.94±57.77）nmol·L-1,在统计学上差异均有统计学意义（均P<0.05）。试验组麻醉诱导后30 min（T1）、手术结束（T2）时的平均动脉压分别为（82.34±4.98）和（86.57±4.18）mmHg,对照组分别为（77.25±7.16）和（76.02±6.29）mmHg,试验组T1、T2时的心率分别为（64.08±4.19）和（66.45±4.83）time·min-1,对照组分别为（68.44±6.02）和（72.08±7.27）time·min-1,在统计学上差异均有统计学意义（均P<0.05）。2组患者的药物不良反应均以恶心呕吐、心动过缓、头晕等为主。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为8.20%和15.00%,在统计学上差异无统计学意义（P>0.05）。结论右美托咪定注射液复合艾司氯胺酮注射液用于口腔鳞状细胞癌根治术患者的镇痛效果确切，其能够显著减轻患者的应激反应，维持血流动力学稳定，且不增加药物不良反应的发生率。

关键词：右美托咪定注射液艾司氯胺酮注射液口腔鳞状细胞癌安全性评价

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黄芩素对高位SCI大鼠急性心肌损伤的影响及Nrf2在其中的作用

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中华麻醉学杂志 2025年第1期45卷 92-98页

作者：陈辉姚文水郑颖魏丽钦廖烨李佳琦林丽君陈嘉欣林文娜福建医科大学附属第一医院麻醉科、福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心麻醉科、福建医科大学麻醉学研究所福州350005 福建省妇幼保健院麻醉科、福建医科大学妇儿临床医学院福州350001 福建中医药大学附属人民医院麻醉科福州350004 福建医科大学附属协和医院麻醉科福州350001

目的评价黄芩素对高位脊髓损伤(SCI)大鼠急性心肌损伤的影响及核因子E2相关因子2(Nrf2)在其中的作用。方法清洁级健康雄性SD大鼠24只,8~10周龄,体质量250~300 g,采用随机数字表法分成4组(n=6):假手术组(Sham组)、SCI组、SCI+黄芩素组(SC... 详细信息

目的评价黄芩素对高位脊髓损伤(SCI)大鼠急性心肌损伤的影响及核因子E2相关因子2(Nrf2)在其中的作用。方法清洁级健康雄性SD大鼠24只,8~10周龄,体质量250~300 g,采用随机数字表法分成4组(n=6):假手术组(Sham组)、SCI组、SCI+黄芩素组(SCI+Bai组)和SCI+黄芩素+ML385组(SCI+Bai+ML385组)。采用改良Allens法制备大鼠高位SCI模型。Sham组仅暴露第7颈椎(C_(7)),但不打击脊髓;SCI组暴露C_(7)并打击脊髓;SCI+Bai组在SCI后即刻腹腔注射黄芩素50 mg/kg;SCI+Bai+ML385组于SCI前1 h腹腔注射Nrf2抑制剂ML38530 mg/kg,SCI后即刻腹腔注射黄芩素50 mg/kg。SCI后24 h时麻醉大鼠,采集腹主动脉血样后取大鼠心脏,采用HE染色法光镜下观察病理学结果并行病理学评分;透射电镜下观察细胞超微结构并行线粒体Flameng评分;ELISA法测定血清cTnI浓度;比色法测定心肌组织亚铁离子(Fe^(2+))含量;生化法测定心肌组织MDA、谷胱甘肽(GSH)含量和SOD活性;Western blot法和荧光定量PCR法检测心肌组织谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(ACSL4)和Nrf2及其mRNA的表达。结果与Sham组比较,SCI组病理学评分、线粒体Flameng评分及血清cTnI浓度升高,心肌组织Fe^(2+)和MDA含量升高,GSH含量和SOD活性降低,GPX4表达下调,ACSL4和Nrf2表达上调(P<0.05);与SCI组比较,SCI+Bai组病理学评分、线粒体Flameng评分及血清cTnI浓度降低,心肌组织Fe^(2+)和MDA含量降低,GSH含量和SOD活性升高,GPX4和Nrf2表达上调,ACSL4表达下调(P<0.05);与SCI+Bai组比较,SCI+Bai+ML385组病理学评分、线粒体Flameng评分及血清cTnI浓度升高,心肌组织Fe^(2+)和MDA含量升高,GSH含量和SOD活性降低,GPX4和Nrf2表达下调,ACSL4表达上调(P<0.05)。结论黄芩素可减轻高位SCI大鼠急性心肌损伤,Nrf2参与了这一过程。

关键词：黄芩苷脊髓损伤心肌铁死亡 NF-E2相关因子2

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儿童急性白血病化疗后合并慢性播散性念珠菌病的临床特征及预后:一项多中心研究

