检索结果-内蒙古大学图书馆

中华检验医学杂志 2025年第1期48卷 153-158页

作者：郭鸿燕傅亚欧启水福建医科大学附属第一医院检验科、福建省检验医学重点实验室、福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心、福建医科大学基因诊断研究中心福州350005

肝脏巨噬细胞是肝脏固有免疫的关键成员,其在慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染中发挥重要作用。受肝脏微环境影响,肝脏巨噬细胞可表现出不同的免疫表型和功能,具有抑制HBV感染和介导免疫耐受的双重作用。HBV也可主动调控肝脏巨噬细胞表型,从... 详细信息

肝脏巨噬细胞是肝脏固有免疫的关键成员,其在慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染中发挥重要作用。受肝脏微环境影响,肝脏巨噬细胞可表现出不同的免疫表型和功能,具有抑制HBV感染和介导免疫耐受的双重作用。HBV也可主动调控肝脏巨噬细胞表型,从而有利于病毒持续感染。鉴于肝脏巨噬细胞和HBV间的相互作用直接影响HBV感染的结局,并且靶向巨噬细胞的标志物具有潜在的临床实践价值,因此,该文将从肝脏巨噬细胞的来源与异质性、肝脏巨噬细胞与HBV之间的相互作用,以及巨噬细胞相关的HBV感染潜在免疫学血清标志物三个方面,阐述肝脏巨噬细胞在HBV感染中的研究进展。

关键词：乙型肝炎病毒肝巨噬细胞免疫微环境免疫学血清标志物

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消除乙型肝炎病毒危害:检验医学的“足”与“不足”

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中华检验医学杂志 2025年第1期48卷 1-7页

作者：欧启水傅亚刘灿福建医科大学附属第一医院检验科、福建省检验医学重点实验室、福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心福建医科大学基因诊断研究中心福州350005

检验医学对乙型肝炎病毒(HBV)感染的诊断十分重要,其检测项目主要包括HBV标志物和肝病进程诊断标志物。HBV标志物可分为经典HBV标志物和新型HBV标志物。由HBV感染引起的肝病进程诊断标志物主要涉及肝炎、肝纤维化和肝癌的诊断。目前,检... 详细信息

检验医学对乙型肝炎病毒(HBV)感染的诊断十分重要,其检测项目主要包括HBV标志物和肝病进程诊断标志物。HBV标志物可分为经典HBV标志物和新型HBV标志物。由HBV感染引起的肝病进程诊断标志物主要涉及肝炎、肝纤维化和肝癌的诊断。目前,检验医学在慢性HBV感染诊疗中仍存在一些需进一步探讨的问题,明确这些问题有助于实现“在我国范围内消除乙型肝炎作为公共卫生危害”的目标。该文对HBV标志物和肝病进程诊断标志物的研究进展和临床应用情况(检验医学的“足”)进行了总结,同时针对“消除乙型肝炎危害”这一目标,对检验医学提出的新要求(检验医学的“不足”)进行了一些思考,就检验医学在消除乙型肝炎中的“足”与“不足”作一述评,供临床和检验医师参考。

关键词：临床实验室技术乙型肝炎病毒慢性乙型肝炎生物标志物

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基于微流控芯片式数字PCR乙型肝炎病毒RNA检测方法的构建与评价

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中华检验医学杂志 2025年第1期48卷 103-109页

作者：黄群芳谢如冰兰艳平荀振刘灿欧启水福建医科大学附属第一医院检验科、福建省检验医学重点实验室、福建医科大学基因诊断研究中心、福建省临床免疫学检验临床医学研究中心福州350005 福建医科大学第一临床医学院福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心检验科福州350212

目的建立基于微流控芯片式数字PCR(cdPCR)的乙型肝炎病毒(HBV)RNA检测方法,并评估其在慢性HBV感染者中的应用。方法选取福建医科大学附属第一医院的135例慢性HBV感染者,根据HBV DNA含量分为HBV DNA>100 IU/ml组(85例)和HBV DNA≤100 ... 详细信息

