检索结果-内蒙古大学图书馆

中国妇幼保健 2025年第5期40卷 802-805页

作者：徐永敏王颖刘林丽陈小红张芳芳高翔陈庚郑燕艳福建医科大学附属福州市第一医院产科福建福州350004 福建医科大学附属福州市第一医院妇科福建福州350004 福建医科大学附属福州市第一医院内分泌科福建福州350004 福建医科大学附属福州市第一医院护理部福建福州350004

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)活性在妊娠期糖尿病中的变化及其与不良妊娠结局的关系。方法选择2020年10月—2022年10月在福建医科大学附属福州市第一医院分娩的84例妊娠期糖尿病孕妇为观察组,其中40例血糖控制不良孕妇、44例... 详细信息

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)活性在妊娠期糖尿病中的变化及其与不良妊娠结局的关系。方法选择2020年10月—2022年10月在福建医科大学附属福州市第一医院分娩的84例妊娠期糖尿病孕妇为观察组,其中40例血糖控制不良孕妇、44例血糖控制良好孕妇,另收集同期正常妊娠孕妇(身体健康,妊娠顺利)35例。检测3组孕妇的LP-PLA2活性。对比3组孕妇LP-PLA2活性,分析LP-PLA2活性与不良妊娠结局的关系。结果对照组和血糖控制良好组LP-PLA2活性差异无统计学意义(P>0.05),而血糖控制不良组的LP-PLA2活性(196.28±43.52)ng/ml高于对照组(117.36±34.85 ng/ml)和血糖控制良好组(122.18±37.23 ng/ml),差异无统计学意义(P<0.05)。血糖控制不良组巨大儿、胎儿生长受限、胎膜早破、早产儿及新生儿呼吸窘迫综合征发生率分别为12.50%、15.00%、5.00%、17.50%及5.00%;血糖控制良好组巨大儿、胎儿生长受限、胎膜早破、早产儿及新生儿呼吸窘迫综合征发生率分别为6.81%、2.27%、2.27%、4.55%及0.00%;对照组巨大儿、胎儿生长受限、胎膜早破、早产儿及新生儿呼吸窘迫综合征等发生率分别是11.43%、0.00%、0.00%、0.00%及2.86%;血糖控制良好组3组孕妇巨大儿、胎膜早破及新生儿呼吸窘迫综合征发生率差异无统计学意义(P>0.05),3组孕妇胎儿生长受限、早产儿发生率差异有统计学意义(P<0.05),且血糖控制不良组胎儿生长受限、早产儿发生率皆高于血糖控制良好组和对照组。多元线性回归分析结果显示,合并妊娠期糖尿病、孕周与LP-PLA2活性无显著相关,血糖控制情况为LP-PLA2活性的影响因素(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病血糖控制不良时LP-PLA2活性会明显上升,LP-PLA2可能是通过参与妊娠期糖尿病的血管病变而增加妊娠期糖尿病不良妊娠结局的发生率。

关键词：脂蛋白相关磷脂酶A2 妊娠期糖尿病不良妊娠结局血糖控制

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应用体脂测量代替简易人体参数评估福州成人代谢综合征的危险度

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中华医学杂志 2010年第24期90卷 1678-1681页

作者：严孙杰李毅敏沈喜妹杨立勇张松菁易如海颜晓芳福建医科大学附属第一医院内分泌科福州350005

目的筛选出较适合福州成人的代谢综合征（MS）定义,进一步评价体脂测量对MS患病危险的估测是否优于简易人体参数.方法在福建医科大学附属第一医院体检成人818名,男472名,女346名,测量简易人体参数,包括体质指数（BMI）、腰围、腰臀比... 详细信息

