检索结果-内蒙古大学图书馆

中华消化外科杂志 2014年第4期13卷 281-285页

作者：肖林峰苏昭杰李文岗沈东炎万云燕高鹏段朋黄军利厦门大学医学院 361102 厦门大学附属成功医院肝胆胰血管外科 361003 湖北医药学院附属太和医院普通外科厦门大学附属成功医院医务科厦门大学附属第一医院 361003 福建医科大学福总临床医学院福州350000

目的探讨三维可视化系统联合纤维胆道镜在肝胆管结石病治疗中的应用价值。方法回顾性分析2012年1月至2013年1月厦门大学附属成功医院收治的30例肝胆管结石病患者的临床资料。所有患者术前行CT检查，应用IQQA—Liver系统将CT二维图像转... 详细信息

目的探讨三维可视化系统联合纤维胆道镜在肝胆管结石病治疗中的应用价值。方法回顾性分析2012年1月至2013年1月厦门大学附属成功医院收治的30例肝胆管结石病患者的临床资料。所有患者术前行CT检查，应用IQQA—Liver系统将CT二维图像转换成三维图像，了解结石的位置及与周围毗邻关系。在三维图像上制订预手术方案，测量肝脏体积、预切除肝脏体积。术中采用传统方法取石联合使用纤维胆道镜行胆管探查、冲洗，胆道镜下碎石、取石。术后比较实际手术方案与预手术方案的区别。复查CT计算结石残留率，计算实际切除肝脏体积。实际切除肝脏体积与术前预切除肝脏体积的相关性检验采用Pearson等级相关分析。结果30例患者均成功完成三维重建，其结果清楚地显示结石大小、位置及其与周围血管、胆管的毗邻关系。其中拟行胆总管切开取石24例，肝实质切开取石6例，肝部分切除术15例，胆管狭窄成形＋胆管空肠Roux-eB-Y吻合术16例。三维重建测得拟行肝部分切除术的15例患者肝脏体积为（1390±148）mL，预切除肝脏体积为（275±156）mL。术前三维可视化重建对胆管、结石及重要血管的解剖学评估结果与术中所见大致相符。30例患者实际行胆总管切开取石24例，肝实质切开取石6例，肝部分切除术15例，胆肠吻合16例。规划手术方案与实际手术方式符合率为100．0％（30／30）。患者均常规进行胆道镜探查，其中经胆道镜取石23例。术中实际切除肝脏体积为（261±148）mL。预切除肝脏体积的平均误差率为5．4％。术前预切除肝脏体积与术后实际切除肝脏体积呈正相关（r=0．902，P〈0．05）。患者手术时间为（121±65）min，术中出血量为（158±78）mL。30例患者术后均未出现胆汁漏，切口感染发生率为3．3％（1／30）。术后2周至3个月复查CT或胆道造影，证实结石取尽27例，结石残留率为10．0％（3／30）。结论三维可视化系统联合纤维胆道镜在肝胆管结石病治疗中具有一定的临床应用及指导价值。

关键词：肝胆管结石病三维可视化系统纤维胆道镜

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单细胞转录组学与机器学习综合分析揭示腹主动脉瘤潜在生物标志物

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山东大学学报（医学版） 2024年第11期62卷 40-53页

作者：王玉涛孙岩山东中医药大学第一临床医学院山东济南250355 济南市中医医院周围血管病科山东济南250012 山东第一医科大学附属省立医院血管外科山东济南250021

