检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学科学院学报 2023年第1期45卷 22-27页

作者：范卫东刘坤乔彤南京医科大学附属宿迁第一人民医院血管外科江苏宿迁223800 南京医科大学鼓楼临床医学院血管外科南京210008

目的分析颈动脉支架植入术(CAS)后发生血流动力学抑制(HD)的危险因素,并构建临床预测模型。方法收集2016年1月1日至2022年1月1日于南京医科大学鼓楼临床医学院血管外科、南京医科大学附属宿迁第一人民医院血管外科接受CAS的116例患者作... 详细信息

目的分析颈动脉支架植入术(CAS)后发生血流动力学抑制(HD)的危险因素,并构建临床预测模型。方法收集2016年1月1日至2022年1月1日于南京医科大学鼓楼临床医学院血管外科、南京医科大学附属宿迁第一人民医院血管外科接受CAS的116例患者作为研究对象,按照是否发生HD分为HD组和非HD组,收集各组的临床资料、血管病变特征,应用Logistic回归进行多因素分析,确立CAS术后发生HD的独立预测因素,并构建临床预测模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC),评估该模型的预测效能。结果HD组患者糖尿病(P=0.014)、吸烟比例(P=0.037)明显低于非HD组,高血压(P=0.031)、双侧CAS(P=0.018)、钙化斑块(P=0.001)、偏心性斑块(P=0.003)、最小管腔水平至颈动脉分叉的距离<1 cm比例(P=0.009)明显高于非HD组;而在年龄、性别、冠心病、症状性颈动脉狭窄、狭窄程度、病变长度等方面两组间差异无统计学意义(P均>0.05)。多因素Logistic回归分析显示糖尿病、吸烟、钙化斑块、偏心性斑块、最小管腔水平至颈动脉分叉的距离<1 cm为HD发生的独立预测因素。ROC曲线分析显示,基于上述预测因素建立的临床预测模型AUC为0.807,95%CI为0.730~0.885,P<0.001,当模型评分最佳截断值为12.5分时,敏感度为62.7%,特异度为87.7%。结论糖尿病、吸烟、钙化斑块、偏心性斑块、最小管腔水平至颈动脉分叉的距离<1 cm为CAS术后发生HD的独立预测因素,基于以上因素构建的临床预测模型对CAS术后HD的发生具有良好的预测效能。

关键词：颈动脉支架植入术血流动力学抑制危险因素预测

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血管内皮生长因子基因启动子多态性和糖尿病足溃疡的相关性研究

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中国糖尿病杂志 2012年第11期20卷 815-817页

作者：王海洋李哈莉刘冰单鹏唐波黄任平王青山韩鹏哈尔滨医科大学附属第一临床医学院血管外科 150001

目的研究VEGF基因启动子区-460T/C与-1154G/A多态性位点在中国北方汉族人群中与糖尿病足溃疡(DFU)之间的关系。方法基于病例-对照研究方法,采用PCR-RFLP技术检测209例T2DM患者(其中单纯T2DM患者112例,DFU患者97例)和健康对照(NC)者188名... 详细信息

目的研究VEGF基因启动子区-460T/C与-1154G/A多态性位点在中国北方汉族人群中与糖尿病足溃疡(DFU)之间的关系。方法基于病例-对照研究方法,采用PCR-RFLP技术检测209例T2DM患者(其中单纯T2DM患者112例,DFU患者97例)和健康对照(NC)者188名VEGF基因启动子-460T/C和-1154G/A的多态性,比较各组的基因型与基因频率。结果VEGF基因启动子-1154G/A多态性在患者和NC者间差异无统计学意义(P>0.05)。与单纯T2DM患者相比,DFU患者中携带C等位基因的个体频率显著降低(T/C+C/Cvs T/T,P=0.0109,OR=0.4708,95%CI=0.2625～0.8444)。DFU患者与NC者比较,携带C等位基因的个体频率也显著下降(P=0.0037,OR=0.4784,95%CI=0.2891～0.7916)。结论 DFU患者的C等位基因频率较低,可能是由于该等位基因增加了血管生成,对患者具有保护作用。

关键词：血管内皮生长因子多态性位点糖尿病足溃疡糖尿病 2型

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Castor支架在主动脉病变中的临床应用及疗效分析

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中华胸心血管外科杂志 2024年第2期40卷 79-84页

作者：庄家祥王韧马宪鲁谢琦窦志郑富臻陈海宇陈远翔严李程周宏杰福建医科大学省立临床医学院、福建省立医院心血管外科福州350001 上海交通大学附属仁济医院心血管外科上海200127

