检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2023年第3期38卷 330-336页

作者：李爱娜黄海泉许锦鸿彭峰柴大军林金秀福建医科大学附属第一医院心血管内科福建省福州市350005

目的:通过自动诊室血压测量(AOBPM)、诊室血压测量(OBPM)、家庭血压测量(HBPM)以及动态血压测量(ABPM)测量原发性高血压患者的血压和心率,分析原发性高血压患者的心率白大衣效应。方法:入选1~2级原发性高血压患者528例,通过OBPM、HBPM... 详细信息

目的:通过自动诊室血压测量(AOBPM)、诊室血压测量(OBPM)、家庭血压测量(HBPM)以及动态血压测量(ABPM)测量原发性高血压患者的血压和心率,分析原发性高血压患者的心率白大衣效应。方法:入选1~2级原发性高血压患者528例,通过OBPM、HBPM测量血压及心率,获得诊室心率和家庭自测心率,分析白大衣高血压患者(n=169)和非白大衣高血压患者(n=359)的诊室心率和家庭自测心率的差异及心率白大衣效应(诊室心率-家庭自测心率)。169例患者接受OBPM、AOBPM、HBPM、ABPM四种不同测量方式,其中51例退出,共118例纳入统计,用重复测量方差分析比较4种方法所测心率的差异。对心率白大衣效应的相关性因素进行分析。结果:(1)诊室心率高于家庭自测心率[(74.07±9.99)次/min vs.(69.36±9.12)次/min,P<0.05],心率白大衣效应为4.71次/min。(2)白大衣高血压患者的心率白大衣效应比非白大衣高血压患者更明显[(6.80±10.43)次/min vs.(3.72±8.35)次/min,P<0.05]。(3)对118例患者用4种测量方法所测的血压、心率进行成对比较,AOBPM较OBPM所测血压低5.93/2.36 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa;t=-9.818和-4.655,P<0.05),AOBPM与OBPM所测心率的差异无统计学意义(t=0.064,P=0.945)。OBPM较HBPM、白天动态血压测量(d-ABPM)所测心率分别高4.40次/min(P<0.001)和2.33次/min(P=0.009);AOBPM较HBPM、白天-ABPM所测心率分别高4.44次/min(P<0.001)和2.36次/min(P=0.003)。(4)心率白大衣效应与收缩压白大衣效应、舒张压白大衣效应呈弱相关(r分别为0.208和0.134,P均<0.05),与诊室心率呈显著正相关(r=0.55,P<0.001),当诊室心率<70次/min,心率无明显白大衣效应。结论:原发性高血压患者的心率存在白大衣效应,白大衣高血压患者的心率白大衣效应明显大于非白大衣高血压患者。AOBPM能部分消除血压白大衣效应,但不能消除心率白大衣效应。

关键词：白大衣效应白大衣高血压高血压心率

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诊室自助电子血压计测量在高血压诊断及疗效评估中的价值

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中国循环杂志 2022年第6期37卷 615-620页

作者：黄海泉郭庆辉林军雄林金秀福建医科大学附属第一医院心血管内科福建省福州市350005

目的:探讨诊室自助电子血压计测量(SOBPM)在高血压诊断及疗效评估中的价值,并与诊室血压测量(OBPM)、家庭血压监测(HBPM)以及24小时动态血压监测(ABPM)进行比较。方法:连续入选2019年8月至2021年2月就诊于福建医科大学附属第一医院心血... 详细信息

