检索结果-内蒙古大学图书馆

中华实用儿科临床杂志 2016年第21期31卷 1646-1649页

作者：蔡文红杨长仪王俐萍林秀凤修文龙林惠姿石惠英林述玲福建医科大学附属福建省妇幼保健院新生儿科福州350001 福建医科大学附属福建省妇幼保健院医院感染管理科福州350001

目的掌握早产儿肠道产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）耐药菌定植特点及影响因素，探讨其与医院感染脓毒症的符合情况。方法应用前瞻性研究方法，选取2013年5月至2014年5月入住福建省妇幼保健院新生儿科胎龄〈36周、入院年龄≤24 h、住院... 详细信息

目的掌握早产儿肠道产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）耐药菌定植特点及影响因素，探讨其与医院感染脓毒症的符合情况。方法应用前瞻性研究方法，选取2013年5月至2014年5月入住福建省妇幼保健院新生儿科胎龄〈36周、入院年龄≤24 h、住院时间≥14 d的早产儿，出生第1、3、7天采集直肠拭子行产ESBLs耐药菌培养，之后每7 d采集1次，至出生第28天或出院，同时收集临床资料及血培养结果，进行统计学分析。结果共有300例早产儿纳入研究，221例（73.7%）早产儿肠道定植产ESBLs耐药菌。以产ESBLs肺炎克雷伯菌最常见。出生第1天肠道均无产ESBLs耐药菌定植，肠道耐药菌开始定植的时间出现在出生前2周。多因素Logistic逐步回归分析得出不同日龄出现肠道产ESBLs耐药菌定植的独立危险因素不同：出生第3天为母亲产前使用抗生素（OR＝2.091，95%CI：1.089～4.014）；第7天为出生后胃肠道喂养开始时间≥72 h（OR＝3.356，95%CI：1.540～7.312）；第14天为出生胎龄〈34周（OR＝4.011，95%CI：1.864～8.629）、出生体质量≤1 500 g（OR＝7.271，95%CI：3.301～16.016）、入住新生儿重症监护病房（OR＝2.675，95%CI：1.135～6.303）；第21天为出生体质量≤1 500 g（OR＝58.371，95%CI：6.517～522.854）；第28天为使用第3代头孢菌素治疗（OR＝48.000，95%CI：2.404～958.237）。使用青霉素类抗生素治疗（OR＝0.150，95%CI：0.059～0.386）是出生第7天的保护因素，口服益生菌治疗是第14天（OR＝0.221，95%CI：0.106～0.461）和第21天（OR＝0.061，95%CI：0.007～0.539）的保护因素（P均〈0.05）。肠道产ESBLs耐药菌定植的早产儿医院感染脓毒症发生率较肠道无产ESBLs耐药菌定植的明显升高（χ2＝25.155，P＝0.000）。医院感染脓毒症血培养产ESBLs耐药菌阳性病例中，80%直肠拭子培养出抗菌谱相同的同种耐药菌。结论早产儿肠道容易定植产ESBLs耐药菌，肠道产ESBLs耐药菌定植的早产儿发生医院感染脓毒症的风险增高，病原菌有明显的一致性，通过肠道耐药菌定植主动监测，可指导抗生素的正确选用，减少耐药菌传播。应针对危险因素采取措施以减少肠道耐药菌定植。

关键词：耐药菌定植医院感染脓毒症婴儿早产

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宫颈癌患者术后下肢深静脉血栓形成影响因素的分析及预测

引用

中外医疗 2021年第24期40卷 75-79页

作者：镇澜陈玲思潘吴媛衣欢陈宏曾邦伟李红福建省妇幼保健院(福建医科大学附属医院)妇产科福建福州350001 福建医科大学省立临床医学院(福建省立医院)神经内科福建福州350001 福建医科大学附属协和医院医院感染管理科福建福州350001 福州大学数学与统计学院福建福州350001

目的研究影响宫颈癌患者术后下肢深静脉形成的相关因素,以此因素建立风险概率预测模型,以协助判断宫颈癌患者术后发生下肢深静脉血栓形成的风险,为临床实践提供参考。方法回顾性分析2012年5月—2020年12月收治于福建省妇幼保健院的203... 详细信息

目的研究影响宫颈癌患者术后下肢深静脉形成的相关因素,以此因素建立风险概率预测模型,以协助判断宫颈癌患者术后发生下肢深静脉血栓形成的风险,为临床实践提供参考。方法回顾性分析2012年5月—2020年12月收治于福建省妇幼保健院的203例宫颈癌病例的临床病理资料,用Logistic回归法筛选出影响下肢深静脉血栓形成相关因素,建立Logistic风险概率预测模型,并算出该模型ROC曲线下面积。结果经过单因素分析显示,年龄、总胆固醇、血浆D-二聚体、血浆纤维蛋白原、病理类型、抗凝为影响宫颈癌患者术后下肢深静脉血栓形成的因素,差异有统计学意义(t=-4.420、-2.020;Z=3.405、2.621;χ^(2)=28.769、7.836,P<0.05);经过Logistic回归分析,结果显示,>55岁,D-二聚体>2 mg/L促进宫颈癌患者术后下肢深静脉血栓形成(OR=4.746、4.407,P<0.01),而使用抗凝剂则抑制宫颈癌患者术后下肢深静脉血栓形成(OR=0.274,P<0.01),由前述3个因素构建的风险预测模型的ROC曲线下面积为0.772(P<0.01),表明该模型预测能力良。结论对于宫颈癌患者术后,年龄、血浆D-二聚体水平、抗凝是用于构建预测下肢深静脉血栓形成风险概率预测模型的相对最优因素,由此构建的风险概率预测模型具有良好的拟合优度和实用性,可为临床实践提供参考。

关键词：宫颈癌下肢深静脉血栓形成 Logistic回归 ROC曲线高危因素保护因素

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