目的总结Castor支架在主动脉病变中的临床应用并进行疗效分析。方法收集福建省立医院2017年11月至2022年8月应用Castor支架治疗的主动脉病变患者的临床资料,根据手术方式分为分支支架组、分支支架联合手术组,对两组的临床资料进行归纳... 详细信息

目的总结Castor支架在主动脉病变中的临床应用并进行疗效分析。方法收集福建省立医院2017年11月至2022年8月应用Castor支架治疗的主动脉病变患者的临床资料,根据手术方式分为分支支架组、分支支架联合手术组,对两组的临床资料进行归纳总结。结果主动脉病变患者应用Castor支架治疗75例,最终53例归入分支支架组,22例为分支支架联合手术组。两组手术全部成功。分支支架组中位手术时间120(100,160)min,中位术后住院7.0(5.5,10.5)天。术后患者无缺血性卒中、无脊髓缺血,1例新发夹层。随访期间,失访1例,死亡2例,其余未出现支架内漏、分支支架狭窄、缺血性卒中及再次干预。在分支支架联合手术组中,术后出现缺血性卒中1例,随访过程中出现左锁骨下动脉轻度狭窄1例,余病例术后效果满意。结论Castor支架在主动脉疾病治疗中是安全、有效的手术方式,可同时联用血管腔内修复技术治疗复杂主动脉病变,安全、可靠,疗效良好。

关键词：主动脉疾病 Castor支架临床应用疗效分析

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瞬时受体电位通道M2在动脉粥样硬化小鼠血管高反应性中的作用

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中华高血压杂志 2020年第7期28卷 653-660页

作者：戴贻权颜晓晓林奕辰陈宏宇刘晓如福建医科大学附属第一医院血管外科福建福州350005 福建省儿童医院病理科福建医科大学基础医学院

目的探究瞬时受体电位通道M2(TRPM2)在动脉粥样硬化(AS)小鼠主动脉5-羟色胺高反应性中的作用。方法将40只小鼠随机分为C57BL/6J普通饲料组(C57+nd)、C57BL/6J高脂饲料组(C57+hfd)、载脂蛋白E基因敲除(APOE-/-)普通饲料组(APOE-/-+nd)和A... 详细信息

目的探究瞬时受体电位通道M2(TRPM2)在动脉粥样硬化(AS)小鼠主动脉5-羟色胺高反应性中的作用。方法将40只小鼠随机分为C57BL/6J普通饲料组(C57+nd)、C57BL/6J高脂饲料组(C57+hfd)、载脂蛋白E基因敲除(APOE-/-)普通饲料组(APOE-/-+nd)和APOE-/-高脂饲料组(APOE-/-+hfd),喂养16周。比较4组小鼠主动脉TRPM2基因表达变化,运用血管环张力检测技术测定小鼠主动脉对5-羟色胺的反应性变化,观察TRPM2抑制剂处理对5-羟色胺反应性的作用。结果APOE-/-+hfd组小鼠体质量、血糖和血脂显著增高,主动脉斑块形成明显,模型制备成功。APOE-/-+hfd组小鼠主动脉TRPM2 mRNA(3.20±0.97)与蛋白(2.82±0.35)相对表达水平高于其他3组(mRNA:C57+nd组0.92±0.42、C57+hfd组0.74±0.37、APOE-/-+nd组0.87±0.42;蛋白:C57+nd组1.39±0.23、C57+hfd组1.35±0.34、APOE-/-+nd组1.22±0.23);APOE-/-+hfd组主动脉对5-羟色胺反应性增强,半最大效应浓度(EC50)减小,且可被TRPM2抑制剂N-苯基邻氨基苯甲酸(ACA,1μmol/L)和2-氨基乙酯二苯基硼酸(2-APB,10μmol/L)显著抑制[ACA抑制率:C57+nd组(16.62±1.28)%、C57+hfd组(19.20±5.55)%、APOE-/-+nd组(14.72±2.30)%、APOE-/-+hfd组(38.15±1.13)%,F=12.58,P<0.01;2-APB抑制率:C57+nd组(27.68±5.24)%、C57+hfd组(28.75±3.67)%、APOE-/-+nd组(50.40±7.74)%、APOE-/-+hfd组(62.81±5.99)%,F=98.83,P<0.01]。结论APOE基因敲除和高脂喂食处理可能通过上调TRPM2基因表达,增强TRPM2在5-羟色胺高反应性中的作用,促进小鼠AS的产生。