目的:探讨诊室自助电子血压计测量(SOBPM)在高血压诊断及疗效评估中的价值,并与诊室血压测量(OBPM)、家庭血压监测(HBPM)以及24小时动态血压监测(ABPM)进行比较。方法:连续入选2019年8月至2021年2月就诊于福建医科大学附属第一医院心血管内科门诊的高血压患者169例,所有患者进行SOBPM、OBPM、HBPM、ABPM,用重复测量方差分析比较4种血压测量方法所测血压及心率的差异,采用Pearson相关性分析比较不同血压测量方法所测血压与左心室质量指数的相关性。结果:118例患者被纳入最终分析。就收缩压而言,SOBPM值高于HBPM值和白天ABPM均值,但低于OBPM值(t分别为8.703、8.511、-9.818,P均<0.001);在舒张压方面,SOBPM值高于白天ABPM均值,低于OBPM值(t分别为2.796、-4.655,P分别为0.006和<0.001);SOBPM所测心率高于HBPM值及白天ABPM均值(t分别为5.224、2.987,P分别为<0.001和0.003),而SOBPM与OBPM所测心率间的差异无统计学意义(t=0.064,P=0.945)。在与ABPM评估血压控制情况的一致率上,HBPM高于SOBPM和OBPM(χ^(2)分别为16.21、15.22,P均<0.001),而SOBPM与OBPM间的差异无统计学意义(χ^(2)=0.02,P=0.896)。白天ABPM收缩压、舒张压均值与左心室质量指数呈正相关(r分别为0.296、0.286,P均<0.01),而SOBPM所测收缩压和舒张压与左心室质量指数均无显著相关性(r分别为0.126、0.125,P均>0.05)。结论:SOBPM可在一定程度上降低但不能完全消除白大衣效应,其所测血压与左心室质量指数无显著相关性。

关键词：诊室自助电子血压计测量高血压心率左心室质量指数

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心房颤动抗凝治疗策略变化的单中心回顾性分析

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中华高血压杂志 2024年第1期32卷 71-77页

作者：张廷星李念苏津自福建医科大学附属第一医院心血管内科福建福州350005 泉州市第一医院心脏彩超室

目的回顾性分析2013—2020年非瓣膜性心房颤动(NVAF)住院患者抗凝策略的变化情况。方法入选2013年1月至2020年12月从福建医科大学附属第一医院出院的NVAF患者4135例,每2年为一个时间段分组,把患者分为4组进行分析(2013—2014年组1047例,... 详细信息

目的回顾性分析2013—2020年非瓣膜性心房颤动(NVAF)住院患者抗凝策略的变化情况。方法入选2013年1月至2020年12月从福建医科大学附属第一医院出院的NVAF患者4135例,每2年为一个时间段分组,把患者分为4组进行分析(2013—2014年组1047例,2015—2016年组1036例,2017—2018年组1042例,2019—2020年组1010例)。以非瓣膜病性心房颤动脑卒中危险的评分(CHA2DS2-VASc)、心房颤动抗凝治疗出血评分系统(HAS-BLED)作为危险分层依据,分析NVAF患者抗凝治疗率,以及华法林与新型口服抗凝药(NOACs)使用情况。结果脑卒中高危患者(CHA2DS2-VASc评分≥2分男性,≥3女性患者),2013—2014、2015—2016、2017—2018、2019—2020年组抗凝比例分别为30.23%、38.04%、62.69%和76.67%,抗凝比例随时间推移而增加(χ_(趋势)^(2)=392.549,P<0.001)。在HAS-BLED评分≤2分患者中,2013—2014、2015—2016、2017—2018、2019—2020年组的抗凝比例分别为33.70%、41.09%、62.19%和65.73%;HAS-BLED评分≥3分患者,各组抗凝比例分别为20.00%、30.23%、40.54%和75.29%。高危和低危出血患者抗凝比例都随时间推移而增加。2013—2014、2015—2016、2017—2018、2019—2020年组采用华法林抗凝的比例分别为33.05%、36.97%、15.36%和4.16%,采用NOACs抗凝的比例分别为0、3.67%、46.07%和62.38%。服用华法林的患者国际标准化比值(INR)在治疗目标范围内(2~3)的时间百分比(TTR)中位数为38.0%(20.0%,50.0%),TTR在65%以上的患者只有11.55%。结论NVAF患者的抗凝比例随时间推移逐渐增加,但与指南建议有一定的差距;服用华法林患者门诊监测INR的达标率低;服用华法林抗凝治疗率在下降,NOACs已经开始部分替代华法林抗凝治疗。

