检索结果-内蒙古大学图书馆

南京医科大学学报(社会科学版) 2025年第1期25卷 16-20页

作者：任平平陈勇赵允伍蒋心梅王珩安徽医科大学卫生管理学院安徽合肥230032 安徽医科大学第一附属医院毕业后教育处徽合肥230022 安徽医科大学第一附属医院医保处徽合肥230022 安徽医科大学第一附属医院院长办公室安徽合肥230022

异地就医是我国医保体制下的一项有益政策安排,但在运行过程中,异地就医面临就医秩序混乱、成本转移风险频发、医保基金控费困难、监管难度大、管理碎片化等问题,与按疾病诊断相关分组(DRG)或病种分值付费(DIP)支付方式改革存在许多不... 详细信息

异地就医是我国医保体制下的一项有益政策安排,但在运行过程中,异地就医面临就医秩序混乱、成本转移风险频发、医保基金控费困难、监管难度大、管理碎片化等问题,与按疾病诊断相关分组(DRG)或病种分值付费(DIP)支付方式改革存在许多不协调之处。文章通过系统分析异地就医推行过程中存在的问题,探讨DRG/DIP支付方式改革的潜在影响因素,并提出解决策略和建议,为加快异地就医实现按DRG/DIP付费提供参考。

关键词： DRG/DIP支付方式改革异地就医医保基金

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基于医务人员视角的某三级医院综合目标考核体系构建

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江苏卫生事业管理 2025年第2期36卷 176-179页

作者：侯菲菲王玉孙侨侨赵华玲傅蔷安徽省公共卫生临床中心、安徽医科大学第一附属医院北区质量管理办公室安徽合肥230012 安徽医科大学第二附属医院质量管理办公室安徽合肥230012

目的:研究某三级公立医院医务人员视角下影响综合目标考核实施效果的因素,为目标考核体系优化提供参考。方法:通过开展问卷调查,了解医务人员对综合目标考核实施认同情况,根据调查结果针对性进行考核体系优化,并于实施一年后评价实施效... 详细信息

目的:研究某三级公立医院医务人员视角下影响综合目标考核实施效果的因素,为目标考核体系优化提供参考。方法:通过开展问卷调查,了解医务人员对综合目标考核实施认同情况,根据调查结果针对性进行考核体系优化,并于实施一年后评价实施效果。结果:考核体系优化后,医务人员对综合目标考核流程的总体了解程度由87.84%提升至95.53%,对考核结果的了解程度由59.46%提升至74.30%,认为指标体系合理的医务人员比例由57.44%提升至69.83%,认为有激励作用的医务人员比例由81.08%提升至96.09%,医务人员对考核体系的总体满意程度由56.08%提升至77.10%,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论:基于医务人员反馈的综合目标考核体系优化,可促进员工对考核流程及考核结果的知晓,提升员工对指标体系的合理性评价及满意度水平,对员工更具有激励作用。

关键词：医务人员问卷调查综合目标考核体系构建

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基于健康志愿者CT和视频吞咽造影检查结果的吞咽动态模型构建

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中华物理医学与康复杂志 2025年第3期47卷 255-260页

作者：蒋宇靖钱善华王志勇范雨超刘丽俞经虎江南大学机械工程学院无锡214122 江苏省食品先进制造装备技术重点实验室无锡214122 福建医科大学附属第一医院康复医学科福州350005 江南大学附属医院影像科无锡214122

目的基于螺旋计算机断层扫描(CT)图像和视频吞咽造影检查(VFSS)结果,构建口咽动态模型。方法通过1名健康志愿者的CT和VFSS结果,采用有限元法和光滑粒子流体动力学(SPH)方法分别模拟软组织和食团,以会厌附近的亮度变化为指标,定量评判吞... 详细信息

目的基于螺旋计算机断层扫描(CT)图像和视频吞咽造影检查(VFSS)结果,构建口咽动态模型。方法通过1名健康志愿者的CT和VFSS结果,采用有限元法和光滑粒子流体动力学(SPH)方法分别模拟软组织和食团,以会厌附近的亮度变化为指标,定量评判吞咽动态模型的有效性,并通过调整模型中的会厌翻转速度来模拟不同的吞咽症状,进而探索会厌在吞咽过程中的作用机制。结果VFSS中会厌附近区域亮度与仿真结果中SPH粒子数量等效亮度的相关系数为0.94,提示该模型能够较准确地模拟人体的吞咽运动。发生误吸时,被误吸粒子数会随会厌翻转速度降幅的增加而增多。结论本研究构建的吞咽动态模型能较好地模拟人体的吞咽运动。

