检索结果-内蒙古大学图书馆

中华护理杂志 2025年第1期60卷 69-76页

作者：林菁菁王碧芬陈晓怡张雪玲傅婕林燕纪晓艳姚丽熙方艳林蓉金福建医科大学附属第一医院护理部福州市350005 福建医科大学附属第一医院肝内科福州市350005 福建医科大学附属第一医院门诊部福州市350005 福建医科大学附属第一医院护理治疗中心福州市350005 福建医科大学护理学院

目的剖析代谢相关脂肪性肝病患者运动管理证据转化过程中存在的问题,制订应对策略,评价最佳证据的应用效果。方法遵循证据转化模式,通过证据获取、基线审查、实践变革和效果评价4个阶段,将运动管理最佳证据应用于在福建省某三级甲等医... 详细信息

目的剖析代谢相关脂肪性肝病患者运动管理证据转化过程中存在的问题,制订应对策略,评价最佳证据的应用效果。方法遵循证据转化模式,通过证据获取、基线审查、实践变革和效果评价4个阶段,将运动管理最佳证据应用于在福建省某三级甲等医院肝内科门诊就诊的代谢相关脂肪性肝病患者。比较基线审查(2023年3月—5月)、循证实践中期(2023年6月—8月)和循证实践后期(2023年9月—11月)护士对代谢相关脂肪性肝病患者运动管理审查指标的执行率、对相关知识的认知水平,患者的运动计划完成率、体重指数、肝脏硬度值、受控衰减参数及满意度。结果基线审查纳入88例患者,循证实践中期纳入95例患者,循证实践后期纳入107例患者。在循证实践中、后期,21个审查指标的执行率、护士对代谢相关脂肪性肝病患者运动管理相关知识的认知水平,以及患者的运动计划完成率、体重指数、受控衰减参数优于基线审查中的数值,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论应用代谢相关脂肪性肝病患者运动管理最佳证据,可提高护士对相关知识的认知水平、规范护理实践,同时可降低患者的体重指数、改善肝脂肪化程度。

关键词：代谢相关脂肪性肝病非酒精性脂肪性肝病运动循证护理学

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培唑帕尼致不良反应文献分析研究

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中国新药杂志 2025年第5期34卷 553-560页

作者：张晓昕吴明铭阮贤妹福建医科大学附属福州市第一总医院药学部福建医科大学附属第一医院肿瘤内科

目的：分析培唑帕尼发生药物不良反应（adverse drug reactions,ADR）的临床特点与规律，为临床安全用药提供参考。方法：搜索PubMed、中国知网、万方和维普数据库，收集关于培唑帕尼所致ADR的文献报道并进行分析，检索时限为建库至2024... 详细信息

目的：分析培唑帕尼发生药物不良反应（adverse drug reactions,ADR）的临床特点与规律，为临床安全用药提供参考。方法：搜索PubMed、中国知网、万方和维普数据库，收集关于培唑帕尼所致ADR的文献报道并进行分析，检索时限为建库至2024年3月。结果：共纳入文献84篇，涉及89例病例，发生94例次ADR，其中新的ADR 21例。患者中男性55例（61.80%）、女性34例（38.20%），平均年龄（57.7±16.7）岁。培唑帕尼主要用于治疗肾透明细胞癌，占58.43%；其次是软组织肉瘤（soft tissue sarcoma,STS），占35.96%。多数ADR发生在用药后2个月内（55/94,58.51%）;ADR累及器官/系统以皮肤及其附件为主（22.34%），其次为肝胆胰系统（13.83%）、呼吸系统（12.77%）和神经系统（12.77%），主要临床表现为可逆性后部脑病综合征（posterior reversible encephalopathy syndrome,PRES）和气胸。培唑帕尼致ADR自发性缓解的有5例（5.43%）；需经药物治疗后好转的有74例（80.43%）；经手术和（或）药物治疗后，严重延长病程或治疗后仍有后遗症的有8例（8.70%）；死亡5例（5.43%）。结论：培唑帕尼所致ADR涉及不同性别与年龄段病人，累及多个系统/器官，不乏严重致死病例。临床使用应加强监测，及时识别ADR并对症处理，保障患者安全。

