检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2024年第2期39卷 156-163页

作者：欧阳欢黄丽云陈舒玲林金秀福建医科大学附属第一医院心血管内科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心心血管内科福州350212 福建省高血压研究所福州350005

目的:比较清醒时不同时间血压水平预测夜间高血压的价值。方法:连续入选2023年4月至7月就诊于福建医科大学附属第一医院门诊的204例高血压患者,所有患者均接受规范的诊室血压和诊室外血压测量。诊室外血压测量使用动态血压监测装置及血... 详细信息

目的:比较清醒时不同时间血压水平预测夜间高血压的价值。方法:连续入选2023年4月至7月就诊于福建医科大学附属第一医院门诊的204例高血压患者,所有患者均接受规范的诊室血压和诊室外血压测量。诊室外血压测量使用动态血压监测装置及血压日志记录,具体包括傍晚血压、睡前血压、清晨血压及清晨平均血压。夜间高血压定义为夜间平均血压≥120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。采用ROC曲线分析不同时间血压水平预测夜间高血压的价值,并采用联合序列试验评价两个指标联合预测夜间高血压的价值。采用Logistic回归分析评估夜间高血压的预测因素。结果:204例高血压患者中,104例(51.0%)有夜间高血压。夜间平均收缩压与睡前收缩压最接近(P=0.641)。睡前收缩压≥120 mmHg的患者中有75.7%(84/111)存在夜间高血压,睡前收缩压≥135 mmHg患者中有94.2%(49/52)存在夜间高血压;清晨平均收缩压≥135 mmHg患者中有88.2%(75/85)存在夜间高血压。ROC曲线分析表明,清晨平均收缩压(AUC:0.903,P<0.05)预测夜间高血压的价值明显优于诊室收缩压、傍晚收缩压、睡前收缩压、清晨收缩压。多因素Logistic回归分析显示,睡前收缩压125~134 mmHg(OR=2.95,95%CI:1.02~8.49,P=0.045)、睡前收缩压≥135 mmHg(OR=17.55,95%CI:3.61~85.38,P<0.001)、清晨平均收缩压125~134 mmHg(OR=6.08,95%CI:1.73~21.41,P=0.005)、清晨平均收缩压≥135 mmHg(OR=25.41,95%CI:6.02~107.32,P<0.001)对夜间高血压有预测价值。ROC曲线分析显示,睡前收缩压和清晨平均收缩压联合预测夜间高血压价值更高(AUC:0.929,P<0.05)。进一步行联合序列试验表明,当睡前收缩压≥130 mmHg且清晨平均收缩压≥135 mmHg灵敏度最高,患者中有98.0%(49/50)存在夜间高血压。结论:清晨血压和睡前血压是预测夜间高血压的两个有效指标,联合这两个指标预测价值更高,可为夜间高血压的识别诊断提供临床指导。

关键词：清晨血压睡前血压夜间高血压动态血压监测

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原发性高血压患者的心率白大衣效应分析

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中国循环杂志 2023年第3期38卷 330-336页

作者：李爱娜黄海泉许锦鸿彭峰柴大军林金秀福建医科大学附属第一医院心血管内科福建省福州市350005

目的:通过自动诊室血压测量(AOBPM)、诊室血压测量(OBPM)、家庭血压测量(HBPM)以及动态血压测量(ABPM)测量原发性高血压患者的血压和心率,分析原发性高血压患者的心率白大衣效应。方法:入选1~2级原发性高血压患者528例,通过OBPM、HBPM... 详细信息

