检索结果-内蒙古大学图书馆

儿童急性白血病化疗后合并慢性播散性念珠菌病的临床特征及预后:一项多中心研究

中国当代儿科杂志 2025年第5期27卷 540-547页

作者：江信宏刘佩君吴椿萍翁开枝庄树铨黄淑贤王晓芳郑湧智福建医科大学附属协和医院康复医学科福建福州350001 福建医科大学附属协和医院医院感染管理科福建福州350001 福建省血液病研究所/福建省血液病学重点实验室/福建医科大学附属协和医院小儿血液科福建福州350001 福建医科大学附属漳州市医院儿童血液风湿肾科福建漳州363000 福建医科大学附属泉州第一医院儿科福建泉州362000

目的探讨儿童急性白血病(acute leukemia,AL)化疗后合并慢性播散性念珠菌病(chronic disseminated candidiasis,CDC)的临床特征及预后。方法采用回顾性分析方法,以2015年1月—2023年12月在福建医科大学附属协和医院、福建医科大学附属... 详细信息

目的探讨儿童急性白血病(acute leukemia,AL)化疗后合并慢性播散性念珠菌病(chronic disseminated candidiasis,CDC)的临床特征及预后。方法采用回顾性分析方法,以2015年1月—2023年12月在福建医科大学附属协和医院、福建医科大学附属漳州市医院及福建医科大学附属泉州第一医院的AL化疗后合并CDC(包括确诊、临床诊断与拟诊)的患儿作为研究对象,对其临床特征及预后进行分析。结果所有AL患儿化疗后合并CDC的发生率为1.92%(32/1668);急性淋巴细胞白血病患儿中,高危组CDC的发生率显著高于低危组(P=0.002)。所有患儿均表现为粒细胞缺乏期间抗生素治疗无效的发热,81%(26/32)累及肝脏。97%(31/32)的患儿C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)明显升高(≥50 mg/L)。两性霉素B脂质体联合卡泊芬净或泊沙康唑治疗CDC的有效率为66%(19/29),高于卡泊芬净(9%,2/22)或两性霉素B脂质体(18%,2/11)单药治疗。总体治愈率为72%(23/32)。治疗失败组CRP≥50 mg/L和/或β-D-葡聚糖试验阳性持续时间超过2周、卡泊芬净治疗期间出现突破性感染的比例显著高于治疗成功组(均P<0.05)。结论儿童AL化疗后合并CDC可能与高强度化疗所致的持续粒细胞缺乏相关;以两性霉素B脂质体为基础的联合抗真菌方案有较高的治愈率,持续高CRP及β-D-葡聚糖试验阳性可能预后不良。

关键词：侵袭性真菌病慢性播散性念珠菌病急性白血病抗真菌治疗预后儿童

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吡非尼酮预防食管癌放射性肺炎的初步探索:逆概率处理加权分析

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中国肿瘤临床 2021年第15期48卷 772-776页

作者：陈诚曾邦伟薛聃杨志宇许齐真林壮镔张晓琳李小波徐本华福建医科大学附属协和医院放射肿瘤科福州市350000 福建医科大学医学技术与工程学院福建医科大学附属协和临床医学院福建医科大学附属协和医院感染管理科福建医科大学附属协和医院呼吸科福建医科大学临床医学部

目的:分析食管癌患者放疗期间预防性使用吡非尼酮对放射性肺炎的影响。方法:回顾性收集2017年11月至2020年1月于福建医科大学附属协和医院接受调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)的胸段食管癌患者资料,按是否使用吡... 详细信息

