检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2015年第42期95卷 3420-3423页

作者：齐家超林其昌林新陈晓福建医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科福建省睡眠疾病诊治中心福建医科大学呼吸系病研究室福州350005

目的探讨睡眠呼吸暂停（SA）患者内脏脂肪指数与转氨酶水平及非酒精性脂肪肝发生的关系.方法纳入2011年1月至2014年12月因反复打鼾或睡眠呼吸障碍至福建省睡眠疾病诊治中心就诊的患者.患者均行多导睡眠图（PSG）监测及腹部超声检查,... 详细信息

目的探讨睡眠呼吸暂停（SA）患者内脏脂肪指数与转氨酶水平及非酒精性脂肪肝发生的关系.方法纳入2011年1月至2014年12月因反复打鼾或睡眠呼吸障碍至福建省睡眠疾病诊治中心就诊的患者.患者均行多导睡眠图（PSG）监测及腹部超声检查,根据呼吸暂停低通气指数（AHI）分为非SA组及轻、中、重度SA组（AHI分别为：＜5、5～＜15、15～＜30、≥30次/h）.比较组间PSG相关参数、转氨酶、内脏脂肪指数等差异.运用Spearman相关分析探讨内脏脂肪指数与PSG相关参数及转氨酶的相关性.以受试者工作特征（ROC）曲线及logistic回归分析内脏脂肪指数预测非酒精性脂肪肝发生的最佳切点及风险.结果共分析152例患者资料,其中男110例,女42例,年龄（51.1±11.3）岁.其中,非SA组20例,轻、中、重度SA组分别有31、39、62例.152例患者中非酒精性脂肪肝患者92例.不同SA组间性别、年龄、碱性磷酸酶差异均无统计学意义（均P＞0.05）,而体质指数、腰围、AHI、最低血氧饱和度、氧减指数（ODI）、内脏脂肪指数、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）、非酒精性脂肪肝患病率差异均有统计学意义（均P＜0.05）.内脏脂肪指数与AHI（β=0.222,P=0.006）、ODI（β =0.216,P=0.008）、ALT（β=0.237,P=0.003）、GGT（β=0.238,P=0.003）呈正相关.ROC曲线提示,在总人群中,内脏脂肪指数预测非酒精性脂肪肝发生的最佳切点为1.59.高内脏脂肪指数组发生非酒精性脂肪肝风险增加至4.550倍（OR=4.550,P＜0.001）.结论内脏脂肪指数与SA患者转氨酶水平及非酒精性脂肪肝的发生密切相关.

关键词：睡眠呼吸暂停综合征内脏脂肪指数转氨酶类非酒精性脂肪肝

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微RNA-1249调控慢性间歇低氧大鼠心肌细胞凋亡的可能机制

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中华医学杂志 2018年第36期98卷 2937-2941页

作者：贺心如黄建钗陈公平林其昌福建医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科福建省睡眠疾病诊治中心福建医科大学呼吸系病研究室福州350005

目的探讨微RNA（miR）-1249调控慢性间歇低氧（CIH）大鼠心肌细胞凋亡的可能机制。方法采用随机数字表法将16只8周龄雄性SD大鼠分为常氧对照组、CIH组各8只。CIH组每天9：00-17：00时给予连续8周间歇低氧处理，常氧对照组同时给予相同... 详细信息

目的探讨微RNA（miR）-1249调控慢性间歇低氧（CIH）大鼠心肌细胞凋亡的可能机制。方法采用随机数字表法将16只8周龄雄性SD大鼠分为常氧对照组、CIH组各8只。CIH组每天9：00-17：00时给予连续8周间歇低氧处理，常氧对照组同时给予相同频率的脉冲空气处理。实验结束时通过颈动脉插管测定大鼠血流动力学指标，实时荧光定量PCR测定心肌组织中miR．1249及微管相关蛋白轻链3（LC3）mRNA的相对表达量，Western印迹法检测心肌组织中LC3及活化型半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3（Caspase-3）的表达情况，TUNEL染色检测心肌凋亡情况。将大鼠心肌细胞株H9C2分为常氧组、间歇低氧（IH）组及转染miR·1249抑制剂并给予IH处理组（抑制剂组），实验结束时测定各组细胞LC3蛋白活化情况。结果CIH大鼠左室舒张末压显著高于常氧对照组[（4．6±0．4）比（2．2±0.1）mmHg（1mmHg：0．133kPa）]，而左室收缩压、左室内压最大下降速率、左室内压最大上升速率均显著低于常氧对照组[（92．7±4．1）比（135．3±3．2）mmHg、（4247±108）比（7626±235）mmHg／s、（3168±105）比（6028±81）mmHg／s]（均P〈0．001）。CIH大鼠心肌组织miR-1249相对表达量显著高于常氧对照组，LC3mRNA相对表达量显著高于常氧对照组（均P〈0．001），且两者间呈正相关；CIH大鼠心肌组织中LC3及活化型Caspase-3蛋白相对表达量均显著高于常氧对照组（均．P〈0．001）；CIH大鼠心肌细胞凋亡比例显著高于常氧对照组[（23．84±4．94）％比（2．93士0．73）％]（P〈0．001）。抑制剂组心肌细胞LC3活化程度显著低于IH组，但高于常氧组。结论CIH可通过上调miR-1249表达诱导LC3蛋白表达，进而诱导凋亡蛋白Caspase-3活化，最终诱导大鼠心肌凋亡。