目的:通过自动诊室血压测量(AOBPM)、诊室血压测量(OBPM)、家庭血压测量(HBPM)以及动态血压测量(ABPM)测量原发性高血压患者的血压和心率,分析原发性高血压患者的心率白大衣效应。方法:入选1~2级原发性高血压患者528例,通过OBPM、HBPM测量血压及心率,获得诊室心率和家庭自测心率,分析白大衣高血压患者(n=169)和非白大衣高血压患者(n=359)的诊室心率和家庭自测心率的差异及心率白大衣效应(诊室心率-家庭自测心率)。169例患者接受OBPM、AOBPM、HBPM、ABPM四种不同测量方式,其中51例退出,共118例纳入统计,用重复测量方差分析比较4种方法所测心率的差异。对心率白大衣效应的相关性因素进行分析。结果:(1)诊室心率高于家庭自测心率[(74.07±9.99)次/min vs.(69.36±9.12)次/min,P<0.05],心率白大衣效应为4.71次/min。(2)白大衣高血压患者的心率白大衣效应比非白大衣高血压患者更明显[(6.80±10.43)次/min vs.(3.72±8.35)次/min,P<0.05]。(3)对118例患者用4种测量方法所测的血压、心率进行成对比较,AOBPM较OBPM所测血压低5.93/2.36 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa;t=-9.818和-4.655,P<0.05),AOBPM与OBPM所测心率的差异无统计学意义(t=0.064,P=0.945)。OBPM较HBPM、白天动态血压测量(d-ABPM)所测心率分别高4.40次/min(P<0.001)和2.33次/min(P=0.009);AOBPM较HBPM、白天-ABPM所测心率分别高4.44次/min(P<0.001)和2.36次/min(P=0.003)。(4)心率白大衣效应与收缩压白大衣效应、舒张压白大衣效应呈弱相关(r分别为0.208和0.134,P均<0.05),与诊室心率呈显著正相关(r=0.55,P<0.001),当诊室心率<70次/min,心率无明显白大衣效应。结论:原发性高血压患者的心率存在白大衣效应,白大衣高血压患者的心率白大衣效应明显大于非白大衣高血压患者。AOBPM能部分消除血压白大衣效应,但不能消除心率白大衣效应。

关键词：白大衣效应白大衣高血压高血压心率

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儿童期体重指数及出生体重与未来妊娠期高血压及子痫前期-子痫因果关系的两样本孟德尔随机化研究

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中国循环杂志 2024年第4期39卷 397-402页

作者：张美金郭庆辉许昌声彭峰林金秀福建医科大学附属第一医院心血管内科福州350000 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心福州350212 福建医科大学附属第一医院高血压研究所福州350000

目的:应用两样本孟德尔随机化(MR)方法探讨儿童期体重指数及出生体重与未来妊娠期高血压及子痫前期-子痫之间的因果联系。方法:以单核苷酸多态性(SNP)为工具变量,从全基因组关联分析数据中筛出与儿童期体重指数及出生体重相关的SNP,用MR... 详细信息

目的:应用两样本孟德尔随机化(MR)方法探讨儿童期体重指数及出生体重与未来妊娠期高血压及子痫前期-子痫之间的因果联系。方法:以单核苷酸多态性(SNP)为工具变量,从全基因组关联分析数据中筛出与儿童期体重指数及出生体重相关的SNP,用MR Egger回归法、逆方差加权法(IVW)和加权中位数法3种两样本MR方法分析儿童期体重指数及出生体重与未来妊娠期高血压及子痫前期-子痫之间的因果关联。结果:随着儿童体重指数增加,未来妊娠期高血压(IVW的随机效应模型:OR=1.417,95%CI:1.144~1.755,P=0.001;加权中位数法:OR=1.277,95%CI:1.028~1.587,P=0.027)和子痫前期-子痫(IVW:OR=1.399,95%CI:1.130~1.733,P=0.002)发病风险均增加。出生体重与未来妊娠期高血压及子痫前期-子痫之间的因果关联无统计学意义(P均>0.05)。敏感性分析支持上述因果关联的稳健性。结论:儿童期体重指数与未来妊娠期高血压及子痫前期-子痫之间存在正向因果关联。出生体重与未来妊娠期高血压及子痫前期-子痫之间的因果关联无统计学意义。

关键词：儿童期体重指数出生体重妊娠期高血压疾病孟德尔随机化

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暴发性心肌炎患者早期风险评估模型的建立

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中华高血压杂志（中英文） 2024年第9期32卷 879-885页

作者：陈鑫林丽梅王来成林梅游静郑璇王爱玲彭峰福建医科大学附属第一医院心血管内科福建福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心心血管内科长乐区人民医院老年科福建医科大学附属协和医院心血管内科

目的探讨识别成人暴发性心肌炎(FM)的潜在危险因素,建立早期风险评估模型。方法回顾性分析2013—2021年福建医科大学附属第一医院和2017—2021年福建医科大学附属协和医院收治的268例心肌炎患者。使用多因素logistic回归分析FM的危险因... 详细信息