目的:分析食管癌患者放疗期间预防性使用吡非尼酮对放射性肺炎的影响。方法:回顾性收集2017年11月至2020年1月于福建医科大学附属协和医院接受调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)的胸段食管癌患者资料,按是否使用吡非尼酮将患者分为吡非尼酮组和对照组,通过逆概率处理加权法(inverse probability of treatment weighting,IPTW)将各协变量在两组人群进行加权处理,分析两组人群2级及3级以上放射性肺炎的发生率。结果:共纳入170例符合要求的病例,其中吡非尼酮组40例,对照组130例。中位随访时间22.6个月,通过对年龄、吡非尼酮用药史、放疗剂量、双肺V_(5)及V_(20)等可能影响放射性肺炎发生的临床因素及肺体积剂量参数等进行IPTW法加权分析,加权后两组基线特征标准化均值差值下降99.72%,两组2级以上、3级以上放射性肺炎发生率分别为3.92%vs.14.73%(P=0.0007)及3.92%vs.10.99%(P=0.0141),差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析发现吡非尼酮用药史(2级P=0.0017,3级P=0.0191)、年龄(2级P=0.0336,3级P=0.0028)、放疗剂量(2级P=0.0119,3级P=0.0031)均与2级和3级以上放射性肺炎相关。吡非尼酮组未发现明显的不良反应。结论:接受IMRT治疗食管癌患者,放疗期间同步使用吡非尼酮可有效降低2级及3级以上放射性肺炎的发生,安全性好,值得开展进一步临床研究证实。

关键词：食管癌吡非尼酮预防放射性肺炎调强放疗

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综合性医院消毒效果影响因素分析与对策

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吉林医学 2010年第8期31卷 1140-1141页

作者：江如苹叶小玲赵艺苹福建医科大学附属漳州市医院感染管理科福建漳州363000

目的:针对医院消毒灭菌工作中存在的问题与影响因素,探讨其对策。方法:对消毒灭菌效果进行常规现场抽样监测。结果:2008年1～12月共监测各类环境的室内空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒液以及压力蒸汽灭菌器灭菌效果等样本5459份... 详细信息

目的:针对医院消毒灭菌工作中存在的问题与影响因素,探讨其对策。方法:对消毒灭菌效果进行常规现场抽样监测。结果:2008年1～12月共监测各类环境的室内空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒液以及压力蒸汽灭菌器灭菌效果等样本5459份,合格数5320份,合格率为97.45%。结论:医院整体消毒灭菌质量较高,但仍存在薄弱环节。通过制定标准操作规程,建立考核制度,加强人员培训以及实施过程监控,可以促进消毒灭菌工作的持续改进。

关键词：消毒灭菌监测医院感染

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2023年某院呼吸系统感染患者病原菌分布特征及药敏试验结果分析

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中国药物滥用防治杂志 2024年第12期30卷 2210-2212页

作者：赵艺苹福建医科大学附属漳州市医院医院感染管理科福建漳州363000

目的:探讨对呼吸系统感染患者进行微生物检测以指导合理用药的重要性。方法:选取我院在2023年1—12月期间收治的741例呼吸系统感染患者,通过痰培养和病原菌鉴定,分析其病原菌的分布特征以及药敏试验结果,并进行针对性用药指导。结果:检... 详细信息

目的:探讨对呼吸系统感染患者进行微生物检测以指导合理用药的重要性。方法:选取我院在2023年1—12月期间收治的741例呼吸系统感染患者,通过痰培养和病原菌鉴定,分析其病原菌的分布特征以及药敏试验结果,并进行针对性用药指导。结果:检测出病原菌866株,其中690株来自痰标本、176株来自灌洗液。革兰阴性菌(G^(-)菌)的检出率最高,其次为真菌,革兰阳性菌(G^(+)菌)占比相对最低;在G^(-)菌中,肺炎克雷伯菌(KP)对氨苄西林(AMP)和氨曲南的耐药性较高;而在G^(+)菌中,肺炎链球菌(Spn)对左氧氟沙星、利奈唑胺、万古霉素的耐药性较低;在真菌方面,白假丝酵母菌对伊曲康唑、氟康唑、5-氟胞嘧啶的耐药性较高。结论:对于呼吸系统感染患者而言,对其进行微生物检测并在用药前了解病原菌分布及药敏情况,有助于临床医生更有针对性地选择合适的治疗药物。

关键词：微生物呼吸系统感染用药指导病原菌

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两种全自动清洗消毒器清洗消毒手术器械的比较

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中国卫生标准管理 2020年第10期11卷 129-132页