关键词：心房颤动抗凝华法林新型口服抗凝药

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单纯药物涂层球囊治疗非复杂性冠状动脉大血管原位长病变的安全性及有效性

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实用心电学杂志 2024年第4期33卷 330-335页

作者：李川川詹雅峰欧阳煜张彦程效福建医科大学附属福州市第一医院心血管内科福建福州350009 连江县医院重症医学科福建福州350500

目的对比药物涂层球囊(drug-coated balloon,DCB)与药物洗脱支架(drug-eluting stents,DES)对冠状动脉(简称冠脉)大血管原位长病变的疗效,并探讨DCB作为其常规治疗方式的可能性。方法纳入102例接受冠脉介入治疗且为非复杂性大血管原位... 详细信息

目的对比药物涂层球囊(drug-coated balloon,DCB)与药物洗脱支架(drug-eluting stents,DES)对冠状动脉(简称冠脉)大血管原位长病变的疗效,并探讨DCB作为其常规治疗方式的可能性。方法纳入102例接受冠脉介入治疗且为非复杂性大血管原位长病变的冠心病患者,根据介入策略分为药物球囊治疗组(DCB组)和药物支架治疗组(DES组)。利用定量血流分数(quantitative flow ratio,QFR)技术,分析术前、术后即刻及术后1年随访时的病变特点,比较DCB与DES的疗效。结果(1)两组临床资料差异均无统计学意义。(2)两组患者手术血管位置、单支病变及分叉病变占比、抗血小板药物使用等方面比较,差异均无统计学意义;在预处理方面,DCB组使用棘突球囊占比明显高于DES组(P<0.05)。(3)QFR分析结果显示,两组术前的参考血管直径、病变长度和病变面积狭窄率差异均无统计学意义(均P>0.05);术后即刻,DCB组的最小管腔直径[(2.57±0.27)mm vs.(2.95±0.46)mm,P<0.01]及QFR增益[0.22(0.17,0.53)vs.0.27(0.20,0.63),P=0.001]均小于DES组,残余面积狭窄率明显高于DES组[(27.80±7.29)%vs.(13.08±6.93)%,P<0.01];随访时,虽然DCB组病变面积狭窄率高于DES组[38.76(30.56,48.16)%vs.27.14(20.22,34.75)%,P<0.01],但其晚期管腔丢失小于DES组[0.19(0.05,0.30)mm vs.0.25(0.15,0.39)mm,P=0.030],且两组最小管腔直径的差异无统计学意义(P>0.05)。(4)随访期间两组主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论QFR指导DCB治疗非复杂性冠脉大血管原位长病变的疗效及MACE发生率与DES相仿,但鉴于本研究样本量小,DCB在冠脉大血管原位长病变的临床应用仍需更多证据支持。

关键词：药物涂层球囊冠状动脉大血管病变冠状动脉原位病变冠状动脉长病变定量血流分数

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不同冠状动脉粥样硬化性心脏病风险的中年人群在直立倾斜试验中的心率变异性反应