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中国当代儿科杂志 2025年第5期27卷 540-547页

作者：江信宏刘佩君吴椿萍翁开枝庄树铨黄淑贤王晓芳郑湧智福建医科大学附属协和医院康复医学科福建福州350001 福建医科大学附属协和医院医院感染管理科福建福州350001 福建省血液病研究所/福建省血液病学重点实验室/福建医科大学附属协和医院小儿血液科福建福州350001 福建医科大学附属漳州市医院儿童血液风湿肾科福建漳州363000 福建医科大学附属泉州第一医院儿科福建泉州362000

目的探讨儿童急性白血病(acute leukemia,AL)化疗后合并慢性播散性念珠菌病(chronic disseminated candidiasis,CDC)的临床特征及预后。方法采用回顾性分析方法,以2015年1月—2023年12月在福建医科大学附属协和医院、福建医科大学附属... 详细信息

目的探讨儿童急性白血病(acute leukemia,AL)化疗后合并慢性播散性念珠菌病(chronic disseminated candidiasis,CDC)的临床特征及预后。方法采用回顾性分析方法,以2015年1月—2023年12月在福建医科大学附属协和医院、福建医科大学附属漳州市医院及福建医科大学附属泉州第一医院的AL化疗后合并CDC(包括确诊、临床诊断与拟诊)的患儿作为研究对象,对其临床特征及预后进行分析。结果所有AL患儿化疗后合并CDC的发生率为1.92%(32/1668);急性淋巴细胞白血病患儿中,高危组CDC的发生率显著高于低危组(P=0.002)。所有患儿均表现为粒细胞缺乏期间抗生素治疗无效的发热,81%(26/32)累及肝脏。97%(31/32)的患儿C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)明显升高(≥50 mg/L)。两性霉素B脂质体联合卡泊芬净或泊沙康唑治疗CDC的有效率为66%(19/29),高于卡泊芬净(9%,2/22)或两性霉素B脂质体(18%,2/11)单药治疗。总体治愈率为72%(23/32)。治疗失败组CRP≥50 mg/L和/或β-D-葡聚糖试验阳性持续时间超过2周、卡泊芬净治疗期间出现突破性感染的比例显著高于治疗成功组(均P<0.05)。结论儿童AL化疗后合并CDC可能与高强度化疗所致的持续粒细胞缺乏相关;以两性霉素B脂质体为基础的联合抗真菌方案有较高的治愈率,持续高CRP及β-D-葡聚糖试验阳性可能预后不良。

关键词：侵袭性真菌病慢性播散性念珠菌病急性白血病抗真菌治疗预后儿童

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福建医科大学附属泉州第一医院儿科患者碳青霉烯类抗生素临床合理用药分析

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中国感染与化疗杂志 2020年第1期20卷 38-42页

作者：吴娜梅林志航林志强蔡莉莉蔡艺峰傅新阳福建医科大学附属泉州第一医院药剂科福建泉州362000

目的评价福建医科大学附属泉州第一医院儿科住院患者碳青霉烯类抗生素的临床合理应用情况。方法回顾性分析2018年儿科96例患者碳青霉烯类抗生素的用药情况。结果共点评96例患者,男68例,女28例,中位年龄(四分位距)1.00(4.95)岁,中位体重... 详细信息

目的评价福建医科大学附属泉州第一医院儿科住院患者碳青霉烯类抗生素的临床合理应用情况。方法回顾性分析2018年儿科96例患者碳青霉烯类抗生素的用药情况。结果共点评96例患者,男68例,女28例,中位年龄(四分位距)1.00(4.95)岁,中位体重(四分位距)9.00(17.33)kg;微生物送检94例,送检率为97.92%;细菌培养阳性32例,阳性率34.04%,分离菌株主要来源于静脉血和痰液,占70.00%;碳青霉烯类药物的中位用药天数(四分位距)为8.00(8.75)d。综合评价100分85例,90分3例,80分2例,0分6例。扣分项目包括适应证不符合,用法用量及配伍不当,使用抗菌药物前无相应的病原学检查,以及治疗过程中缺乏对疗效进行评估的动态实验室检查等。结论该院儿科住院患者碳青霉烯类抗生素应用基本合理,但临床科室需严格控制碳青霉烯类在感染患儿中的应用,强调病原学诊断,尽早实施目标性治疗。还应积极开展合理用药专项点评和临床培训,规范碳青霉烯类抗生素的应用。

