检索结果-内蒙古大学图书馆

石河子大学学报（自然科学版） 2022年第3期40卷 376-382页

作者：郝慧鑫李哲福建医科大学附属第一医院心血管内科福建福州350005 广州医科大学附属市八医院重症医学科广东广州510440

目的心肌梗死(心梗)常伴肾功能下降,然而其病理基础仍不清楚。本研究探讨成纤维生长因子23(FGF23)在心肌梗死小鼠肾脏纤维化进程中的作用,并阐明其作用机制。方法通过外科手术结扎小鼠心脏前降支构建心肌梗死模型,利用小鼠心脏超声检... 详细信息

目的心肌梗死(心梗)常伴肾功能下降,然而其病理基础仍不清楚。本研究探讨成纤维生长因子23(FGF23)在心肌梗死小鼠肾脏纤维化进程中的作用,并阐明其作用机制。方法通过外科手术结扎小鼠心脏前降支构建心肌梗死模型,利用小鼠心脏超声检测心功能变化,ELISA测定小鼠血浆FGF23水平,马松三色染色观察评估肾脏纤维化程度,免疫组化检测肾脏FGF23、成纤维细胞生长因子受体4 (FGFR4)和Klotho蛋白的变化,Western blotting检测小鼠肾脏组织和细胞中FGF23、FGFR4、Collagen I、Vimentin和TGF-β等蛋白的变化。结果心肌梗死明显上调血浆和肾脏FGF23蛋白水平(P<0.05),心肌梗死后肾脏纤维化明显增加(P<0.05),肾脏FGF23、FGFR4、Collagen I、Vimentin和TGF-β蛋白水平显著上调(P<0.05)。然而,肾脏Klotho水平明显下调(P<0.05)。正常大鼠肾脏成纤维细胞(NRK-49F)中得到了类似的结果,FGFR4抑制剂(BLU9931)可以降低纤维化相关蛋白的表达(P<0.05)。然而,大鼠肾小球系膜细胞(HBZY-1)中Collagen I蛋白水平无明显变化(P>0.05)。结论 FGF23通过与FGFR4结合激活肾脏成纤维细胞中TGF-β信号通路促进心肌梗死后肾脏纤维化。

关键词： FGF23 心肌梗死肾脏纤维化

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原发性高血压患者中的白大衣效应及其与血压变异性的相关性

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中华高血压杂志 2022年第1期30卷 38-44页

作者：许锦鸿林金秀郑小蓉福建省立医院心血管内科福建福州350000 福建医科大学附属第一医院心血管内科福建中医药大学附属第二人民医院东二环分院内科

目的探讨原发性高血压患者中的白大衣效应的发生率及其与血压变异性的相关性。方法1级、2级原发性高血压患者410例自愿参加本研究。受试者自测1周家庭血压,根据诊室血压与家庭血压情况进行分类:未治疗患者分为白大衣性高血压(n=38)和持... 详细信息

目的探讨原发性高血压患者中的白大衣效应的发生率及其与血压变异性的相关性。方法1级、2级原发性高血压患者410例自愿参加本研究。受试者自测1周家庭血压,根据诊室血压与家庭血压情况进行分类:未治疗患者分为白大衣性高血压(n=38)和持续性高血压(n=66);已治疗患者分为已控制高血压(n=131)、白大衣未控制高血压(n=95)、隐蔽性未控制高血压(n=16)、持续未控制高血压(n=64);并对治疗患者中既往高血压基于诊室内外血压联合诊断的患者进行亚组分析。结果(1)白大衣性高血压和白大衣未控制高血压发生率分别为36.5%(95%CI27.2%~45.8%)和31.0%(95%CI25.8%~36.2%);既往高血压基于诊室内外血压联合诊断的亚组中,白大衣未控制高血压发生率仅为21.7%(95%CI 14.5%~28.9%),低于单纯以诊室血压为诊断依据的患者(34.5%)。(2)白大衣性高血压患者白大衣效应程度(诊室血压-家庭血压)高于持续性高血压患者[Δ收缩压/Δ舒张压:(22.6±9.7)/(15.0±6.6)比(10.4±8.7)/(6.6±5.5)mm Hg,t=6.64和6.97,均P<0.05]。白大衣未控制高血压患者白大衣效应的程度高于已控制及未控制高血压患者[Δ收缩压/Δ舒张压:(25.2±9.9)/(10.7±7.2)比(7.1±9.9)/(4.5±7.3)和(8.1±9.4)/(6.1±8.2)mm Hg,F=105.4和19.39,均P<0.05]。(3)白大衣性高血压/白大衣未控制高血压患者家庭自测收缩压变异性较持续性高血压/持续未控制高血压患者有降低趋势。结论在1级、2级高血压患者中白大衣性高血压/白大衣未控制高血压发生率高,但是在既往高血压基于诊室内外血压联合诊断的亚组中白大衣未控制高血压发生率较低。白大衣性高血压/白大衣未控制高血压患者白大衣效应程度大、血压变异性有降低趋势。