关键词：吞咽障碍动态模型会厌翻转误吸

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Ⅲ期结肠癌神经侵犯对不同化疗时长生存获益的影响

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中华胃肠外科杂志 2025年第1期28卷 58-66页

作者：陈建勋张炜力王炜锋李济宾伍小军卢震海许东波林俊忠彭健宏福建医科大学附属龙岩第一医院胃肠外科福建364000 中山大学肿瘤防治中心结直肠科、华南恶性肿瘤防治全国重点实验室、广东省恶性肿瘤临床医学研究中心广州510060 中山大学肿瘤防治中心临床研究部广州510060

目的研究神经侵犯对Ⅲ期结肠术后辅助化疗时长选择的指导价值。方法本研究采用回顾性队列研究方法。分析2008年4月至2020年6月期间,在中山大学肿瘤防治中心以及福建医科大学附属龙岩第一医院接受根治性手术、术后进行了至少3个月CapOX... 详细信息

目的研究神经侵犯对Ⅲ期结肠术后辅助化疗时长选择的指导价值。方法本研究采用回顾性队列研究方法。分析2008年4月至2020年6月期间,在中山大学肿瘤防治中心以及福建医科大学附属龙岩第一医院接受根治性手术、术后进行了至少3个月CapOX方案辅助治疗、病理资料完整且末次化疗后至少接受12个月随访的426例Ⅲ期结肠癌患者,其中男性231例,中位年龄59(50~67)岁,263例肿瘤位于右半结肠;术后病理提示,107例(25.12%)存在神经侵犯,131例(30.75%)患者存在脉管癌栓。所有患者在术后均接受了4程及以上的术后CapOX辅助化疗,其中193例接受了8疗程的辅助化疗,233例接受4~7疗程辅助化疗。分析神经侵犯状态和辅助化疗时长对无病生存(DFS)的影响,并在不同危险度分层(参考IDEA研究提出的标准:高危:T4,N2或者T4N2;低危:T3N1)和不同神经侵犯状态的亚组中,进一步分析辅助化疗时长对预后的影响。结果全组患者的中位随访时间为94.00(55.27~128.80)个月。多因素Cox分析提示,pT4分期(HR=2.457,95%CI:1.499~4.029,P<0.001)以及术后病理证实神经侵犯(HR=2.465,95%CI:1.519~4.000,P<0.001)是本组患者5年DFS的独立危险因素,但辅助化疗时长对DFS无显著影响(P>0.05)。在神经侵犯阳性亚组中,接受8程与4~7程CapOX术后辅助化疗患者的5年DFS分别为86.90%与58.22%,差异有统计学意义(P<0.001)。神经侵犯阴性组中,接受8程与4~7程辅助化疗患者的5年DFS分别为88.66%与90.99%,差异无统计学意义(P=0.929)。在IDEA高危且神经侵犯阳性的患者中,接受8程与4~7程辅助化疗患者的5年DFS分别为91.81%与50.66%,差异有统计学意义(P=0.003);在IDEA高危而神经侵犯阴性的患者中,接受8程与4~7程CapOX术后辅助化疗患者的5年DFS分别为82.28%与87.32%,差异无统计学意义(P=0.806)。在IDEA低危患者中,无论神经侵犯阳性还是阴性,均未观察到接受8程与4~7程CapOX术后辅助化疗患者的5年DFS的差异(均P>0.05)。结论神经侵犯对于接受根治性手术及术后辅助化疗的Ⅲ期结肠癌患者的5年DFS有显著影响,可作为术后辅助化疗时长决策的参考因素。

关键词：结肠肿瘤神经侵犯辅助化疗

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医教融合背景下校院共建临床药学院管理模式探索

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药学研究 2025年第4期44卷 407-410页

作者：王潞孙慧敏张芳李萌温清陈德芳山东第一医科大学附属中心医院药学部山东济南250013 山东第一医科大学附属中心医院医学教育部山东济南250013 山东第一医科大学附属中心医院临床研究中心山东济南250013 山东第一医科大学附属中心医院运营管理委员会办公室山东济南250013

随着临床药师制度的建立和不断完善,为医疗机构培养和输送临床药学专业人才已成为临床药学专业本科教育的重要使命。为适应这一需求,众多高校通过多种模式与附属医院开展合作,促进临床药学与基础药学的融合。近年来,校院共建临床药学院... 详细信息

随着临床药师制度的建立和不断完善,为医疗机构培养和输送临床药学专业人才已成为临床药学专业本科教育的重要使命。为适应这一需求,众多高校通过多种模式与附属医院开展合作,促进临床药学与基础药学的融合。近年来,校院共建临床药学院逐渐兴起,开创了临床药学院学生前3年在校培养、后两年在医院培养的新模式,旨在切实提高临床药学本科生的临床专业实践能力。本文依托我院工作经验,对“3+2”临床药学本科生培养的新模式进行了深入探讨。