关键词：微RNAs 细胞低氧自噬细胞凋亡大鼠

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腕式脉搏血氧仪对OSAHS的诊断价值及持续气道正压通气的疗效评估

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中华医学杂志 2015年第40期95卷 3273-3276页

作者：王碧瑛韩芳李清华陈晓李静安培赵龙张雪丽陈公平福建医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科福建省睡眠呼吸疾病诊治中心福建医科大学呼吸病学研究室福州350005 北京大学人民医院呼吸与危重症医学科

目的探讨腕式脉搏血氧仪对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的诊断价值,评估持续气道正压通气（CPAP）对患者的疗效.方法连续纳入2013年1月至2014年3月在福建医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科及北京大学人民医院呼吸... 详细信息

目的探讨腕式脉搏血氧仪对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的诊断价值,评估持续气道正压通气（CPAP）对患者的疗效.方法连续纳入2013年1月至2014年3月在福建医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科及北京大学人民医院呼吸与危重症医学科睡眠中心就诊并确诊为OSAHS的244例患者,根据呼吸暂停低通气指数（AHI）分为轻、中、重度组.对比3组患者在CPAP治疗前后的夜间脉搏升高指数（NPEI,即每小时睡眠中心率波动〉6次/min的次数）、平均心率、标准差心率;同时对心率相关指标与AHI进行Spearman相关性分析,寻找反映心率相关的最佳指标,并与AHI进行比较,计算其敏感度、特异度,绘制受试者工作特征（ROC）曲线.结果轻、中、重度组患者CPAP治疗后的NPEI均显著低于治疗前（15.4 ±12.4比19.4 ±13.3、15.4 ±9.1比24.1 ±11.9、21.9 ±14.8比48.8 ±20.3,均P〈0.05）;患者的平均心率、心率标准差、NPEI与AHI呈显著相关（r=0.334、0.337、0.660,均P〈0.05）;ROC曲线显示以NPEI≥30次/h为诊断指标时,其诊断OSAHS的敏感度、特异度分别为68.0%、73.0%.结论腕式脉搏血氧仪可作为OSAHS有效的初筛手段,而且能从监测NPEI变化来评价CPAP治疗效果.

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性血氧测定法诊断连续气道正压通气

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益气化痰祛瘀方药对慢性间歇低氧大鼠肝脏氧化应激及病理学改变的作用

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中华医学杂志 2017年第6期97卷 457-461页

作者：贺心如林其昌陈沁福建医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科福建省睡眠疾病诊治中心福建医科大学呼吸系病研究室福州350005 福建中医药大学附属人民医院肺病科

目的探讨益气化痰祛瘀方药对慢性间歇低氧大鼠肝脏氧化应激水平及病理学改变的作用。方法采用随机数字表法将24只8周龄雄性SD大鼠分为对照组、慢性间歇低氧组（低氧组）和慢性间歇低氧并益气化痰祛瘀方药干预组（中药组）各8只。低氧组... 详细信息