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实用心电学杂志 2023年第1期32卷 47-51页

作者：卓闽彬张彦江挺欧阳煜李川川福建医科大学附属福州市第一医院心血管内科福州市心血管病研究所福建福州350009

目的比较不同冠状动脉粥样硬化性心脏病(atherosclerotic cardiovascular disease,ACD)风险中年人群在直立倾斜试验(head-up tilt test,HUTT)中的心率变异性(heart rate variability,HRV)反应。方法选取200例HUTT受检者,按ACD风险程度分为三组:低风险组(n=65)、中风险组(n=66)和高风险组(n=69)。各组均进行HUTT,全程佩戴Polar表,记录包括标化低频值(LF_(norm))、标化高频值(H_(norm))等在内的HRV参数。结果从平卧安静状态至25 min HUTT中,高风险组LF_(norm)均明显高于其他两组,中风险组亦显著高于低风险组(P均<0.05);高风险组H_(norm)明显低于其他两组,且中风险组显著低于低风险组(P均<0.05)。从平卧安静状态至25 min HUTT中,三组男性、女性LF_(norm)均呈上升趋势,且随着倾斜时间的延长,高风险组明显高于其他两组,中风险组亦显著高于低风险组(P均<0.05);三组男性、女性H_(norm)在试验过程中呈下降趋势,且随着倾斜时间的延长,高风险组明显低于其他两组,中风险组亦显著低于低风险组(P均<0.05)。结论在HUTT中,高危ACD患者从安静平卧位转为头高脚低直立位后存在自主神经功能失衡,以交感神经调节功能增强、迷走神经调节功能减弱为主要表现,提示HRV与心血管疾病风险显著相关。

关键词：中年人群直立倾斜试验心率变异性心血管疾病危险因素

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去泛素化酶USP29调控CBX6蛋白质稳定性

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中国生物化学与分子生物学报 2021年第11期37卷 1474-1481页

作者：陈茂鹤陈肖霞黄文洋陈睿林韩斌福建医科大学附属第一医院心血管内科福州350005 福建医科大学附属福州市第一医院全科医学科福州350009 福建医科大学基础医学院生物化学与分子生物学系福州350122

多梳家族(polycomb group,PcG)是一类控制细胞命运和胚胎发育的转录抑制因子,主要以转录抑制复合物(polycomb repressive complex,PRC)的形式发挥功能。染色体盒蛋白质同源物6(chromobox protein homolog 6,CBX6)是PRC1的核心蛋白质亚... 详细信息

多梳家族(polycomb group,PcG)是一类控制细胞命运和胚胎发育的转录抑制因子,主要以转录抑制复合物(polycomb repressive complex,PRC)的形式发挥功能。染色体盒蛋白质同源物6(chromobox protein homolog 6,CBX6)是PRC1的核心蛋白质亚基之一,在基因表达调控、细胞更新分化、肿瘤发生发展和干细胞干性维持等方面发挥重要的作用。本研究发现,CBX6通过泛素-蛋白酶体依赖性途径降解,接着利用包含92个去泛素化酶(deubiquitinating enzyme,DUB)基因表达文库进行筛选,发现泛素特异性蛋白酶29(ubiquitin-specific protease,USP29)能够明显地稳定CBX6的蛋白质水平并延长其半衰期(P<0.05);免疫沉淀结果发现,CBX6通过其C-端结构域与USP29发生相互作用;进一步研究发现,USP29通过去泛素化CBX6调控CBX6蛋白质稳定性,且这个过程依赖于USP29本身去泛素化酶活性。细胞增殖结果还发现,USP29能抑制MCF7细胞的增殖(P<0.0001)。综上所述,本研究通过筛选发现,USP29能够通过去泛素化CBX6来稳定CBX6蛋白质水平,且USP29能够抑制MCF7细胞增殖进程。

关键词：染色体盒蛋白质同源物6 泛素特异性蛋白酶29 去泛素化酶蛋白质稳定性细胞增殖

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《2021年改善心血管健康饮食指南》解读:适合中国人群的健康饮食模式

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实用心电学杂志 2022年第3期31卷 153-156,162页

作者：程妍张彦余星程效江宇福建医科大学附属福州市第一医院心血管内科福州市心血管病研究所福建福州350009

美国心脏协会(AHA)2021年更新了2006年版健康饮食指南。新指南强调改变饮食模式的整体获益,以及从出生开始就采用健康饮食模式对心血管健康的好处。本文综合中国人的饮食习惯及膳食结构,对AHA《2021年改善心血管健康饮食指南》予以解读... 详细信息

