检索结果-内蒙古大学图书馆

中国胸心血管外科临床杂志 2020年第12期27卷 1454-1459页

作者：戴亨纷郑彩云郑巧文薛妍陈旭刘云春张宏福建医科大学附属福州市第一医院药学部福州350009 福建医科大学附属福清市医院临床药学室福州350300 福建医科大学附属福清市医院心血管内科福州350300

目的系统评价远程医疗对华法林治疗管理的影响。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、维普中文期刊数据库(VIP)及万方数据库(Wanfang)等数据库,以及进行文献追溯检索,收集2020年2月前发... 详细信息

目的系统评价远程医疗对华法林治疗管理的影响。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、维普中文期刊数据库(VIP)及万方数据库(Wanfang)等数据库,以及进行文献追溯检索,收集2020年2月前发表的关于利用远程医疗干预技术管理华法林的研究文献。采用R语言软件,评估远程医疗对华法林管理的有效性及安全性影响。结果共检索到7239篇文献,按照纳入和排除标准,最终纳入12篇文献,共计8112例患者,其中干预组3726例,对照组4386例。Meta分析结果显示,干预组与对照组精确的国际标准化比值(INR)治疗目标范围时间比差异有统计学意义[MD=6.52,95%CI(2.13,10.92),P<0.01,I2=89%];而出血事件发生率[RR=0.61,95%CI(0.46,0.81),P=0.97,I^2=0%]、血栓栓塞事件发生率[RR=0.50,95%CI(0.29,0.85),P=0.63,I2=0%]差异无统计学意义。结论现有证据表明,远程医疗管理比常规抗凝管理对血栓性疾病患者的抗凝有效性更有获益,而安全性上无显著差异。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

关键词：远程医疗口服抗凝管理华法林系统评价 Meta分析

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长链非编码RNA(NR_027032、NR_047116、NR_104181)及环境因素与高血压病的关联研究

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福建医科大学学报 2021年第4期55卷 305-309页

作者：杨乐林佳冰魏东红张廷星林少炜谢骁旭吴思英福建医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系福州350108 复旦大学附属中山医院上海200032 泉州医学高等专科学校检验预防学院泉州362011 福建医科大学附属第一医院心血管内科福州350005

目的探讨长链非编码RNA NR_027032(AGAP2-AS1)、NR_047116(HIF1A-AS1)、NR_104181及环境因素与高血压病的关联,为高血压病的防治及表观遗传机制探讨提供理论基础。方法采用病例对照研究设计方法,通过面对面问卷调查及现场体检,对福州市... 详细信息

目的探讨长链非编码RNA NR_027032(AGAP2-AS1)、NR_047116(HIF1A-AS1)、NR_104181及环境因素与高血压病的关联,为高血压病的防治及表观遗传机制探讨提供理论基础。方法采用病例对照研究设计方法,通过面对面问卷调查及现场体检,对福州市某医院高血压病患者(病例组,439例)和性别、年龄均衡可比的非高血压病患者(对照组,439例)进行调查,并采用实时荧光定量PCR测定62对病例组及对照组血样的NR_027032(AGAP2-AS1)、NR_047116(HIF1A-AS1)及NR_104181的表达量。结果多因素Logistic回归分析结果显示:行为及心理等环境因素中,清淡饮食(OR=0.583,95%CI:0.421~0.805)是高血压病患病的保护因素;被动吸烟(OR=1.489,95%CI:1.004~2.207)、腹型肥胖(OR=1.769,95%CI:1.210~2.586)、超重[24.0≤体质量指数(BMI,kg/m^(2))<28.0](OR=1.527,95%CI:1.096~2.127)、肥胖(BMI≥28.0)(OR=2.042,95%CI:1.104~3.780)、轻度抑郁(OR=1.435,95%CI:1.010~2.038)、中重度抑郁(OR=1.783,95%CI:1.181~2.693)、A型性格(OR=1.740,95%CI:1.208~2.506)是其危险因素。非参数检验结果显示:与对照组比较,病例组的lncRNA NR_027032(AGAP2-AS1)、NR_047116(HIF1A-AS1)及NR_104181的表达量较低(P<0.05)。在控制年龄、性别、学历、婚姻、BMI、抑郁程度等因素后发现,NR_047116(OR=0.631,95%CI:0.408~0.978)和NR_104181(OR=0.611,95%CI:0.378~0.988)低表达可能是高血压病的危险因素。结论环境和表观遗传因素与高血压病的发生发展存在关联,长链非编码RNA NR_047116(HIF1A-AS1)和NR_104181低表达可能与高血压病的患病风险增加存在关联。