关键词：原发性高血压白大衣效应家庭自测血压血压变异性

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单基因高血压相关致病基因与子痫前期的关联

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中华高血压杂志 2022年第3期30卷 236-243页

作者：王欢梁丹苏灿峰林靓林晶陈慧福建医科大学省立临床医学院心血管内科福建福州350001 福建医科大学省立临床医学院产科福建福州350001 龙岩市第一医院厦门大学附属翔安医院

目的研究41个单基因高血压相关致病基因与子痫前期的关联,观察基因变异对子痫前期患者胎盘微血管生成和外周T细胞亚型的影响。方法收集入选志愿者外周血并记录临床资料,采用相关致病基因Panel对2016年9月至2019年4月住院的109例子痫前... 详细信息

目的研究41个单基因高血压相关致病基因与子痫前期的关联,观察基因变异对子痫前期患者胎盘微血管生成和外周T细胞亚型的影响。方法收集入选志愿者外周血并记录临床资料,采用相关致病基因Panel对2016年9月至2019年4月住院的109例子痫前期患者和47例因非患病原因需剖宫产的产妇(对照组)进行基因谱分析;用免疫组化检测部分子痫前期患者(29例)及对照产妇(27例)胎盘组织血管内皮生长因子(VEGF)表达和计数胎盘微血管密度(MVD),用流式细胞仪检测外周血T细胞亚型。结果与对照组比,子痫前期组磷酸二酯酶3A(PDE3A)基因变异频率低(0.9%比8.5%,χ^(2)=6.103,P=0.029),磷酸二酯酶11A(PDE11A)和赖氨酸缺陷蛋白激酶1(WNK1)基因变异频率高(25.5%比6.4%,χ^(2)=7.148,P=0.008;19.3%比4.3%,χ^(2)=5.887,P=0.015)。29例子痫前期患者的PDE11A基因9个外显子位点变异为:c.1825G>T、c.755C>T、c.604C>T、c.2071G>A、c.1921A>G、c.2599C>G、c.305G>T、c.935T>A和c.2757-2758insTCC。21例子痫前期患者的WNK1基因7个外显子位点变异为:c.4564G>A、c.446C>T、c.6707C>T、c.1922A>T、c.1748-1749insA、c.2220-2221insC和c.2175-2176insC,经多重评分软件检测,这些变异大多存在致病性。WNK1野生型对照(n=29)、WNK1野生型子痫前期(n=17)和WNK1变异型子痫前期(n=10)三组胎盘MVD比较显示,WNK1变异型子痫前期组比野生型子痫前期和对照组都低(均P<0.05),野生型子痫前期组和对照组间的差异无统计学意义。二元logistic回归分析显示,在调整了年龄、血压、糖尿病、肥胖、胎龄和胎儿体质量因素后,胎盘MVD与WNK1基因变异负相关(OR=0.86,95%CI 0.75~0.99,P=0.04);三组胎盘VEGF阳性率比较显示,WNK1变异型子痫前期组低于对照组(70%比100%,χ^(2)=8.815,P=0.017),而对照组与野生型子痫前期组对比差异无统计学意义(100%比94.7%,χ^(2)=1.453,P=0.858)。PDE11A基因变异与子痫前期组T细胞亚型变化关系不明确。结论WNK1和PDE11A基因变异可能与子痫前期相关,WNK1基因变异可能对胎盘微血管生成有影响。