目的建立基于微流控芯片式数字PCR(cdPCR)的乙型肝炎病毒(HBV)RNA检测方法,并评估其在慢性HBV感染者中的应用。方法选取福建医科大学附属第一医院的135例慢性HBV感染者,根据HBV DNA含量分为HBV DNA>100 IU/ml组(85例)和HBV DNA≤100 IU/ml组(50例),同时选取健康体检者及其他病毒感染者作为对照组(15例)。设计HBV前C/C区特异性引物和探针,优化微流控cdPCR检测方法,并评估其线性范围、检出限、特异性及精密度。使用自建方法和2种市售试剂盒分别检测患者血清HBV RNA含量。采用Pearson相关性分析对HBV RNA与其他HBV标志物的关系进行评估。结果优化后自建微流控cdPCR方法的变性时间为10 s,退火/延伸温度为62℃,引物和探针浓度分别为0.3和0.2μmol/L。其线性范围为10^(3)~10^(7)拷贝/ml,检出限为10^(2)拷贝/ml,10^(4)和10^(7)拷贝/ml质粒标准品的批内变异系数(CV)分别为1.06%和0.82%,批间CV分别为0.75%和0.44%。特异性实验显示,其他病原体感染者和健康体检者的血清中均未检出阳性信号。自建微流控cdPCR方法在HBV DNA>100 IU/ml组的检出率为81.18%(69/85),高于市售试剂盒B的64.71%(55/85)(P<0.0167)。在HBV DNA≤100 IU/ml组中,3种方法的检出率差异无统计学意义(P>0.05)。HBV RNA与HBV DNA、乙型肝炎表面抗原及乙型肝炎e抗原均呈正相关(r=0.67、0.53、0.44,P均<0.001)。结论成功建立了微流控cdPCR定量检测HBV RNA的方法,该方法灵敏、特异,且在低浓度病毒载量样本中也具有良好的检测能力。

关键词：聚合酶链反应微流控芯片式数字PCR 乙型肝炎病毒 RNA

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基于检验数据和机器学习构建并验证术前肝细胞癌微血管浸润的预测模型

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中华检验医学杂志 2025年第1期48卷 65-75页

作者：于洲林丽金陈雅芝林天生欧启水黄金兰福建医科大学附属第一医院检验科、福建省检验医学重点实验室、福建医科大学基因诊断研究中心、福建省临床免疫学检验临床医学研究中心福州350005 福建医科大学第一临床医学院福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心检验科福州350212 福建医科大学省立临床医学院、福建省立医院、福州大学附属省立医院肝胆外科福州350001

目的利用机器学习方法,基于检验指标建立并验证术前肝细胞癌(HCC)微血管浸润(MVI)的预测模型。方法纳入2019年1月至2023年12月在福建医科大学附属第一医院经术后病理确诊为HCC的患者629例,将2019年1月至2022年12月患者纳入至训练集(n=46... 详细信息

