检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学影像学杂志 2023年第7期31卷 682-688页

作者：张帆涂宇卿林毅邱煜森刘颖福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心医学影像科福建福州350212 福建医科大学附属第一医院医学影像科福建福州350005 福建医科大学附属第一医院神经内科神经病学研究所福建省分子神经病学重点实验室福建福州350005

目的基于磁共振感兴趣区脑白质纤维束追踪法,探讨遗传性痉挛性截瘫5型(SPG5)患者脑白质微结构的变化特点。资料与方法前瞻性收集2019年1月—2020年12月在福建医科大学附属第一医院就诊的SPG5患者17例,通过社会公开招募性别、年龄匹配的... 详细信息

目的基于磁共振感兴趣区脑白质纤维束追踪法,探讨遗传性痉挛性截瘫5型(SPG5)患者脑白质微结构的变化特点。资料与方法前瞻性收集2019年1月—2020年12月在福建医科大学附属第一医院就诊的SPG5患者17例,通过社会公开招募性别、年龄匹配的健康对照者17名,行全脑磁共振扩散张量成像,追踪受试者双侧大脑的运动传导通路和感觉传导通路的纤维束,计算各向异性分数(FA)和平均扩散系数(MD),进行组间比较,采用Pearson相关性分析SPG5患者扩散张量成像参数与病程、疾病严重程度痉挛性截瘫评价量表及血浆27-羟基胆固醇含量的相关性。结果与对照组比较,SPG5患者在运动及感觉传导通路纤维束上FA值较低,MD值较高,差异均有统计学意义(P<0.05),延髓、放射冠及大脑皮层下白质节段二者FA值(t=-7.05~-2.01)及MD值(t=-0.25~6.50)的差异较脑桥、中脑、内囊节段的FA值(t=-4.84~1.04)及MD值(t=-1.71~4.33)大。SPG5患者扩散张量成像参数与病程、痉挛性截瘫评分量表评分及血浆27-羟基胆固醇含量均无相关性(P均>0.05)。结论SPG5患者在运动及深感觉相关的纤维束脑白质微结构呈节段性损伤趋势而非逆行性改变,白质微结构损伤程度与疾病严重程度、病程及血浆神经毒性物质含量均无相关性。

关键词：遗传性痉挛性截瘫磁共振成像扩散张量成像脑白质

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颞骨高分辨率CT半规管共脚内侧裂隙征对大前庭导水管综合征的诊断价值

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中华解剖与临床杂志 2024年第8期29卷 533-537页

作者：李莉赖艳梅方哲明福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心影像科福州350212 东营市人民医院医学影像科东营257091

目的:探讨颞骨高分辨率CT(HRCT)半规管共脚内侧裂隙征对大前庭导水管综合征(LVAS)的诊断价值。方法:横断面研究。纳入2006年1月—2023年3月福建医科大学附属第一医院先天性感音神经性耳聋患者832例,其中男526例、女306例,年龄0.25~39.00... 详细信息

目的:探讨颞骨高分辨率CT(HRCT)半规管共脚内侧裂隙征对大前庭导水管综合征(LVAS)的诊断价值。方法:横断面研究。纳入2006年1月—2023年3月福建医科大学附属第一医院先天性感音神经性耳聋患者832例,其中男526例、女306例,年龄0.25~39.00[2.67(1.50,5.71)]岁。所有患者均行内耳MR水成像及颞骨HRCT检查。观察项目:(1)观察先天性感音神经性耳聋患者中LVAS发病特征;(2)以内耳MR水成像见内淋巴囊扩大为LVAS诊断金标准,评价HRCT半规管共脚内侧裂隙征对LVAS的诊断效能。结果:(1)832例(1664侧)先天性感音神经性耳聋患者中,内耳MR水成像确诊为LVAS患者136例267侧(16.0%,267/1664),其中男84例165侧(61.8%,165/267)、年龄0.50~39.00[2.25(1.52,5.44)]岁,女52例102侧(38.2%,102/267)、年龄0.25~28.00[3.00(1.52,6.00)]岁;双侧发病131例(96.3%,131/136),单侧发病5例(3.7%,5/136)。(2)HRCT半规管共脚内侧裂隙征诊断LVAS阳性患者272侧、阴性1392侧;灵敏度为100%,特异度为99.6%,阳性预测值为98.2%,阴性预测值为100%。构建ROC曲线,AUC为0.998(95%CI:0.996~1.000,P<0.001)。结论:颞骨HRCT的半规管共脚内侧裂隙征对前庭导水管异常扩大有较高的临床诊断价值,是CT诊断LVAS的特异征象。

关键词：听觉丧失感音神经性半规管共脚内侧裂隙征大前庭导水管综合征高分辨率计算机体层成像

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经皮二尖瓣生物瓣置换术老年患者的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2024年第11期44卷 1397-1400页