关键词：培唑帕尼多靶点酪氨酸激酶抑制剂药物不良反应

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肾细胞癌内质网应激相关风险模型的建立与验证

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中国肿瘤临床 2025年第3期52卷 127-133页

作者：陈杨朱君明王震吴筱辉许宁薛学义郑清水福建医科大学附属第一医院泌尿外科福州市350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心泌尿外科福建医科大学泌尿外科研究所

目的:通过构建肾细胞癌内质网应激相关基因预后模型用于评估患者预后。方法:应用非负矩阵分解算法根据内质网应激相关基因鉴定分子亚组,采用加权相关网络分析鉴定亚组相关共表达基因。使用单变量Cox回归分析和LASSO回归分析构建风险预... 详细信息

目的:通过构建肾细胞癌内质网应激相关基因预后模型用于评估患者预后。方法:应用非负矩阵分解算法根据内质网应激相关基因鉴定分子亚组,采用加权相关网络分析鉴定亚组相关共表达基因。使用单变量Cox回归分析和LASSO回归分析构建风险预后模型。最后,进行初步实验验证,以确认模型基因在肾细胞癌中的生物学功能。结果:本研究发现了两个具有生存预后差异的分子亚组,并利用交集基因构建了一个新的内质网应激相关预后模型。高风险组患者在训练和验证队列中表现出显著较差的总生存率。体内实验表明,过表达PCK1能够减弱肾细胞癌细胞的增殖、迁移和侵袭。结论:本研究构建的风险评分模型能够有效预测肾细胞癌患者的生存概率,作为肾细胞癌患者预后预测的独立指标,以期为个体化治疗提供新的方向。

关键词：肾细胞癌内质网应激基因预后模型免疫浸润

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胶质瘤p53免疫组织化学与TP53基因突变的相关性

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中华病理学杂志 2025年第4期54卷 375-380页

作者：林雪芳胡承聪王萍灵苏晓丽吴晶晶曾赛凡张声王行富福建医科大学附属第一医院病理科/福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心病理科福州350005 福州市第一总医院病理科福州350009

目的评估在胶质瘤中p53免疫组织化学染色预测TP53突变状态的有效性。方法回顾性研究福建医科大学附属第一医院病理科2022年6月至2023年3月的242例胶质瘤标本。所有病例均进行了二代测序检测,同时进行p53免疫组织化学染色,以进行两者之... 详细信息

目的评估在胶质瘤中p53免疫组织化学染色预测TP53突变状态的有效性。方法回顾性研究福建医科大学附属第一医院病理科2022年6月至2023年3月的242例胶质瘤标本。所有病例均进行了二代测序检测,同时进行p53免疫组织化学染色,以进行两者之间的相关性分析。计算p53免疫组织化学表达百分值可靠替代TP53基因突变状态的阈值。结果242例胶质瘤(WHO分级2~4级)中有94例有TP53基因突变。p53免疫组织化学结果显示,在p53免疫组织化学阳性百分比(按强阳性细胞计数)≥20%时,其对应TP53基因突变阳性的概率显著增加(P<0.05)。p53免疫组织化学预测TP53基因突变的灵敏度和特异度分别为75.6%和90.4%,其中p53全阴性时,基因突变的发生率明显增加,全阴性病例中TP53基因突变比例为6/17。结论当胶质瘤中p53免疫组织化学显示阳性细胞百分比(按强阳性细胞计数)≥20%时,p53免疫组织化学染色可作为基因检测的可靠替代方法。p53免疫组织化学染色全阴性时,发生TP53基因突变的几率较高,建议行进一步基因测序以确切判断其突变状态。

