检索结果-内蒙古大学图书馆

应用深度学习图像重建算法提高低辐射剂量肝脏能谱CT图像质量和病灶诊断信心的临床研究

中华放射学杂志 2025年第1期59卷 43-49页

作者：李云成李裕国杨君琳宋建唐星邓炜王震杨金秀刘斌余永强李小虎安徽医科大学第一附属医院医学影像科合肥230022

目的探讨使用深度学习图像重建(DLIR)提高肝脏低辐射剂量能谱CT图像质量、病灶诊断信心及碘浓度(IC)测量精度的可行性。方法本研究为前瞻性队列研究。前瞻性收集2023年6月至2024年1月在安徽医科大学第一附属医院接受肝脏增强CT的60例患... 详细信息

目的探讨使用深度学习图像重建(DLIR)提高肝脏低辐射剂量能谱CT图像质量、病灶诊断信心及碘浓度(IC)测量精度的可行性。方法本研究为前瞻性队列研究。前瞻性收集2023年6月至2024年1月在安徽医科大学第一附属医院接受肝脏增强CT的60例患者,采用随机区组法分为常规辐射剂量组和低辐射剂量组,各30例。常规辐射剂量组于门静脉期采用常规辐射剂量扫描,管电压120 kVp;低辐射剂量组接受低辐射剂量扫描,即管电压80 kVp和140 kVp快速切换能谱扫描模式。计算2组患者的有效辐射剂量。常规辐射剂量组采用40%强度的自适应统计迭代重建算法(ASIR-V)重建图像(AR40120 kVp)。低辐射剂量组采用高强度DLIR(DLIR-H)重建40、50 keV虚拟单能量图像(VMI)(DH-VMI 40 keV、DH-VMI 50 keV)。对上述3组图像质量进行客观评价,测量图像噪声,计算肝脏和门静脉的对比噪声比(CNR)和信号噪声比(SNR);对图像质量进行主观评分,评分内容包括图像噪声、对比度、病变显示和诊断信心。在低辐射剂量组中,采用DLIR-H、ASIR-V40%重建碘图,测量肝脏和门静脉IC值、标准差(SD),并计算变异系数(CV)。采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验比较3组图像间主客观图像质量评价指标的差异,采用配对t检验比较DLIR-H、ASIR-V40%重建碘图间测量指标的差异。结果低辐射剂量组的有效辐射剂量[(2.2±0.5)mSv]较常规辐射剂量组[(5.4±1.4)mSv]降低56.8%。客观评价中,DH-VMI 40 keV的图像噪声、肝脏和门静脉CNR和SNR均高于AR40120 kVp(P<0.001);DH-VMI 50 keV的图像噪声低于AR40120 kVp(P=0.020),肝脏和门静脉CNR和SNR高于AR40120 kVp(P<0.001)。主观评价中,DH-VMI 40 keV与AR40120 kVp间图像噪声评分差异无统计学意义(P>0.05),DH-VMI 50 keV的图像噪声评分低于AR40120 kVp(P<0.05);DH-VMI 40 keV和DH-VMI 50 keV的对比度、病变显示和诊断信心评分均高于AR40120 kVp(P<0.05)。在低辐射剂量组中,ASIR-V40%和DLIR-H算法重建碘图上测量的肝脏和门静脉IC差异无统计学意义(P>0.05),DLIR-H算法重建碘图中肝脏和门静脉SD和CV低于ASIR-V40%算法重建碘图的数值(P<0.001)。结论DLIR能够降低低能量段(40、50 keV)VMI的图像噪声,提高对比度、病变显示和诊断信心,且在不改变IC的同时提高测量精度。

关键词：体层摄影术,X线计算机深度学习图像重建辐射剂量

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中枢神经系统孤立性纤维性肿瘤分级演变对临床病理学和预后分层的影响