作者：田甜赵磊尹春琳傅槟槟戴茹萍林献忠林晓段福建吴永健袁素王天龙首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053 首都医科大学宣武医院心内科北京100053 福建医科大学附属第一医院肾内科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心肾内科福州350212 中南大学湘雅二医院麻醉科长沙410000 福建医科大学附属第一医院麻醉科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心麻醉科福州350212 福建医科大学附属第一医院重症医学科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心重症医学科福州350212 中国医学科学院阜外医院超声影像中心北京100037 中国医学科学院阜外医院心内科北京100037 中国医学科学院阜外医院麻醉科北京100037

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者女性,年龄79岁,身高162 cm,体质量59.5 kg,因"间断心慌18年,加重伴胸闷3年"入院。患者约18年前风湿病后出现间断心慌,伴大汗、呼吸困难,就诊当地医院后考虑"二尖瓣关闭不全、左... 详细信息

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者女性,年龄79岁,身高162 cm,体质量59.5 kg,因"间断心慌18年,加重伴胸闷3年"入院。患者约18年前风湿病后出现间断心慌,伴大汗、呼吸困难,就诊当地医院后考虑"二尖瓣关闭不全、左房扩大、心力衰竭",药物治疗后好转。近3年患者逐渐出现活动后胸闷、憋气,伴心前区针扎样痛,持续1~2 s好转,近1年频繁发作活动后心慌、大汗、呼吸困难,伴胸闷,症状较前加重,每月发作1次,自觉活动耐力明显降低,于外院就诊考虑"重度二尖瓣关闭不全、房颤、慢性肾功能不全",予药物治疗效果一般,为求进一步诊治,以"二尖瓣关闭不全"收入院。

关键词：二尖瓣关闭不全慢性肾功能不全病史摘要呼吸困难左房扩大围术期管理老年患者活动耐力

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合并严重基础疾病老年患者PCI联合TAVR的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2024年第11期44卷 1401-1405页

作者：陈天杰林献忠黄庆袁素戴茹萍傅槟槟林晓吴永健尹春琳段福建王晟薛张纲王天龙福建医科大学附属第一医院麻醉科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心麻醉科福州350212 福建医科大学附属第一医院心脏大血管外科福州350005 中国医学科学院阜外医院麻醉科北京100037 中南大学湘雅二医院麻醉科长沙410011 福建医科大学附属第一医院肾内科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心肾内科福州350212 福建医科大学附属第一医院重症医学科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心重症医学科福州350212 中国医学科学院阜外医院心内科北京100037 首都医科大学宣武医院心内科北京100053 中国医学科学院阜外医院超声影像中心北京100037 首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科北京100029 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者男性,年龄74岁,身高168 cm,体质量62 kg。因"反复活动后胸闷气促2年余,加重伴心前区疼痛1周"入院。患者自觉活动后胸闷气促较前加重,伴心前区疼痛,爬3层楼明显,休息后可稍缓解,偶有头... 详细信息

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者男性,年龄74岁,身高168 cm,体质量62 kg。因"反复活动后胸闷气促2年余,加重伴心前区疼痛1周"入院。患者自觉活动后胸闷气促较前加重,伴心前区疼痛,爬3层楼明显,休息后可稍缓解,偶有头晕、黑蒙。

关键词：心前区疼痛病史摘要胸闷气促老年患者围术期管理黑蒙

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定制化与通用模型在宫颈癌危及器官勾画准确性中的比较

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中国医学物理学杂志 2024年第11期41卷 1337-1342页

作者：柳炫宇陈舒影郭飞宝陈燕彬何清吕文龙陈颀张倚萌王少彬蔡传书福建医科大学附属第一医院肿瘤中心放疗科福建福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心福建福州350212 放射生物福建省高等学校重点实验室福建福州350005 福建医科大学医学影像学院福建福州350122 北京医智影科技有限公司北京100083 清华大学医学院北京100084

目的:对比分析定制化自动勾画模型和商品化通用勾画模型在宫颈癌危及器官勾画中的差异,探讨定制化模型的可行性。方法:回顾性选取270例宫颈癌患者,由资深临床医生勾画其膀胱、直肠、小肠、骨盆骨髓、股骨头及肾脏等器官。随机选取病例... 详细信息

