检索结果-内蒙古大学图书馆

中华检验医学杂志 2025年第1期48卷 153-158页

作者：郭鸿燕傅亚欧启水福建医科大学附属第一医院检验科、福建省检验医学重点实验室、福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心、福建医科大学基因诊断研究中心福州350005

肝脏巨噬细胞是肝脏固有免疫的关键成员,其在慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染中发挥重要作用。受肝脏微环境影响,肝脏巨噬细胞可表现出不同的免疫表型和功能,具有抑制HBV感染和介导免疫耐受的双重作用。HBV也可主动调控肝脏巨噬细胞表型,从... 详细信息

肝脏巨噬细胞是肝脏固有免疫的关键成员,其在慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染中发挥重要作用。受肝脏微环境影响,肝脏巨噬细胞可表现出不同的免疫表型和功能,具有抑制HBV感染和介导免疫耐受的双重作用。HBV也可主动调控肝脏巨噬细胞表型,从而有利于病毒持续感染。鉴于肝脏巨噬细胞和HBV间的相互作用直接影响HBV感染的结局,并且靶向巨噬细胞的标志物具有潜在的临床实践价值,因此,该文将从肝脏巨噬细胞的来源与异质性、肝脏巨噬细胞与HBV之间的相互作用,以及巨噬细胞相关的HBV感染潜在免疫学血清标志物三个方面,阐述肝脏巨噬细胞在HBV感染中的研究进展。

关键词：乙型肝炎病毒肝巨噬细胞免疫微环境免疫学血清标志物

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肾细胞癌内质网应激相关风险模型的建立与验证

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中国肿瘤临床 2025年第3期52卷 127-133页

作者：陈杨朱君明王震吴筱辉许宁薛学义郑清水福建医科大学附属第一医院泌尿外科福州市350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心泌尿外科福建医科大学泌尿外科研究所

目的:通过构建肾细胞癌内质网应激相关基因预后模型用于评估患者预后。方法:应用非负矩阵分解算法根据内质网应激相关基因鉴定分子亚组,采用加权相关网络分析鉴定亚组相关共表达基因。使用单变量Cox回归分析和LASSO回归分析构建风险预... 详细信息

目的:通过构建肾细胞癌内质网应激相关基因预后模型用于评估患者预后。方法:应用非负矩阵分解算法根据内质网应激相关基因鉴定分子亚组,采用加权相关网络分析鉴定亚组相关共表达基因。使用单变量Cox回归分析和LASSO回归分析构建风险预后模型。最后,进行初步实验验证,以确认模型基因在肾细胞癌中的生物学功能。结果:本研究发现了两个具有生存预后差异的分子亚组,并利用交集基因构建了一个新的内质网应激相关预后模型。高风险组患者在训练和验证队列中表现出显著较差的总生存率。体内实验表明,过表达PCK1能够减弱肾细胞癌细胞的增殖、迁移和侵袭。结论:本研究构建的风险评分模型能够有效预测肾细胞癌患者的生存概率,作为肾细胞癌患者预后预测的独立指标,以期为个体化治疗提供新的方向。

关键词：肾细胞癌内质网应激基因预后模型免疫浸润

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非奈利酮药物利用评价标准的构建和应用

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现代药物与临床 2025年第4期40卷 1027-1032页

作者：张明媛林婷婷苏显财福建医科大学附属南平第一医院

目的建立非奈利酮药物利用评价（DUE）标准，为临床合理应用非奈利酮提供参考。方法参考非奈利酮的说明书、相关指南、专家共识等，运用专家咨询法，从用药指征、用药过程、用药结果 3个方面建立非奈利酮的DUE标准。回顾性研究福建医... 详细信息