关键词：碳青霉烯类儿童合理用药用药分析

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麻醉复苏护理结合综合保温对全身麻醉患者苏醒躁动期的影响

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中国医药指南 2025年第4期23卷 166-168页

作者：黄晓敏福建医科大学附属第一医院麻醉科福建福州350001

目的分析麻醉复苏护理结合综合保温对全身麻醉患者苏醒躁动期的影响。方法选取福建医科大学附属第一医院2023年1月至2023年6月接受全身麻醉手术治疗的40例患者为对照组,选取2023年7月至2023年12月接受全身麻醉手术治疗的40例患者为观察... 详细信息

目的分析麻醉复苏护理结合综合保温对全身麻醉患者苏醒躁动期的影响。方法选取福建医科大学附属第一医院2023年1月至2023年6月接受全身麻醉手术治疗的40例患者为对照组,选取2023年7月至2023年12月接受全身麻醉手术治疗的40例患者为观察组。对照组接受常规护理,观察组于此基础上接受麻醉复苏护理结合综合保温干预。对比两组不同时间节点的应激指标、生理指标、苏醒时间、并发症情况、护理评价。结果气管拔管时,观察组肾上腺素、去甲肾上腺素、C反应蛋白对照组更低(P<0.05);气管拔管时,观察组心率、收缩压、舒张压较对照组更低(P<0.05);观察组平均苏醒时间、并发症发生率较对照组更低(P<0.05);观察组护理总满意度较对照组更高(P<0.05)。结论麻醉复苏护理结合综合保温的实施,能够、减轻全身麻醉手术患者术中应激反应,保持稳定的心率与血压,降低苏醒期躁动等并发症发生风险,缩短患者的苏醒时间,提高护理满意度。

关键词：麻醉复苏护理综合保温全身麻醉苏醒躁动期

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人工智能在早孕期胎儿颅脑超声切面质量评价中的应用

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中国超声医学杂志 2025年第1期41卷 62-66页

作者：郭旭林艺榕余卫峰吴秀明柳培忠刘中华福建医科大学附属泉州第一医院超声科华侨大学医学院华侨大学工学院

目的探讨基于YOLOv5-s的人工智能（AI）模型在早孕期胎儿颅脑超声切面质量评价中的应用价值。方法以妊娠11～13+6周正常胎儿超声检查图像为研究对象，其中模型构建集（3 094张颅脑超声图像）用于AI模型的训练和验证，实验集184胎早孕... 详细信息

目的探讨基于YOLOv5-s的人工智能（AI）模型在早孕期胎儿颅脑超声切面质量评价中的应用价值。方法以妊娠11～13+6周正常胎儿超声检查图像为研究对象，其中模型构建集（3 094张颅脑超声图像）用于AI模型的训练和验证，实验集184胎早孕期胎儿常规超声检查图像（7 930张图像）用于进行早孕期颅脑切面质量评价。分析AI模型与2位专家级超声医师对实验集颅脑切面质控结果的一致性。结果 AI模型对验证集各切面识别准确度均在96.00%以上，与专家级超声医师分类具有极强一致性。AI模型与专家级超声医师-2对实验集经侧脑室横切面质控结果具有中度一致性，其余质控结果AI模型与2位专家级超声医师两两比较均具有高度或极强一致性。结论 AI模型识别早孕期颅脑超声切面具有较高的准确度，可用于进行超声图像质量评价以及培训考核。

关键词：人工智能超声检查早孕期胎儿颅脑超声切面质量控制

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急性胆管炎合并凝血功能异常急诊穿刺引流的临床观察

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中国超声医学杂志 2025年第4期 434-437页

作者：蔡清源吴晓敏刘海伟李凤霞陈锦珍张清泉江长城福建医科大学附属泉州第一医院超声科福建医科大学附属泉州第一医院麻醉科

目的探讨急诊经皮经肝胆管穿刺引流(PTCD)在急性胆管炎合并凝血功能异常治疗中的安全性。方法回顾性分析收住的73例急性胆管炎患者的临床资料。所有患者均在入院完善检查后行急诊PTCD。根据凝血功能情况分为凝血功能正常组(NC组，58例... 详细信息

目的探讨急诊经皮经肝胆管穿刺引流(PTCD)在急性胆管炎合并凝血功能异常治疗中的安全性。方法回顾性分析收住的73例急性胆管炎患者的临床资料。所有患者均在入院完善检查后行急诊PTCD。根据凝血功能情况分为凝血功能正常组(NC组，58例)和凝血功能障碍组(CD组，15例)。比较两组的一般资料和出血并发症。结果两组PTCD手术成功率均为100%。两组的性别、国际标准化比值(INR)、凝血酶原时间(PT)、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、碱性磷酸酶(ALP)、患者转归比较，差异均有统计学意义；病因及出血并发症比较，差异无统计性意义。CD组2例及NC组1例患者出现穿刺后胆管出血，最终两组各出现5例患者死亡。死亡组和治愈组的PLT、INR、PT、休克比较，差异有统计学意义。INR和PT的曲线下面积(AUC)分别为0.721(95%CI:0.575～0.868)、0.721(95%CI:0.574～0.867)。结论重度急性胆管炎患者死亡原因多因多脏器衰竭，急诊行PTCD对于合并凝血功能障碍的患者是有效且安全的治疗方式，有望为这类患者的治疗提供更好的参考依据。