目的:对比分析定制化自动勾画模型和商品化通用勾画模型在宫颈癌危及器官勾画中的差异,探讨定制化模型的可行性。方法:回顾性选取270例宫颈癌患者,由资深临床医生勾画其膀胱、直肠、小肠、骨盆骨髓、股骨头及肾脏等器官。随机选取病例构建定制化勾画模型,其中202例作为训练集,30例作为验证集,38例作为测试集。在测试集上,使用定制化模型和通用模型进行勾画预测。对比测试集在两种模型下的结果与手动勾画的结果,评估定制化模型的性能。结果:从DSC值上分析,定制化模型/通用模型与手动勾画相近,均表现出良好的勾画效果(DSC值:0.7~0.9)。然而,在质心偏差和95%豪斯多夫距离这两个关键指标上,定制化模型优于通用模型。结论:与通用模型相比,定制化模型能更准确地勾画宫颈癌危及器官的结构。定制化模型根据特定数据集优化,为临床决策提供精准支持,展现其在宫颈癌治疗中的广阔应用前景。

关键词：宫颈癌自动勾画 RT-Mind 定制化模型

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基于超声和MRI征象的诺模图模型预测侵袭性胎盘植入的价值

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同济大学学报（医学版） 2024年第5期45卷 713-720页

作者：徐喻辜秋阳甘玲庄勇林娜刘新秀福建医科大学附属第一医院超声医学科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心超声医学科福州350212 福建医科大学附属第一医院影像科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心影像科福州350212

目的探讨基于超声和MRI征象的诺模图模型预测侵袭性胎盘植入的价值。方法将福建医科大学附属第一医院2018年7月-2023年6月期间确诊有胎盘植入并行超声和MRI检查的80例单胎孕妇纳入研究,以手术和/或病理结果为诊断“金标准”。通过单因素... 详细信息

目的探讨基于超声和MRI征象的诺模图模型预测侵袭性胎盘植入的价值。方法将福建医科大学附属第一医院2018年7月-2023年6月期间确诊有胎盘植入并行超声和MRI检查的80例单胎孕妇纳入研究,以手术和/或病理结果为诊断“金标准”。通过单因素和Logistic回归分析,构建诺模图,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和校准曲线确定诺模图的准确性和预测效能。结果将异常胎盘腔隙、子宫膀胱界面血管过度增生、胎盘内T2WI低信号带、异质性胎盘、子宫肌瘤剥除史、前置胎盘、剖宫产史等7个独立影响因素纳入构建诺模图,ROC曲线下面积为0.93(95%CI 0.880.99)。校准曲线显示,该模型预测侵袭性胎盘植入的概率与实际概率具有高度一致性。结论基于超声和MRI征象的诺模图模型产前预测侵袭性胎盘植入有一定价值。

关键词：侵袭性胎盘植入超声磁共振诺模图模型

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新医科背景下多学科协作情景模拟教学在医学影像专业实习带教的应用

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福建医科大学学报（社会科学版） 2024年第4期25卷 67-71页

作者：刘颖吴吟晨林晨琳蔡佳玲李坚曹代荣福建医科大学附属第一医院医学影像科福建福州350005 福建医科大学医学影像学院福建福州350108 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心医学影像科福建福州350212

2023年1月至2023年5月,选取福建医科大学附属第一医院医学影像科的实习生20名作为试验组,在常规实习带教的基础上增加MDT情景模拟教学法;随机数字表法抽取另两个医院的实习生各10名作为对照组,对照组实习生采用常规实习带教法。通过形... 详细信息

2023年1月至2023年5月,选取福建医科大学附属第一医院医学影像科的实习生20名作为试验组,在常规实习带教的基础上增加MDT情景模拟教学法;随机数字表法抽取另两个医院的实习生各10名作为对照组,对照组实习生采用常规实习带教法。通过形成性评价、终结性评价及问卷调查评价实习教学效果。采用Wilcoxon秩和检验、t检验和Fisher确切概率法对数据进行统计学分析。结果显示,试验组实习生的影像病例分析考核从阶段2~阶段5及出科考的平均分[(46.80±4.47)~(60.50±3.56)分]高于对照组实习生[(44.50±5.79)~(55.60±5.19)分],其差异有统计学意义(P<0.05);2组实习生入科考-前2次阶段考的病例题及7次考核的客观题答题分数差异无统计学意义(P>0.05)。试验组实习生对实习教学模式的满意度评分(16.60±1.57)高于对照组的(14.95±2.76),其差异有统计学意义(P<0.05)。新医科背景下的MDT情景模拟教学模式能有效提升医学影像专业学生的临床MDT能力,塑造学生的团队协作及科普宣传能力,成效获得实习生及教师的一致肯定,说明该模式有助于培养影像卓越医师必备的“精准影像”能力,值得推广。

关键词：医学影像学多学科诊疗情景模拟教育教学效果

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基于PACS系统的CBL教学法在医学影像实习教学中的应用研究

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中国继续医学教育 2023年第4期15卷 33-36页

作者：陈德华李坚刘颖吴吟晨曹代荣福建医科大学附属第一医院影像科福建福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心福建福州350212