作者：林翠绒杨月玲苏美渲杨美莲江燕琼福建医科大学附属漳州市医院消毒供应中心福建漳州363000 福建医科大学附属漳州市医院感染管理科福建漳州363000

目的探讨消毒供应中心手术器械采用两种洁定全自动清洗消毒器的清洗质量、干燥质量和工作效率。方法将2019年1—6月我院消毒供应中心回收的2000件手术器械随机分为对照组和实验组各1000件。对照组采用单腔全自动清洗消毒器清洗消毒。实... 详细信息

目的探讨消毒供应中心手术器械采用两种洁定全自动清洗消毒器的清洗质量、干燥质量和工作效率。方法将2019年1—6月我院消毒供应中心回收的2000件手术器械随机分为对照组和实验组各1000件。对照组采用单腔全自动清洗消毒器清洗消毒。实验组采用串联式全自动清洗消毒器清洗消毒。通过目测法和杰力试纸法检测清洗质量;通过目测法检测干燥质量;统计每次自动运行程序时间。结果清洗合格率实验组均高于对照组,目测法(P<0.01)和杰力试纸法检测(P<0.05);干燥合格率实验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);1次清洗消毒干燥程序总时间实验组平均为(40±2)min,快于对照组平均为(57±4)min,尤其是实验组连续运行程序完成2个清洗架需要51 min,比对照组运行完成1个清洗架57 min还快6 min,即连续运行程序完成2个清洗架以上节约时间更显著。结论手术器械采用串联式全自动清洗消毒器清洗消毒可提高手术器械的清洗质量、干燥质量和工作效率,保障医疗安全。

关键词：手术器械串联式全自动清洗消毒器单腔全自动清洗消毒器清洗质量干燥质量工作效率

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腔镜器械两种清洗方法的效果比较

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护理学杂志 2017年第24期32卷 48-49,64页

作者：林翠绒江燕琼杨月玲福建医科大学附属漳州市医院消毒供应中心福建漳州363000 福建医科大学附属漳州市医院医院感染管理科福建漳州363000

目的探讨消毒供应中心腔镜器械两种清洗方法的清洗效果。方法将消毒供应中心回收的1 000件腔镜器械随机分为对照组和实验组各500件。对照组采用手工预处理+超声波清洗机清洗+手工清洗+医用煮沸消毒器湿热消毒和保养+压力气枪吹干管腔器... 详细信息

目的探讨消毒供应中心腔镜器械两种清洗方法的清洗效果。方法将消毒供应中心回收的1 000件腔镜器械随机分为对照组和实验组各500件。对照组采用手工预处理+超声波清洗机清洗+手工清洗+医用煮沸消毒器湿热消毒和保养+压力气枪吹干管腔器械后放入医用干燥柜干燥;实验组采用手工预处理+全自动清洗消毒器搭配专用微创清洗架清洗。结果实验组目测法及杰力试纸检测清洗合格率显著高于对照组(均P<0.01)。结论腔镜器械采用手工预处理+全自动清洗消毒器搭配专用微创清洗架清洗可显著提高清洗质量,保障医疗安全。

关键词：腔镜器械全自动清洗消毒器微创清洗架清洗方法清洗效果

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漳州地区医院2014—2016年感染现患率调查分析

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临床合理用药杂志 2017年第36期10卷 112-114页

作者：杨榕源叶小玲江燕琼福建医科大学附属漳州市医院医院感染管理科漳州市医院感染管理质量控制中心福建省漳州市363000

目的了解漳州地区二级以上医院医院感染发生情况。方法按照福建省医院感染管理质量控制中心的统一部署,对调查当日所有住院患者采用床旁调查和住院病历调查法进行医院感染现患率、抗菌药物使用情况及病原学送检情况调查。结果共调查1841... 详细信息