关键词：子痫前期单基因高血压基因变异 T细胞亚型胎盘微血管密度血管内皮生长因子

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预见性护理对高血压患者新型冠状病毒核酸采样时血压及焦虑评分的影响

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中华高血压杂志 2022年第12期30卷 1225-1229页

作者：陈思陈欣陈跃文陈云飞陈小玲张巧仙福建医科大学附属第一医院感染性疾病科福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心感染性疾病科福建医科大学附属第一医院心血管内科福建福州350005 福建医科大学附属第一医院药学部福建福州350005 福建医科大学附属第一医院护理部福建福州350005

目的考察预见性护理对高血压患者新型冠状病毒核酸采样时血压及焦虑评分的影响。方法 2021年1月至2022年4月,随机收集在福建医科大学附属第一医院茶亭院区和滨海院区2个核酸采集点接受核酸采样的高血压患者。根据高血压患者的手机尾号... 详细信息

目的考察预见性护理对高血压患者新型冠状病毒核酸采样时血压及焦虑评分的影响。方法 2021年1月至2022年4月,随机收集在福建医科大学附属第一医院茶亭院区和滨海院区2个核酸采集点接受核酸采样的高血压患者。根据高血压患者的手机尾号的奇偶性,随机分为对照组(接受常规护理)和预见性护理组(对照组基础上给予预见性护理,即护士针对患者具体病情进行综合分析判断,针对患者危险因素采取针对性的预防措施),共288例,每组144例。统计两组患者护理前后的血压、心率、广泛性焦虑量表(GAD-7)和抑郁症自我评估量表(PHQ-9)及心血管不适症状。结果护理前,两组的血压、心率、GAD-7和PHQ-9评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,与对照组比,预见性护理组收缩压[(123.8±9.9)比(140.7±16.2)mm Hg,t=10.682,P<0.001]、舒张压[(74.3±6.4)比(78.4±10.8)mm Hg,t=3.953,P<0.001]、心率[(74±8)比(78±15)次/min,t=2.628,P=0.009]降低;GAD-7[(3.51±2.04)比(4.10±1.22)分,t=2.085,P=0.039]、PHQ-9[(3.39±1.67)比(4.50±1.38)分,t=4.353,P<0.001]得分较小。两组均出现头晕、心悸、胸闷和黑矇等心血管不适症状,与对照组比,预见性护理组心血管不适症状发生较少(P<0.05)。多因素线性回归分析结果显示,预见性护理组对收缩压下降值(β=0.675,P<0.05)和舒张压下降值(β=0.539,P<0.05)有影响。结论高血压患者行COVID-19核酸采样时常伴有不同程度的焦虑、抑郁,容易在核酸采样过程中发生血压、心率波动,预见性护理干预能够缓解受检者的血压、心率波动及其带来的不适症状。

关键词：新型冠状病毒核酸预见性护理血压心率

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规律与按需使用西地那非治疗原发性高血压伴勃起功能障碍的疗效差异

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中华高血压杂志 2021年第11期29卷 1092-1096页

作者：杨鹏周辉良谢泓丁一郎陈强黄海林唐松喜福建医科大学附属第一医院男科福建福州350005 福建医科大学附属第一医院心血管内科福建福州350005

目的比较规律与按需使用西地那非治疗原发性高血压伴勃起功能障碍(ED)患者的差异。方法回顾性分析2018年5月至2019年6月就诊于福建医科大学附属第一医院的原发性高血压伴ED患者165例,分为规律用药组(n=83)及给按需用药组(n=82),治疗周期... 详细信息