目的筛选出较适合福州成人的代谢综合征（MS）定义,进一步评价体脂测量对MS患病危险的估测是否优于简易人体参数.方法在福建医科大学附属第一医院体检成人818名,男472名,女346名,测量简易人体参数,包括体质指数（BMI）、腰围、腰臀比（WHR）等,双能X线骨密度仪检测总体脂肪含量（BF）、躯干脂肪含量（TF）.BF、TF不同取值下MS的检出率分析用四分位法,疾病危险度多因素分析用Logistic回归,BF、TF和简易人体参数临界点及诊断可靠性估测用ROC工作曲线.结果（1）按2005年国际糖尿病联盟（IDF2005）定义,BF、TF≥P50时MS检出率显著增高（P＜0.01）,对应的BMI为24 kg/m^2;2001年美国胆固醇教育计划成人治疗指南Ⅲ（NCEP ATP Ⅲ 2001）定义,BF、TF≥P75时MS检出率亦显著增高（P＜0.01）,对应的BMI均为26 kg/***2005定义的MS患者BF、TF低于ATPⅢ2001定义（均P＜0.05）.（2）按IDF2005定义,BF、TF为MS的独立危险因素,男性MS患病OR值分别为1.952和3.276,女性为2.644和3.085,BMI、WHR未进入方程.（3）BF、TF估测MS存在的ROC曲线下面积均大于0.9,且灵敏度和特异度均高于BMI和WHR;MS最佳的BF切点为25%（男）、35%（女）,TF为30%（男）、38%（女）.结论 ATPⅢ2001定义易漏诊体脂肪含量已明显增加或存在脂肪分布异常的MS高危患者,IDF2005定义在本研究人群中适用性较好.与简易体脂参数相比,人体脂含量增加及分布异常是MS更为重要的危险因素,体脂测量可作为MS评估更有价值的指标.

关键词：脂肪组织代谢综合征X 双能x线骨密度仪

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环氧合酶-2基因沉默对食管鳞癌花生四烯酸代谢通路的影响

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中国肿瘤临床 2012年第23期29卷 1873-1876页

作者：庄则豪王凤霞魏晶晶孙静文邹方明杨立勇福建医科大学附属第一医院消化内科福州市350004 福建医科大学附属第一医院内分泌科福州市350004

目的:探讨siRNA沉默环氧合酶-2(COX-2)对食管鳞癌(ESCC)细胞增殖的影响,观察花生四烯酸(AA)代谢酶COX-2和5-脂氧合酶(5-LOX)、其下游产物PGE_2和LTB_4及细胞凋亡相关基因表达的变化,寻找低浓度COX-2酶抑制剂引起AA代谢转向5-LOX途径并促... 详细信息

目的:探讨siRNA沉默环氧合酶-2(COX-2)对食管鳞癌(ESCC)细胞增殖的影响,观察花生四烯酸(AA)代谢酶COX-2和5-脂氧合酶(5-LOX)、其下游产物PGE_2和LTB_4及细胞凋亡相关基因表达的变化,寻找低浓度COX-2酶抑制剂引起AA代谢转向5-LOX途径并促进ESCC细胞增殖的解决方案。方法:设空白对照、脂质体对照、随机序列siRNA和COX-2 siRNA组,筛选高效COX-2 siRNA序列作用于ESCC细胞株TE-1及Eca109,四唑单钠法检测细胞增殖、RT-PCR和Western blot检测mRNA及蛋白、ELISA法检测PGE_2和LTB_4,流式细胞技术检测细胞周期。结果:与空白对照组相比,COX-2 siRNA转染后,TE-1及Eca109细胞出现增殖抑制(抑制率分别为45.86%和48.99%,均P<0.05);COX-2mRNA、蛋白表达及PGE_2下降(P<0.05),5-LOX表达及LTB_4无明显变化(P>0.05);G1期细胞比例分别为63.16%和68.15%(空白对照组分别为58.93%和33.02%,P<0.05);Bcl-2mRNA及蛋白表达下降而Caspase-9、Bax表达上调(P<0.05)。结论:高效COX-2抑制可以避免COX-2低水平抑制引起的AA向5-LOX途径代谢分流,从而有效实现ESCC细胞增殖抑制。