目的建立非奈利酮药物利用评价（DUE）标准，为临床合理应用非奈利酮提供参考。方法参考非奈利酮的说明书、相关指南、专家共识等，运用专家咨询法，从用药指征、用药过程、用药结果 3个方面建立非奈利酮的DUE标准。回顾性研究福建医科大学附属南平第一医院2023年4月—2024年12月使用非奈利酮的病历，进行合理用药评价。结果建立的非奈利酮DUE标准含3级指标，包括一级指标3项，二级指标10项，三级指标26项。共纳入使用非奈利酮的病例406例，合理325例，合理率为80.05%，不合理情况主要为适应证不适宜（4.93%）、起始剂量不适宜（19.70%）和药物相互作用（5.17%）等方面。结论建立的非奈利酮DUE标准具有较强的科学性、实用性和可行性，可为临床合理用药提供参考依据。

关键词：非奈利酮药物利用评价专家咨询法糖尿病肾脏病适应证

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复合性弥漫大B细胞淋巴瘤和CD5阴性套细胞淋巴瘤1例

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中华病理学杂志 2025年第4期54卷 397-399页

作者：李鑫静唐林波刘元英王晓江陈燕坪福建医科大学附属龙岩第一医院病理科龙岩364000 福建医科大学附属龙岩第一医院肿瘤放疗科龙岩364000 福建医科大学肿瘤临床医学院福建省肿瘤医院病理科福州350014

报道复合性弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)和CD5阴性套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)1例。患者男,83岁。乏力半个月、发热半天于2021年5月入院,行腹股沟淋巴结及骨髓活检。镜下观察,淋巴结结构完全破... 详细信息

报道复合性弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)和CD5阴性套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)1例。患者男,83岁。乏力半个月、发热半天于2021年5月入院,行腹股沟淋巴结及骨髓活检。镜下观察,淋巴结结构完全破坏,由2个区域构成,颜色稍浅区见片状异型大细胞,圆形或不规则形泡状核,可见突出的核仁,核分裂象易见,免疫组织化学呈CD20、PAX5、bcl-6、MUM1阳性,CD5、cyclin D1和SOX11阴性,诊断为DLBCL;颜色较深区淋巴样细胞大小一致,中等大小,核略不规则,无明显核仁,表达CD20、PAX5、cyclin D1和SOX11标志物,CD5、bcl-6和MUM1阴性,诊断为CD5阴性MCL。2个区域均可见散在EB病毒编码的RNA阳性细胞。荧光原位杂交(FISH)检测显示MCL呈CCND1基因重排阳性,DLBCL呈重排阴性。Ig基因重排检测提示2个区域肿瘤细胞具有相同的克隆峰。骨髓活检组织内见CD5阴性MCL累及。DLBCL合并CD5阴性MCL罕见,这种复合性淋巴瘤给诊断及治疗带来极大的挑战,通常需要完整切除病变淋巴结并应用包含CD5、Cyclin D1和SOX11的免疫组织化学组合才能明确诊断。治疗上尚无统一的标准,应同时考虑合并的不同淋巴瘤种类以制定最佳治疗方案。

关键词：泡状核骨髓活检弥漫大B细胞淋巴瘤

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子宫内膜形态、血流参数联合临床指标对多囊卵巢综合征患者辅助生殖妊娠结局的预测价值

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中国超声医学杂志 2025年第1期41卷 88-92页

作者：陈淑金谢芳邱思花福建医科大学附属龙岩第一医院超声科福建医科大学附属龙岩第一医院生殖医学科

目的探讨子宫内膜形态、血流参数联合临床指标对多囊卵巢综合征(PCOS)患者辅助生殖妊娠结局的预测价值。方法回顾性分析行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的106例PCOS患者的临床资料。依据胚胎移植后28 d超声检查结果分为临床妊娠组、未妊... 详细信息