目的利用机器学习方法,基于检验指标建立并验证术前肝细胞癌(HCC)微血管浸润(MVI)的预测模型。方法纳入2019年1月至2023年12月在福建医科大学附属第一医院经术后病理确诊为HCC的患者629例,将2019年1月至2022年12月患者纳入至训练集(n=464),将2023年1—12月患者纳入内部验证集(n=165)。2023年1—12月在福建省立医院经术后病理确诊为HCC的患者190例作为外部验证集。收集所有患者年龄、性别、肿瘤大小及术前检验指标,根据术后病理是否存在MVI分为MVI阳性组和MVI阴性组。在训练集中利用Boruta算法和LASSO回归筛选出2组间与结局变量相关的指标,随后应用多因素逻辑回归、决策树(DT)、随机森林(RF)、极度梯度提升(XGboost)、K近邻(KNN)、支持向量机(SVM)、轻量梯度提升(LGBM)和朴素贝叶斯(Naive Bayes)等8种机器学习算法构建模型,在训练集和内部验证集中通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线,筛选出曲线下面积(AUC)最佳的模型,并在外部验证集中进一步验证预测效能。通过校准曲线和临床决策曲线分别评估模型预测值与真实值的符合程度及模型的临床受益程度。结果经过筛选最终纳入肿瘤大小、甲胎蛋白、异常凝血酶原、嗜酸性粒细胞数、中性粒细胞数、肌酐、载脂蛋白A1、总胆红素共8个指标用于构建HCC术前MVI预测模型。在应用8种机器学习方法在训练集中构建模型时,XGboost算法构建的模型预测MVI的AUC为0.820,内部验证集中AUC为0.803,外部验证集中为0.758。此外,XGboost模型预测乙型肝炎表面抗原阳性HCC患者术前MVI的AUC为0.817,预测男性、高龄患者术前MVI的AUC分别为0.779和0.790。校准曲线可见预概率值曲线与实际发生概率曲线较为接近,临床决策曲线说明其在0.3~0.8的阈值概率范围内应用,可获得净收益。结论基于XGboost方法联合8个检验指标构建了HCC患者术前MVI预测模型,具有较好的预测效能。

关键词：肝肿瘤肝细胞癌微血管浸润预测模型极度梯度提升机器学习

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脂蛋白相关磷脂酶A2活性在妊娠期糖尿病中的变化及妊娠结局分析

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中国妇幼保健 2025年第5期40卷 802-805页

作者：徐永敏王颖刘林丽陈小红张芳芳高翔陈庚郑燕艳福建医科大学附属福州市第一医院产科福建福州350004 福建医科大学附属福州市第一医院妇科福建福州350004 福建医科大学附属福州市第一医院内分泌科福建福州350004 福建医科大学附属福州市第一医院护理部福建福州350004

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)活性在妊娠期糖尿病中的变化及其与不良妊娠结局的关系。方法选择2020年10月—2022年10月在福建医科大学附属福州市第一医院分娩的84例妊娠期糖尿病孕妇为观察组,其中40例血糖控制不良孕妇、44例... 详细信息

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)活性在妊娠期糖尿病中的变化及其与不良妊娠结局的关系。方法选择2020年10月—2022年10月在福建医科大学附属福州市第一医院分娩的84例妊娠期糖尿病孕妇为观察组,其中40例血糖控制不良孕妇、44例血糖控制良好孕妇,另收集同期正常妊娠孕妇(身体健康,妊娠顺利)35例。检测3组孕妇的LP-PLA2活性。对比3组孕妇LP-PLA2活性,分析LP-PLA2活性与不良妊娠结局的关系。结果对照组和血糖控制良好组LP-PLA2活性差异无统计学意义(P>0.05),而血糖控制不良组的LP-PLA2活性(196.28±43.52)ng/ml高于对照组(117.36±34.85 ng/ml)和血糖控制良好组(122.18±37.23 ng/ml),差异无统计学意义(P<0.05)。血糖控制不良组巨大儿、胎儿生长受限、胎膜早破、早产儿及新生儿呼吸窘迫综合征发生率分别为12.50%、15.00%、5.00%、17.50%及5.00%;血糖控制良好组巨大儿、胎儿生长受限、胎膜早破、早产儿及新生儿呼吸窘迫综合征发生率分别为6.81%、2.27%、2.27%、4.55%及0.00%;对照组巨大儿、胎儿生长受限、胎膜早破、早产儿及新生儿呼吸窘迫综合征等发生率分别是11.43%、0.00%、0.00%、0.00%及2.86%;血糖控制良好组3组孕妇巨大儿、胎膜早破及新生儿呼吸窘迫综合征发生率差异无统计学意义(P>0.05),3组孕妇胎儿生长受限、早产儿发生率差异有统计学意义(P<0.05),且血糖控制不良组胎儿生长受限、早产儿发生率皆高于血糖控制良好组和对照组。多元线性回归分析结果显示,合并妊娠期糖尿病、孕周与LP-PLA2活性无显著相关,血糖控制情况为LP-PLA2活性的影响因素(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病血糖控制不良时LP-PLA2活性会明显上升,LP-PLA2可能是通过参与妊娠期糖尿病的血管病变而增加妊娠期糖尿病不良妊娠结局的发生率。