目的比较规律与按需使用西地那非治疗原发性高血压伴勃起功能障碍(ED)患者的差异。方法回顾性分析2018年5月至2019年6月就诊于福建医科大学附属第一医院的原发性高血压伴ED患者165例,分为规律用药组(n=83)及给按需用药组(n=82),治疗周期为12周,每4周随访一次,记录血压、心率、国际勃起功能指数5(IIEF-5)问卷及不良反应。结果最终患者149例完成随访,其中规律用药组79例,按需用药组70例。规律用药组有效率优于按需用药组(84.81%比71.43%,χ^(2)=3.94,P<0.05),不良反应发生率差异无统计学意义(7.22%比13.41%,χ^(2)=1.71,P=0.19),但其因药物因素退出率少于按需用药组(2.41%比10.98%,χ^(2)=4.86,P<0.05)。规律用药组和按需用药组治疗前后收缩压及舒张压差异有统计学意义(均P<0.05),心率、肝肾功能无明显波动。结论对于原发性高血压伴ED患者,采用规律个体化剂量西地那非治疗同时服用一种或多种降压药的ED患者的疗效比按需用药更好,安全性良好。

关键词：高血压勃起功能障碍西地那非规律用药按需用药

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肺康复治疗应用于慢阻肺缓解期患者的临床治疗效果分析

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中外医疗 2024年第3期43卷 71-74页

作者：洪利兴王圣楠郭伟峰黄俊玲福建医科大学附属泉州市第一医院呼吸与危重症医学福建泉州362000 福建医科大学附属泉州市第一医院心血管内科福建泉州362000

目的分析肺康复治疗应用于慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)缓解期的效果。方法随机选取2021年2月—2023年1月在福建医科大学附属泉州市第一医院收治的80例慢阻肺缓解期患者为研究对象,以随机数表法分组,各40例。对照组采取常规治疗,观察... 详细信息

目的分析肺康复治疗应用于慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)缓解期的效果。方法随机选取2021年2月—2023年1月在福建医科大学附属泉州市第一医院收治的80例慢阻肺缓解期患者为研究对象,以随机数表法分组,各40例。对照组采取常规治疗,观察组在此基础上,采取肺康复治疗。对比两组康复效果。结果观察组治疗后肺功能、生活质量评分均较对照组高,差异有统计学意义(P均<0.05),6 min步行距离(423.0±23.5)m较对照组(358.6±18.5)m远,差异有统计学意义(t=13.618,P<0.05)。结论慢阻肺缓解期采取肺康复治疗,有助于患者肺功能、生活质量的提升,可提高其运动耐力。

关键词：慢性阻塞性肺疾病缓解期肺康复治疗肺功能

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真性难治性高血压检出率及合并心脑血管病相关因素的单中心横断面调查

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中华高血压杂志 2022年第3期30卷 272-276页

作者：蔡文钦魏邈琛李旻彦李坤晖杨毅勇苏津自福建省高血压研究所福建医科大学附属第一医院老年医学科、高血压科福建福州350005 福建省高血压研究所福建医科大学附属第一医院心血管内科福建福州350005 福建医科大学健康学院

目的分析住院高血压患者中真性难治性高血压(RH)检出率及临床特征,并分析合并心脑血管病(CCVD)的相关因素。方法横断面研究纳入2015年1月1日-2018年12月31日福建医科大学附属第一医院住院的年龄≥18岁的高血压患者并筛出真性RH患者,收... 详细信息