关键词：急性胆管炎经皮经肝胆管穿刺引流术凝血功能障碍

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UF5000尿沉渣分析仪在婴幼儿细菌性尿路感染的应用价值

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医学检验与临床 2025年第1期36卷 70-73页

作者：汪文煌王婉妮彭芃芃陈雅斌福建医科大学附属泉州第一医院检验科福建泉州362000

目的:研究Sysmex UF5000尿沉渣分析仪(UF5000)检测尿液中的白细胞(white blood cell,WBC)计数、细菌(bacterium,BACT)计数用于筛查婴幼儿细菌性尿路感染的诊断价值。方法:回顾性分析497例疑似尿路感染婴幼儿的中段尿培养结果和UF5000检... 详细信息

目的:研究Sysmex UF5000尿沉渣分析仪(UF5000)检测尿液中的白细胞(white blood cell,WBC)计数、细菌(bacterium,BACT)计数用于筛查婴幼儿细菌性尿路感染的诊断价值。方法:回顾性分析497例疑似尿路感染婴幼儿的中段尿培养结果和UF5000检测结果并进行统计。根据菌落生长数量将标本分为3组(<1×10^(4) CFU/mL,10^(4)~10^(5)CFU/mL组和>1×10^(5)CFU/mL组),比较各组之间WBC、BACT水平的差异;绘制ROC曲线,计算WBC、BACT用于筛查婴幼儿细菌性尿路感染的cut-off值。结果:497例尿液标本中阳性率9.46%,其中革兰阴性菌(G-)80.85%,主要为大肠埃希氏菌(59.57%)。三组标本间水平比较:BACT水平差异均有统计学意义(P值均<0.001),且水平随着<1×10^(4)CFU/mL,10^(4)~10^(5)CFU/mL组和>1×10^(5)CFU/mL组顺序逐渐升高;WBC水平组间比较显示表示<1×10^(4)CFU/mL和10^(4)~10^(5)CFU/mL组的WBC水平并无统计学差异(P=0.161),其余各组间比较有差异。ROC曲线分析显示WBC筛查尿路感染的男、女性曲线下面积,(Area under the curve,AUC)分别为:0.843和0.910,BACT筛查尿路感染的男、女性曲线下面积分别为:0.951和0.908。结论:本院婴幼儿细菌性尿路感染以大肠埃希氏菌为主。当WBC<34.35/μL(男)或<13.75/μL(女),BACT<25.30/μL(男)或<89.05/μL(女)时,有助于临床快速有效地排除尿路感染。

关键词： UF5000尿沉渣分析仪婴幼儿尿路感染尿培养 ROC

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超微血流成像与彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄的临床价值研究

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中国医疗器械信息 2025年第7期31卷 110-112页

作者：陈晓林林少坤余卫峰福建医科大学附属泉州第一医院超声科福建泉州362000

目的:探讨超微血流成像与彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄的临床价值。方法:选择2022年3月~2024年2月收治的56例疑似肾动脉狭窄患者,随机分为两组,每组28例。一组应用超微血流成像作为诊断手段(称为观察组),另一组则使用彩色多普勒超声(... 详细信息

目的:探讨超微血流成像与彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄的临床价值。方法:选择2022年3月~2024年2月收治的56例疑似肾动脉狭窄患者,随机分为两组,每组28例。一组应用超微血流成像作为诊断手段(称为观察组),另一组则使用彩色多普勒超声(作为对照组)。对比两组在诊断准确率、诊断时间等方面的差异。结果:观察组、对照组的诊断准确率分别为92.86%(26/28)、71.43%(20/28),观察组高于对照组(P<0.05);观察组设备启动、图像采集、数据分析与解读、总体完成诊断时间分别为(1.53±0.35)min、(4.31±1.19)min、(7.84±1.87)min、(13.55±3.51)min,对照组分别为(1.75±0.52)min、(5.02±1.27)min、(8.92±2.15)min、(15.37±3.75)min,观察组短于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超微血流成像在诊断肾动脉狭窄方面的准确度明显超过了彩色多普勒超声,为临床医生提供了更为精确的诊断工具,进而提高了患者的诊断精确性与质量。

关键词：超微血流成像彩色多普勒超声肾动脉狭窄临床价值

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