关键词：脂蛋白相关磷脂酶A2 妊娠期糖尿病不良妊娠结局血糖控制

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术前血清GPRI指数对异体肝移植治疗肝细胞癌预后价值的研究

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中华转移性肿瘤杂志 2025年第1期08卷 40-45页

作者：游悦楷朱强周道森陈剑伟陈志坚李诚林晓丹张坤福建医科大学附属福州市第一总医院普通外科福州解放军联勤保障部队第九〇〇医院肝胆外科福州福建医科大学附属福州市第一总医院检验科福州

目的探讨术前血清γ-谷氨酰转肽酶/血小板比值指数(GPRI)对异体肝移植治疗肝细胞癌(HCC)患者预后判断的临床价值。方法回顾性分析98例在解放军联勤保障部队第九〇〇医院行异体肝移植术患者的临床病理资料, 并计算GPRI数值。应用受试者... 详细信息

目的探讨术前血清γ-谷氨酰转肽酶/血小板比值指数(GPRI)对异体肝移植治疗肝细胞癌(HCC)患者预后判断的临床价值。方法回顾性分析98例在解放军联勤保障部队第九〇〇医院行异体肝移植术患者的临床病理资料, 并计算GPRI数值。应用受试者工作特征曲线确定GPRI的最佳临床临界值, 将患者分为高GPRI组(GPRI>1.137, n=39例)和低GPRI组(GPRI≤1.137, n=59例)。比较两组患者的临床病理资料和总生存率, 利用Cox单因素、多因素分析影响异体肝移植治疗HCC患者预后的危险因素;利用Logistic单因素、多因素分析确定影响HCC患者术后早期(2年内)复发的危险因素。结果术中出血量、肿瘤包膜是否完整、T分期、肿瘤复发、GPRI是HCC患者异体肝移植术后预后的独立影响因素(均P<0.05), 术中出血量、包膜是否完整、GPRI是HCC患者异体肝移植术后早期复发的独立危险因素(均P<0.05)。结论术前GPRI与异体肝移植治疗HCC患者预后存在明显的相关性, 越高水平的GPRI预示着患者越差的预后, 且肝癌早期复发的风险也显著升高。

关键词： γ-谷氨酰转肽酶血小板原发性肝癌肝移植预后危险因素

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参术生肌汤对肛裂手术患者创面愈合情况的影响

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中国卫生标准管理 2025年第1期16卷 148-151页

作者：周永新邓正明陈峰郑玉金福建医科大学附属福州市第一医院肛肠科福建福州350009

目的探讨肛裂患者手术治疗以后应用参术生肌汤对于创面愈合情况的影响。方法选取2022年12月—2023年12月福建医科大学附属福州市第一医院肛肠科采取手术治疗的58例肛裂患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组(n=29)与观察组(n=29)。... 详细信息