目的分析住院高血压患者中真性难治性高血压(RH)检出率及临床特征,并分析合并心脑血管病(CCVD)的相关因素。方法横断面研究纳入2015年1月1日-2018年12月31日福建医科大学附属第一医院住院的年龄≥18岁的高血压患者并筛出真性RH患者,收集患者人口学资料、原发病、合并症、血清学化验检查指标、血压控制情况、降压药应用情况等。根据是否合并CCVD分为CCVD组(n=543)及非CCVD组(n=527),分析CCVD的相关因素。结果共纳入高血压患者18360例,分为表观RH(n=1566)、真性RH(n=1070)、假性RH(n=146),占高血压患者的百分比分别为8.53%、5.83%、0.80%。年龄<30、30~<40、40~<50、50~<60、≥60岁住院高血压患者中合并真性RH患者占0.39%、0.88%、1.69%、3.95%、15.12%。体质量指数(BMI)<18.5、18.5~<24.0、24.0~<28.0、≥28.0 kg/m;住院高血压患者中合并真性RH为1.21%、3.62%、8.75%、17.28%。采用3种、4种、5种及以上药物联合比例为29.72%、66.54%、3.74%。联合降压方案3种药组合中,最多用钙通道阻滞剂(CCB)+血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)/血管紧张素受体阻滞药(ARB)+利尿剂,占61.40%。多因素logistic回归分析显示:年龄(OR=1.008,95%CI 1.003~1.012,P=0.002)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(OR=1.116,95%CI 1.022~1.217,P=0.015)、吸烟(OR=1.335,95%CI 1.155~1.536,P=0.001)及心房颤动(OR=1.212,95%CI 1.071~1.368,P=0.002)与真性RH患者发生CCVD密切相关。结论住院成年高血压患者中真性RH占5.83%,肥胖及老年患者合并真性RH比例更高。联合降压方案3种药组合中以CCB+ACEI/ARB+利尿剂为主。年龄、LDL-C升高、吸烟及心房颤动与真性RH患者合并CCVD相关。

关键词：难治性高血压检出率人群特征心脑血管病

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微RNA参与多柔比星心脏毒性作用机制的研究进展

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医学综述 2023年第24期29卷 5564-5568页

作者：郭红豆陈甘潇林佳仪徐尚华福建医科大学附属南平第一医院心血管内科福建南平353000 武威市人民医院心血管内科甘肃武威733000

多柔比星是一种常见的蒽环类化疗药物,其临床应用可明显改善恶性肿瘤患者的预后,但由于具有心脏毒性,其临床应用受限。微RNA(miRNA)可通过调控关键靶蛋白、相关信号通路的表达调节心肌细胞的生物学行为,减轻多柔比星的心脏毒性。然而,... 详细信息

多柔比星是一种常见的蒽环类化疗药物,其临床应用可明显改善恶性肿瘤患者的预后,但由于具有心脏毒性,其临床应用受限。微RNA(miRNA)可通过调控关键靶蛋白、相关信号通路的表达调节心肌细胞的生物学行为,减轻多柔比星的心脏毒性。然而,目前仍有一些miRNA的作用尚未明确,未来进一步明确其机制可为临床心肌保护提供新的治疗靶点;此外,miRNA拥有较高的特异性和敏感性,可作为多柔比星心肌损伤诊断的新兴生物标志物,具有良好的临床应用前景。

关键词：心脏毒性多柔比星微RNA 心肌损伤

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二甲双胍通过激活自噬改善野百合碱诱导的肺动脉高压大鼠的肺动脉重塑和功能

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中华高血压杂志 2021年第11期29卷 1069-1077页

作者：杜阿胖林立建练桂丽黄邦邦庄伟谢良地韩英福建医科大学附属第一医院福建省高血压研究所福建福州350005 福建医科大学附属第二医院心血管内科三区福建医科大学附属第一医院老年医学科福建医科大学附属第一医院心血管内科

目的观察二甲双胍对野百合碱诱导的肺动脉高压(PAH)大鼠的肺动脉压及肺小动脉结构和功能的影响,探讨二甲双胍改善PAH的可能机制。方法8周龄雄性SD大鼠48只随机分为正常对照组(n=16)、PAH组(n=16)、二甲双胍组(n=16)。PAH组给予腹腔注射... 详细信息