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中华肿瘤杂志 2025年第3期47卷 275-282页

作者：李晓玲张桦胡承聪周剑锋庄梦艺范欣欣胡力文陈余朋黄茜张声王行富龙岩市第二医院病理科龙岩364000 福建医科大学附属第一医院病理科福州350005 福建医科大学附属第一医院医学影像科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心医学影像科福州350212 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心病理科福州350212 福建医科大学基础医学院福州350005

目的探讨2021年WHO第5版中枢神经系统(CNS)肿瘤分类对孤立性纤维性肿瘤(SFT)的命名和分级体系进行了重大修订后,CNS SFT的分级变化及其与临床病理学特征和预后的关系。方法回顾性分析2006年3月至2021年6月福建医科大学附属第一医院诊断... 详细信息

目的探讨2021年WHO第5版中枢神经系统(CNS)肿瘤分类对孤立性纤维性肿瘤(SFT)的命名和分级体系进行了重大修订后,CNS SFT的分级变化及其与临床病理学特征和预后的关系。方法回顾性分析2006年3月至2021年6月福建医科大学附属第一医院诊断为CNS SFT的患者(82例)的临床病理资料,根据WHO第5版CNS肿瘤分类标准对患者的病理进行重新分级,并对组织形态学、免疫组织化学特征以及临床影像资料进行综合分析。结果患者年龄21~83岁,中位年龄48岁。82例患者完成了随访,死亡10例,复发24例,转移5例。MRI成像显示,SFT在T1加权像上呈等信号,T2加权像(T2WI)上信号复杂,且胶原纤维含量增加时信号强度降低。根据2021年WHO第5版CNS肿瘤分类的分级标准,SFT的分级发生了显著变化,1级SFT从2016年标准的10例增加至39例,而2级和3级相应减少。2016年分级系统与患者总生存时间(OS)有关(P=0.009),而2021年分级系统则未达统计学意义。两版分级系统均与组织学表型、Ki-67指数、核分裂象以及坏死等有关(P<0.05)。所有患者均表达STAT6,波形蛋白、CD99、BCL-2及CD34不同程度表达。Ⅳ型胶原纤维的染色强度与患者OS有关(P=0.017)。结论CNS SFT新的分级系统变动大,其与OS的关联性尚需进一步验证。对SFT中胶原纤维的含量及其细微结构的深入研究,可能对患者的预后评估和治疗方案的制定具有重要的临床意义。通过定量分析T2WI信号强度,可能为术前初步评估SFT的胶原纤维含量提供一种新方法。

关键词：孤立性纤维性肿瘤中枢神经系统 WHO分级预后胶原纤维

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多模态MRI列线图模型预测非典型脑膜瘤瘤周脑组织侵犯

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中国医学影像学杂志 2025年第1期33卷 12-17,47页

作者：赵益晶胡建平李猛城曹代荣邢振福建医科大学附属第一医院影像科福建福州350004

目的评估多模态MRI列线图模型预测非典型脑膜瘤瘤周脑组织侵犯的价值。资料与方法回顾性纳入2018年1月—2023年1月福建医科大学附属第一医院187例经术后病理证实的非典型脑膜瘤患者,其中瘤周脑组织侵犯130例,无瘤周脑组织侵犯57例。收... 详细信息

