检索结果-内蒙古大学图书馆

色谱 2025年第3期43卷 245-251页

作者：许健军楼超艳卓延红朱岩浙江大学化学系浙江省微量有毒化学物健康风险评估技术研究重点实验室浙江杭州310028 中国计量大学质量与标准化学院浙江杭州310018 福建医科大学附属漳州市医院放射肿瘤科福建漳州363000

建立了一种离子色谱测定人体呼出气和唾液中葡萄糖的方法。通过自制的呼出气冷凝装置和非刺激性方法分别收集人体呼出气和唾液,利用离子色谱对呼出气冷凝液(EBC)和唾液中的葡萄糖含量进行了检测。经过实验优化后,确定最佳冷凝温度为-14... 详细信息

建立了一种离子色谱测定人体呼出气和唾液中葡萄糖的方法。通过自制的呼出气冷凝装置和非刺激性方法分别收集人体呼出气和唾液,利用离子色谱对呼出气冷凝液(EBC)和唾液中的葡萄糖含量进行了检测。经过实验优化后,确定最佳冷凝温度为-14℃,最佳呼气流量为15 L/min。以Dionex CarboPac MA1离子色谱柱(250 mm×4 mm)为分析柱,柱温为30℃;以0.8 mol/L氢氧化钠溶液为流动相,泵流速设置为0.4 mL/min。在此条件下,葡萄糖在0.01~20 mg/L范围内线性关系良好,线性相关系数为0.9999,检出限为2.1μg/L,定量限为7.0μg/L。呼出气样品中葡萄糖含量的日内和日间精密度均≤7.5%(n=5),唾液样品中葡萄糖含量的日内和日间精密度均≤7.1%(n=5)。实验结果表明,利用该方法测定的呼出气和唾液中的葡萄糖含量与血糖水平之间均具有较好的线性关系,线性决定系数(R 2)分别为0.8431和0.8204。采用该方法对6位糖尿病患者和6位健康受试者呼出气和唾液中的葡萄糖含量分别进行检测,实验结果表明,在空腹状态下,糖尿病患者和健康受试者呼出气中的葡萄糖含量差异并不大,但在口服葡萄糖1 h后,糖尿病患者呼出气中的葡萄糖含量(48.4~140.0 ng/L)比健康受试者(1.7~7.9 ng/L)高6~80倍。在空腹状态下,糖尿病患者唾液中的葡萄糖含量(87.6~158 mg/L)比健康受试者(31.6~70.9 mg/L)高1.2~5.0倍;在口服葡萄糖2 h后,糖尿病患者唾液中的葡萄糖含量(136~257 mg/L)比健康受试者(33.1~75.2 mg/L)高1.8~7.7倍。本方法采样过程简单,精密度好且对人体无副作用,可为其他人体代谢物的检测提供技术支撑。

关键词：冷凝收集离子色谱呼出气唾液葡萄糖糖尿病

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早发性青年胃癌的年龄节点及预后分析

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中华胃肠外科杂志 2025年第04期

作者：陆俊吕陈彬童林燕陈杰乌佳宁刘凤林复旦大学附属肿瘤医院胃外二科上海福建医科大学附属漳州市医院胃外科漳州福建医科大学附属漳州市医院超声医学科漳州

目的探讨早发性青年胃癌的最佳年龄节点及预后情况。方法回顾性收集2013年1月至2018年12月期间, 于复旦大学附属肿瘤医院胃外科行胃癌根治术、且术后病理诊断为胃腺癌、年龄≤45岁患者的临床病理资料, 排除术中发现远处转移、合并其他... 详细信息