关键词：神经胶质瘤基因,p53 肿瘤抑制蛋白质p53 免疫组织化学二代测序

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中枢神经系统孤立性纤维性肿瘤分级演变对临床病理学和预后分层的影响

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中华肿瘤杂志 2025年第3期47卷 275-282页

作者：李晓玲张桦胡承聪周剑锋庄梦艺范欣欣胡力文陈余朋黄茜张声王行富龙岩市第二医院病理科龙岩364000 福建医科大学附属第一医院病理科福州350005 福建医科大学附属第一医院医学影像科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心医学影像科福州350212 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心病理科福州350212 福建医科大学基础医学院福州350005

目的探讨2021年WHO第5版中枢神经系统(CNS)肿瘤分类对孤立性纤维性肿瘤(SFT)的命名和分级体系进行了重大修订后,CNS SFT的分级变化及其与临床病理学特征和预后的关系。方法回顾性分析2006年3月至2021年6月福建医科大学附属第一医院诊断... 详细信息

目的探讨2021年WHO第5版中枢神经系统(CNS)肿瘤分类对孤立性纤维性肿瘤(SFT)的命名和分级体系进行了重大修订后,CNS SFT的分级变化及其与临床病理学特征和预后的关系。方法回顾性分析2006年3月至2021年6月福建医科大学附属第一医院诊断为CNS SFT的患者(82例)的临床病理资料,根据WHO第5版CNS肿瘤分类标准对患者的病理进行重新分级,并对组织形态学、免疫组织化学特征以及临床影像资料进行综合分析。结果患者年龄21~83岁,中位年龄48岁。82例患者完成了随访,死亡10例,复发24例,转移5例。MRI成像显示,SFT在T1加权像上呈等信号,T2加权像(T2WI)上信号复杂,且胶原纤维含量增加时信号强度降低。根据2021年WHO第5版CNS肿瘤分类的分级标准,SFT的分级发生了显著变化,1级SFT从2016年标准的10例增加至39例,而2级和3级相应减少。2016年分级系统与患者总生存时间(OS)有关(P=0.009),而2021年分级系统则未达统计学意义。两版分级系统均与组织学表型、Ki-67指数、核分裂象以及坏死等有关(P<0.05)。所有患者均表达STAT6,波形蛋白、CD99、BCL-2及CD34不同程度表达。Ⅳ型胶原纤维的染色强度与患者OS有关(P=0.017)。结论CNS SFT新的分级系统变动大,其与OS的关联性尚需进一步验证。对SFT中胶原纤维的含量及其细微结构的深入研究,可能对患者的预后评估和治疗方案的制定具有重要的临床意义。通过定量分析T2WI信号强度,可能为术前初步评估SFT的胶原纤维含量提供一种新方法。

关键词：孤立性纤维性肿瘤中枢神经系统 WHO分级预后胶原纤维

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1型胰岛素样生长因子通过下调PI3K/AKT通路改善脓毒症小鼠急性肺损伤

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中华急诊医学杂志 2025年第1期34卷 33-39页

作者：黄鹏刘春鹤郑丽丽李士康王美凤江金华李莹林建东林晓福建医科大学附属第一医院重症医学科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心重症医学科福州350200 宁德市古田县总医院重症医学科宁德352200 福建医科大学病理学系福州350005

目的探究1型胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor 1,IGF-1)对脓毒症小鼠急性肺损伤的影响及潜在的分子机制。方法20只6~8周龄SPF级雄性C57BL/6J小鼠随机(随机数字法)分为假手术组、假手术+IGF-1组、脓毒症组和脓毒症+IGF-1组,... 详细信息