目的评估多模态MRI列线图模型预测非典型脑膜瘤瘤周脑组织侵犯的价值。资料与方法回顾性纳入2018年1月—2023年1月福建医科大学附属第一医院187例经术后病理证实的非典型脑膜瘤患者,其中瘤周脑组织侵犯130例,无瘤周脑组织侵犯57例。收集患者临床资料及多模态MRI参数,包括年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤最大径、瘤周水肿范围、瘤-脑界面模糊、分叶征、脑膜尾征、囊变/坏死、相对最小表观扩散系数、肿瘤内磁敏感信号分级,比较两组间参数差异,并应用单因素和多因素Logistic回归分析筛选非典型脑膜瘤瘤周脑组织侵犯的独立预测因素,应用Logistic回归构建多模态MRI预测模型,并绘制列线图。应用受试者工作特征曲线评估多模态MRI列线图模型及各独立预测因素的效能。结果肿瘤最大径(OR=0.705,95%CI 0.539~0.920,P=0.010)、瘤周水肿范围(OR=1.333,95%CI 1.095~1.624,P=0.004)、瘤-脑界面模糊(OR=5.121,95%CI 2.045~12.826,P<0.001)及相对最小表观扩散系数(OR=0.126,95%CI 0.033~0.483,P=0.002)为非典型脑膜瘤瘤周脑组织侵犯的独立预测因素;基于此构建的多模态MRI列线图获得曲线下面积为0.80(95%CI 0.73~0.88),相应的敏感度、特异度分别为87.69%、66.67%;其曲线下面积大于肿瘤最大径、瘤周水肿范围、瘤-脑界面模糊及相对最小表观扩散系数的曲线下面积(Z=3.665、3.904、4.359、3.701,P均<0.05)。结论多模态MRI列线图模型有助于预测非典型脑膜瘤瘤周脑组织侵犯。

关键词：非典型脑膜瘤脑组织侵犯磁共振成像列线图表影像组学预测

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多模态影像学用于定量脂肪组织研究进展

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中国医学影像技术 2025年第1期41卷 156-159页

作者：王增坤许晓蝶王锡明宋培记山东第二医科大学医学影像学院山东潍坊261053 山东第一医科大学附属中心医院医学影像科山东济南250013 山东第一医科大学附属省立医院医学影像科山东济南250021

肥胖是导致胰岛素抵抗、心血管疾病、代谢综合征及肿瘤等的关键因素。多模态影像学技术,包括双能X线吸收法、超声、CT、MRI及PET显像等,可无创定量脂肪组织。本文就多模态影像学用于定量脂肪组织研究进展进行综述。

关键词：脂肪组织 X线超声检查体层摄影术,X线计算机磁共振成像正电子发射断层显像

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基于肾盂尿和膀胱尿平均CT值的差值预测肾积脓风险列线图的建立和验证

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中华泌尿外科杂志 2025年第2期46卷 97-103页

作者：叶树朝卢东明廖尚范魏铨梁杨帆李生钛吴用样福建医科大学附属三明第一医院泌尿外科三明365000 福建医科大学附属三明第一医院影像科三明365000

目的建立基于肾盂尿和膀胱尿的平均CT值差值的列线图模型,验证其对肾积脓的预测能力。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月于福建医科大学附属三明第一医院急诊行经皮肾穿刺造瘘术(PCN)的梗阻性肾积水患者的临床资料。男16例,女33例。... 详细信息