目的探讨益气化痰祛瘀方药对慢性间歇低氧大鼠肝脏氧化应激水平及病理学改变的作用。方法采用随机数字表法将24只8周龄雄性SD大鼠分为对照组、慢性间歇低氧组（低氧组）和慢性间歇低氧并益气化痰祛瘀方药干预组（中药组）各8只。低氧组及中药组给予连续8周间歇低氧处理。此外，中药组在每天间歇低氧开始前30 min接受益气化痰祛瘀方药灌胃。8周后分别留取各大鼠的血清，进行丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平的测定。同时采集肝组织，测定丙二醛（MDA）、总超氧化物歧化酶（T-SOD）、谷胱甘肽（GSH）及核因子-κB（NF-κB）并观察肝脏的病理学改变。结果低氧组血清中ALT、AST水平均显著高于对照组[（112.1±31.7）比（41.3±6.6）U/L、（295.4±39.8）比（104.5±12.3）U/L]，肝组织中MDA、NF-κB含量均显著高于对照组[（7.9±1.1）比（3.6±0.7）nmol/mgprot、（16.2±3.3）比（5.7±2.2）ng/L]，T-SOD、GSH活性均显著低于对照组[（181.6±28.6）比（304.3±42.9）U/mgprot、（5.5±1.3）比（14.9±2.4）mg/gprot]（均P〈0.001）。中药组血清中ALT、AST水平均显著低于低氧组[（52.2±8.6）比（112.1±31.7）U/L、（148.1±20.4）比（295.4±39.8）U/L]，肝组织中MDA含量显著低于低氧组[（4.5±0.7）比（7.9±1.1）nmol/mgprot]，而T-SOD、GSH活性均显著高于低氧组[（226.9±38.9）比（181.6±28.6）U/mgprot、（10.3±1.7）比（5.5±1.3）mg/gprot]（均P〈0.05）。与低氧组比较，中药组肝组织中NF-κB含量呈现下降趋势，但差异无统计学意义[（15.8±2.1）比（16.2±3.3）ng/L，P〉0.05]。低氧组肝组织汇管区大量炎症细胞浸润，而中药组炎症细胞浸润较少。结论益气化痰祛瘀方药可能通过抑制氧化应激反应及下调NF-κB的表达，对慢性间歇低氧大鼠肝脏起到一定的保护作用。

关键词：细胞低氧肝细胞氧化性应激益气化痰祛瘀方药病理学

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老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清尿酸水平测定的意义

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中华老年医学杂志 2016年第8期35卷 858-861页

作者：谢汉生林其昌陈公平赵建铭福建医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科福建医科大学呼吸系病研究室福建省睡眠呼吸疾病诊治中心福州350005

目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清尿酸水平的变化及意义。方法收集2012年1月至2014年12月在福建医科大学附属第一医院睡眠障碍疾病诊治中心行多导睡眠呼吸监测（PSG）的老年患者（年龄≥60岁），根据2011... 详细信息

目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清尿酸水平的变化及意义。方法收集2012年1月至2014年12月在福建医科大学附属第一医院睡眠障碍疾病诊治中心行多导睡眠呼吸监测（PSG）的老年患者（年龄≥60岁），根据2011年中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组制定的诊断标准将其分为单纯性鼾症组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组和重度OSAHS组，并匹配各组年龄、性别和基础疾病后，比较各组患者血清尿酸、血糖、血脂和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平，行Spearman秩相关与逐步线性回归分析与血清尿酸相关的独立危险因素。结果共收集129例老年患者，男性100例，女性29例，平均年龄（63．6±2．3）岁，其中单纯性鼾症组23例、轻度OSAHS组24例，中度OSAHS组39例，重度OSAHS组43例；与单纯性鼾症组比较，重度OSAHS血清尿酸及hsCRP水平升高（均P〈0．05）。Spearman相关分析结果显示，血清尿酸水平与呼吸暂停低通气指数（AHI）、（ODI）呈正相关（r=0．251、0．210，P=0．004、0．018）。以血清尿酸水平为因变量的逐步线性回归分析结果显示，仅AHI为引起血清尿酸水平升高的独立危险因素（β=0．354，P=0．000）。结论老年重度OSAHS患者血清尿酸水平升高，AHI是引起血清尿酸水平升高的独立危险因素。

关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性尿酸心血管疾病

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益气化痰祛瘀中药对慢性间歇性低氧大鼠肝损伤的保护作用

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中华老年医学杂志 2019年第3期38卷 317-321页

作者：冯德怀陈沁黄杰凤陈清石陈理达赵建铭林其昌福建医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科福建省睡眠疾病诊治中心福建医科大学呼吸病系研究室福州350005 福建中医药大学附属人民医院肺病科福州350004 福建医科大学附属漳州市医院呼吸与危重症医学科漳州363000

目的探讨益气化痰祛瘀中药对慢性间歇性低氧大鼠肝损伤的保护作用。方法将SPF级健康雄性SD大鼠30只,随机分为3组(每组10只),分别为常氧组(常氧并生理盐水灌胃)、慢性间歇性低氧(CIH)组(间歇性低氧并生理盐水灌胃)、CIH+中药组(间歇性低... 详细信息