目的探究1型胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor 1,IGF-1)对脓毒症小鼠急性肺损伤的影响及潜在的分子机制。方法20只6~8周龄SPF级雄性C57BL/6J小鼠随机(随机数字法)分为假手术组、假手术+IGF-1组、脓毒症组和脓毒症+IGF-1组,每组5只,假手术+IGF-1组及脓毒症+IGF-1组经尾静脉注射IGF-1[60μg/(kg·d)],连续注射3 d,假手术组和脓毒症组小鼠注射等体积生理盐水干预。取右肺上叶组织计算湿干比,HE染色分析左肺上叶组织的病理变化并实施肺损伤病理评估,ELISA法检测小鼠肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)和血清中白细胞介素(interleukin,IL)-6和IL-1β含量,Western blot测定肺组织中p-PI3K、PI3K、p-AKT和AKT表达。计量数据为正态分布且方差齐时,采用两独立样本t检验进行两组间比较。结果与假手术组相比,脓毒症组肺脏体积缩小,表面充血明显,颜色暗红,包膜下可见大片淤斑及出血灶,湿干比明显升高(P<0.05)。与脓毒症组相比,脓毒症+IGF-1组肺脏体积稍有增大,少许充血,颜色深红,淤斑及出血灶减少,湿干比降低(P<0.05),而假手术+IGF-1组与假手术组相比,肺组织形态无明显改变。HE染色及肺损伤评分表明,脓毒症组较假手术组肺组织明显受损(P<0.001),脓毒症+IGF-1组肺组织病理评分较脓毒症组下降(P<0.01)。ELISA结果显示,与脓毒症组相比,脓毒症+IGF-1组小鼠血清中的IL-6和IL-1β含量明显下降[(26.22±1.60)pg/mL vs.(45.61±7.85)pg/mL,P<0.05;(87.99±11.80)pg/mL vs.(181.26±10.11)pg/mL,P<0.001]。同时,脓毒症+IGF-1组小鼠BALF中的IL-6和IL-1β含量也比脓毒症组小鼠明显降低[(7.67±0.42)pg/mL vs.(20.25±0.43)pg/mL,P<0.001;(17.00±6.08)pg/mL vs.(108.61±5.18)pg/mL,P<0.001]。Western blot结果显示脓毒症+IGF-1组小鼠肺组织中p-PI3K、PI3K、p-AKT和AKT的表达低于脓毒症组[(0.71±0.05)vs.(1.21±0.09),P<0.05;(0.57±0.08)vs.(1.24±0.22),P<0.01;(0.29±0.07)vs.(1.10±0.04),P<0.001;(0.65±0.17)vs.(1.19±0.07),P<0.01]。结论IGF-1可以改善脓毒症小鼠急性肺损伤,其保护作用可能经由抑制PI3K/AKT通路而实现。

关键词： IGF-1 脓毒症急性肺损伤盲肠结扎穿刺法炎症因子 PI3K/AKT通路

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超声联合血液学检验诊断急性复杂性阑尾炎

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中国医学影像技术 2025年第3期41卷 477-481页

作者：陈梅华林青青林碧霞谢美香黄文君莆田市第一医院超声医学科福建莆田351100 福建医科大学附属第一医院超声医学科福建福州350005

目的观察超声联合血液学检验诊断急性复杂性阑尾炎的价值。方法回顾性分析225例急性阑尾炎患者资料,根据术中所见及术后病理将其分为急性复杂性阑尾炎组(复杂组,n=33)与急性非复杂性阑尾炎组(非复杂组,n=192);比较2组临床资料、术前血... 详细信息