关键词：动脉粥样硬化瞬时受体电位通道M2 5-羟色胺主动脉平滑肌细胞

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国产新型覆膜支架系统治疗腹主动脉瘤早期临床结果的多中心分析

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中华外科杂志 2022年第12期60卷 1049-1056页

作者：张宏鹏章希炜戴向晨田民杨斌王志维舒小军陈俞宏姜剑军黄建华舒畅覃晓陆信武张鸿坤毕伟刘勇陈兵胡志鹏左健郭平凡罗军童新元郭伟解放军总医院第一医学中心血管外科北京100853 南京医科大学第一附属医院血管外科南京210029 天津医科大学总医院血管外科天津300052 昆明市延安医院普外二科昆明650051 昆明医科大学第一附属医院血管外科昆明650031 武汉大学人民医院心血管外科武汉430065 兰州大学第一医院血管外科兰州730099 柳州市人民医院心脏血管外科柳州545026 山东大学齐鲁医院血管外科济南250011 中南大学湘雅医院血管外科长沙410028 中南大学湘雅二医院血管外科长沙410011 广西医科大学第一附属医院血管外科南宁530021 上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海200011 浙江大学医学院附属第一医院血管外科杭州310003 河北医科大学第二医院血管外科石家庄050004 西南医科大学附属医院血管外科泸州646099 浙江大学医学院附属第二医院血管外科杭州310009 宁夏医科大学总医院血管外科银川750003 空军军医大学西京医院心血管外科西安710032 福建医科大学附属第一医院血管外科福州350004 新疆医科大学第一附属医院血管甲状腺外科乌鲁木齐830011 解放军总医院医学统计教研室北京100853

目的探讨使用国产新型覆膜支架系统腔内修复腹主动脉瘤的安全性和有效性。方法本研究为前瞻性、多中心、单组目标值法临床研究。纳入2018年9月至2019年9月中国21家中心收治的接受植入国产新型腹主动脉覆膜支架治疗的腹主动脉瘤患者的资... 详细信息

目的探讨使用国产新型覆膜支架系统腔内修复腹主动脉瘤的安全性和有效性。方法本研究为前瞻性、多中心、单组目标值法临床研究。纳入2018年9月至2019年9月中国21家中心收治的接受植入国产新型腹主动脉覆膜支架治疗的腹主动脉瘤患者的资料,分析患者出院前,术后30、180及360 d的治疗结果。主要安全性终点指标为术后30 d的主要不良事件(MAE)发生率,主要有效性终点指标为术后360 d腹主动脉瘤治疗成功率。次要安全性终点指标为围手术期入路并发症和急性下肢缺血发生率,术后180、360 d全因病死率,腹主动脉瘤相关病死率及严重不良事件(SAE)发生率。次要有效性终点指标为术后180、360 dⅠ型或Ⅲ型内漏发生率,支架移位发生率、中转开腹手术或二次介入干预发生率。结果研究共纳入156例患者,男性137例,女性19例,年龄(68.9±6.9)岁(范围:48.2~84.6岁)。动脉瘤最大直径为(50.8±11.2)mm(范围:25.0~85.0 mm),近端锚定区直径为(21.2±2.5)mm(范围:17.0~29.5 mm),锚定区长度为(31.4±13.0)mm(范围:11.0~75.0 mm)。术后30 d的MAE发生率为1.3%(2/156),均为死亡病例;术后360 d腹主动脉瘤治疗成功率为88.5%(138/156)。围手术期未发生支架输送相关并发症及急性下肢缺血;术后180 d全因病死率为2.0%(3/154),360 d为2.6%(4/153),无腹主动脉瘤相关死亡病例。术后180 d SAE发生率为23.0%(35/152),360 d为30.5%(46/151),未发生器械相关SAE。术后180 d的Ⅰ型或Ⅲ型内漏发生率为3.4%(5/147),360 d为3.5%(5/144)。结论本研究中验证的国产新型覆膜支架系统操作简便,早期安全性和有效性结果符合预期。

关键词：主动脉瘤,腹支架腔内修复术髂动脉瘤

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急诊情况下肠系膜血管疾病识别与处理

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中国实用外科杂志 2013年第12期33卷 998-1000页

作者：孙备黄任平哈尔滨医科大学附属第一临床医学院普外科胰胆外科黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第一临床医学院普外科血管外科黑龙江哈尔滨150001