目的探讨识别成人暴发性心肌炎(FM)的潜在危险因素,建立早期风险评估模型。方法回顾性分析2013—2021年福建医科大学附属第一医院和2017—2021年福建医科大学附属协和医院收治的268例心肌炎患者。使用多因素logistic回归分析FM的危险因素,最后纳入筛选出的独立危险因素建立Nomogram风险评估模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估风险评估模型的区分度,采用决策曲线分析(DCA)评估风险评估模型的临床实用性。结果本研究共纳入268例心肌炎患者,其中FM 53例,非暴发性心肌炎(NFM)215例。逐步logistic回归分析显示,年龄(OR=1.869,95%CI 1.119~3.120,P=0.017)、传导阻滞/心动过缓(OR=38.700,95%CI 4.191~357.343,P=0.001)、心包积液(微量:OR=29.093,95%CI 0.393~2155.855,P=0.125;少量:OR=12.449,95%CI 1.360~113.976,P=0.026;中量:OR=34.610,95%CI 1.185~1010.446,P=0.040)、氨基末端脑利尿钠肽前体(NT-ProBNP)(OR=1.013,95%CI 1.000~1.025,P=0.042)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)(OR=1.170,95%CI 1.008~1.358,P=0.038)、血糖(OR=1.439,95%CI 1.179~1.757,P<0.001)、血钙(OR=0.529,95%CI 0.421~0.665,P=0.017)、左室射血分数(LVEF)(OR=0.484,95%CI 0.264~0.886,P=0.019)是FM的独立影响因素。基于逐步回归分析结果中的8项独立影响因素建立的Nomogram预测模型具有较好的预测能力,其ROC曲线下面积(AUC)为0.95(95%CI 0.94~0.98)。DCA表明,模型在较大的阈值内均有较高的获益性。结论年龄、传导阻滞/心动过缓、心包积液、NT-proBNP、cTnI、血糖、血钙、LVEF是FM的独立影响因素,根据影响因素构建的Nomogram模型对FM有较高的预测价值。

关键词：暴发性心肌炎风险评估模型危险因素 Nomogram模型

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LINC00707靶向miR-30c-5p对ox-LDL诱导的人血管平滑肌细胞增殖、迁移及炎症因子的影响

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中国药理学通报 2023年第10期39卷 1829-1835页

作者：林云钗王航周强福建医科大学附属第一医院心血管内科福建福州350000 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心心血管内科福建福州350212 福建医科大学附属第一医院药学部福建福州350212 厦门大学附属福州第二医院内分泌科福建福州350000

目的探讨LINC00707对氧化型低密度脂蛋白(oixidized low-density lipoprotein,ox-LDL)诱导的人血管平滑肌细胞功能障碍的影响及其作用机制。方法采用ox-LDL诱导人血管平滑肌细胞HVSMCs建立动脉粥样硬化细胞模型,si-NC、si-LINC00707、mi... 详细信息

目的探讨LINC00707对氧化型低密度脂蛋白(oixidized low-density lipoprotein,ox-LDL)诱导的人血管平滑肌细胞功能障碍的影响及其作用机制。方法采用ox-LDL诱导人血管平滑肌细胞HVSMCs建立动脉粥样硬化细胞模型,si-NC、si-LINC00707、miR-NC、miR-30c-5p mimic分别转染至HVSMCs后,加入100 mg·L-1 ox-LDL处理细胞,si-LINC00707和anti-miR-NC、si-LINC00707和miR-30c-5p Inhibitor分别共转染至HVSMCs后,加入100 mg·L-1 ox-LDL处理细胞;qRT-PCR法检测LINC00707、miR-30c-5p的表达量;CCK-8法、Transwell实验分别检测细胞增殖及迁移;ELISA法检测IL-6、TNF-α、IL-10的水平;双荧光素酶报告实验检测LINC00707与miR-30c-5p的靶向关系;Western blot检测E-cadherin、N-cadherin蛋白表达量。结果ox-LDL诱导的HVSMCs中LINC00707的表达量升高(P<0.05),miR-30c-5p的表达量降低(P<0.05);转染si-LINC00707或miR-30c-5p mimic后,细胞存活率、N-cadherin蛋白水平和IL-6、TNF-α的水平降低(P<0.05),迁移细胞数减少(P<0.05),E-cadherin蛋白水平和IL-10的水平升高(P<0.05);LINC00707可靶向结合miR-30c-5p;共转染si-LINC00707和miR-30c-5p Inhibitor后,细胞存活率、N-cadherin蛋白水平和IL-6、TNF-α的水平升高(P<0.05),迁移细胞数增多(P<0.05),E-cadherin蛋白水平和IL-10的水平降低(P<0.05)。结论下调LINC00707导致miR-30c-5p表达升高从而抑制ox-LDL诱导的HVSMCs增殖、迁移及炎症反应。