目的利用单细胞转录组测序(single-cell RNA sequencing, scRNA)数据分析、加权基因共表达网络分析(weighted gene co-expression network analysis, WGCNA)、机器学习算法和免疫浸润分析筛选腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm, AAA)潜在的生物标志物。方法下载基因表达数据库中包含AAA和正常主动脉(normal aorta control, NAC)的scRNA测序数据,经数据质量控制、降维、差异分析、细胞类型注释和拟时序分析后,筛选AAA发生过程中最早分化的细胞类型,筛选差异表达基因(differential expressed genes, DEGs),进行高维WGCNA(high dimensional WGCNA, hdWGCNA),识别与AAA相关的基因模块,并进行富集分析;下载包含AAA和NAC的常规转录组测序数据,进行差异分析、WGCNA,将scRNA样本DEGs、常规转录组DEGs和WGCNA结果进行整合,筛选与AAA病变相关的基因,并进行基因本体(gene ontology, GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes, KEGG)信号通路富集分析。利用最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator, LASSO)、支持向量机递归特征消除(support vector machine recursive feature elimination, SVM-RFE)和随机森林(random forest, RF)等机器学习方法筛选AAA的潜在生物标志物,并进行免疫浸润分析。结果 scRNA数据分析结果显示,内皮细胞是AAA发生过程中最早分化的细胞类型,共获得853个scRNA DEGs;hdWGCNA识别出与AAA相关的2个基因模块,显著富集于辅助性T细胞17细胞分化、辅助性T细胞1和2细胞分化等信号通路。常规转录组分析共获得162个DEGs;整合后获得17个AAA相关基因,显著富集于趋化因子、辅助性T细胞17细胞分化、辅助性T细胞1和2细胞分化等信号通路。机器学习算法识别出AAA的潜在生物标志物生态病毒整合位点2B(ecotropic viral integration site 2B, EVI2B)。EVI2B在AAA样本中的表达量高于NAC样本。免疫浸润结果显示,AAA样本中幼稚B细胞、浆细胞、活化树突细胞和中性粒细胞比例高于NAC样本。EVI2B表达量与M2巨噬细胞、M1巨噬细胞、CD8 T细胞、浆细胞、辅助滤泡T细胞、M0巨噬细胞和中性粒细胞呈正相关;与静息树突细胞呈负相关。结论 AAA发病涉及多种免疫细胞和信号通路,EVI2B在AAA样本中表达显著增高,与多种免疫细胞具有相关性,可能成为AAA治疗的新靶点。

关键词：腹主动脉瘤加权基因共表达网络分析机器学习生物标志物免疫浸润

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CDH1和MLH1蛋白在甲状腺癌中的表达及临床意义

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中国癌症杂志 2012年第5期22卷 329-335页

作者：哈力木拉提·木尔扎提赛力克·马高维亚华天书杨曦阿不来提·买买提艾力夏米西努尔·伊力克新疆医科大学第一附属医院甲状腺血管外科新疆乌鲁木齐830011 新疆医科大学基础医学院生物教研室新疆乌鲁木齐830011 兰州军区乌鲁木齐总医院临床医学研究所新疆乌鲁木齐830000

背景与目的:上皮型钙黏着蛋白1(cadherin 1,CDH1)和Mut L同源基因1(mut L homolog 1,MLH1)在不同肿瘤的发生、发展中起一定作用。本文旨在探讨CDH1和MLH1在甲状腺癌组织中的表达及临床意义。方法:用免疫组织化学SP法检测甲状腺癌(65例)... 详细信息

背景与目的:上皮型钙黏着蛋白1(cadherin 1,CDH1)和Mut L同源基因1(mut L homolog 1,MLH1)在不同肿瘤的发生、发展中起一定作用。本文旨在探讨CDH1和MLH1在甲状腺癌组织中的表达及临床意义。方法:用免疫组织化学SP法检测甲状腺癌(65例)、甲状腺腺瘤(24例)、桥本甲状腺炎(15例)、结节性甲状腺肿(7例)和癌旁正常组织(12例)中CDH1蛋白的表达,以及甲状腺癌(56例)、甲状腺腺瘤(17例)、桥本氏甲状腺炎(13例)、结节性甲状腺肿(8例)和癌旁正常组织(12例)中MLH1蛋白的表达,结合临床病理因素进行分析。结果:CDH1蛋白在癌旁正常组织(83.33%)、结节性甲状腺肿(100%)、桥本甲状腺炎(93.33%)、甲状腺腺瘤(79.17%)及甲状腺癌(47.69%)中表达水平基本呈降低趋势。MLH1蛋白在癌旁正常组织(83.33%)、结节性甲状腺肿(75%)、桥本氏甲状腺炎(76.92%)、甲状腺腺瘤(52.94%)及甲状腺癌(42.86%)中的表达水平呈降低趋势。CDH1和MLH1蛋白表达水平在甲状腺病变中表达差异均有统计学意义(P<0.05)。随着甲状腺病变恶性程度升高呈降低趋势,同时CDH1蛋白表达水平降低与PTC和FTC的临床分期、淋巴结转移密切相关。在甲状腺癌中,CDH1和MLH1蛋白表达水平呈正相关(P<0.05)。结论:CDH1、MLH1蛋白低表达可能与甲状腺癌发生、转移有关;在甲状腺癌中,CDH1与MLH1蛋白表达之间有一定的相关性。