目的探讨早发性青年胃癌的最佳年龄节点及预后情况。方法回顾性收集2013年1月至2018年12月期间, 于复旦大学附属肿瘤医院胃外科行胃癌根治术、且术后病理诊断为胃腺癌、年龄≤45岁患者的临床病理资料, 排除术中发现远处转移、合并其他恶性肿瘤、残胃癌、联合脏器切除以及切缘阳性和临床或随访资料不全者。基于收集病例的实际总体生存情况, 通过x-tile软件分析, 得到年龄的最佳节点是32岁, 将入组病例分为早发性青年组(≤32岁)和青年组(>32岁)。对比两组患者临床病理特征、远期生存及术后复发的差异。采用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析, 以确定影响青年胃癌患者预后的因素。结果入组病例共计462例, 女性256例(55.4%), 中下部胃癌419例(90.7%), 低-未分化肿瘤343例(74.2%)。早发性青年组101例, 青年组361例, 两组患者在性别、体质指数、肿瘤部位、肿瘤大小、手术方式、神经脉管浸润和肿瘤分期方面比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。早发性青年组中, 肿瘤分化程度低的患者比例明显高于青年组[89.1%(90/101)比70.1%(253/361), χ2=15.26, P<0.001]。全组患者均完成5年随访, 中位随访时间为101(61～133)个月。有151例(32.7%)发生死亡或肿瘤复发, 其中118例可明确复发转移部位, 早发性青年组38例, 青年组80例。全组腹膜转移55例(46.6%), 血行转移40例(33.9%)。早发性青年组中, 发生腹膜转移20例, 血行转移11例, 远处淋巴结转移5例和局部复发2例;青年组中, 发生腹膜转移35例, 血行转移29例, 局部复发6例和远处淋巴结转移10例。青年组患者的5年总体生存率和无病生存率均明显高于早发性青年组(73.7%比57.4%, P=0.002;70.6%比55.4%, P=0.004)。Cox多因素分析显示, 年龄>32岁是总体生存的独立保护因素(HR=0.63, 95%CI:0.43～0.90, P=0.012), 而更晚的N分期是患者术后总体生存的独立危险因素(HR=1.67, 95%CI:1.09～2.57, P=0.018);而无病生存的独立保护因素同样是年龄>32岁(HR=0.60, 95%CI:0.41～0.86, P=0.006), 而更晚的N分期同样是患者术后无病生存的独立危险因素(HR=1.69, 95%CI:1.08～2.64, P=0.021)。结论年龄≤32岁的早发性青年胃癌患者肿瘤分化更差, 且预后不良。

关键词：胃肿瘤, 早发性青年年龄节点临床病理特征预后

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医疗技术临床应用伦理审查指引

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中国医学伦理学 2025年第1期38卷 15-22页

作者：周吉银訾明杰陆麒蒋辉陆军军医大学第二附属医院临床医学研究中心重庆400037 中国中医科学院西苑医院医学伦理委员会北京100091 上海交通大学附属仁济医院伦理委员会办公室上海200001 福建医科大学附属漳州市医院科教科福建漳州363000

医疗技术临床应用准入是医疗质量管理的核心制度内容之一,涉及医疗质量保证与患者安全目标实现及医疗服务满意度等。经临床研究验证安全性和有效性,才允许医疗技术应用于临床,并由本医疗卫生机构医疗技术临床应用管理委员会和伦理委员... 详细信息

医疗技术临床应用准入是医疗质量管理的核心制度内容之一,涉及医疗质量保证与患者安全目标实现及医疗服务满意度等。经临床研究验证安全性和有效性,才允许医疗技术应用于临床,并由本医疗卫生机构医疗技术临床应用管理委员会和伦理委员会进行评估和审查。根据相关法律法规和伦理原则,结合一些医疗卫生机构对医疗技术临床应用的伦理审查经验进行专题讨论,制订了医疗技术临床应用伦理审查指引供参考。其从医疗卫生机构准入医疗技术临床应用的管理体系、伦理委员会制度和审查规范要求、技术方案及其审查要点、知情同意实施要点及技术团队与条件等方面给予阐述。

关键词：医疗技术临床应用伦理审查指引

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胃癌术后早期复发影响因素及预后分析的全国多中心研究

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中华消化外科杂志 2025年第3期24卷 350-356页