目的探讨基于图像存档与传输系统(picture archiving and communication system,PACS)的以案例为基础的教学法(case-based learning,CBL)在医学影像实习教学中的应用价值。方法选择在福建医科大学附属第一医院实习的2016级及2017级医学... 详细信息

目的探讨基于图像存档与传输系统(picture archiving and communication system,PACS)的以案例为基础的教学法(case-based learning,CBL)在医学影像实习教学中的应用价值。方法选择在福建医科大学附属第一医院实习的2016级及2017级医学影像专业学生作为研究对象,其中2016级16名学生作为对照组,采用传统的教学模式,2017级18名学生为研究组,采用基于PACS系统的CBL教学法,学期末对两组学生的考试成绩及学习满意度评分进行对比分析。结果研究组与对照组的理论考试成绩分别为(53.21±2.53)分及(52.09±2.24)分,两者对比差异无统计学意义(P>0.05),研究组与对照组的读片考试成绩分别为(35.83±1.38)分及(28.9±2.08)分,两者对比差异有统计学意义(P<0.001),研究组与对照组的学习满意度评分分别为(85.94±2.53)分及(71.94±2.93)分,两者对比差异有统计学意义(P<0.001)。结论基于PACS系统的CBL教学法可以提高学生的实践能力,有助于提高学生的学习积极性、临床思维能力、自学能力及科研能力等。

关键词： PACS CBL教学法医学影像实习教学方法教学改革

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基于ADC图的三维卷积神经网络模型在判断直肠癌T分期的应用

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福建医科大学学报 2023年第1期57卷 41-45页

作者：王昌盛方哲明陈德华郭飞宝陈君林晓君郭翌福建医科大学附属第一医院影像科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心影像科福州350212 福建医科大学附属第一医院肿瘤中心放疗科福州350005

目的利用三维卷积神经网络与磁共振弥散加权成像(DWI)序列的ADC图对直肠癌患者肿瘤T分期进行分类判断,提高分期准确度。方法回顾性分析183例直肠癌病例,其中训练集160例,测试集23例(T1/T2期13例,T3/T4期10例)。训练集图像采用水平、垂... 详细信息

目的利用三维卷积神经网络与磁共振弥散加权成像(DWI)序列的ADC图对直肠癌患者肿瘤T分期进行分类判断,提高分期准确度。方法回顾性分析183例直肠癌病例,其中训练集160例,测试集23例(T1/T2期13例,T3/T4期10例)。训练集图像采用水平、垂直翻转等方式进行4倍扩充。基于三维卷积神经网络进行训练,采用十折交叉验证方法降低模型过拟合程度。根据测试结果数据绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC),分析卷积网络模型的准确性与可靠性。结果测试集测试结果显示,卷积网络模型判断肿瘤T分期的准确率为82.6%,ROC曲线的AUC为0.850,敏感度和特异度分别为84.6%和80.0%。结论基于卷积神经网络模型与ADC图自动判断直肠癌肿瘤T分期相比人工分期提高了准确性与效率。

关键词：卷积神经网络 ADC图直肠癌 T分期

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不同CT-CBCT配准方法对颈胸膜固定方式下食管癌患者摆位误差的影响

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福建医科大学学报 2023年第3期57卷 217-222页

作者：邱玲娜吴经芝吴泳兴章桂梅侯冰莹应昀菲郭飞宝福建医科大学附属第一医院肿瘤中心放疗科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心放疗科福州350212 福建医科大学医学影像学院福州350122 放射生物福建省高等学校重点实验室福州350005

目的探讨不同配准方法对颈胸膜固定食管癌放射治疗摆位误差的影响。方法使用4种不同的图像刚性配准方法对22例食管癌患者CT与锥形束CT(CBCT)进行配准。对配准后的CT与CBCT图像的危及器官进行轮廓相似性、轮廓距离分析,采用DSC、JSC、DC... 详细信息

目的探讨不同配准方法对颈胸膜固定食管癌放射治疗摆位误差的影响。方法使用4种不同的图像刚性配准方法对22例食管癌患者CT与锥形束CT(CBCT)进行配准。对配准后的CT与CBCT图像的危及器官进行轮廓相似性、轮廓距离分析,采用DSC、JSC、DC和HD 4个指标对轮廓相似性、轮廓距离结果进行评价。结果对于危及器官,采用基于灰度且无旋转的配准方式(GRF)能够达到最佳的配准效果。其中左肺配准结果(DSC、JSC、DC)优于其他方法,右肺和脊髓的部分评价指标(DSC、JSC)也优于其他方法,差别具有统计学意义(P<0.05)。结论对于采用颈胸膜体位固定方式下的食管癌患者推荐使用基于灰度且无旋转的方法进行CT-CBCT配准。

关键词：颈胸膜食管癌图像配准摆位误差

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