在急诊情况下,普外科医生对于肠系膜血管疾病往往难以做到早期识别与及时有效处理。各种类型的急性肠系膜血管疾病均有病情重、预后差、病死率高等特点。在肠坏死前早期诊断是提高病人存活率的关键,而及时有效地处理则能明显改善病人的... 详细信息

在急诊情况下,普外科医生对于肠系膜血管疾病往往难以做到早期识别与及时有效处理。各种类型的急性肠系膜血管疾病均有病情重、预后差、病死率高等特点。在肠坏死前早期诊断是提高病人存活率的关键,而及时有效地处理则能明显改善病人的预后。近年来,随着诊疗技术的不断提高,普外科医生对于急性肠系膜血管疾病的认识也在逐步深入。

关键词：肠系膜血管疾病 CT血管成像抗凝药动脉取栓术肠切除术

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粒细胞集落刺激因子改善阿尔茨海默病模型大鼠学习记忆功能及抗炎作用机制

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解剖学报 2019年第1期50卷 29-34页

作者：苏翔张臻杨霖璟裘益辉宋成龙陈娟燕宋水江温州医科大学附属第一医院血管外科浙江温州325000 温州医科大学附属第一医院神经科浙江温州325000 广州中医药大学第二临床医学院广州510120 浙江大学医学院附属第二医院神经内科杭州310009

目的探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对阿尔茨海默病(AD)大鼠认知障碍的改善作用及其对脑内炎症反应的影响。方法 45只雄性SD大鼠,随机分为3组,包括假手术组、模型组、G-CSF组,每组15只。采用β-淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)复制AD大鼠模型,... 详细信息

目的探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对阿尔茨海默病(AD)大鼠认知障碍的改善作用及其对脑内炎症反应的影响。方法 45只雄性SD大鼠,随机分为3组,包括假手术组、模型组、G-CSF组,每组15只。采用β-淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)复制AD大鼠模型,并给予G-CSF治疗。观察并比较大鼠的学习记忆功能及脑组织病理学变化。采用Western blotting检测核因子κB p65(NF-κB p65)、磷酸化p-38丝裂原活化蛋白激酶(p-p38MAPK)、诱导型一氧化氮合酶(i NOS)、环氧化酶-2(COX-2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)蛋白的表达,采用Real-time PCR检测i NOS、COX-2、TNF-α和IL-1βmRNA水平。结果模型组大鼠神经细胞数量明显减少,细胞核固缩明显,核仁不清。G-CSF组大鼠脑组织神经细胞核固缩现象均有显著改善。假手术组、模型组、G-CSF组逃避潜伏期分别为(35.68±6.73) s、(57.92±7.35) s及(40.27±8.91) s;目标象限游泳时间分别为54.72%±4.22%、36.73%±3.21%及44.68%±4.01%;穿过平台次数分别为(8.7±2.1)次、(3.9±1.6)次及(6.5±1.7)次;与模型组相比,假手术组、G-CSF组的逃避潜伏期均显著缩短,目标象限游泳时间显著增加,穿过平台次数显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。假手术组、模型组、G-CSF组NF-κB p65蛋白表达水平为0.144±0.033、0.502±0.035及0.473±0.061; pp38 MAPK蛋白水平为0.194±0.021、0.511±0.039及0.266±0.048,与模型组相比,假手术组、G-CSF组NF-κB p65、pp38MAPK蛋白水平均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,假手术组、G-CSF组i NOS、COX-2、TNF-α和IL-1β的蛋白和mRNA水平显著降低(P<0.05)。结论 G-CSF具有良好的抑制AD模型大鼠脑神经细胞凋亡,改善大鼠学习记忆功能障碍的作用,其作用可能通过抑制p38MAPK和NF-κB p65的信号通路的过度激活,下调i NOS、COX-2、TNF-α和IL-1β等炎性因子的表达,抑制脑内神经炎症状态而实现。

关键词：粒细胞集落刺激因子阿尔茨海默病核因子κB p65 p-38丝裂原活化蛋白激酶免疫印迹法大鼠

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肥厚型梗阻性心肌病患者并发二尖瓣关闭不全的机制及其治疗策略研究进展

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吉林大学学报（医学版） 2023年第3期49卷 802-810页

作者：王秋雨张帅朋徐熙若李馨商丽华清华大学临床医学院北京100084 安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科安徽合肥230032 清华大学第一附属医院心脏中心北京100016

肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)是一种常见的遗传性心肌病,典型症状包括呼吸困难、胸痛、心悸和晕厥,严重者可导致死亡。HOCM患者常同时并发二尖瓣关闭不全(MI),MI对该类患者的病程及预后起重要作用。HOCM患者并发MI的治疗主要通过药物改善... 详细信息

肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)是一种常见的遗传性心肌病,典型症状包括呼吸困难、胸痛、心悸和晕厥,严重者可导致死亡。HOCM患者常同时并发二尖瓣关闭不全(MI),MI对该类患者的病程及预后起重要作用。HOCM患者并发MI的治疗主要通过药物改善症状或手术消除异常的解剖结构。药物治疗是基础,但无法明确改善疾病症状和预后。对于梗阻和症状较严重的患者,外科手术切除或介入消融肥厚心肌为更好的选择,二者统称为室间隔减容术(SRT)。外科手术切除的并发症发生率更低,减弱左心室流出道梗阻作用更彻底和持久,目前仍是治疗的金标准。外科手术方法的选择也略有不同,其手术策略的制订主要取决于MI产生的病理机制。现综述近年来HOCM并发MI的机制和治疗进展,为该类患者精准治疗提供参考。

关键词：肥厚型梗阻性心肌病二尖瓣前叶收缩期前向运动二尖瓣关闭不全室间隔减容术二尖瓣成形术

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Castor支架结合开窗技术治疗主动脉弓部动脉瘤临床应用及效果分析

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临床心血管病杂志 2024年第5期40卷 402-406页

作者：马宪鲁李祥张培喜谢琦陈远翔王韧济宁市第一人民医院心脏大血管外科山东济宁272011 福建医科大学省立临床医学院福建省立医院心血管外科上海交通大学医学院附属仁济医院心血管外科

目的:探讨Castor支架结合体外预开窗技术治疗累及Z1区、Z2区的主动脉弓部动脉瘤的临床应用及效果。方法:回顾性分析2021年6月—2023年6月主动脉弓部瘤接受Castor支架手术患者32例。其中主动脉弓部真性动脉瘤14例,主动脉弓部夹层动脉瘤1... 详细信息

目的:探讨Castor支架结合体外预开窗技术治疗累及Z1区、Z2区的主动脉弓部动脉瘤的临床应用及效果。方法:回顾性分析2021年6月—2023年6月主动脉弓部瘤接受Castor支架手术患者32例。其中主动脉弓部真性动脉瘤14例,主动脉弓部夹层动脉瘤18例。Castor支架分支仅应用于左锁骨下动脉且未合并其他手术作为单纯手术组(23例),Castor支架分支应用于左颈总动脉且左锁骨下动脉开窗重建为开窗手术组(9例)。结果:32例患者手术成功率为100%。术后并发症1例(1/32,3.12%),发生在开窗手术组(1/9,11.11%),患者术后1d出现脑梗死,表现为右下肢肌力降低(肌力0/1级)。32例患者随访1~24.4个月,中位随访时间8个月,期间1例(1/32,3.12%)患者死亡,发生在单纯手术组(1/23,4.35%),该患者术前合并食管癌,术后2年因营养不良及多器官功能衰竭死亡。术后复查胸主动脉CTA单纯手术组瘤体内径(35.3±4.6)mm,开窗手术组瘤体内径(33.2±3.9)mm,均较术前明显降低(均P<0.05)。结论:Castor支架技术结合开窗技术治疗累及Z1区、Z2区的主动脉弓部瘤病变疗效确切,具有一定的安全性。

关键词： Castor支架开窗技术主动脉弓部动脉瘤临床应用

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大鼠后肢缺血/再灌注后肝细胞损伤及乌司他丁的保护效应

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医学综述 2009年第21期15卷 3224-3227页

作者：李昌亮郭平凡福建医科大学附属第一临床医学院血管外科福州350005

缺血/再灌注后,体内血清炎性因子的水平、肝脏血清酶学指标、肝细胞结构发生改变,大鼠后肢缺血/再灌注后引起肝脏功能损伤及肝细胞结构的改变,应用乌司他丁后对此有保护效应。本文探讨乌司他丁对大鼠后肢缺血/再灌注后肝脏功能的保护作... 详细信息

缺血/再灌注后,体内血清炎性因子的水平、肝脏血清酶学指标、肝细胞结构发生改变,大鼠后肢缺血/再灌注后引起肝脏功能损伤及肝细胞结构的改变,应用乌司他丁后对此有保护效应。本文探讨乌司他丁对大鼠后肢缺血/再灌注后肝脏功能的保护作用及可能的机制。

关键词：缺血/再灌注损伤肝脏功能乌司他丁后肢

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