目的了解漳州地区二级以上医院医院感染发生情况。方法按照福建省医院感染管理质量控制中心的统一部署,对调查当日所有住院患者采用床旁调查和住院病历调查法进行医院感染现患率、抗菌药物使用情况及病原学送检情况调查。结果共调查18414例住院患者,发现533例医院感染患者,2014—2016年现患率随着医院规模的增大而增加;医院感染部位以下呼吸道为主(52.3%)。医院感染现患率居前5位的科室分别是综合CIU、血液科、神经外科、胸外科、肾病科。2014—2016年住院患者抗菌药物使用率分别为38.68%、37.61%、38.12%,抗菌药物治疗前病原学送检率分别为61.22%、50.55%、62.77%。检出医院感染病原菌256株,位居前5位分别为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌。结论 2014—2016年漳州地区医院感染现患率呈下降趋势,应加强对重点科室、重点部位的院感监测,规范抗菌药物的使用,进一步提高病原学送检率,减少多重耐药菌产生。

关键词：医院感染现患率流行病学

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全自动清洗消毒器集中处理呼吸机管路及附件的效果分析

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中国卫生标准管理 2017年第27期8卷 151-153页

作者：林翠绒陈开珠江燕琼杨月玲福建医科大学附属漳州市医院消毒供应中心福建漳州363000 福建医科大学附属漳州市医院护理部福建漳州363000 福建医科大学附属漳州市医院医院感染管理科福建漳州363000

目的分析全自动清洗消毒器和配套专用呼吸机管道清洗架集中处理呼吸机管路及附件的清洗消毒效果,以有效预防呼吸机相关性肺炎。方法运用全自动清洗消毒器和配套专用呼吸机管道清洗架,按照卫生行业标准清洗流程对1 800件呼吸机管路及附... 详细信息

目的分析全自动清洗消毒器和配套专用呼吸机管道清洗架集中处理呼吸机管路及附件的清洗消毒效果,以有效预防呼吸机相关性肺炎。方法运用全自动清洗消毒器和配套专用呼吸机管道清洗架,按照卫生行业标准清洗流程对1 800件呼吸机管路及附件进行集中清洗消毒,并用目测法和细菌采样法对清洗消毒后呼吸机管路及附件进行效果监测及评价。结果呼吸机管路及附件经全自动清洗消毒器集中处理后,目测法检测1 800件呼吸机管路及附件合格率达99.8%,细菌采样法监测随机抽样180件呼吸机管路及附件合格率达100.0%。结论运用全自动清洗消毒器对呼吸机管路及附件进行集中清洗消毒,能充分保证呼吸机管路及附件的清洗消毒质量,预防呼吸机相关性肺炎的发生,不断提升临床科室对消毒供应中心服务的满意度。

关键词：呼吸机管路及附件全自动清洗消毒器呼吸机管道清洗架清洗消毒

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医院感染管理专职人员在防控医院感染中的作用观察

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中国实用医药 2015年第29期10卷 286-287页

作者：叶立彦姜醒林升萍福建医科大学附属口腔医院感染管理科 350002 福州市第二医院骨科

目的评价医院感染管理专职人员在防控医院感染中的作用。方法随机抽取外科、内科、妇科、儿科、中医科及其他科室各50例,共300例患者。以2012年为界,分为对照组与观察组,各150例。对照组采取常规医院防控感染工作,观察组在医院常规防控... 详细信息

目的评价医院感染管理专职人员在防控医院感染中的作用。方法随机抽取外科、内科、妇科、儿科、中医科及其他科室各50例,共300例患者。以2012年为界,分为对照组与观察组,各150例。对照组采取常规医院防控感染工作,观察组在医院常规防控感染工作基础上组织管理专职人员落实医院感染防控的各项监测、检查、指导工作,对比两组患者的感染发生率。结果观察组感染发生率为11.33%,显著低于对照组的26.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院感染管理专职人员在防控医院感染中作用明显,可显著降低医院感染发生率,对提高医院医疗质量、管理水平具有十分重要的作用。

关键词：医院感染管理专职人员预防控制医院感染

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2019年全国医疗机构医务人员诊疗过程手卫生监测报告

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中国感染控制杂志 2021年第5期20卷 389-396页