目的探讨肛裂患者手术治疗以后应用参术生肌汤对于创面愈合情况的影响。方法选取2022年12月—2023年12月福建医科大学附属福州市第一医院肛肠科采取手术治疗的58例肛裂患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组(n=29)与观察组(n=29)。对照组在手术后应用常规治疗,观察组手术后在常规治疗基础上予以参术生肌汤,比较2组患者中医症候积分、血清炎症因子水平、不良反应发生率及恢复情况。结果治疗后,观察组患者腹部胀满、大便秘结、便血、肛门灼痛症候积分分别为(1.07±0.43)分、(1.10±0.36)分、(0.86±0.24)分、(0.48±0.09)分,低于对照组的(2.21±0.49)分、(1.97±0.58)分、(1.55±0.48)分、(0.83±0.12)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组血清因子水平肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、干扰素-γ(interferon-γ,INF-γ)分别为(20.96±1.86)pg/mL、(34.03±3.19)pg/m L、(4.43±0.82)mg/L、(42.04±1.96)pg/m L,低于对照组的(23.81±2.18)pg/mL、(39.32±2.99)pg/mL、(7.48±1.26)mg/L、(46.80±1.97)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应总发生率为3.45%,低于对照组患者的27.59%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的疼痛消失时间、创面愈合时间、瘢痕长度、住院时间分别为(4.16±0.88)d、(15.58±1.64)d、(1.10±0.25)cm、(6.43±0.95)d,低于对照组的(6.13±0.94)d、(18.60±2.42)d、(3.09±0.52)cm、(8.18±0.99)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肛裂患者在手术治疗以后应用参术生肌汤疗效确切,可改善临床症状、促进创面愈合,和常规治疗措施相比具有较高的安全性,有利于降低机体炎症因子水平。

关键词：参术生肌汤肛裂手术创面愈合血清炎症因子水平不良反应

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脑卒中后上肢运动功能与注意力的相关性:一项多中心横断面研究

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中国全科医学 2025年第2期28卷 208-213页

作者：林嘉莉张舒阳林嘉滢周钰馨赵月华陈云贾杰福建医科大学附属第一医院康复医学科福建省福州市350005 复旦大学附属华山医院康复医学科上海市200040 上海市静安区中心医院复旦大学附属华山医院静安分院康复科 200040 福建医科大学附属第一医院(滨海院区)国家区域医疗中心福建省福州市350200 国家老年疾病临床医学研究中心(华山) 上海市200040

背景上肢运动功能障碍是脑卒中后常见的功能障碍,注意力可能对上肢运动功能的恢复有影响,但目前上肢运动功能与注意力的相关性研究证据较少。目的探索脑卒中后上肢运动功能与注意力的相关性,为临床解决上肢功能康复问题提供新的思考角... 详细信息

背景上肢运动功能障碍是脑卒中后常见的功能障碍,注意力可能对上肢运动功能的恢复有影响,但目前上肢运动功能与注意力的相关性研究证据较少。目的探索脑卒中后上肢运动功能与注意力的相关性,为临床解决上肢功能康复问题提供新的思考角度。方法选取2023年3—10月在全国26家单位康复医学科住院的脑卒中患者480例为研究对象。采用Fugl-Meyer上肢运动功能评分(FMA-UL)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)分别评估患者上肢运动功能和注意力,采用Pearson相关性分析探究FMA-UL总分与MoCA中注意力评估项目得分的相关性。结果480例患者中有105例没有完成完整的评估,最终纳入脑卒中患者375例;平均FMA-UL总分(31.26±22.49)分;平均MoCA-注意力部分总分(4.74±1.60)分;平均注意-数字顺背/倒背任务得分(1.62±0.63)分;平均注意-读到1敲一下桌面任务得分(0.74±0.45)分;注意-100连续减7任务得分(2.39±0.95)分。男性患者FMA-UL总分高于女性(P<0.05)。全部患者的FMA-UL总分与MoCA-注意力部分总分、注意-数字顺背/倒背任务得分、注意-读到1敲一下桌面任务得分、注意-100连续减7任务得分均呈正相关(r值分别为0.226、0.146、0.195、0.182,P<0.05);男性患者的FMA-UL总分与MoCA-注意力部分总分、注意-数字顺背/倒背任务得分、注意-读到1敲一下桌面任务得分、注意-100连续减7任务得分均呈正相关(r值分别为0.236、0.128、0.213、0.197,P<0.05)。结论脑卒中后上肢运动功能与注意力具有相关性且呈正相关,其中持续性注意力与上肢运动功能的相关程度较高,注意力的广度与上肢运动功能的相关程度较低。按照性别分组后,男性患者的上肢运动功能与注意力相关性同上,而女性患者的上肢运动功能与注意力相关性不显著,性别可能对上肢运动功能和注意力的相关性存在影响。