作者：陆俊吕陈彬曹毅陈杰李森蔡丽生王栓虎丁方回李正荣赵玉洲刘凤林复旦大学附属肿瘤医院胃外二科上海200032 福建医科大学附属漳州市医院胃外科漳州363000 南昌大学第一附属医院胃肠外科南昌330006 河南省肿瘤医院普通外科郑州450008 蚌埠医学院第一附属医院胃肠外科蚌埠233004 兰州大学第一医院普通外科兰州730030

目的探讨胃癌术后早期复发的影响因素及预后情况。方法采用回顾性队列研究方法。收集2012年1月至2023年6月复旦大学附属肿瘤医院等全国6家医学中心收治的2078例行胃癌切除术患者的临床病理资料;男1449例,女629例;年龄为(59±11)岁... 详细信息

目的探讨胃癌术后早期复发的影响因素及预后情况。方法采用回顾性队列研究方法。收集2012年1月至2023年6月复旦大学附属肿瘤医院等全国6家医学中心收治的2078例行胃癌切除术患者的临床病理资料;男1449例,女629例;年龄为(59±11)岁。根据患者术后肿瘤复发时间,分为早期和晚期复发。观察指标:(1)不同复发类型胃癌患者临床病理特征比较。(2)复发转移情况。(3)胃癌术后复发患者生存情况。(4)胃癌术后早期复发的影响因素分析。正态分布的计量资料组间比较采用独立样本t检验,偏态分布的计量资料组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用χ^(2)检验。等级资料组间比较采用秩和检验。采用Logistic回归模型进行多因素分析。采用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线,Log-rank检验进行生存分析。结果(1)不同复发类型胃癌患者临床病理特征比较。2078例患者中,早期复发1452例、晚期复发626例。早期和晚期复发患者术前癌胚抗原、术前CA19-9、术前CA72-4、术前白蛋白、肿瘤长径、新辅助治疗、R0切除、联合脏器切除、胃切除范围、神经脉管浸润、肿瘤分化程度、病理学N分期、病理学TNM分期比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)复发转移情况。2078例患者中,局部复发200例、血行转移1213例、远处淋巴结转移392例、腹膜转移731例。1452例早期复发患者中,局部复发142例、血行转移834例、远处淋巴结转移289例、腹膜转移507例;626例晚期复发患者中,局部复发58例、血行转移379例、远处淋巴结转移103例、腹膜转移224例;同1例患者可合并多种形式的复发、转移,早期与晚期复发患者上述指标比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=0.13、1.74、3.40、0.14,P>0.05)。(3)胃癌术后复发患者生存情况。2078例患者均随访至复发后死亡,随访时间为31(9~147)个月。早期复发患者复发后1、2、3、5年总生存率分别为33.5%、17.2%、10.1%、3.3%,晚期复发患者复发后1、2、3、5年总生存率分别为44.2%、21.6%、12.8%、5.8%,两者复发后总生存情况比较,差异有统计学意义(风险比=0.84,95%可信区间为0.76~0.92,P<0.05)。(4)胃癌术后早期复发的影响因素分析。多因素分析结果显示:联合脏器切除、全胃切除、病理学TNM分期Ⅲ期均是胃癌术后早期复发的独立危险因素(优势比=1.31、1.32、1.34,95%可信区间分别为1.01~1.70、1.06~1.65、1.05~1.71,P<0.05);术前肿瘤标志物正常、新辅助治疗、R0切除均是胃癌术后早期复发的独立保护因素(优势比=0.61、0.50、0.38,95%可信区间分别为0.49~0.76、0.35~0.72、0.25~0.58,P<0.05)。结论与胃癌术后晚期复发患者比较,早期复发患者预后更差,且以肝转移多见。联合脏器切除、全胃切除、病理学TNM分期Ⅲ期均是胃癌术后早期复发的独立危险因素;术前肿瘤标志物正常、新辅助治疗、R0切除均是胃癌术后早期复发的独立保护因素。