关键词： RNAi干扰环氧合酶-2 5-脂氧合酶食管鳞癌细胞凋亡

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2022年美国心脏病学会年会会议纪要:与糖尿病相关的心血管疾病学术进展

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中华内分泌代谢杂志 2023年第3期39卷 273-277页

作者：马小莉张芳芳康复大学青岛医院(青岛市市立医院)内分泌科青岛266071 福建医科大学附属福州市第一医院内分泌科福州350009

第71届美国心脏病学会年会于2022年4月2日至4月4日在美国华盛顿线上线下举行。作为国际心血管病领域最具影响力的学术会议之一,本次会议向全世界传递心血管领域最前沿的研究进展和学术热点。糖尿病是心血管疾病的高危因素,与心力衰竭、... 详细信息

第71届美国心脏病学会年会于2022年4月2日至4月4日在美国华盛顿线上线下举行。作为国际心血管病领域最具影响力的学术会议之一,本次会议向全世界传递心血管领域最前沿的研究进展和学术热点。糖尿病是心血管疾病的高危因素,与心力衰竭、动脉粥样硬化性心血管疾病等关系密切。本文就此次会议中与糖尿病相关的心血管疾病领域学术进展进行总结,旨在为患者的临床管理提供前沿资讯。

关键词：糖尿病心血管疾病管理美国心脏病学会

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苯那普利对血压正常的2型糖尿病患者胰岛素敏感性的干预作用

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中华医学杂志 2001年第16期81卷 1015-1016页

作者：杨立勇刘东晖福建医科大学附属第一医院内分泌科福州市350005

胰岛素抵抗（IR）是近年来备受关注的一种临床现象，研究表明，IR及其引发的高胰岛素血症（HIS）与多种心血管疾病和代谢性疾病相关，IR为这类疾病的共同发病基础，Reaven［1］将这类现象称为X综合征。显然，提高机体对胰岛素的敏感性... 详细信息

胰岛素抵抗（IR）是近年来备受关注的一种临床现象，研究表明，IR及其引发的高胰岛素血症（HIS）与多种心血管疾病和代谢性疾病相关，IR为这类疾病的共同发病基础，Reaven［1］将这类现象称为X综合征。显然，提高机体对胰岛素的敏感性可有效地减轻或控制IR并缓解HIS，从而降低IR相关疾病的发生率或提高此类患者的生存质量。为此，我们对苯那普利（benazepril）对2型糖尿病患者胰岛素敏感性的干预作用进行了探讨，并对相关参数的变化进行观察。

关键词：苯那普利 Ⅱ型糖尿病治疗胰岛素敏感性干预作用

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神经内镜经鼻蝶窦入路手术治疗垂体生长激素细胞腺瘤后生化缓解的影响因素分析

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中华神经外科杂志 2022年第1期38卷 39-44页

作者：王志成傅骏朱建宇江常震王晨阳颜晓芳李坚王行富康德智颜小荣福建医科大学附属第一医院神经外科福州350005 福建医科大学附属第一医院内分泌科福州350005 福建医科大学附属第一医院影像科福州350005 福建医科大学附属第一医院病理科福州350005

目的探讨神经内镜经鼻蝶窦入路手术治疗垂体生长激素(GH)细胞腺瘤后生化缓解的影响因素。方法回顾性分析福建医科大学附属第一医院神经外科2017年1月至2021年3月采用神经内镜经鼻蝶窦入路行肿瘤切除术的80例垂体GH细胞腺瘤患者的临床资... 详细信息