关键词：长链非编码RNA 原发性高血压环境因素

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肾动脉去神经术治疗难治性高血压的疗效观察及术式改良

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中华高血压杂志 2019年第4期27卷 341-348页

作者：温轮明李静婷余福玲蔡瀚陈鑫林若凡李贵万发银万建新苏津自福建医科大学附属第一医院心血管内科福建福州350005 赣南医学院第一附属医院心内科泉州市第一医院心内科福建医科大学附属第一医院肾内科

目的探讨肾动脉去神经术(RDN)治疗难治性高血压(RHTN)的适应证选择、临床疗效及安全性,并对RDN术式进行探索和改良。方法纳入2016年9月至2019年1月经福建医科大学附属第一医院心血管内科确诊的RHTN患者27例(其中顽固性高血压17例),均行... 详细信息

目的探讨肾动脉去神经术(RDN)治疗难治性高血压(RHTN)的适应证选择、临床疗效及安全性,并对RDN术式进行探索和改良。方法纳入2016年9月至2019年1月经福建医科大学附属第一医院心血管内科确诊的RHTN患者27例(其中顽固性高血压17例),均行RDN治疗,其中13例采用肾动脉三维重建下单极消融,近期12例使用改良新型GL-6W导管消融,1例行单侧消融治疗,1例行混合术式消融,进行为期3～24个月的随访,记录手术前后血压、肾功能、降压药物种类、计算降压药物强度指数、日均降压药费用,及手术方式、术中消融参数、手术操作相关并发症。结果术后家庭自测收缩压和舒张压随访均有明显下降,其中术后3个月家庭自测收缩压和舒张压分别下降(26.1±15.8)和(11.0±14.8)mm Hg。术后药物数量逐渐减少,降压药物强度指数、日均降压费用较术前下降。术后3个月,慢性肾脏病3～5期患者家庭自测血压较术前明显下降(均P<0.05)。不同术式的比较:肾动脉三维重建下单极消融组出现4例血管创伤性并发症,使用新型肾动脉消融导管GL-6W未出现任何相关并发症,两者降压效果差异无统计学意义。结论 RHTN患者RDN术后血压平稳下降,降压药物减少,手术对肾功能无恶化趋势,相对安全。使用GL-6W消融导管进行RDN更加安全。

关键词：难治性高血压肾动脉去神经术射频消融

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三维斑点追踪技术对高血压前期左室收缩功能的评价

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中国卫生标准管理 2020年第18期11卷 126-128页

作者：余美琴唐媛王长耿陈木兰福建医科大学附属福州市第一医院心血管内科超声室福建福州350009 福州市晋安区医院影像科福建福州350000 福建省肿瘤医院肿瘤内科福建福州350014

目的探讨三维斑点追踪技术(three-dimensional speckle tracking echocardiography,3DSTE)评价高血压前期(prehypertension,PHT)左室收缩功能的价值。方法连续入选2019年1—6月在本院体检中心确诊的PHT患者50例(PHT组)和性别、年龄相匹配的健康体检者60例(对照组),两组均行常规超声心动图和3DSTE检查,测量左室整体纵向应变(global longitudinal peak systolic strain,GLS)、整体径向应变(global radial peak systolic strain,GRS)、整体面积应变(global area peak systolic strain,GAS)、整体圆周应变(global circumferential peak systolic strain,GCS),比较两组间各参数的差异。结果 PHT组体质量指数、甘油三酯、血压、低密度脂蛋白、左房内径、E/E’均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);与对照组相比较,PHT组左室GLS明显减低,差异有统计学意义(P <0.05),GRS、GAS及GCS组间比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论三维斑点追踪技术是评估PHT左室亚临床收缩功能改变的新技术。

关键词：斑点追踪技术三维超声心动描记术高血压前期左室收缩功能

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肾下腹主动脉与肾动脉节段形态分型的临床特点及对肾动脉去神经术导管操作的指导意义

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中华高血压杂志 2019年第8期27卷 745-752页