关键词：动脉粥样硬化人血管平滑肌细胞 LINC00707 miR-30c-5p 细胞增殖迁移

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诊室自助电子血压计测量在高血压诊断及疗效评估中的价值

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中国循环杂志 2022年第6期37卷 615-620页

作者：黄海泉郭庆辉林军雄林金秀福建医科大学附属第一医院心血管内科福建省福州市350005

目的:探讨诊室自助电子血压计测量(SOBPM)在高血压诊断及疗效评估中的价值,并与诊室血压测量(OBPM)、家庭血压监测(HBPM)以及24小时动态血压监测(ABPM)进行比较。方法:连续入选2019年8月至2021年2月就诊于福建医科大学附属第一医院心血... 详细信息

目的:探讨诊室自助电子血压计测量(SOBPM)在高血压诊断及疗效评估中的价值,并与诊室血压测量(OBPM)、家庭血压监测(HBPM)以及24小时动态血压监测(ABPM)进行比较。方法:连续入选2019年8月至2021年2月就诊于福建医科大学附属第一医院心血管内科门诊的高血压患者169例,所有患者进行SOBPM、OBPM、HBPM、ABPM,用重复测量方差分析比较4种血压测量方法所测血压及心率的差异,采用Pearson相关性分析比较不同血压测量方法所测血压与左心室质量指数的相关性。结果:118例患者被纳入最终分析。就收缩压而言,SOBPM值高于HBPM值和白天ABPM均值,但低于OBPM值(t分别为8.703、8.511、-9.818,P均<0.001);在舒张压方面,SOBPM值高于白天ABPM均值,低于OBPM值(t分别为2.796、-4.655,P分别为0.006和<0.001);SOBPM所测心率高于HBPM值及白天ABPM均值(t分别为5.224、2.987,P分别为<0.001和0.003),而SOBPM与OBPM所测心率间的差异无统计学意义(t=0.064,P=0.945)。在与ABPM评估血压控制情况的一致率上,HBPM高于SOBPM和OBPM(χ^(2)分别为16.21、15.22,P均<0.001),而SOBPM与OBPM间的差异无统计学意义(χ^(2)=0.02,P=0.896)。白天ABPM收缩压、舒张压均值与左心室质量指数呈正相关(r分别为0.296、0.286,P均<0.01),而SOBPM所测收缩压和舒张压与左心室质量指数均无显著相关性(r分别为0.126、0.125,P均>0.05)。结论:SOBPM可在一定程度上降低但不能完全消除白大衣效应,其所测血压与左心室质量指数无显著相关性。

关键词：诊室自助电子血压计测量高血压心率左心室质量指数

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心房颤动抗凝治疗策略变化的单中心回顾性分析

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中华高血压杂志 2024年第1期32卷 71-77页

作者：张廷星李念苏津自福建医科大学附属第一医院心血管内科福建福州350005 泉州市第一医院心脏彩超室

目的回顾性分析2013—2020年非瓣膜性心房颤动(NVAF)住院患者抗凝策略的变化情况。方法入选2013年1月至2020年12月从福建医科大学附属第一医院出院的NVAF患者4135例,每2年为一个时间段分组,把患者分为4组进行分析(2013—2014年组1047例,... 详细信息