关键词：胃肿瘤胃切除术术后复发复发时间复发部位随访预后

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单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗肺癌老年患者的效果分析

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青岛医药卫生 2025年第01期 19-23页

作者：程里杨璋王博渊福建省漳州市第二医院外一科福建医科大学附属协和医院胸外科胸心外科福建省高校重点实验室(福建医科大学) 福建省胸部肿瘤临床医学研究中心胸外科国家临床重点专科

目的分析单孔胸腔镜下肺叶切除术（VATS）治疗肺癌老年患者的效果。方法回顾性分析，收集本院2022年6月至2024年8月期间收治的94例肺癌老年患者资料，根据手术方案差异分为对照组（47例）、观察组（47例），对照组患者为接受传统多孔V... 详细信息

目的分析单孔胸腔镜下肺叶切除术（VATS）治疗肺癌老年患者的效果。方法回顾性分析，收集本院2022年6月至2024年8月期间收治的94例肺癌老年患者资料，根据手术方案差异分为对照组（47例）、观察组（47例），对照组患者为接受传统多孔VATS治疗，观察组为接受单孔VATS治疗；对比两组手术有关指标、并发症发生率；对比两组术后不同时间点（术后6 h、12 h、24 h、48 h）的疼痛度[视觉模拟评分法（VAS）]；对比两组术前、术后1 d的炎症指标[C反应蛋白（CRP）、白介素-6(IL-6)、血清淀粉样蛋白A(SAA)]、免疫功能[免疫球蛋白（Ig）G(IgG)、IgA、IgM]。结果与对照组相比，观察组术中出血量更少，住院时间更短（P <0.05）；观察组术后不同时点VAS评分更低（P <0.05）；术后1 d，两组CRP、IL-6、SAA水平均提高，但观察组较对照组低（P <0.05）；术后1 d，两组IgG、IgA、IgM水平均下降，但观察组较对照组高（P <0.05）；两组手术用时、淋巴结清扫数、并发症对比，无统计学差异（P> 0.05）。结论单孔VATS治疗肺癌老年患者更利于减轻患者手术疼痛度，减少出血量，减轻手术引起的炎症反应，减小免疫功能损伤，促进患者恢复。

关键词：肺癌老年单孔胸腔镜肺叶切除术

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不同人工智能骨龄评测软件的阅片结果比较研究

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实用医学影像杂志 2025年第1期26卷 5-8页

作者：乐奖范小芳李少维韩梅敏何金水福建省厦门市湖里区妇幼保健院影像科 361001 福建省厦门市湖里区妇幼保健院儿保科 361001 福建医科大学附属漳州市医院儿科

目的通过比较不同的自动骨龄评测软件的阅片结果,分别观察其临床准确性。方法选择厦门某妇幼保健院的145张不同年龄段的儿童左手腕部直接数字化X线摄影(DR)平片(男性93张,女性52张),统一使用TW3法做为骨龄计算方法,分别使用自主建立... 详细信息

目的通过比较不同的自动骨龄评测软件的阅片结果,分别观察其临床准确性。方法选择厦门某妇幼保健院的145张不同年龄段的儿童左手腕部直接数字化X线摄影(DR)平片(男性93张,女性52张),统一使用TW3法做为骨龄计算方法,分别使用自主建立的人工智能骨龄评测(AIBAA)-TW3算法模型(以下简称AIBAA-TW3法)、联影骨龄软件(以下简称联影TW3法)、医准骨龄软件(以下简称医准TW3法)、1名资深影像科医师(参考骨龄)和1名经过阅片培训的儿科初级医师(普通医生)进行骨龄评测,比较结果的平均绝对误差(MAE)和准确率。结果 145张不同年龄段的儿童左手腕部DR平片测评结果显示,AIBAA-TW3算法模型的预测骨龄与金标准参考骨龄的平均绝对误差为0.84岁,均高于联影、医准和普通医生,差异具有统计学意义(P<0.05)。当误差范围在±2.0岁、±1.0岁、±0.7岁及±0.5岁以内,AIBAA-TW3算法模型预测骨龄准确率分别为91.7%、64.8%、51.0%和40.7%,与联影、医准和普通医师之间的准确率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论AIBAA-TW3算法模型的骨龄预测误差高于普通医生、医准和联影骨龄评测系统,但在预测准确率方面,AIBAATW3算法模型与普通医生和不同骨龄评测系统之间差异无统计学意义。