目的探讨子宫内膜形态、血流参数联合临床指标对多囊卵巢综合征(PCOS)患者辅助生殖妊娠结局的预测价值。方法回顾性分析行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的106例PCOS患者的临床资料。依据胚胎移植后28 d超声检查结果分为临床妊娠组、未妊娠组。比较两组临床资料，胚胎移植日应用经阴道超声测定子宫内膜形态、子宫内膜螺旋动脉血流指标[收缩期最大血流速度/舒张末期血流速度(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]值。比较两组临床指标与子宫内膜形态、血流参数差异，分析PCOS患者IVF-ET后临床妊娠失败的影响因素，观察临床指标与子宫内膜形态、血流参数对PCOS患者IVF-ET后临床妊娠失败的预测价值。结果 Logistic回归分析显示，体重指数、子宫内膜形态C型、S/D、RI、PI为PCOS患者IVF-ET后临床妊娠失败的危险因素，既往妊娠史、取卵日抗苗勒管激素(AMH)水平为保护因素(P<0.05)。绘制ROC曲线显示，上述指标对临床妊娠失败均有一定预测价值，包含子宫内膜形态、血流参数的模型对PCOS患者IVF-ET后临床妊娠失败的预测价值更高(Z=4.876,P<0.001)。结论子宫内膜形态、血流参数联合临床指标可提高对PCOS患者辅助生殖妊娠结局的预测效能，为临床个性化干预提供指导。

关键词：子宫内膜形态血流参数多囊卵巢综合征体外受精-胚胎移植妊娠结局

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中枢神经系统孤立性纤维性肿瘤分级演变对临床病理学和预后分层的影响

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中华肿瘤杂志 2025年第3期47卷 275-282页

作者：李晓玲张桦胡承聪周剑锋庄梦艺范欣欣胡力文陈余朋黄茜张声王行富龙岩市第二医院病理科龙岩364000 福建医科大学附属第一医院病理科福州350005 福建医科大学附属第一医院医学影像科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心医学影像科福州350212 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心病理科福州350212 福建医科大学基础医学院福州350005

目的探讨2021年WHO第5版中枢神经系统(CNS)肿瘤分类对孤立性纤维性肿瘤(SFT)的命名和分级体系进行了重大修订后,CNS SFT的分级变化及其与临床病理学特征和预后的关系。方法回顾性分析2006年3月至2021年6月福建医科大学附属第一医院诊断... 详细信息

目的探讨2021年WHO第5版中枢神经系统(CNS)肿瘤分类对孤立性纤维性肿瘤(SFT)的命名和分级体系进行了重大修订后,CNS SFT的分级变化及其与临床病理学特征和预后的关系。方法回顾性分析2006年3月至2021年6月福建医科大学附属第一医院诊断为CNS SFT的患者(82例)的临床病理资料,根据WHO第5版CNS肿瘤分类标准对患者的病理进行重新分级,并对组织形态学、免疫组织化学特征以及临床影像资料进行综合分析。结果患者年龄21~83岁,中位年龄48岁。82例患者完成了随访,死亡10例,复发24例,转移5例。MRI成像显示,SFT在T1加权像上呈等信号,T2加权像(T2WI)上信号复杂,且胶原纤维含量增加时信号强度降低。根据2021年WHO第5版CNS肿瘤分类的分级标准,SFT的分级发生了显著变化,1级SFT从2016年标准的10例增加至39例,而2级和3级相应减少。2016年分级系统与患者总生存时间(OS)有关(P=0.009),而2021年分级系统则未达统计学意义。两版分级系统均与组织学表型、Ki-67指数、核分裂象以及坏死等有关(P<0.05)。所有患者均表达STAT6,波形蛋白、CD99、BCL-2及CD34不同程度表达。Ⅳ型胶原纤维的染色强度与患者OS有关(P=0.017)。结论CNS SFT新的分级系统变动大,其与OS的关联性尚需进一步验证。对SFT中胶原纤维的含量及其细微结构的深入研究,可能对患者的预后评估和治疗方案的制定具有重要的临床意义。通过定量分析T2WI信号强度,可能为术前初步评估SFT的胶原纤维含量提供一种新方法。

关键词：孤立性纤维性肿瘤中枢神经系统 WHO分级预后胶原纤维

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基于肾盂尿和膀胱尿平均CT值的差值预测肾积脓风险列线图的建立和验证

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中华泌尿外科杂志 2025年第2期46卷 97-103页