作者：方周菲蔡瀚张如钿林琳苏津自福建医科大学附属第一医院全科医学科福建福州350005 福建医科大学附属第一医院心血管内科福建省高血压研究所福建福州350005 古田县医院福建医科大学第一临床医学院

目的探讨肾下腹主动脉与肾动脉节段形态分型的临床特点及对肾动脉去神经术(RDN)导管操作的指导意义。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月福建医科大学附属第一医院因各种原因接受肾动脉造影及肾动脉计算机断层扫描血管造影的患者748例... 详细信息

目的探讨肾下腹主动脉与肾动脉节段形态分型的临床特点及对肾动脉去神经术(RDN)导管操作的指导意义。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月福建医科大学附属第一医院因各种原因接受肾动脉造影及肾动脉计算机断层扫描血管造影的患者748例,按肾下腹主动脉节段扭曲度分为:主动脉扭曲Ⅰ型(任一成角135°~<165°,n=213)、扭曲Ⅱ型(任一成角≤135°,n=23)、无扭曲型(任一成角≥165°,n=512);按腹主动脉与肾动脉主干走行成角分为:A型(成角≥100°,n=33),B型(成角60°~<100°,n=262)和C型(成角≤60°,n=453);其中27例行RDN治疗患者,按导管操作策略分型,常规策略:导引导管直接进入左右肾动脉主干近端;策略一,导引导管在导丝辅助下进入左右肾动脉主干近端;策略二,导引导管在导丝和造影导管辅助下进入左右肾动脉主干近端,并深插至肾动脉中远段;策略三,使用可控弯导引导管进入左右肾动脉主干近端。同时收集所有患者的临床资料。结果无扭曲型、扭曲Ⅰ型、扭曲Ⅱ型患者分别有512(68.45%)、213(28.48%)、23例(3.07%)。与无扭曲型相比,扭曲Ⅰ型患者女性比例高(44.13%比17.97%)、年龄大[(56.1±14.1)比(48.7±14.9)岁]、高血压病程长[6(0.1~40)比3(0.1~30)年,均P<0.05];与无扭曲型相比,扭曲Ⅱ型患者女性比例高(69.57%比17.97%)、年龄大[(63.0±10.6)比(48.7±14.9)岁]、高血压及糖尿病病程长[6(0.5~30)比3(0.1~30)年,8(6~30)比7(0.5~30)年]、心脑血管病危险因素个数多[(2.86±1.14)比(2.29±1.05)个]、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高[(1.34±0.32)比(1.13±0.35)mmol/L]、估算的肾小球滤过率(eGFR)低[(82.52±25.88)比(97.78±24.71)mL/min,均P<0.05]。与扭曲Ⅰ型相比,扭曲Ⅱ型患者女性比例高、糖尿病病程长、心脑血管病危险因素个数多、HDL-C高。A型、B型、C型患者分别有33(4.41%)、262(35.03%)、453例(60.56%)。与B型患者相比,C型患者体质量轻[(68.4±12.6)比(71.4±13.7)kg]、体质量指数(BMI)低[(25.02±3.65)比(25.71±3.67)kg/m^2]、心脑血管病危险因素个数多[(2.69±1.07)比(2.45±1.09)个,均P<0.05]。在RDN中,ⅡB型和ⅠC型患者,当RDC导引导管无法进入左右肾动脉主干近端时,应尽快采用策略一或策略二;ⅡC型的患者,可直接选择策略三。结论主动脉扭曲与动脉硬化有关;肾腹主动脉成角与动脉硬化及慢性肾脏病有关;在肾动脉介入治疗中,对于肾下腹主动脉扭曲Ⅱ型合并肾腹主动脉B型或C型患者,应尽快采取策略二或策略三以获得更高的手术成功率。

关键词：肾动脉去神经术肾下腹主动脉形态分型肾动脉节段形态分型

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《2020国际高血压学会全球高血压实践指南》解读

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中国医学前沿杂志（电子版） 2020年第5期12卷 54-60页

作者：陈晓平崔兆强林金秀卢新政李悦李玉明李建平孙仰仰刘志浩刘梦苑四川大学华西医院心内科成都610041 复旦大学附属中山医院心内科上海200032 福建医科大学附属第一医院心血管内科福州350005 江苏省人民医院心血管内科南京210029 哈尔滨医科大学附属第一医院心血管内科哈尔滨150001 泰达国际心血管病医院天津300457 北京大学第一医院心内科北京100034 中国医师协会心血管内科医师分会高血压学组