关键词：临床药学临床药学院校院共建教学改革学生管理

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点过滤器对内镜终末漂洗用水质量的提升效果和持续时间

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中国感染控制杂志 2025年第3期24卷 323-328页

作者：张新月丁静武大伟陈双凤靳苏香王文龙张永祥陈文森张卫红李占结南京医科大学第一附属医院感染管理处江苏南京210029 南京明基医院医院感染管理办公室江苏南京210019 南京医科大学第一附属医院内镜中心江苏南京210029 连云港市第一人民医院感染管理科江苏连云港222000 如东县人民医院感染管理科江苏南通226400 南京医科大学第四附属医院感染管理科江苏南京210031 思拓凡中国颇尔医疗产品部上海201203

目的研究点过滤器对内镜终末漂洗用水质量的提升效果和持续时间。方法选取南京医科大学第一附属医院内镜中心胃镜手工清洗工作站终末漂洗用水端,安装水龙头终端点过滤器,在安装前、安装后即时、安装后1~11周分别连续采集5份终末漂洗用... 详细信息

目的研究点过滤器对内镜终末漂洗用水质量的提升效果和持续时间。方法选取南京医科大学第一附属医院内镜中心胃镜手工清洗工作站终末漂洗用水端,安装水龙头终端点过滤器,在安装前、安装后即时、安装后1~11周分别连续采集5份终末漂洗用水标本,并在每次采样时询问清洗消毒工作人员出水流速是否可以满足工作需求;采用滤膜法将终末漂洗用水接种于R2A培养基,于30℃培养5 d后统计细菌数。结果点过滤器安装前内镜终末漂洗用水的合格率为0,安装后即时和安装后1~9周终末漂洗用水的合格率均为100%,安装后10、11周的合格率分别为80.0%、20.0%;点过滤器安装前内镜终末漂洗用水的单位菌落数中位数为102 CFU/100 mL,安装后即时和安装后1~9周终末漂洗用水的单位菌落数中位数均≤2 CFU/100 mL,安装后10、11周的单位菌落数中位数分别为8、18 CFU/100 mL;安装前、安装后即时和安装后1~11周清洗消毒工作人员对出水流速的反馈表示会随着时间的延长相对逐渐减慢,但可以满足工作需求。结论点过滤器可以快速有效提升内镜终末漂洗用水质量,持续使用时间在安装后9周内;其最大优势是可以作为所有综合措施的最后一道屏障,在前端任一环节出现问题时起到补位作用,最大程度保证终末漂洗用水的微生物质量。

关键词：点过滤器内镜终末漂洗用水微生物持续时间

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《临床药物治疗学》混合式教学对临床医学本科生深度学习能力的影响研究

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中华医学教育探索杂志 2025年第2期24卷 224-228页

作者：王晶刘影刘涛锦州医科大学附属第一医院药物临床试验机构办公室锦州121000 锦州医科大学药学院锦州121001 锦州医科大学护理学院锦州121001

目的:探讨在《临床药物治疗学》实施混合式教学的适用度,以及对临床医学专业本科生深度学习能力的影响。方法:随机选取锦州医科大学2019级临床医学专业2个班60名学生作为对照组,另外2个班62名学生作为试验组。在2020至2021学年的第1学... 详细信息

目的:探讨在《临床药物治疗学》实施混合式教学的适用度,以及对临床医学专业本科生深度学习能力的影响。方法:随机选取锦州医科大学2019级临床医学专业2个班60名学生作为对照组,另外2个班62名学生作为试验组。在2020至2021学年的第1学期开展教学,对照组采用常规教学法,试验组采用混合式教学,并对应用效果进行评价。课程结束后,比较分析两组学生的深度学习水平得分和考核成绩。采用SPSS 23.0进行卡方检验和 t检验。结果:试验组67.7%(42/62)以上的学生对混合式教学持肯定态度。试验组深度学习水平总分为(79.34±10.52)分,高于对照组的(58.16±7.37)分( P<0.05)。试验组课程总成绩为(82.40±6.32)分,高于对照组的(77.31±6.20)分( P<0.05)。结论:在《临床药物治疗学》教学中可以实施混合式教学,且有助于提高临床医学专业本科生深度学习能力的3个维度,即认知领域、个人领域和人际领域的能力。

关键词：混合式教学深度学习能力临床医学本科生

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基于Markov模型的安徽省城市肺癌筛查卫生经济学评价研究

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中国肿瘤 2025年第2期34卷 132-137页

作者：王莉刘慧婷钱立庭魏东华马艳玲邹明明王德斌柴静安徽医科大学卫生管理学院安徽合肥230032 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)/安徽省肿瘤医院城市癌症早诊早治办公室安徽合肥230031 合肥市第二人民医院安徽合肥230011