作者：叶树朝卢东明廖尚范魏铨梁杨帆李生钛吴用样福建医科大学附属三明第一医院泌尿外科三明365000 福建医科大学附属三明第一医院影像科三明365000

目的建立基于肾盂尿和膀胱尿的平均CT值差值的列线图模型,验证其对肾积脓的预测能力。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月于福建医科大学附属三明第一医院急诊行经皮肾穿刺造瘘术(PCN)的梗阻性肾积水患者的临床资料。男16例,女33例。... 详细信息

目的建立基于肾盂尿和膀胱尿的平均CT值差值的列线图模型,验证其对肾积脓的预测能力。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月于福建医科大学附属三明第一医院急诊行经皮肾穿刺造瘘术(PCN)的梗阻性肾积水患者的临床资料。男16例,女33例。年龄(57.59±14.67)岁。体质量指数(23.34±3.11)kg/m^(2)。尿亚硝酸盐阳性14例。尿细菌培养阳性21例。血常规白细胞计数10.96(7.21,15.15)×10^(9)/L,血红蛋白(115.08±22.71)g/L,血小板计数(263.00±97.20)×10^(9)/L。肾盂尿和膀胱尿的平均CT值差值(肾盂尿平均CT值-膀胱尿平均CT值)为-2.19(-7.04,4.05)HU。根据PCN术后引流液是否为脓液,将患者分为肾积脓组和肾积水组。采用单因素和多因素逻辑回归模型分析肾积脓的独立预测因素并建立列线图。通过受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)评估列线图的预测能力,通过校准曲线评估其准确度,通过决策曲线分析(DCA)评估其临床获益。结果本研究49例,肾积水组31例,肾积脓组18例。肾积水组和肾积脓组的肾盂尿平均CT值分别为3.35(0.56,8.96)HU和7.78(3.75,18.38)HU,差异有统计学意义(P=0.023);膀胱尿平均CT值分别为(7.81±6.15)HU和(7.22±7.50)HU,差异无统计学意义(P=0.780);肾盂尿和膀胱尿平均CT值的差值分别为-3.98(-7.54,0.60)HU和2.13(-5.15,9.36)HU,差异无统计学意义(P=0.059);血白细胞计数分别为9.82(7.04,12.46)×10^(9)/L和13.99(9.75,18.44)×10^(9)/L,差异有统计学意义(P=0.048);血小板计数分别为(248.06±87.87)×10^(9)/L和(288.72±10^(9).29)×10^(9)/L,差异无统计学意义(P=0.189);尿蛋白阳性分别为20例和17例,差异有统计学意义(P=0.048)。两组的性别、年龄、体质量指数、临床症状、上尿路结石手术史、基础病情况(高血压病、糖尿病、冠心病)、肾积水位置(左侧、右侧、双侧)、梗阻原因(上尿路结石、肿瘤、输尿管狭窄)、血红蛋白、凝血酶原时间、部分凝血酶原时间、血肌酐、血糖、血钾、血钠、尿白细胞计数、尿红细胞计数、尿亚硝酸盐、尿细菌培养等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果显示,肾盂尿和膀胱尿平均CT值的差值(OR=1.196,95%CI 1.055~1.437,P=0.018)、血白细胞计数(OR=1.252,95%CI 1.036~1.615,P=0.038)、血小板计数(OR=1.014,95%CI 1.003~1.030,P=0.025)是肾积脓的独立预测因素。根据上述指标建立列线图模型,该模型预测肾积脓的AUC为0.767(95%CI 0.616~0.918),敏感性为61.1%,特异性为93.5%。校正曲线显示,观察值与预测值具有很好的拟合度。DCA分析结果显示,列线图模型可在较大阈值范围内获得净收益。当肾盂尿和膀胱尿平均CT值的差值截断值为6.54 HU时,其独立预测肾积脓的AUC为0.690(95%CI 0.564~0.816),敏感性为44.4%,特异性为93.5%。结论肾盂尿和膀胱尿平均CT值的差值是预测肾积脓的独立危险因素,其联合血白细胞计数、血小板计数构建的列线图对肾积脓风险有较好的预测效能。当肾盂尿和膀胱尿平均CT值的差值>6.54 HU时,要警惕肾积脓的发生。