目的观察超声联合血液学检验诊断急性复杂性阑尾炎的价值。方法回顾性分析225例急性阑尾炎患者资料,根据术中所见及术后病理将其分为急性复杂性阑尾炎组(复杂组,n=33)与急性非复杂性阑尾炎组(非复杂组,n=192);比较2组临床资料、术前血液学检验及超声所见。采用多因素logistic回归分析构建诊断急性复杂性阑尾炎的联合模型,以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价单一各因素及其联合诊断急性复杂性阑尾炎的价值,并以DeLong检验进行比较。结果相比非复杂组,复杂组患者年龄较高,发热、呕吐者更多,C反应蛋白(CRP)及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平更高,阑尾外径更大,伴阑尾腔内粪石及阑尾周围脓肿者占比更高(P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示,血清CRP、NLR升高,以及超声显示阑尾外径增大、阑尾周围脓肿均为急性复杂性阑尾炎的独立预测因素(P均<0.05);据此建立的logistic回归模型诊断急性复杂性阑尾炎的效能(AUC=0.854)高于各单一指标(Z=2.548~4.527,P均<0.05)。结论超声联合血清CRP及NLR诊断急性复杂性阑尾炎具有较高价值。

关键词：阑尾炎超声检查血液学试验诊断,鉴别

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“以赛促学”联合“五个一”教学模式在康复治疗实习教学中的探索

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中国康复医学杂志 2025年第3期40卷 446-449页

作者：邱响罗开亮卢婷吴茂厚吕兰倪隽福建医科大学附属第一医院康复医学中心福建省福州市350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心福建医科大学第一临床医学院福建省医师协会康复医学科医师分会

临床实习是医学生将理论转化为实践的关键时期,也是医学生培养临床思维和问题解决能力的重要方式。康复治疗是一门实践性强、技术门类多的专业学科,康复治疗从业人员需具备扎实专业能力和良好沟通能力[1-2]。近年来,康复教育工作者为提... 详细信息

临床实习是医学生将理论转化为实践的关键时期,也是医学生培养临床思维和问题解决能力的重要方式。康复治疗是一门实践性强、技术门类多的专业学科,康复治疗从业人员需具备扎实专业能力和良好沟通能力[1-2]。近年来,康复教育工作者为提高康复专业实习生临床实践能力和实习质量进行了积极探索,但研究结果未能较好应用于教学实践中,尤其在调动实习生学习积极性和整体教学内容质量方面亟待加强[3-4]。

关键词：教育工作者临床实践能力临床思维临床实习医学生培养技术门类以赛促学专业学科

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脂蛋白相关磷脂酶A2活性在妊娠期糖尿病中的变化及妊娠结局分析

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中国妇幼保健 2025年第5期40卷 802-805页

作者：徐永敏王颖刘林丽陈小红张芳芳高翔陈庚郑燕艳福建医科大学附属福州市第一医院产科福建福州350004 福建医科大学附属福州市第一医院妇科福建福州350004 福建医科大学附属福州市第一医院内分泌科福建福州350004 福建医科大学附属福州市第一医院护理部福建福州350004

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)活性在妊娠期糖尿病中的变化及其与不良妊娠结局的关系。方法选择2020年10月—2022年10月在福建医科大学附属福州市第一医院分娩的84例妊娠期糖尿病孕妇为观察组,其中40例血糖控制不良孕妇、44例... 详细信息