关键词：骨骼年龄测定软件算法人工智能

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以岗位胜任力为核心的住院医师执业医师资格考试考前教学模式的应用分析

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福建医药杂志 2025年第3期47卷 76-79页

作者：兰元玉福建医科大学附属漳州市医院科教科漳州363000

目的探讨以岗位胜任力为核心的住院医师执业医师资格考试(简称:执医考试)考前培训与考核模式的应用效果。方法选择福建医科大学附属漳州市医院2022、2023年度首次参加执医考试的141名住院医师为观察组,实施以岗位胜任力为核心的住院医... 详细信息

目的探讨以岗位胜任力为核心的住院医师执业医师资格考试(简称:执医考试)考前培训与考核模式的应用效果。方法选择福建医科大学附属漳州市医院2022、2023年度首次参加执医考试的141名住院医师为观察组,实施以岗位胜任力为核心的住院医师执医考试的考前培训与考核模式;以2021年度首次参加执医考试的67名住院医师为对照组,采用常规考前培训和考核模式。比较两组培训后执医考试首考通过率、考生培训满意度评价等指标。结果观察组住院医师经执医考试考前培训后,技能考核各项目成绩、理论模拟考成绩均较培训前提高,差异均有统计学意义(均P<0.001);观察组的执医考试首考通过率高于对照组,差异有统计学意义(89.4%vs.79.1%,P=0.046);观察组的考前培训满意度评分高于对照组,差异有统计学意义[(96.3±2.3)分vs.(85.6±1.9)分,P<0.001]。结论以岗位胜任力为核心的住院医师执医考前培训和考核方案有利于提高住院医师执医考试首考通过率,且对培养住院医师的岗位胜任力有积极作用。

关键词：岗位胜任力住院医师执医考试培训通过率

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罗哌卡因臂丛上干阻滞对肩关节镜下肩袖修补术术后疼痛的影响及安全性评价

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慢性病学杂志 2025年第3期 338-342页

作者：赵惠娟黄娜清刘彬廉张珣福建医科大学附属漳州市医院麻醉科

目的探讨罗哌卡因臂丛上干阻滞对肩关节镜下肩袖修补术术后疼痛的影响及安全性。方法选取2020年3月—2023年3月在福建医科大学附属漳州市医院行肩关节镜下肩袖修补术的98例患者，经随机数字表法将患者分为观察组（n=49）和对照组（n=4... 详细信息

目的探讨罗哌卡因臂丛上干阻滞对肩关节镜下肩袖修补术术后疼痛的影响及安全性。方法选取2020年3月—2023年3月在福建医科大学附属漳州市医院行肩关节镜下肩袖修补术的98例患者，经随机数字表法将患者分为观察组（n=49）和对照组（n=49），观察组给予罗哌卡因臂丛上干阻滞，对照组给予罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞，观察两组的麻醉效果和安全性。结果观察组的麻醉起效时间、术后苏醒时间短于对照组（t=-10.722、-6.744，均P<0.05）；观察组的术后8 h、16 h时的疼痛视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分低于对照组(F时间-组间=12.765,F组间=7.112,F时间=5.584，均P<0.05)；观察组阻滞后3 h的最大深呼吸膈肌移动度高于对照组(F时间-组间=10.653,F组间=5.043,F时间=4.432，均P<0.05)；观察组阻滞后30 min及3 h时膈肌部分及完全麻痹比例低于对照组（χ2=12.309、17.563，均P<0.05）；观察组术后24 h的去甲肾上腺素、肾上腺素、促肾上腺皮质激素及肌酸激酶同工酶均低于对照组（t=-2.576、-5.060、-2.815、-16.229，均P<0.05）；观察组的患者麻木比例低于对照组（χ2=5.018,P<0.05）。结论罗哌卡因臂丛上干阻滞在肩关节镜下肩袖修补术中有较好的镇痛效果，且安全性高。