目的建立基于肾盂尿和膀胱尿的平均CT值差值的列线图模型,验证其对肾积脓的预测能力。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月于福建医科大学附属三明第一医院急诊行经皮肾穿刺造瘘术(PCN)的梗阻性肾积水患者的临床资料。男16例,女33例。年龄(57.59±14.67)岁。体质量指数(23.34±3.11)kg/m^(2)。尿亚硝酸盐阳性14例。尿细菌培养阳性21例。血常规白细胞计数10.96(7.21,15.15)×10^(9)/L,血红蛋白(115.08±22.71)g/L,血小板计数(263.00±97.20)×10^(9)/L。肾盂尿和膀胱尿的平均CT值差值(肾盂尿平均CT值-膀胱尿平均CT值)为-2.19(-7.04,4.05)HU。根据PCN术后引流液是否为脓液,将患者分为肾积脓组和肾积水组。采用单因素和多因素逻辑回归模型分析肾积脓的独立预测因素并建立列线图。通过受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)评估列线图的预测能力,通过校准曲线评估其准确度,通过决策曲线分析(DCA)评估其临床获益。结果本研究49例,肾积水组31例,肾积脓组18例。肾积水组和肾积脓组的肾盂尿平均CT值分别为3.35(0.56,8.96)HU和7.78(3.75,18.38)HU,差异有统计学意义(P=0.023);膀胱尿平均CT值分别为(7.81±6.15)HU和(7.22±7.50)HU,差异无统计学意义(P=0.780);肾盂尿和膀胱尿平均CT值的差值分别为-3.98(-7.54,0.60)HU和2.13(-5.15,9.36)HU,差异无统计学意义(P=0.059);血白细胞计数分别为9.82(7.04,12.46)×10^(9)/L和13.99(9.75,18.44)×10^(9)/L,差异有统计学意义(P=0.048);血小板计数分别为(248.06±87.87)×10^(9)/L和(288.72±10^(9).29)×10^(9)/L,差异无统计学意义(P=0.189);尿蛋白阳性分别为20例和17例,差异有统计学意义(P=0.048)。两组的性别、年龄、体质量指数、临床症状、上尿路结石手术史、基础病情况(高血压病、糖尿病、冠心病)、肾积水位置(左侧、右侧、双侧)、梗阻原因(上尿路结石、肿瘤、输尿管狭窄)、血红蛋白、凝血酶原时间、部分凝血酶原时间、血肌酐、血糖、血钾、血钠、尿白细胞计数、尿红细胞计数、尿亚硝酸盐、尿细菌培养等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果显示,肾盂尿和膀胱尿平均CT值的差值(OR=1.196,95%CI 1.055~1.437,P=0.018)、血白细胞计数(OR=1.252,95%CI 1.036~1.615,P=0.038)、血小板计数(OR=1.014,95%CI 1.003~1.030,P=0.025)是肾积脓的独立预测因素。根据上述指标建立列线图模型,该模型预测肾积脓的AUC为0.767(95%CI 0.616~0.918),敏感性为61.1%,特异性为93.5%。校正曲线显示,观察值与预测值具有很好的拟合度。DCA分析结果显示,列线图模型可在较大阈值范围内获得净收益。当肾盂尿和膀胱尿平均CT值的差值截断值为6.54 HU时,其独立预测肾积脓的AUC为0.690(95%CI 0.564~0.816),敏感性为44.4%,特异性为93.5%。结论肾盂尿和膀胱尿平均CT值的差值是预测肾积脓的独立危险因素,其联合血白细胞计数、血小板计数构建的列线图对肾积脓风险有较好的预测效能。当肾盂尿和膀胱尿平均CT值的差值>6.54 HU时,要警惕肾积脓的发生。

关键词：肾积脓肾积水 CT值列线图统计学模型

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原发胆囊浆母细胞淋巴瘤一例

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放射学实践 2025年第1期40卷 129-130页

作者：陈海静杨亚英刘思佳王艺洁魏博李青青昆明医科大学第一附属医院医学影像科昆明650032

病例资料患者,女,61岁,因右上腹疼痛伴肩背部放射性痛7天入院,既往体健.体格检查:右上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,Nurphy征阴性,肝区及双肾区无叩击痛.实验室检查:糖类抗原199113.8U/m L,神经元特异性烯醇化酶17.2ng/m L.超声内镜:胆囊... 详细信息

病例资料患者,女,61岁,因右上腹疼痛伴肩背部放射性痛7天入院,既往体健.体格检查:右上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,Nurphy征阴性,肝区及双肾区无叩击痛.实验室检查:糖类抗原199113.8U/m L,神经元特异性烯醇化酶17.2ng/m L.超声内镜:胆囊体积增大,胆囊壁增厚,胆囊体部及颈部见低回声占位影,大小约3.0cm×2.4cm(图1a).