作者：文细毛黄勋曾烂漫陈修文战榕孟庆兰熊薇李宝珍方旭李卫光李福琴刘丁侯铁英吴佳玉逄崇杰鲜于舒铭杨怀孙丽萍张浩军姚新宝何文英姜亦红杜龙敏任南吴安华中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 中南大学湘雅医院临床护理学教研室湖南长沙410008 江西省儿童医院感染控制-公共卫生科江西南昌330006 福建医科大学附属协和医院医院感染管理科福建福州350001 内蒙古医科大学附属医院医院感染管理部内蒙呼和浩特010017 华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北武汉430030 西安交通大学第一附属医院医务部陕西西安710061 云南省第一人民医院感染管理科云南昆明650032 山东第一医科大学附属省立医院医院感染管理办公室山东济南250021 郑州大学第一附属医院医院感染管理科河南郑州450052 陆军特色医学中心疾病预防控制科重庆400042 广东省人民医院检验科广东广州510080 四川省医学科学院四川省人民医院医院感染控制中心四川成都610072 天津医科大学总医院感染科天津300052 海南省人民医院医院感染管理办公室海南570311 贵州省人民医院医院感染管理科贵州贵阳550002 吉林大学第二医院医院感染管理部吉林长春130041 甘肃省人民医院公共卫生与医院感染管理处甘肃兰州730000 新疆维吾尔自治区人民医院医务部院感科新疆乌鲁木齐830001 石河子大学医学院第一附属医院院内感染控制办公室新疆石河子832008 南京鼓楼医院医院感染管理办公室江苏南京210008 银川市第一人民医院院感保健部宁夏银川750001

目的建立医务人员诊疗过程手卫生监测数据的评价体系。方法2019年9月1—30日采用手卫生观察员现场调查方法获取综合重症监护病房(ICU)、呼吸内科病区、骨科病区、感染科病区、儿科门急诊、血液透析室医生和护士手卫生执行情况,并统计同... 详细信息

目的建立医务人员诊疗过程手卫生监测数据的评价体系。方法2019年9月1—30日采用手卫生观察员现场调查方法获取综合重症监护病房(ICU)、呼吸内科病区、骨科病区、感染科病区、儿科门急诊、血液透析室医生和护士手卫生执行情况,并统计同期调查科室工作量、手卫生用品消耗量以及医疗机构实际开放床位数,计算手卫生依从率和手卫生用品床日消耗量。结果共有1480所医疗机构手卫生调查资料审核合格,应执行手卫生1353531次,执行手卫生1076639次,正确执行手卫生891185次,手卫生依从率为79.54%,手卫生执行正确率为82.77%。不同规模医疗机构手卫生依从率为76.26%~82.84%,以实际开放床位数600~899张者手卫生依从率最低;手卫生正确率为81.87%~84.01%,以实际开放床位数≥900张者手卫生正确率最低。调查科室手卫生依从率为76.80%~84.44%,以儿科门急诊手卫生依从率最低;手卫生正确率为81.19%~84.98%,以骨科手卫生正确率最低。五个手卫生时机手卫生依从率为67.59%~89.84%,以接触患者周围环境后手卫生依从率最低;手卫生执行正确率为81.51%~86.76%,以接触患者周围环境后手卫生执行正确率最低。综合ICU、呼吸内科、骨科、感染科手卫生用品消耗量分别为56.62、10.76、9.50、14.54 mL/床日,儿科门急诊、血液透析室手卫生用品消耗量分别为2.02、9.06 mL/人次。不同规模医疗机构中,综合ICU以实际开放床位数600~899张者手卫生用品消耗量最多(61.15 mL/床日),呼吸内科、骨科、感染科均以实际开放床位数>900张者手卫生用品消耗量最多(分别为13.61、10.96、16.55 mL/床日),儿科门急诊、血液透析室均以实际开放床位数300~599张者手卫生用品消耗量最多(分别为2.53、10.76 mL/人次)。结论此次调查获取的不同规模医疗机构手卫生依从率及手卫生用品床日消耗量可作为标杆,为各医院机构提供手卫生执行情况的对照体系,以促进全国医疗机构手卫生持续改进。

关键词：医疗机构医务人员手卫生手卫生用品消耗量监测医院感染

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