关键词：肾积脓肾积水 CT值列线图统计学模型

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开放性骨折感染的病原菌分布特点及危险因素分析

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中国病原生物学杂志 2025年第4期20卷 521-525页

作者：张凤霞许志阳陈巧凤福建医科大学附属泉州第一医院福建泉州362000

目的探讨开放性骨折感染患者的主要病原菌种类、分布情况及其相关危险因素,为临床预防和治疗提供理论依据。方法对比分析2021-2023年于本院接受治疗的262例开放性骨折患者的临床资料,按照是否合并感染进行分组,对比两组患者临床资料... 详细信息

目的探讨开放性骨折感染患者的主要病原菌种类、分布情况及其相关危险因素,为临床预防和治疗提供理论依据。方法对比分析2021-2023年于本院接受治疗的262例开放性骨折患者的临床资料,按照是否合并感染进行分组,对比两组患者临床资料分析其影响因素。对合并感染的患者进行病原菌种类鉴定,分析其分布特点。测定患者血清CRP、ESR、D-二聚体水平,采用受试者工作特征曲线分析各项指标对开放型骨折合并感染的诊断价值。结果 262例开放性骨折患者中,36例并发感染,感染率为13.74%。共检出36株病原菌,革兰阳性菌占55.56%,革兰阴性占36.11%,真菌占8.33%(3/36)。革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌占最高;革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌占最高;真菌均为白色假丝酵母菌。单因素分析发现年龄、骨折分型、骨折至入院时间、糖尿病、手术时机、住院时间、手术时长、手术切口等在两组间有显著差异(P<0.05),而性别、骨折部位、受伤侧别、高血压无显著差异(P>0.05)。进一步分析表明,年龄≥65岁、骨折分型为Ⅲ型、骨折至入院时间≥6 h、择期手术、住院时间≥14 d、手术时长≥3 h、手术切口为Ⅱ~Ⅲ类的开放性骨折患者感染风险更高(P<0.05)。对比两组患者血清水平,感染组患者血清CRP、ESR、D-二聚体水平显著高于未感染组患者。ROC曲线分析显示,三项指标联合诊断开放性骨折合并感染的诊断效能最高,AUC为0.984(95%CI:0.970~0.998)。结论开放性骨折患者感染病原菌种类繁多,革兰阳性菌占最高,主要为金黄色葡萄球菌。高龄、骨折分型为Ⅲ型、延迟入院、择期手术等是感染的高危因素,这些因素可能导致患者住院时间延长,感染风险增加。感染组患者血清CRP、ESR、D-二聚体水平显著升高,三项指标的联合检测对于评估开放性骨折患者感染风险具有重要意义。

关键词：开放性骨折感染病原菌影响因素

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肌电生物反馈疗法联合智能通络治疗仪对脑卒中偏瘫患者上肢功能障碍的康复效果

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中国医学物理学杂志 2025年第3期42卷 415-420页

作者：陈美君郑锦红王美春庄月娥福建医科大学附属泉州第一医院福建泉州362000

目的:探讨肌电生物反馈疗法联合智能通络治疗仪对脑卒中偏瘫患者上肢功能障碍的康复效果。方法:选取脑卒中偏瘫患者132例,根据患者接受的康复疗法分为观察组与对照组,每组66例。观察组采用肌电生物反馈疗法与智能通络治疗仪结合康复功... 详细信息