关键词：胆囊肿瘤浆母细胞淋巴瘤磁共振成像

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基于四维血流磁共振成像的肝硬化门静脉血流动力学研究

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临床放射学杂志 2025年第3期44卷 465-471页

作者：马帅赵卫刘敏刘芳志杨美英王滔昆明医科大学第一附属医院医学影像科 650032

目的使用四维血流磁共振可视化定性及定量分析肝硬化门静脉系统血流动力学并对其进行表征。方法应用四维血流磁共振成像定性、定量分析肝硬化及志愿者门静脉系统血流动力学;统计学方法采用t检验、Kappa检验及Spearmen相关性分析。结果... 详细信息

目的使用四维血流磁共振可视化定性及定量分析肝硬化门静脉系统血流动力学并对其进行表征。方法应用四维血流磁共振成像定性、定量分析肝硬化及志愿者门静脉系统血流动力学;统计学方法采用t检验、Kappa检验及Spearmen相关性分析。结果肝硬化患者和志愿者的总体可视化成功率分别为94.2%和98%。定量分析显示与志愿者相比,肝硬化患者肠系膜上静脉(SMV)、门静脉左支(LPV)容量明显增大(P<0.01),门静脉分叉处(PVB)及门静脉右支(RPV)血流容量相对减小(P<0.01)。除LPV外,门静脉及其分支、属支肝硬化患者的血流峰值速度和平均速度均小于志愿者(P<0.05),肝硬化患者最大压力梯度比志愿者更小(P<0.05)。脾静脉(SV)、SMV、LPV血流量随疾病的发生而增加,脾-肠系膜上静脉汇合处(SMC)、PVB、RPV则相对减少。结论四维血流磁共振成像对肝硬化患者门静脉系统血流动力学的深入评估是可行的,为脏器系统改变的病理生理提供了额外信息。

关键词：四维血流磁共振成像肝硬化门静脉血流动力学

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双层探测器光谱CT单能量成像联合去金属伪影算法在TIPS术后随访的应用价值

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临床放射学杂志 2025年第4期44卷 723-729页

作者：杨美英胡继红赵卫王滔马帅刘芳志昆明医科大学第一附属医院医学影像科 650032

目的探讨双层探测器光谱CT单能量成像联合去属伪影算法在TIPS术后随访的应用价值。方法搜集37例经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)术后行CT复查的患者,扫描图像重组为混合能量图(PI)、虚拟单能量成像(VMI)、去金属伪影算法(MAR)及VMI+MAR图... 详细信息

目的探讨双层探测器光谱CT单能量成像联合去属伪影算法在TIPS术后随访的应用价值。方法搜集37例经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)术后行CT复查的患者,扫描图像重组为混合能量图(PI)、虚拟单能量成像(VMI)、去金属伪影算法(MAR)及VMI+MAR图像,选定门静脉期PI图像弹簧圈金属伪影最重层面及相邻层面勾画感兴趣区(ROI),比较四组图像的CT值、标准差(SD),伪影指数(AI)、对比噪声比(CNR)、伪影去除率(BAR)及主观评分,对所得结果进行统计分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果与PI组相比,80~200 keV、MAR组及VMI+MAR组的SD和AI值均显著降低(P<0.05)。低能级VMI图像(40~60 keV)的CNR值高于PI图像,MAR、高能级VMI(100~200 keV)及VMI+MAR图像(80~200 keV)的CNR值低于PI图像(P均<0.05)。VMI组、VMI+MAR组的BAR值随着能级的递增而增加,且VMI+MAR组的BAR最高。在相同能量级的VMI与VMI+MAR图像组中,VMI+MAR组的SD、AI及CNR值均低于VMI组(P均<0.001)。主观评价方面,80~140 keV、MAR组及VMI+MAR组的评分均高于PI图像组(P均<0.05),VMI+MAR组的主观评分最高。结论双层探测器光谱的CT VMI、MAR及VMI+MAR三种方式均能一定程度减少TIPS术后金属伪影,其中VMI联合MAR去除金属伪影效果最好。

关键词：双层探测器光谱CT 单能量成像经颈静脉肝内门体分流术去金属伪影算法弹簧圈

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四维血流磁共振成像在肝硬化患者门静脉系统解剖和血流动力学的可行性研究

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临床放射学杂志 2025年第4期44卷 651-657页

作者：马帅赵卫胡继红易根发董成洲王滔昆明医科大学第一附属医院医学影像科 650032

目的探讨四维血流磁共振成像(4D Flow MRI)定性、定量分析肝硬化患者门静脉系统解剖和血流动力学的可行性及有效性。方法前瞻性搜集20例经病理穿刺证实为肝硬化的患者,患者均行4D Flow MRI、多普勒超声和数字减影血管造影(DSA)检查,... 详细信息