[目的]分析安徽省城市肺癌筛查项目的成本效果和成本效用,为安徽省制定肺癌筛查政策提供建议。[方法]基于现场调研数据和文献数据,建立低剂量螺旋CT(low-dose computed tomography,LDCT)肺癌筛查干预的Markov决策模型。模拟不同干预下... 详细信息

[目的]分析安徽省城市肺癌筛查项目的成本效果和成本效用,为安徽省制定肺癌筛查政策提供建议。[方法]基于现场调研数据和文献数据,建立低剂量螺旋CT(low-dose computed tomography,LDCT)肺癌筛查干预的Markov决策模型。模拟不同干预下人群的发展情况,使用挽救的生命年(saved life years,LYS)、质量调整生命年(quality-adjusted life years,QALY)作为效果指标,对不同筛查策略进行成本效果、成本效用分析。成本数据以3%贴现率进行贴现。[结果] 1年1次、2年1次、3年1次、5年1次的筛查方案每挽救1个LYS或QALY均符合成本效果原则。其中,成本效果比与成本效用比最好的筛查策略均为2年1次LDCT肺癌筛查策略,每挽救1个LYS或QALY成本最少,分别为72 441.54、71 050.24元。[结论] LDCT肺癌筛查方案具有良好的成本效果,不同筛查频次的策略均为可选策略,最佳筛查策略为2年1次。

关键词：低剂量螺旋CT 筛查成本效果分析成本效用分析安徽

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简易伦理审查程序在实践中的困境分析

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中国医学伦理学 2025年第1期38卷 46-51页

作者：胡本泽黄宇虹谷旭放郭卫华胡思源杨雅清天津中医药大学第二附属医院伦理委员会办公室天津300250 天津师范大学马克思主义学院天津300382 天津中医药大学第一附属医院临床试验中心天津300193 天津医科大学医学人文学院天津300070

2023年9月《科技伦理审查办法(试行)》发布,其第三章第三节修订了有关伦理审查简易程序的条款。对这一条款的修订,为进一步优化伦理审查工作、确保伦理审查程序有章可循、提高科研效率提供制度保证。“简易程序”并不意味着降低审查质... 详细信息

2023年9月《科技伦理审查办法(试行)》发布,其第三章第三节修订了有关伦理审查简易程序的条款。对这一条款的修订,为进一步优化伦理审查工作、确保伦理审查程序有章可循、提高科研效率提供制度保证。“简易程序”并不意味着降低审查质量和要求,而是在始终遵循国际公认的伦理准则,并强调不违反国家法律法规的基础上,提升伦理审查和后续研究工作开展的效率,促进推动涉及人的生命科学和医学研究的开展。其在实际工作中为伦理审查能力的提升带来诸多新的机遇与挑战,如对伦理委员会判断力和决定力带来的新考验、如何确保简易审查程序相关条件的可靠性和可控性、如何确定可以采取简易审查程序进行审查的基本条件等。因此,为了积极应对简易程序审查所带来的挑战和可能风险,应当努力实现三个“统一”:研究者的道德自律与相关部门实施监管的他律相统一,简易程序审查标准制定与审查工作实际的统一,伦理责任与法律责任的统一。

关键词：科技伦理伦理审查简易程序审查自律与他律

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癌症精准治疗中的合成致死互作研究

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生物信息学 2025年第1期23卷 28-39页

作者：陈佳豪黄玉娥汪泉姜伟南京航空航天大学自动化学院南京211106 福建医科大学附属第一医院福建省肿瘤精准诊疗重点实验室福州350005

癌症精准治疗作为当今抗癌研究的前沿,通过深入挖掘癌症的临床病理和分子特征,为患者提供个体化治疗策略。相对于传统治疗方法,癌症精准治疗极大地提高了治疗的成功率。然而,在临床实践中,精准治疗尚处于早期阶段,如何高效地为患者制定... 详细信息

癌症精准治疗作为当今抗癌研究的前沿,通过深入挖掘癌症的临床病理和分子特征,为患者提供个体化治疗策略。相对于传统治疗方法,癌症精准治疗极大地提高了治疗的成功率。然而,在临床实践中,精准治疗尚处于早期阶段,如何高效地为患者制定个性化治疗方案仍然是一个挑战。合成致死作为一种基因遗传互作,是指当两个基因同时失活时细胞会死亡,而这两个基因单独失活时对细胞存活无显著影响。基于合成致死互作原理,研究人员能够高效整合不同组学数据,进行药效预测、药物重定位以及联合用药预测分析,从而为患者提供有效的治疗策略,为癌症精准治疗注入了新的活力。鉴于合成致死在精准治疗中的巨大潜力,本文全面总结了合成致死相关的数据资源和识别方法,探讨了合成致死在癌症精准治疗中的实际应用以及所面临的问题和挑战,并展望了未来的研究方向。

关键词：合成致死癌症精准治疗靶向治疗药物药效

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