目的探讨神经内镜经鼻蝶窦入路手术治疗垂体生长激素(GH)细胞腺瘤后生化缓解的影响因素。方法回顾性分析福建医科大学附属第一医院神经外科2017年1月至2021年3月采用神经内镜经鼻蝶窦入路行肿瘤切除术的80例垂体GH细胞腺瘤患者的临床资料。所有患者手术前、后均行全面的内分泌功能评估。术后根据2021版《中国肢端肥大症诊治共识》中的生化缓解标准判断患者是否达到生化缓解,并将其分为生化缓解组和生化未缓解组。比较两组的年龄、性别、病程、术前GH、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、影像学评估结果、术中所见及病理学指标,将其中差异有统计学意义的因素纳入多因素logistic回归分析,判断影响垂体GH细胞腺瘤患者术后生化缓解的危险因素。结果80例患者术后GH中位数为6.2μg/L(0.4~128.2μg/L)(1μg/L=0.047 nmol/L),IGF-1为(407.5±191.4)ng/ml(122.9~804.6 ng/ml),均较术前明显降低[术前GH中位数:52.3μg/L(2.8~456.4μg/L)、IGF-1:(693.6±294.2)ng/ml(163.8~1970.0 ng/ml),均P<0.001]。根据2021版的生化缓解标准,47例患者达到生化缓解(生化缓解组),另33例未达到(生化未缓解组)。与生化未缓解组比较,生化缓解组患者的术前GH水平低,肿瘤最大径>3.0 cm、Knosp分级为3、4级、Hardy分期为E期的患者占比均低(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,术前GH水平(OR=1.033,95%CI:1.001~1.066,P=0.046)和Knosp分级(OR=14.498,95%CI:3.534~59.317,P<0.001)是影响患者术后生化缓解的危险因素。结论术前GH水平越低、Knosp分级越低的垂体GH细胞腺瘤患者行神经内镜经鼻蝶窦入路肿瘤切除术后易达到生化缓解。

关键词：分泌GH的脑垂体腺瘤自然腔道内镜手术因素分析,统计学生化缓解

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超重肥胖患者心血管相关危险因子与体成分构成的关系

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中华高血压杂志 2014年第12期22卷 1150-1156页

作者：严孙杰张永泽沈喜妹杨立勇黄凌宁卢娟娟张松菁福建医科大学附属第一医院内分泌科福建福州350005

目的探讨超重肥胖患者常见心血管相关危险因子与体成分构成的关系。方法入选体质量指数（BMI）≥25或23-25kg/m2但腰围增加[≥90（男）、≥80cm（女）]的体检人员1341名作为超重肥胖组（男性664名,女性677名）。非肥胖组为BMI〈25kg/m^... 详细信息

目的探讨超重肥胖患者常见心血管相关危险因子与体成分构成的关系。方法入选体质量指数（BMI）≥25或23-25kg/m2但腰围增加[≥90（男）、≥80cm（女）]的体检人员1341名作为超重肥胖组（男性664名,女性677名）。非肥胖组为BMI〈25kg/m^2且当BMI为23-25kg/m2时腰围无增加[〈90（男）、〈80cm（女）],共1679名作为参照。检测研究对象身高、体质量、血脂、血糖、血压。采用双能X线骨密度仪（DEXA）检测身体各部位脂肪、瘦组织质量。结果躯干脂肪/下肢脂肪质量（TF/LF）与超重肥胖组心血管相关危险因子发生的相关性（r=0.291,P〈0.01）高于全身脂肪/体质量（BF/M,r=-0.078）和躯干脂肪/体质量（TF/M,r=0.047）。BMI和TF/LF预测超重肥胖组常见心血管相关危险因子发生对应的临界值分别为26.03kg/m^2和2.09,TF/LF的预测价值高于BMI[曲线下面积（AUC）0.684±0.016比0.628±0.017,P〈0.01];BMI（OR=1.250,95%CI 1.120-1.395）,TF/LF（OR=4.498,95%CI2.818-7.181）与超重肥胖患者心血管相关危险因子的发生呈正相关,TF/LF对超重肥胖组心血管相关危险因子的发生重要性最大（b′=0.418）;与BMI〈26.03kg/m^2且TF/LF〈2.09组比较,BMI≥26.03kg/m^2且TF/LF〈2.09组心血管相关危险因子发生的风险是其2.473倍（95%CI 1.516-4.032）,BMI〈26.03kg/m^2且TF/LF≥2.09组是其2.915倍（95%CI 1.823-4.661）,BMI≥26.03kg/m^2且TF/LF≥2.09组是其3.894倍（95%CI 2.250-6.737）;风险呈增加趋势（χ^2trend=108.3,P〈0.01）。结论 TF/LF是超重肥胖患者发生常见心血管相关危险因子的一个更有力的独立关联因素。在对超重肥胖心血管相关危险因子管理上,亦应注重体成分与其关系,而体脂的分布重要性远大于BMI,超重肥胖患者TF/LF宜保持于〈2.09。