关键词：甲状腺癌 CDH1 MLH1 免疫组化

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带双侧指掌侧固有神经背侧支的指背皮瓣修复手指掌侧软组织缺损

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中华显微外科杂志 2021年第5期44卷 483-486页

作者：陈超张旭王斌王辉庄永青深圳市人民医院手外科暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院手显微血管外科广东深圳518020 河北医科大学第三医院手外科石家庄050051 唐山市第二医院手外科河北唐山063000

目的报道带双侧指掌侧固有神经背侧支(DBPPDN)的指背皮瓣修复手指掌侧软组织缺损的临床效果。方法2005年5月-2019年4月,收治手指掌侧软组织缺损113例113指。临床应用4种带双侧DBPPDN的指背皮瓣修复此类软组织缺损。皮瓣类型:①超比例邻... 详细信息

目的报道带双侧指掌侧固有神经背侧支(DBPPDN)的指背皮瓣修复手指掌侧软组织缺损的临床效果。方法2005年5月-2019年4月,收治手指掌侧软组织缺损113例113指。临床应用4种带双侧DBPPDN的指背皮瓣修复此类软组织缺损。皮瓣类型:①超比例邻指皮瓣29例29指。②指掌侧固有动脉背侧支(DBPPDA)皮瓣43例43指。③第1掌背动脉皮瓣23例23指。④指背游离皮瓣18例18指。采用带单侧DBPPDN的指背皮瓣进行修复的患者列为对照组,双侧撕脱的指掌侧固有神经仅修复一侧。经门诊随访,评估带双侧DBPPDN的指背皮瓣与对照组皮瓣的静态TPD、伤指VSA评分和患者满意度评分。采用非配对t检验进行分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果带双侧DBPPDN的指背皮瓣有11例术后出现水疱,7例皮瓣瘀血。9例皮瓣远端部分坏死,经换药后自行愈合,余均成活。带双侧与带单侧DBPPDN的指背皮瓣的静态TPD分别为(6.92±0.12)mm和(8.92±0.20)mm、视觉模拟评分(VAS)分别为(0.46±0.08)分和(1.11±0.28)分,满意度评分分别为(4.45±0.06)分和(4.00±0.16)分,两组差异均有统计学意义,表明带双侧DBPPDN的指背皮瓣获得了更好的感觉恢复(P<0.01)、更低的疼痛发生率(P=0.0032)以及更高的满意度(P=0.0014)。结论4种带双侧DBPPDN的皮瓣是有效修复指掌侧软组织缺损的方法,尤其在预防神经病理性疼痛方面疗效显著。

关键词：指背皮瓣手指指掌侧固有神经背侧支指掌侧固有动脉背侧支修复

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超声引导微波消融治疗高危部位小肝癌21例临床分析

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中国卫生标准管理 2018年第15期9卷 38-40页

作者：苏旭苏昭垦李滨厦门大学附属第一医院肝胆胰血管外科福建厦门361003 福建医科大学临床医学部福建福州350108

目的探讨超声引导下经皮微波消融治疗小肝癌的疗效和安全性。方法分析我院自2012年4月—2017年4月,采用超声引导下经皮微波消融术,配合术中实时超声造影、人工腹水和无水酒精注射等辅助技术,治疗高危部位小肝癌21例,分析治疗的安全性和... 详细信息

目的探讨超声引导下经皮微波消融治疗小肝癌的疗效和安全性。方法分析我院自2012年4月—2017年4月,采用超声引导下经皮微波消融术,配合术中实时超声造影、人工腹水和无水酒精注射等辅助技术,治疗高危部位小肝癌21例,分析治疗的安全性和有效性。结果围手术期出现脓毒血症1例,反应性右胸腔积液1例,未出现其它严重并发症。术中行人工腹水3例,实时超声造影发现未完全消融即刻行补充消融2例。微波消融术后1个月复查,21个病灶,有20个完全灭活,完全消融率95.2%。随诊12~67个月,1年生存率90.5%。结论超声引导下、经皮微波消融治疗高危部位小肝癌近期疗效确切,与外科手术效果相当,且因为微创,安全性较好。

关键词：肝癌微波超声引导人工腹水无水酒精注射实时超声造影

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风湿性心脏瓣膜病并发急性下肢动脉栓塞的治疗（附36例报告）