目的:探讨肌电生物反馈疗法联合智能通络治疗仪对脑卒中偏瘫患者上肢功能障碍的康复效果。方法:选取脑卒中偏瘫患者132例,根据患者接受的康复疗法分为观察组与对照组,每组66例。观察组采用肌电生物反馈疗法与智能通络治疗仪结合康复功能训练的综合疗法,对照组给予肌电生物反馈疗法。比较两组偏瘫上肢运动功能(肩部功能、手功能及腕肌功能)、屈曲与伸展下患肢肌电积分值(肱二头肌及肱三头肌)、肩关节活动度(外展、外旋、内旋)与Barthel指数的日常生活能力(ADL)情况。结果:两组患者治疗前肘关节肱二头肌与肱三头肌肌电积分(iEMG)、偏瘫侧区上肢运动功能、肩关节活动度及ADL比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后的肘关节屈曲下肱二头肌、肱三头肌iEMG较治疗前提高(P<0.05),伸展下肱二头肌iEMG较治疗前降低,肱三头肌iEMG较治疗前提高(P<0.05),且观察组以上指标iEMG改善优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后肩部、手、腕肌功能评分分别为(26.77±4.28)、(15.35±2.46)、(8.13±2.52)分,较治疗前[(12.23±2.76)、(6.54±1.34)、(2.36±0.46)分]显著提高(P<0.05),观察组以上指标评分高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后肩关节活动度外展、外旋、内旋分别为(90.77±8.35)°、(45.36±5.33)°、(52.55±5.86)°,较治疗前[(61.23±6.35)°、(26.33±4.65)°、(32.44±3.87)°]显著增大(P<0.05),观察组肩关节活动度大于对照组(P<0.05)。观察组治疗后ADL评分为(62.45±5.25)分,较治疗前[(33.35±4.85)分]显著增大(P<0.05),观察组ADL评分高于对照组(P<0.05)。结论:肌电生物反馈疗法联合智能通络治疗仪可增强脑卒中偏瘫患者的屈曲与伸展下患肢肌电能力,增强肩关节活动度,最终改善上肢运动功能与患者生活质量。

关键词：脑卒中偏瘫肌电生物反馈疗法智能通络治疗仪上肢功能生活质量

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多模态MRI列线图模型预测非典型脑膜瘤瘤周脑组织侵犯

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中国医学影像学杂志 2025年第1期33卷 12-17,47页

作者：赵益晶胡建平李猛城曹代荣邢振福建医科大学附属第一医院影像科福建福州350004

目的评估多模态MRI列线图模型预测非典型脑膜瘤瘤周脑组织侵犯的价值。资料与方法回顾性纳入2018年1月—2023年1月福建医科大学附属第一医院187例经术后病理证实的非典型脑膜瘤患者,其中瘤周脑组织侵犯130例,无瘤周脑组织侵犯57例。收... 详细信息

目的评估多模态MRI列线图模型预测非典型脑膜瘤瘤周脑组织侵犯的价值。资料与方法回顾性纳入2018年1月—2023年1月福建医科大学附属第一医院187例经术后病理证实的非典型脑膜瘤患者,其中瘤周脑组织侵犯130例,无瘤周脑组织侵犯57例。收集患者临床资料及多模态MRI参数,包括年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤最大径、瘤周水肿范围、瘤-脑界面模糊、分叶征、脑膜尾征、囊变/坏死、相对最小表观扩散系数、肿瘤内磁敏感信号分级,比较两组间参数差异,并应用单因素和多因素Logistic回归分析筛选非典型脑膜瘤瘤周脑组织侵犯的独立预测因素,应用Logistic回归构建多模态MRI预测模型,并绘制列线图。应用受试者工作特征曲线评估多模态MRI列线图模型及各独立预测因素的效能。结果肿瘤最大径(OR=0.705,95%CI 0.539~0.920,P=0.010)、瘤周水肿范围(OR=1.333,95%CI 1.095~1.624,P=0.004)、瘤-脑界面模糊(OR=5.121,95%CI 2.045~12.826,P<0.001)及相对最小表观扩散系数(OR=0.126,95%CI 0.033~0.483,P=0.002)为非典型脑膜瘤瘤周脑组织侵犯的独立预测因素;基于此构建的多模态MRI列线图获得曲线下面积为0.80(95%CI 0.73~0.88),相应的敏感度、特异度分别为87.69%、66.67%;其曲线下面积大于肿瘤最大径、瘤周水肿范围、瘤-脑界面模糊及相对最小表观扩散系数的曲线下面积(Z=3.665、3.904、4.359、3.701,P均<0.05)。结论多模态MRI列线图模型有助于预测非典型脑膜瘤瘤周脑组织侵犯。

关键词：非典型脑膜瘤脑组织侵犯磁共振成像列线图表影像组学预测

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