关键词：体成分心血管相关危险因子体质量指数

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骨密度与高血压、糖脂代谢紊乱的相关性

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中华高血压杂志 2018年第3期26卷 241-247页

作者：张松菁严孙杰杨立勇沈喜妹黄林晶张永泽福建医科大学附属第一医院内分泌科福建福州350005

目的观察高血压和糖尿病患者的骨密度变化,探讨骨密度与高血压、糖脂代谢紊乱等的相关性。方法561例就诊者分为4组:正常组108例,高血压组101例,糖尿病组183例,糖尿病并高血压组169例。检测血压、血糖、血脂等,计算体质量指数(BMI),检测... 详细信息

目的观察高血压和糖尿病患者的骨密度变化,探讨骨密度与高血压、糖脂代谢紊乱等的相关性。方法561例就诊者分为4组:正常组108例,高血压组101例,糖尿病组183例,糖尿病并高血压组169例。检测血压、血糖、血脂等,计算体质量指数(BMI),检测骨代谢标志物。双能X线骨密度仪检测正位脊柱及股骨骨密度。结果在正常组中,骨代谢异常(骨量减少+骨质疏松)的发生率为25.0%。在单纯高血压组中,骨代谢异常的发生率为38.6%。在糖尿病组中,骨代谢异常的发生率为47.5%,而在糖尿病并高血压组中,骨代谢异常的发生率为54.4%(χ~2=25.43,P<0.01)。多元逐步回归分析显示,年龄、总胆固醇、糖化血红蛋白(HbA1c)与正位脊柱骨密度呈负相关,BMI、血尿酸与正位脊柱骨密度呈正相关。年龄、总胆固醇、血清Ⅰ型胶原交联C端肽(CTX)与股骨骨密度呈负相关,BMI与股骨骨密度呈正相关。舒张压与正位脊柱骨密度、股骨骨密度均有相关性,但非独立相关。结论年龄、总胆固醇、HbA1c、血尿酸、CTX是骨质疏松的危险因素。BMI与正位脊柱骨密度及股骨骨密度呈正相关,舒张压虽与正位脊柱骨密度及股骨骨密度相关,但非独立相关。

关键词：骨密度高血压糖尿病

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绝经女性高血压及骨质疏松均低风险的体成分参数范围

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中华高血压杂志 2016年第2期24卷 170-176页

作者：张永泽严孙杰沈喜妹杨立勇黄凌宁张松菁福建医科大学附属第一医院内分泌科福建福州350005

目的从体成分角度出发,初步推算绝经女性高血压及骨质疏松均较低风险的体成分参数范围。方法体检绝经女性855名,测体质量指数（BMI）、血压、血糖、血脂等,双能X线骨密度仪检测体成分及骨密度,随机抽取约70%（580人）为推算样本,30%（27... 详细信息