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中国医师杂志 2009年第3期11卷 385-386页

作者：林振吕吴巧艺陈福真福建医科大学附属第一医院急诊外科福建福州350003 复旦大学医学院附属中山医院血管外科

目的探讨风湿性心脏瓣膜病并发急性下肢动脉栓塞的临床特征及治疗。方法36例风湿性心脏瓣膜病并发急性下肢动脉栓塞的患者急诊行Fogarty导管取栓，取栓后1周内行心脏瓣膜置换术，常规口服华法林抗凝。结果36例患者均痊愈出院，术后随访... 详细信息

目的探讨风湿性心脏瓣膜病并发急性下肢动脉栓塞的临床特征及治疗。方法36例风湿性心脏瓣膜病并发急性下肢动脉栓塞的患者急诊行Fogarty导管取栓，取栓后1周内行心脏瓣膜置换术，常规口服华法林抗凝。结果36例患者均痊愈出院，术后随访2年以上未再发栓塞。结论风湿性心脏瓣膜病并发下肢动脉栓塞急诊首选Fogarty导管介入取栓，并于短期内行换瓣手术，术后合理的抗凝治疗。

关键词：风湿性心脏病动脉闭塞性疾病临床分析治疗方法

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胸腹主动脉闭塞合并多发性脑动脉瘤一例

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中国胸心血管外科临床杂志 2012年第6期19卷 695-696页

作者：黄榕段朋李文岗厦门大学附属成功医院肝胆胰血管外科福建厦门361000 福建医科大学福总临床医学院福州350000

患者男,28岁。胸腹主动脉闭塞2个月,出现＂蛛网膜下腔出血＂于2011年8月入院,急诊行介入治疗术中发现腹主动脉上端闭塞,进一步行主动脉CT血管造影（CTA）示：胸腹部交界处主动脉狭窄、闭塞,后改道经左颈总动脉入路行前交通动脉瘤血管栓... 详细信息

患者男,28岁。胸腹主动脉闭塞2个月,出现＂蛛网膜下腔出血＂于2011年8月入院,急诊行介入治疗术中发现腹主动脉上端闭塞,进一步行主动脉CT血管造影（CTA）示：胸腹部交界处主动脉狭窄、闭塞,后改道经左颈总动脉入路行前交通动脉瘤血管栓塞术止血治疗。

关键词：动脉闭塞胸腹部脑动脉瘤多发性蛛网膜下腔出血 CT血管造影前交通动脉瘤腹主动脉

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血管移植物感染影像学特征及评价

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中国实用外科杂志 2024年第12期44卷 1354-1358页

作者：杨蕾王冠辛世杰中国医科大学附属第一医院放射科辽宁沈阳110001 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科北京100021 中国医科大学附属第一医院血管外科辽宁沈阳110001

血管移植物感染(VGI)是血管移植术后的罕见但严重的并发症,其高致死率和致残率对病人的健康构成重大威胁。明确诊断和及时治疗对于改善病人预后具有重要意义。VGI的诊断主要依赖于临床表现、实验室检查和影像学检查。影像学检查在早期... 详细信息

血管移植物感染(VGI)是血管移植术后的罕见但严重的并发症,其高致死率和致残率对病人的健康构成重大威胁。明确诊断和及时治疗对于改善病人预后具有重要意义。VGI的诊断主要依赖于临床表现、实验室检查和影像学检查。影像学检查在早期发现感染灶、评估病变范围和性质方面发挥了关键作用。临床表现方面,VGI通常表现为发热、不明原因的菌血症、体重减轻、局部疼痛等非特异性症状。实验室检查中常见炎症指标如白细胞计数、C反应蛋白和红细胞沉降率升高,但特异性较低,基因检测等新兴技术可显著提高病原体检测的阳性率。影像学检查包括超声、CT、MRI和核医学成像。CT血管成像(CTA)是疑似VGI的首选检查,可直观显示感染特征,如血管周围的积气、积液和假性动脉瘤等。18氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描(18F-FDG PET/CT)具有较高的敏感度,可显示感染的代谢信息,在诊断和鉴别诊断中提供重要依据。主动脉移植物感染管理协作组(MAGIC)标准为VGI的诊断提供了系统的分类方法,包括主要指标和次要指标,当满足一个主要指标或来自不同类别的两个次要指标时,需高度怀疑VGI。通过影像学检查、实验室检测与临床表现的综合评估,可实现对VGI的早期识别和诊断,为后续治疗提供可靠依据。影像学技术在确定病变范围、指导手术规划及治疗效果评估中具有不可替代的价值。未来,随着成像技术的进一步发展,VGI的诊断和治疗将更加精确高效。