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)活性在妊娠期糖尿病中的变化及其与不良妊娠结局的关系。方法选择2020年10月—2022年10月在福建医科大学附属福州市第一医院分娩的84例妊娠期糖尿病孕妇为观察组,其中40例血糖控制不良孕妇、44例血糖控制良好孕妇,另收集同期正常妊娠孕妇(身体健康,妊娠顺利)35例。检测3组孕妇的LP-PLA2活性。对比3组孕妇LP-PLA2活性,分析LP-PLA2活性与不良妊娠结局的关系。结果对照组和血糖控制良好组LP-PLA2活性差异无统计学意义(P>0.05),而血糖控制不良组的LP-PLA2活性(196.28±43.52)ng/ml高于对照组(117.36±34.85 ng/ml)和血糖控制良好组(122.18±37.23 ng/ml),差异无统计学意义(P<0.05)。血糖控制不良组巨大儿、胎儿生长受限、胎膜早破、早产儿及新生儿呼吸窘迫综合征发生率分别为12.50%、15.00%、5.00%、17.50%及5.00%;血糖控制良好组巨大儿、胎儿生长受限、胎膜早破、早产儿及新生儿呼吸窘迫综合征发生率分别为6.81%、2.27%、2.27%、4.55%及0.00%;对照组巨大儿、胎儿生长受限、胎膜早破、早产儿及新生儿呼吸窘迫综合征等发生率分别是11.43%、0.00%、0.00%、0.00%及2.86%;血糖控制良好组3组孕妇巨大儿、胎膜早破及新生儿呼吸窘迫综合征发生率差异无统计学意义(P>0.05),3组孕妇胎儿生长受限、早产儿发生率差异有统计学意义(P<0.05),且血糖控制不良组胎儿生长受限、早产儿发生率皆高于血糖控制良好组和对照组。多元线性回归分析结果显示,合并妊娠期糖尿病、孕周与LP-PLA2活性无显著相关,血糖控制情况为LP-PLA2活性的影响因素(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病血糖控制不良时LP-PLA2活性会明显上升,LP-PLA2可能是通过参与妊娠期糖尿病的血管病变而增加妊娠期糖尿病不良妊娠结局的发生率。

关键词：脂蛋白相关磷脂酶A2 妊娠期糖尿病不良妊娠结局血糖控制

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不同年龄、性别和高血压级别的中老年高血压患者心肌做功超声心动图指标的差异

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中华高血压杂志(中英文) 2025年第1期33卷 59-66页

作者：罗丽敏吴艳晴蒋凌罗顺祥徐尚华福建医科大学临床医学部福建福州350001 复旦大学附属中山医院(厦门)心脏超声诊断室福建医科大学附属南平市第一医院心内科

目的研究不同年龄、性别和高血压级别的中老年高血压患者心肌做功超声心动图指标的差异。方法选取2021年10月至2023年6月就诊于复旦大学附属中山医院(厦门)的40岁以上原发性高血压患者360例,根据年龄分为40~54岁组(n=180)及≥55岁组(n... 详细信息

目的研究不同年龄、性别和高血压级别的中老年高血压患者心肌做功超声心动图指标的差异。方法选取2021年10月至2023年6月就诊于复旦大学附属中山医院(厦门)的40岁以上原发性高血压患者360例,根据年龄分为40~54岁组(n=180)及≥55岁组(n=180),每组再根据性别及血压等级分为6个亚组(各亚组均n=30),比较组间和组内经胸超声心动图评估的心肌做功相关参数。结果不同性别间比较显示,55岁之前,1级高血压女性患者心肌的整体有用功(GCW)高于男性[(2 623.53±222.46)比(2 418.83±393.89)mmHg%,t=2.478,P=0.017],而在2、3级高血压女性患者中整体纵向应变(GLS)绝对值、整体做功指数(GWI)、GCW及整体无用功(GWW)也高于男性(均P<0.05),同时整体做功效率(GWE)在2级高血压患者中也同样具有性别差异(t=2.698,P=0.009)。55岁之后,1级高血压患者的所有做功参数性别差异无统计学意义(均P>0.05);2、3级高血压患者的GCW和GWI在女性群体中高于男性群体(均P<0.05);2级高血压患者中的GLS绝对值同样也表现为女性高于男性(t=2.176,P<0.05)。同性别间比较显示,女性各级高血压间及男性1级和3级高血压间各做功参数的差异无统计学意义(均P>0.05),男性2级高血压患者GWW在55岁以上人群中大于55岁以下人群,而GWE则相反(均P<0.05)。不同级别高血压对男性的影响主要表现在GLS的差异,对女性影响主要表现在55岁之后GWI的差异(均P<0.05)。结论在中老年高血压群体中心肌做功表现出性别及年龄差异,且不同级别高血压对不同人群的影响也存在一定的差别。

关键词：中老年高血压心肌做功超声心动图

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