目的观察二甲双胍对野百合碱诱导的肺动脉高压(PAH)大鼠的肺动脉压及肺小动脉结构和功能的影响,探讨二甲双胍改善PAH的可能机制。方法8周龄雄性SD大鼠48只随机分为正常对照组(n=16)、PAH组(n=16)、二甲双胍组(n=16)。PAH组给予腹腔注射野百合碱(20 mg/kg,1次/周,持续两周)建立大鼠PAH模型;二甲双胍组在野百合碱造模同时予二甲双胍[100 mg/(kg·d)]灌胃,对照组给予等量的生理盐水灌胃。给药4周后测定大鼠的平均肺动脉压(MPAP)、右心室肥厚指数(RVHI)、肺小动脉管壁厚度指数(WT%)及肺小动脉管壁面积指数(WA%)、内皮依赖性血管舒张功能(EDdR)、非内皮依赖性血管舒张功能(EDiR)和血管收缩功能;免疫组织化学法观察肺组织微管相关蛋白1轻链3Ⅱ/Ⅰ(LC3Ⅱ/Ⅰ)、增殖细胞核抗原(PCNA)表达水平;Western blot法检测肺组织自噬蛋白Beclin1、LC3Ⅱ/Ⅰ及腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)和磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶(P-AMPK)的表达。结果与对照组相比,PAH组和二甲双胍组的MPAP[(34.43±2.78)比(27.76±1.98)比(20.79±1.92)mm Hg,F=72.692,P<0.001]、RVHI[(48.77±7.06)%比(31.96±6.08)%比(20.88±3.44)%,F=40.121,P<0.001]、WA%[(79.79±3.06)%比(61.59±7.16)%比(51.13±4.33)%,F=64.062,P<0.001]、WT%[(55.96±3.87)%比(40.17±6.17)%比(30.00±3.35)%,F=63.899,P<0.001]水平增高,但二甲双胍组低于PAH组。与对照组相比,PAH组及二甲双胍组的EDdR和EDiR降低,但二甲双胍组较PAH组高。野百合碱腹腔注射和二甲双胍治疗后血管收缩功能无明显变化。与对照组相比,PAH组和二甲双胍组大鼠肺组织P-AMPK/AMPK及自噬标志性蛋白Beclin1、LC3Ⅱ/Ⅰ表达增高,但二甲双胍组高于PAH组(均P<0.05)。PAH组大鼠支气管壁、肺小血管和肺泡周围PCNA表达明显增多,而二甲双胍治疗后有明显下降。结论二甲双胍能改善野百合碱诱导的PAH大鼠肺动脉重塑和功能,其机制可能与自噬激活有关。

关键词：二甲双胍野百合碱肺动脉高压血管功能自噬

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年龄联合术后24h乳酸负荷对心脏瓣膜术后急性肾损伤的预测价值

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中国现代医生 2024年第6期62卷 58-62页

作者：莫基斌李水珠福建医科大学省立临床医学院福建省立医院重症医学四科福建福州350001 福建医科大学附属第一医院心血管内科福建福州350004

目的探讨年龄、术后24h乳酸负荷与成人体外循环心脏瓣膜术后急性肾损伤发生的关系。方法回顾性收集2019年6月至2020年8月于福建省立医院心血管外科行心脏瓣膜手术的180例住院患者的临床资料,根据术后是否出现急性肾损伤(acute kidney in... 详细信息

目的探讨年龄、术后24h乳酸负荷与成人体外循环心脏瓣膜术后急性肾损伤发生的关系。方法回顾性收集2019年6月至2020年8月于福建省立医院心血管外科行心脏瓣膜手术的180例住院患者的临床资料,根据术后是否出现急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)分为AKI组(n=91)和非AKI组(n=89)。对心脏瓣膜术后AKI发生的危险因素进行单因素及多因素Logistic分析,采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析各危险因素对心脏瓣膜术后AKI的预测价值。结果单因素分析结果显示AKI组患者的年龄、体外循环时间、停机乳酸、术后24h液体正平衡量、术后24h乳酸负荷均高于非AKI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示年龄、术后24h乳酸负荷是心脏瓣膜术后AKI的独立危险因素(OR值分别为1.064、1.014,P<0.05)。ROC曲线分析显示年龄、术后24h乳酸负荷对心脏瓣膜术后AKI有预测价值,年龄和术后24h乳酸负荷联合指标对心脏瓣膜术后AKI的预测价值优于单一指标。结论年龄联合术后24h乳酸负荷对心脏瓣膜术后急性肾损伤有较好的临床预测价值。

关键词：心脏瓣膜体外循环急性肾损伤乳酸负荷

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