关键词：脑卒中上肢运动功能注意力相关性分析

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抗酸染色联合结核分枝杆菌核酸检测在非结核分枝杆菌肺病诊断中的应用价值分析

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医学理论与实践 2025年第7期38卷 1090-1093页

作者：林正龙张蓓英林玉玲福建医科大学附属泉州第一医院检验科福建省泉州市362000

目的:评价抗酸染色联合结核分枝杆菌核酸(TB-DNA)检测诊断非结核分枝杆菌(NTM)肺病的临床价值。方法:回顾性分析2021年2月1日—2024年3月31日我院接收的120例NTM肺病确诊患者及100例肺结核确诊患者的抗酸染色及TB-DNA实验室检测结果,探... 详细信息

目的:评价抗酸染色联合结核分枝杆菌核酸(TB-DNA)检测诊断非结核分枝杆菌(NTM)肺病的临床价值。方法:回顾性分析2021年2月1日—2024年3月31日我院接收的120例NTM肺病确诊患者及100例肺结核确诊患者的抗酸染色及TB-DNA实验室检测结果,探究抗酸染色联合TB-DNA检测结果对NTM肺病的诊断效能。结果:抗酸染色阳性结合TB-DNA阴性检测结果对NTM肺病诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为65.83%、97.00%、96.34%和70.29%。当抗酸染色送检次数≥3次时,该联合诊断方法的灵敏度提高到79.31%。结论:抗酸染色阳性联合TB-DNA阴性检测结果对NTM肺病具有较高的诊断效能。

关键词：非结核分枝杆菌肺病抗酸染色核酸扩增技术

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3750例婴幼儿血清铁蛋白水平调查分析

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医学理论与实践 2025年第4期38卷 683-685页

作者：李新才陈键林玉梅袁丽萍福建医科大学附属龙岩第一医院检验科福建省龙岩市364000

目的:了解龙岩市本地男女性婴幼儿的血清铁蛋白营养状况及其与性别、年龄的关系,为该地区男女性婴幼儿合理补充铁提供参考。方法:对2021年1月11日—2024年3月9日来我院做儿童保健或健康查体的3750例婴幼儿血清铁蛋白结果进行回顾性分析... 详细信息

目的:了解龙岩市本地男女性婴幼儿的血清铁蛋白营养状况及其与性别、年龄的关系,为该地区男女性婴幼儿合理补充铁提供参考。方法:对2021年1月11日—2024年3月9日来我院做儿童保健或健康查体的3750例婴幼儿血清铁蛋白结果进行回顾性分析。结果:女性婴幼儿的血清铁蛋白水平为31.500(19.025,52.175)μg/L,高于男性婴幼儿的25.600(14.600,41.725)μg/L,差异有统计学意义(P<0.001)。女性婴幼儿的铁缺乏率为16.29%,铁贮备衰竭率为11.28%,低于男性婴幼儿的25.58%和12.35%;女性婴幼儿的铁贮备正常率为65.73%,排除铁缺乏率为6.70%,高于男性婴幼儿的57.85%和4.22%,差异有统计学意义(P<0.001)。男女性婴幼儿的血清铁蛋白水平均随月龄的增加而先降低后再上升,铁缺乏率随月龄的增加而先升高后下降,男女性婴幼儿的血清铁蛋白最差的营养状况出现在8~16月龄。结论:在性别上该地区的男性婴幼儿比女性婴幼儿更应重视铁的补充;在年龄上该地区的8~16月龄男女性婴幼儿比其他月龄的男女性婴幼儿更应该重视铁的补充。

关键词：血清铁蛋白营养状况化学发光婴幼儿

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