2020年5月6日,国际高血压学会颁布了全球高血压实践指南。为了使指南在高收入国家和地区及中低收入国家和地区均具有可操作性,指南制定者创新性地提出两种血压管理标准:“基本标准”适用于资源相对匮乏地区,而“理想标准”适用于资源充... 详细信息

2020年5月6日,国际高血压学会颁布了全球高血压实践指南。为了使指南在高收入国家和地区及中低收入国家和地区均具有可操作性,指南制定者创新性地提出两种血压管理标准:“基本标准”适用于资源相对匮乏地区,而“理想标准”适用于资源充沛地区。指南力争做到简单明了、适用于所有血压管理者。相信这样一版有针对性的高血压实践指南,将会对降低高血压相关疾病负担产生深远影响。本文将对新指南在高血压诊治方面的要点及其与其他高血压指南的主要差异进行概述。

关键词：指南高血压国际高血压学会基本标准理想标准

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高血压病患者利用体表心电图计算左心室射血分数应用价值的探讨

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中外医疗 2019年第35期38卷 77-79页

作者：陈灼焰颜小玲福建医科大学附属福州市第一医院心血管内科

目的探讨体表心电图计算LVEF的方法,在不同左心室构型高血压病患者中应用价值。方法方便选取2018年9—11月在福建医科大学附属福州市第一医院心血管内科门诊治疗的110例高血压病患者。根据左心室不同构型分为正常构型组、离心性肥厚组... 详细信息

目的探讨体表心电图计算LVEF的方法,在不同左心室构型高血压病患者中应用价值。方法方便选取2018年9—11月在福建医科大学附属福州市第一医院心血管内科门诊治疗的110例高血压病患者。根据左心室不同构型分为正常构型组、离心性肥厚组和向心性重构组。观察各组通过体表心电图计算出的LVEF值及其超声心动图LVEF值,并对两者数值进行比较。结果除了离心性肥厚组[(50.3±6.1)%vs(54.7±6.4)%,P=0.021],在正常构型组[(53.9±8.2)%vs(54.0±7.8)%,P=0.291]、向心性重构组[(52.9±8.3)%vs(53.0±7.8)%,P=0.898],患者中体表心电图计算出的LVEF值与超声心动图中的LVEF值差异无统计学意义(P>0.05)。在离心性肥厚组,体表心电图计算出的LVEF数值与超声心动图中的LVEF数值不存在相关性(r=0.355,P=0.163),而在正常构型组、向心性重构组中两种方法测得的LVEF数值正相关(P<0.05)。结论除了离心性肥厚组,正常构型组、向心性重构组高血压病患者可以通过体表心电图计算LVEF值。

关键词：心电图左心室构型左室射血分数高血压

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急性ST段抬高型心肌梗死患者短期预后的影响因素

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慢性病学杂志 2019年第12期19卷 1893-1896页

作者：赖宇星苏津自福建医科大学附属第一医院心血管内科福州350005

目的探讨接受早期再灌注治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者短期预后的影响因素。方法选取2014年6月至2018年12月福建医科大学附属第一医院连续接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的347例早期再灌注治疗的STEMI患者资料,比较有无... 详细信息

目的探讨接受早期再灌注治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者短期预后的影响因素。方法选取2014年6月至2018年12月福建医科大学附属第一医院连续接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的347例早期再灌注治疗的STEMI患者资料,比较有无主要心血管不良事件(MACE)基线的差异。采用单因素、多因素Logistic回归分析,建立MACE事件的危险评分,作ROC曲线检验模型的特异性和灵敏度评估。结果住院期间MACE事件的危险因素主要有高龄、女性、总缺血时间及手术时间延长、前降支梗死、射血分数降低、心肌节段运动不良、肌酐、脑钠肽(pro-BNP)、肌酸激酶工酶(CKMB)、超敏C-反应蛋白(hsCRP)、左心室收缩末期内径(LVDs)、二尖瓣环舒张早期血流比(E/e)及中性粒细胞淋巴细胞比值升高、淋巴细胞异常、低肾小球滤过率(GFR)、室壁瘤等。其中年龄、手术时间、最高pro-BNP为其独立危险因素,以此建立的MACE模型预测的敏感性和特异性较好,每增加1分,住院期间MACE事件发生率增加2.312倍。结论STEMI患者短期预后的影响因素众多,其中年龄、手术时间、最高pro-BNP为独立危险因素。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死心血管不良事件预后相关因素危险因素短期预后