美国心脏协会(AHA)2021年更新了2006年版健康饮食指南。新指南强调改变饮食模式的整体获益,以及从出生开始就采用健康饮食模式对心血管健康的好处。本文综合中国人的饮食习惯及膳食结构,对AHA《2021年改善心血管健康饮食指南》予以解读,进而提出符合中国人群的饮食模式。

关键词：饮食指南饮食模式心血管疾病健康

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中国自主研发去肾神经术器械治疗高血压临床试验数据的特色

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心血管病学进展 2024年第10期45卷 880-884页

作者：王沛坚陈威董徽马为成都医学院第一附属医院心血管内科四川成都610500 福建医科大学省立临床学院福州大学省立医院心血管内科福建福州350001 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管内科北京100037 北京大学第一医院心血管内科北京100034 北京大学第一医院心血管疾病研究所超声心动图中心实验室北京100034

经皮去肾神经术(RDN)是继治疗性生活方式改善以及药物治疗之外的第三种降压手段。目前,国内已经完成了三项RDN临床研究,Iberis-HTN研究、Netrod-HTN研究以及SMART研究。三项研究均入选了未控制的高血压人群,进行射频RDN治疗,分别采用6... 详细信息

经皮去肾神经术(RDN)是继治疗性生活方式改善以及药物治疗之外的第三种降压手段。目前,国内已经完成了三项RDN临床研究,Iberis-HTN研究、Netrod-HTN研究以及SMART研究。三项研究均入选了未控制的高血压人群,进行射频RDN治疗,分别采用6个月时的24小时动态血压、诊室收缩压和复合终点(包括诊室收缩压达标率<140 mmHg)以及抗高血压药负荷指数作为重要终点。初步证明了中国人进行RDN治疗的有效性和安全性。三项研究也显示了中国特色。在器械设计方面,无论是Iberis多电极肾动脉射频消融导管具有经桡动脉路径行RDN的功能,还是SyMapCath TM导管具备肾神经标测/选择性消融的特点以及Netrod网状多电极肾动脉射频消融导管都与国外设计有所不同。国内临床研究设计所提出的药物负荷指数方法也逐渐被认可。期待进一步开展RDN的基础、临床研究,促进高血压以及相关疾病的治疗。

关键词：高血压去肾神经术降压治疗

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对《国际高血压学会2020国际高血压实践指南》与我国高血压防治策略的思考

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中华高血压杂志 2020年第9期28卷 815-817页

作者：李川川张彦福建医科大学附属福州市第一医院心血管内科福建福州350009

高血压在世界范围内的流行率正在上升,各国高血压组织相继颁布了高血压指南,希望在诊断和治疗方面为医生提供临床实践指导,以增加高血压的知晓率、治疗率和控制率。近日,国际高血压学会(International Society of Hypertension,ISH)颁... 详细信息

高血压在世界范围内的流行率正在上升,各国高血压组织相继颁布了高血压指南,希望在诊断和治疗方面为医生提供临床实践指导,以增加高血压的知晓率、治疗率和控制率。近日,国际高血压学会(International Society of Hypertension,ISH)颁布了《ISH2020国际高血压实践指南》(以下简称指南),相比以往几个有影响力的高血压指南,该指南最大的特点是"简化、实用",体现在以下几个方面,对我国的高血压管理可能具有一定的参考价值。

关键词：国际高血压学会实践指南流行率高血压管理高血压防治高血压指南治疗率控制率

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年轻女性de Winter综合征患者血管内超声指导下药物球囊治疗1例

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实用心电学杂志 2021年第2期30卷 144-148页

作者：肖婧雯张彦欧阳煜程效李川川黄荣达福建医科大学附属福州市第一医院心血管内科福建福州350004

本文报道1例32岁女性de Winter综合征患者,经急诊冠脉造影明确罪犯部位为前降支开口重度狭窄,并在血管内超声指导下行药物球囊治疗。着重探讨病变部位在血管内超声下的形态及其与de Winter综合征病情演变的可能关系。

关键词： de Winter综合征血管内超声心肌梗死药物球囊

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