关键词：血管移植物感染影像学检查诊断标准计算机断层扫描(CT) 核磁共振成像(MRI) 正电子发射计算机断层扫描(PET/CT) 血清学检测 MAGIC标准

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经皮与经胸介入封堵治疗婴儿大型动脉导管未闭

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山东大学学报（医学版） 2024年第11期62卷 32-39页

作者：孔中政高植孙士彬李红昕山东第二医科大学临床医学院山东潍坊261053 山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)心血管外科学/山东省心脏移植与材料工程技术研究中心山东济南250014

目的鉴于婴儿大型动脉导管未闭(patent ductus arteriosus, PDA)的介入治疗充满挑战性,主要原因是婴儿外周血管细,组织稚嫩,而所需封堵器大、输送鞘粗,造成经皮封堵的难度和风险增大。本文旨在探讨经胸与经皮介入封堵婴儿大型PDA的临... 详细信息

目的鉴于婴儿大型动脉导管未闭(patent ductus arteriosus, PDA)的介入治疗充满挑战性,主要原因是婴儿外周血管细,组织稚嫩,而所需封堵器大、输送鞘粗,造成经皮封堵的难度和风险增大。本文旨在探讨经胸与经皮介入封堵婴儿大型PDA的临床疗效。方法回顾性分析145例婴儿期大型PDA患者(PDA直径≥4 mm)临床资料,收集患者的PDA直径、左室舒张末期内径、手术相关数据等指标,根据介入途径的不同,将患儿分为DSA引导下经皮组(95例)和食管超声引导下经胸组(50例)。观察两组患儿的手术疗效。结果两组患儿均取得良好的手术成功率,7~12月龄的两组患儿中,经胸组肺动脉侧缺损平均直径(5.80±1.29)mm(范围4.00~10.00 mm);主动脉侧缺损平均直径(8.14±2.16)mm(范围5.20~15.00 mm),封堵器大小为(8.12±1.65)mm(范围6.00~12.00 mm);经皮组肺动脉侧缺损平均直径(5.14±0.94)mm(范围4.00~9.50 mm);主动脉侧缺损平均直径(6.66±1.25)mm(范围4.00~12.70 mm),封堵器大小为(7.83±1.93)mm(范围6.00~10.00 mm)。以上数据以及两组患者的术后的肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure, PASP)均较术前有不同程度的下降(P<0.05)。0~6月龄的两组患儿中,经胸组肺动脉侧缺损平均直径(5.14±1.51)mm(范围4.00~10.00 mm)、主动脉侧缺损平均直径(6.68±1.80)mm(范围4.00~10.00 mm);经皮组肺动脉侧缺损平均直径(5.11±1.24)mm(范围4.00~8.40 mm),主动脉侧缺损平均直径(5.92±0.63)mm(范围5.00~7.00 mm);两组的封堵器大小分别为(7.63±1.67)mm(范围6.00~12.00 mm)和(6.83±1.34)mm(范围6.00~10.00 mm),数据差异无统计学意义。随访结果显示,并未有封堵器脱落、心律失常及残余分流等并发症发生。结论经胸及经皮微创封堵婴儿期大型PDA均是安全有效的治疗方式,对于体质量低、低月龄患儿,若外周血管纤细、穿刺及置管困难的,可采用经胸微创封堵的手术路径。

关键词：动脉导管未闭经胸经皮封堵先天性心脏病

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128例再次心脏瓣膜置换术早期疗效观察

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血管与腔内血管外科杂志 2020年第1期6卷 71-74,94页

作者：黄烽韩涛郑才斌福建省立医院心脏血管外科福建医科大学省立临床医学院福建福州350001 南平市第一医院胸心外科福建南平353001

目的探讨再次心脏瓣膜置换术早期疗效观察。方法选取2000年1月至2015年12月在福建省立医院共收纳128例接受心脏瓣膜再次置换的患者。观察患者住院期间相关结果并比较。结果128例患者病死率为14.1%,常见的并发症最多为肺部感染发生率为21... 详细信息

目的探讨再次心脏瓣膜置换术早期疗效观察。方法选取2000年1月至2015年12月在福建省立医院共收纳128例接受心脏瓣膜再次置换的患者。观察患者住院期间相关结果并比较。结果128例患者病死率为14.1%,常见的并发症最多为肺部感染发生率为21.9%。,术后1周左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于再次换瓣手术患者经过完善的术前准备,术中操作精细,能够获得良好的效果。

关键词：心脏瓣膜再次手术早期疗效

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