关键词：罗哌卡因臂丛上干阻滞肩袖修补术安全性

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预警评估联合循证护理在小儿热性惊厥中的作用分析

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中国医药指南 2025年第2期23卷 167-170页

作者：吴春风陈小燕郑可娟郭巧静福建医科大学附属漳州市医院儿童神经科福建漳州363000

目的探究预警评估联合循证护理在小儿热性惊厥中的应用效果。方法选取2020年4月至2021年4月某院收治的80例热性惊厥患儿,依据随机数字表法分为两组,每组40例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用预警评估联合循证护理。比较... 详细信息

目的探究预警评估联合循证护理在小儿热性惊厥中的应用效果。方法选取2020年4月至2021年4月某院收治的80例热性惊厥患儿,依据随机数字表法分为两组,每组40例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用预警评估联合循证护理。比较两组血清生化指标[血钾、血钠、神经元特异性烯醇化酶(NSE)与中枢神经特异性蛋白β(S-100β)]、机体恢复时间(发热持续时间、意识恢复时间、抽搐停止时间和住院时间)、并发症发生情况及护理满意度。结果护理后,观察组血钾、血钠水平高于对照组,神经元特异性烯醇化酶(NSE)与中枢神经特异性蛋白β(S-100β)低于对照组(P<0.05)。观察组发热持续时间、意识恢复时间、抽搐停止时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为7.50%(3/40),低于对照组的35.00%(14/40)(P<0.05)。观察组护理满意度95.00%(38/40),高于对照组的75.00%(30/40)(P<0.05)。结论早期预警评估联合循证护理干预可显著改善热性惊厥患儿血清学指标,有助于维持患儿的电解质平衡,减轻神经损伤程度,减少热性惊厥相关并发症,加快患儿机体恢复,并提高护理满意度。

关键词：热性惊厥预警评估循证护理并发症

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住院患者病例分型在医院医疗质量管理中的应用研究

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中国卫生标准管理 2025年第4期16卷 67-70页

作者：林娟福建医科大学附属漳州市医院质控科病案室福建漳州363000

目的探讨住院患者病例分型在医院医疗质量管理中的应用价值。方法选取2022年1—6月福建医科大学附属漳州市医院质控科病案室100例患者作为对照组,对医院医疗质量管理问题进行分析,并提出针对性解决策略;于2023年1—6月选取福建医科大学... 详细信息

目的探讨住院患者病例分型在医院医疗质量管理中的应用价值。方法选取2022年1—6月福建医科大学附属漳州市医院质控科病案室100例患者作为对照组,对医院医疗质量管理问题进行分析,并提出针对性解决策略;于2023年1—6月选取福建医科大学附属漳州市医院质控科病案室100例患者作为试验组,实施住院患者病例分型措施干预。比较住院患者病例分型应用前后患者住院时间、医疗费用、药品差错发生率、医疗纠纷事件发生率以及并发症发生率。结果试验组住院时间为(9.61±3.21)d,短于对照组的(15.72±6.62)d;试验组医疗费用为(9635.68±36.68)元,低于对照组的(12750.56±57.82)元,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组药品差错发生率和医疗纠纷事件发生率分别为1.00%、1.00%,均低于对照组的9.00%、8.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症总发生率为3.00%,低于对照组的16.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院医疗质量管理中采用住院患者病例分型,能够有效提升医院的医疗服务质量,进而缩短患者的住院时间,减轻患者的经济负担,促进医院和患者之间的和谐共处;因此,住院患者病例分型模式在医院医疗质量管理中具有较高的应用价值。

关键词：住院患者病例分型医院医疗质量管理应对策略应用研究

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