目的回顾性分析2013—2020年非瓣膜性心房颤动(NVAF)住院患者抗凝策略的变化情况。方法入选2013年1月至2020年12月从福建医科大学附属第一医院出院的NVAF患者4135例,每2年为一个时间段分组,把患者分为4组进行分析(2013—2014年组1047例,2015—2016年组1036例,2017—2018年组1042例,2019—2020年组1010例)。以非瓣膜病性心房颤动脑卒中危险的评分(CHA2DS2-VASc)、心房颤动抗凝治疗出血评分系统(HAS-BLED)作为危险分层依据,分析NVAF患者抗凝治疗率,以及华法林与新型口服抗凝药(NOACs)使用情况。结果脑卒中高危患者(CHA2DS2-VASc评分≥2分男性,≥3女性患者),2013—2014、2015—2016、2017—2018、2019—2020年组抗凝比例分别为30.23%、38.04%、62.69%和76.67%,抗凝比例随时间推移而增加(χ_(趋势)^(2)=392.549,P<0.001)。在HAS-BLED评分≤2分患者中,2013—2014、2015—2016、2017—2018、2019—2020年组的抗凝比例分别为33.70%、41.09%、62.19%和65.73%;HAS-BLED评分≥3分患者,各组抗凝比例分别为20.00%、30.23%、40.54%和75.29%。高危和低危出血患者抗凝比例都随时间推移而增加。2013—2014、2015—2016、2017—2018、2019—2020年组采用华法林抗凝的比例分别为33.05%、36.97%、15.36%和4.16%,采用NOACs抗凝的比例分别为0、3.67%、46.07%和62.38%。服用华法林的患者国际标准化比值(INR)在治疗目标范围内(2~3)的时间百分比(TTR)中位数为38.0%(20.0%,50.0%),TTR在65%以上的患者只有11.55%。结论NVAF患者的抗凝比例随时间推移逐渐增加,但与指南建议有一定的差距;服用华法林患者门诊监测INR的达标率低;服用华法林抗凝治疗率在下降,NOACs已经开始部分替代华法林抗凝治疗。

关键词：心房颤动抗凝华法林新型口服抗凝药

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高血压患者自测血压最佳测量次数的探讨

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中华高血压杂志 2023年第7期31卷 673-677页

作者：黄海泉林军雄郭庆辉彭峰林金秀福建医科大学附属第一医院心血管内科福建福州350005

目的探讨高血压患者自测血压的最佳测量次数。方法纳入2019年8月至2021年2月就诊于福建医科大学附属第一医院心血管内科门诊的高血压患者118例,所有患者进行诊室自测血压、家庭自测血压、24 h动态血压监测,用重复测量方差分析以及非参数... 详细信息

目的探讨高血压患者自测血压的最佳测量次数。方法纳入2019年8月至2021年2月就诊于福建医科大学附属第一医院心血管内科门诊的高血压患者118例,所有患者进行诊室自测血压、家庭自测血压、24 h动态血压监测,用重复测量方差分析以及非参数Friedman M检验比较不同测量次数所得血压值的差异,通过组内相关系数(ICC)及受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)对血压值进行一致性分析。结果诊室自测血压末2次测量值均值的白大衣效应最小。当诊室自测血压第1次与第2次测量值的收缩压与舒张压差值均<2.5 mmHg时,测量2次的血压均值的白大衣效应与测量3次的血压均值的白大衣效应的差异无统计学意义。家庭自测血压末2次测量值均值和白天动态血压均值之间的一致性最佳[收缩压平均差:0.2(-1.4~1.8)mmHg,P=0.820;ICC=0.855;AUC:0.925,舒张压平均差:0.6(-0.6~1.9)mmHg,P=0.329;ICC=0.855;AUC:0.828]。当家庭自测血压第1次与第2次测量值的收缩压以及舒张压差值均<5.0 mmHg时,测量2次的血压均值与白天动态血压均值的差异无统计学意义[(130.4±11.1)/(81.8±9.2)比(128.8±14.1)/(80.5±10.2)mmHg,均P>0.05]。结论高血压患者自我血压测量应连续测量3次,并取末2次测量值的均值;当家庭自测血压及诊室自测血压的第1次与第2次测量值的差值分别<5.0 mmHg和<2.5 mmHg时,仅测量2次亦可获得较为可靠的血压测量值。

关键词：诊室自测血压家庭血压监测高血压血压测量次数动态血压监测一致性

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血管迷走性晕厥的治疗

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中华高血压杂志（中英文） 2024年第6期32卷 585-589页

作者：任臣熹翁智远福建医科大学第一临床医学院福建福州350004 福建医科大学附属第一医院心血管内科福建福州350004

晕厥是由于大脑半球及脑干血液供应减少,进入低灌注状态,所导致的一类发作性意识丧失,其是由多种病因共同导致的一类临床综合征。据流行病学统计,约40%的成年人一生至少经历过一次晕厥,约20%的成年人存在晕厥反复发作的情况[1-2]。血管... 详细信息