目的探讨四维血流磁共振成像(4D Flow MRI)定性、定量分析肝硬化患者门静脉系统解剖和血流动力学的可行性及有效性。方法前瞻性搜集20例经病理穿刺证实为肝硬化的患者,患者均行4D Flow MRI、多普勒超声和数字减影血管造影(DSA)检查,可视化、量化门静脉系统解剖和功能参数,分析4D Flow MRI的可重复性,及其与多普勒超声、DSA的相关性。结果 4D Flow MRI对门静脉系统显示良好,未出现渗漏,总体可视化高达95%;在血流动力学方面,除脾静脉有效流量外,4D Flow MRI和多普勒超声之间存在低至高度相关性(r=0.35~0.86);4D Flow MRI在门静脉系统大多平面的面积、最大和最小直径的定量分析中与DSA同样具有一定相关性(r=0.32~0.68)。在MR成像中,除肠系膜上静脉(SMV)、脾-肠系膜上静脉汇合处(SMC)有效流量和脾静脉(SV)、门静脉分叉处(PVB)平均速度以及SV最大速度被高估外,其余均被低估(P<0.050);与4D Flow MRI相比DSA显示的血管面积和最大、最小直径更小,除左肝内门静脉分支(LPV)、右肝内门静脉分支(RPV)和曲张静脉面积以及PVB、RPV、曲张静脉最小直径外均具有统计学差异(P<0.050)。结论 4D Flow MRI对肝硬化患者门静脉系统解剖和血流动力学的定性、定量评估是可行的,同时可为肝脏疾病提供更多额外的信息。

关键词：四维血流磁共振成像肝硬化门静脉系统血流动力学解剖参数

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基于多参数MRI构建急性脑卒中出血转化风险预测可解释模型

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磁共振成像 2025年第4期16卷 19-24页

作者：于慧华姜亮彭明洋耿文殷信道周春艳南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)医学影像科南京210006

目的基于多参数MRI构建急性脑卒中血管内治疗后出血转化风险的可解释模型。材料与方法回顾性分析在我院就诊的急性脑卒中患者病例274例。根据治疗后24 h的CT或者MRI评估患者出血转化情况。应用PyRadiomics软件提取1143个弥散加权成像... 详细信息

目的基于多参数MRI构建急性脑卒中血管内治疗后出血转化风险的可解释模型。材料与方法回顾性分析在我院就诊的急性脑卒中患者病例274例。根据治疗后24 h的CT或者MRI评估患者出血转化情况。应用PyRadiomics软件提取1143个弥散加权成像特征和1143个灌注加权成像特征,并构建影像组学评分(radiomics score,Radscore)。通过SHapley Additive exPlanations选择模型开发的最佳特征。应用6种不同的机器学习分类器[梯度提升分类器、随机森林(random forest,RF)、极限梯度提升(eXtreme gradient boosting,XGB)、自适应提升、高斯朴素贝叶斯和逻辑回归]构建出血转化风险可解释预测模型。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估机器学习模型的预测效能。结果经特征筛选降维后共筛选出15个与急性脑卒中出血转化高度相关的特征。5个差异有统计学意义的临床变量[包含年龄、发病至MRI检查时间、入院美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、糖尿病史、房颤史]及Radscore被纳入机器学习模型中,其中RF模型的预测效能最好,其AUC达0.928。当临界值为0.844时,其准确度为85.5%、敏感度为83.0%、特异度为88.2%。DCA显示RF模型在预测急性脑卒中出血转化风险方面具有较好的净收益。结论多参数MRI影像组学联合临床特征的RF可解释模型可更为准确地预测急性脑卒中血管内治疗后出血转化风险,为临床早期干预治疗提供指导。

关键词：卒中出血转化磁共振成像影像组学机器学习

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