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冠心病心力衰竭患者药物治疗的临床疗效研究

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血管与腔内血管外科杂志 2019年第6期5卷 502-504,520页

作者：赖宇星福建医科大学附属第一医院心血管内科福建福州350005

目的探讨冠心病心力衰竭患者药物治疗的临床疗效研究。方法将2018年5月至2019年4月福建医科大学附属第一医院就诊的174例冠心病心力衰竭患者,按照其入院顺序编号,利用随机数表法进行分组,分为对照组给予常规治疗和试验组在对照组的基础... 详细信息

目的探讨冠心病心力衰竭患者药物治疗的临床疗效研究。方法将2018年5月至2019年4月福建医科大学附属第一医院就诊的174例冠心病心力衰竭患者,按照其入院顺序编号,利用随机数表法进行分组,分为对照组给予常规治疗和试验组在对照组的基础上给予美托洛尔联合曲美他嗪治疗,各87例。比较治疗前和治疗后2个月心功能指标和脑尿钠肽(BNP),治疗后的临床疗效和治疗期间的不良反应发生率。结果试验组患者的治疗总有效率为97.70%,高于对照组患者的88.51%,试验组患者的左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)和BNP水平均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的不良反应发生率为4.60%,高于对照组2.30%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病心力衰竭患者使用美托洛尔联合曲美他嗪治疗可改善患者心功能,利于病情恢复,且安全性理想。

关键词：冠心病心力衰竭美托洛尔曲美他嗪心功能

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原发性和继发性扩张型心肌病患者心脏结构和功能发生逆转的相关因素

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南方医科大学学报 2018年第1期38卷 81-88页

作者：蔡瀚方周菲翁智远晋学庆福建医科大学附属第一医院心血管内科福建福州350004 福建医科大学附属第一医院干部病房//福建省高血压研究所福建福州350004

目的探讨原发性和继发性扩张型心肌病患者心脏结构和功能发生逆转的发生率及其预测因素。方法采用回顾性研究方法,入选2012年1~2016年6月心血管内科住院的扩张型心肌病(DCM)患者462例,通过动态监测超声心动图结果,定义左心室射血分数(LV... 详细信息

目的探讨原发性和继发性扩张型心肌病患者心脏结构和功能发生逆转的发生率及其预测因素。方法采用回顾性研究方法,入选2012年1~2016年6月心血管内科住院的扩张型心肌病(DCM)患者462例,通过动态监测超声心动图结果,定义左心室射血分数(LVEF)绝对值提高≥100%,或LVEF绝对值≥45%,且左心室舒张末期内径(LVEDD)绝对值降低≥10 mm,或LVEDD绝对值≤55 mm(男性)和≤50 mm(女性)为左心室逆重构(LVRR)。根据是否发生LVRR分为LVRR组和未LVRR组,收集患者首次入院(基线)的临床特征并分析LVRR的预测因素。结果 462例患者纳入本研究,随访时间(24.13±15.60)月,在原发性扩张型心肌病患者中,与未LVRR组比,LVRR组LVEDD显著下降(P<0.01)、LVEF显著增加(P<0.01)、随访期间平均运动耐量显著增加(P<0.01)。多变量Logistic回归分析结果提示,基线心衰病史短(OR=0.913,P<0.01)、收缩压高(OR=1.062,P<0.01)、未合并电解质紊乱比例高(OR=0.347,P<0.01)、红细胞分布宽度低(OR=0.205,P<0.01)、LVEDD小(OR=0.799,P<0.01)及LVEF高(OR=1.142,P<0.01)与发生LVRR相关。在继发性DCM患者中,与未LVRR组比,LVRR组LVEDD显著下降(P<0.01)、LVEF显著增加(P<0.01)、随访期间平均运动耐量显著增加(P<0.01)。基线心衰病史短(OR=0.954,P<0.01)、红细胞分布宽度低(OR=1.011,P<0.01)、住院期间是否行病因干预(OR=1.073,P<0.01)与发生LVRR相关。结论部分原发性和继发性扩张型心肌病患者经标准抗心衰药物治疗和病因干预后,运动耐量改善,心脏结构和功能可以发生逆转。

关键词：扩张型心肌病左心室逆重构预测因素

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