晕厥是由于大脑半球及脑干血液供应减少,进入低灌注状态,所导致的一类发作性意识丧失,其是由多种病因共同导致的一类临床综合征。据流行病学统计,约40%的成年人一生至少经历过一次晕厥,约20%的成年人存在晕厥反复发作的情况[1-2]。血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)是生活中较为常见的一种晕厥,表现为动脉血压的降低并伴有暂时性的、可自行恢复的意识丧失,且恢复后无明显神经系统定位体征。

关键词：血管迷走性晕厥流行病学统计定位体征发作性意识丧失大脑半球临床综合征动脉血压血液供应

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机器学习驱动的冠心病风险评估:1999至2018年NHANES数据分析

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中南大学学报（医学版） 2024年第8期49卷 1175-1186页

作者：卢金胡豪畅修佳明杨艳芳朱齐丰戴晗怡刘先宝王建安浙江大学医学院附属第二医院心血管内科杭州310009 经血管植入器械全国重点实验室杭州310009 福建医科大学附属龙岩第一医院心血管内科福建龙岩364000 福建医科大学省立临床医学院福建省立医院心血管内科福州350001 浙江省心血管病诊治重点实验室杭州310009 浙江大学滨江研究院杭州310053

目的:全球冠心病(coronary artery heart disease,CHD)发病率居高不下,给公共卫生系统带来了极大的负担和挑战。有效预防和早期诊断CHD成为减轻这一负担的关键策略。本研究致力于探索运用先进的机器学习技术来提高CHD早期筛查和风险评... 详细信息

目的:全球冠心病(coronary artery heart disease,CHD)发病率居高不下,给公共卫生系统带来了极大的负担和挑战。有效预防和早期诊断CHD成为减轻这一负担的关键策略。本研究致力于探索运用先进的机器学习技术来提高CHD早期筛查和风险评估的准确性。方法:纳入美国国家卫生和营养调查(National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES)数据库1999至2018年49490名研究对象,将数据集按7꞉3划分为训练集和测试集。以研究对象是否被告知患有CHD为因变量(输出变量),并以此为依据分为CHD组和非CHD组。通过查阅CHD相关危险因素的文献,最终纳入68个自变量。分析研究对象的变量特征,并比较其在CHD组与非CHD组之间差异。采用机器学习算法随机森林(randomForest_4.7-1.1)和XGBoost(xgboost_1.7.7.1)进行变量选择。综合分析这2种算法识别出的重要性排名前10的变量,选取这2个算法共同认定的变量。使用广义线性模型来分析变量与CHD之间的关系,采用经典的逻辑回归构建CHD风险预测模型。使用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)评估模型在区分CHD和非CHD个体方面的能力;采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验进行校准测量,评估预测值与实际CHD比例之间的一致性;应用决策曲线评估模型风险预测的临床益处;采用诺谟图直观展示最终模型风险评分。结果:总人群的年龄为(49.53±18.31)岁,男性占51.8%。与非CHD组相比,CHD组患者的年龄较大[(69.05±11.32)岁vs(48.67±18.07)岁,P<0.001],女性比例更高(67.1%vs 47.4%,P<0.001),且在体重指数、收缩压、舒张压和吸烟等经典心血管危险因素上的差异均有统计学意义(均P<0.001)。此外,CHD组与非CHD组在能量摄入量、维生素E、维生素K、钙、磷、镁、锌、铜、钠、钾、硒等非经典心血管影响因素上的差异也均有统计学意义(均P<0.05)。最终确定了6个与CHD发生最相关的关键变量。并构建CHD风险预测模型如下:logit(p)=−7.783+0.074×年龄+0.003×肌酐−0.003×血小板+0.257×糖化血糖蛋白+0.003×尿酸+0.101×红细胞体积分布宽度变异系数。模型在预测CHD方面表现出优异的判别能力,其准确度为0.712,AUC值为0.841。校准曲线显示在训练集和测试集中,预测概率与实际值之间有良好的一致性,表明模型稳定、可靠。决策曲线表明该模型在不同阈值概率范围内提供了净效益,支持其在临床决策中的应用潜力。结论:本研究利用机器学习技术识别可能的CHD风险因素,并成功开发了一个简洁且实用的临床预测模型。未来需要进一步前瞻性临床队列研究验证其在临床应用中的潜力,使其能够在实际医疗环境中提供有效的心血管疾病预防和干预策略。

关键词：冠心病机器学习美国国家卫生和营养调查风险评估危险因素

来源：评论

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