目的从体成分角度出发,初步推算绝经女性高血压及骨质疏松均较低风险的体成分参数范围。方法体检绝经女性855名,测体质量指数（BMI）、血压、血糖、血脂等,双能X线骨密度仪检测体成分及骨密度,随机抽取约70%（580人）为推算样本,30%（275人）为验证样本,分析推算样本体成分组成及比例的改变与血压和骨量的关系,使用受试者工作特征（ROC）曲线推算绝经女性高血压及骨质疏松均低风险的体成分参数范围,在验证样本上验证该范围高血压及骨质疏松的检出率是否理想。结果校正年龄、绝经年限、BMI、吸烟史、高血压家族史、糖尿病病史后,躯干脂肪含量（TF）（OR=1.440,95%CI1.208~1.715）、全身脂肪含量（BF）（OR=1.361,95%CI 1.144~1.619）与高血压呈正相关;TF（OR=0.689,95%CI 0.576~0.824）、BF（OR=0.753,95%CI 0.632~0.897）与骨质疏松呈负相关。建立判断绝经女性骨质疏松及高血压的ROC曲线预测模型,获得前述疾病均低风险参数范围：TF为39.15%~41.40%,BF为34.45%~34.95%。进一步在验证样本中验证该范围检出率,发现在上述范围内,高血压、骨质疏松检出率在较低范围,推荐的BF范围在WHO提出的肥胖基于BF诊断切点内。结论 TF或BF与绝经女性高血压呈正相关,与骨质疏松呈负相关。绝经女性高血压及骨质疏松均低风险的理想体成分参数范围是39.15%~41.40%（TF）、34.45%~34.95%（BF）。

关键词：高血压骨质疏松体脂肪比例绝经女性

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不同胰岛素抵抗状态肥胖女性体脂肪分布特点及胰岛β细胞功能变化

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中国新药与临床杂志 2011年第6期30卷 444-448页

作者：严孙杰揭金萍沈喜妹易如海吴佩文杨立勇张松菁福建医科大学附属第一医院内分泌科福建福州350005

目的探讨不同胰岛素抵抗状态的非糖尿病肥胖女性体脂肪分布特点及胰岛β细胞功能变化。方法 94例总体脂肪含量≥35%的肥胖女性,采用双能X线骨密度仪检测体成分,计算总体及躯干、上肢、下肢等部位脂肪含量、各部位-总体脂肪比。利用静脉... 详细信息

目的探讨不同胰岛素抵抗状态的非糖尿病肥胖女性体脂肪分布特点及胰岛β细胞功能变化。方法 94例总体脂肪含量≥35%的肥胖女性,采用双能X线骨密度仪检测体成分,计算总体及躯干、上肢、下肢等部位脂肪含量、各部位-总体脂肪比。利用静脉葡萄糖耐量试验计算胰岛素曲线下面积(AUC_(ins))、胰岛素急性分泌时相(AIR)和稳态模型β细胞功能指数(HOMA2-%β)、胰岛素敏感指数(HOMA2-%S)、胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)。按HOMA2-IR值四分位间距分组,比较各组基本临床特征、胰岛β细胞功能、体脂肪含量及分布情况,分析与HOMA2-IR相关的因素;比较不同年龄段上述部分指标的差异。结果随着HOMA2-IR增加,躯干脂肪含量、躯干-总体脂肪比、HOMA2-%β、AUC_(ins)、AIR及葡萄糖耐量试验2h血糖(2hPG)均呈增加趋势,下肢-总体脂肪比和HOMA2-%S则呈减少趋势。HOMA2-IR与躯干脂肪含量、躯干-总体脂肪比及2hPG呈正相关(r=0.358、0.205、0.225,均P<0.05),与年龄、下肢-总体脂肪比呈负相关(r=-0.216、-0.313,均P<0.05)。与年龄>30岁女性比较,≤30岁肥胖女性总体、躯干及四肢脂肪含量较高(均P<0.05),有较高的HOMA2-%β、HOMA2-IR、AIR、AUC_(ins)水平和较低的HOMA2-%S(均P<0.05)。结论非糖尿病的肥胖女性,在高胰岛素抵抗状态下,更趋向于躯干脂肪的堆积及下肢脂肪分布的减少,并伴有胰岛β细胞功能的代偿。

关键词：肥胖症体脂分布胰岛素抗药性

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