目的探讨益气化痰祛瘀中药对慢性间歇性低氧大鼠肝损伤的保护作用。方法将SPF级健康雄性SD大鼠30只,随机分为3组(每组10只),分别为常氧组(常氧并生理盐水灌胃)、慢性间歇性低氧(CIH)组(间歇性低氧并生理盐水灌胃)、CIH+中药组(间歇性低氧并益气化痰祛瘀方药灌胃),8周后取肝脏组织提取蛋白和RNA,行Western免疫印迹和实时定量聚合酶链式反应(PCR)实验检测BAX和BCL-2的蛋白表达和基因表达,采用TUNEL实验检测肝脏细胞凋亡率。结果CIH组中BAX蛋白和基因的表达量较常氧组升高(t=13.490、16.480,P=0.005、0.002)、BCL-2蛋白和基因的表达量较常氧组降低(t=5.142、9.776,P=0.036、0.001);CIH+中药组中BAX蛋白和基因表达量与CIH组比较降低(t=6.088、15.240,P=0.026、0.005)、BCL-2蛋白和基因的表达量与CIH组比较升高(t=5.296、16.380,P=0.034、0.004);CIH组较常氧组肝细胞凋亡率增多(t=7.698,P=0.002),而CIH+中药组较CIH组其肝细胞凋亡率减低(t=4.345,P=0.012)。结论益气化痰祛瘀中药可能抑制肝细胞BAX的表达和增强BCL-2表达,进而减轻慢性间歇性低氧大鼠肝脏细胞的凋亡,对肝脏起到一定的保护作用。

关键词：睡眠呼吸暂停.阻塞性细胞低氧肝病

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血小板与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压病的相关性研究

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福建医科大学学报 2020年第6期54卷 406-410页

作者：林婷陈公平黄杰凤王碧瑛赵建铭林其昌福建医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科福建省睡眠呼吸疾病诊治中心福建医科大学呼吸系病研究所福州350005

目的探讨血小板相关参数如平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压病的相关性。方法收集2016年1月-2019年8月因日间嗜睡或夜间睡眠时打鼾就诊的患者215... 详细信息

目的探讨血小板相关参数如平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压病的相关性。方法收集2016年1月-2019年8月因日间嗜睡或夜间睡眠时打鼾就诊的患者215例,男性185例,女性30例,年龄(51.27±10.67)岁(24~75岁),根据是否合并高血压病分为OSAHS合并高血压病组(n=117)和单纯OSAHS组(n=98)。比较两组间一般资料、血小板相关参数等指标是否存在差异。采用Spearman相关分析探讨MPV及PLR与指标的相关性;采用Logistic回归分析进一步评估影响OSAHS合并高血压病的因素。结果两组的MPV及PLR差别均有统计学意义(P<0.05)。经相关分析发现,MPV与体质量指数(BMI)、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸暂停低通气时间指数(AHTI)、氧饱和度低于90%的时间占监测时间的百分比(TS90%)、氧减指数(ODI)及腰围呈正相关(均P<0.05),与夜间最低血氧饱和度(LaSO2)及夜间平均血氧饱和度(MSaO2)呈负相关(均P<0.05)。PLR与TS90%呈正相关(P<0.05),与LaSO2呈负相关(P<0.05)。进一步行Logistic回归分析显示,MPV(OR=2.042,P<0.001)及PLR(OR=1.021,P=0.003)是OSAHS合并高血压病的独立危险因素。结论MPV和PLR可能是OSAHS合并高血压病的重要因素,与OSAHS严重程度相关。

关键词：血小板淋巴细胞睡眠呼吸暂停,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征高血压

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益气化痰祛瘀方对慢性间歇性低氧大鼠肝损伤的作用

益气化痰祛瘀方对慢性间歇性低氧大鼠肝损伤的作用

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中国睡眠研究会第十届全国学术年会

作者：冯德怀林其昌陈沁福建医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科福建省睡眠疾病诊治中心福建医科大学呼吸系病研究室

目的探讨益气化痰方药对慢性间歇性低氧大鼠肝损伤的作用机制。方法将SPF级健康雄性SD大鼠24只,随机分为3组(每组8只),分别为A组(常氧并生理盐水灌胃)、B组(慢性间歇性低氧并生理盐水灌胃)、C组(慢性间歇性低氧并益气化痰祛瘀方药灌胃)... 详细信息

目的探讨益气化痰方药对慢性间歇性低氧大鼠肝损伤的作用机制。方法将SPF级健康雄性SD大鼠24只,随机分为3组(每组8只),分别为A组(常氧并生理盐水灌胃)、B组(慢性间歇性低氧并生理盐水灌胃)、C组(慢性间歇性低氧并益气化痰祛瘀方药灌胃),此外生理盐水和益气化痰祛瘀方药在每天间歇性低氧实验开始30min前进行灌胃。8周后取肝脏组织提取RNA,行Realtime PCR实验检测bax和bcl2的蛋白表达和基因表达,采用tunel法检测肝脏细胞凋亡率。结果 B组中bax基因的表达量较A组显著升高(P<0.05)、bcl2基因的表达量较A组显著降低(P<0.05);C组中bax基因表达量与B组相较有显著降低(P<0.05)、bcl2基因的表达量与B组相较有显著升高(P<0.05);B组相较A组肝细胞凋亡率显著增多,而C组相较B组其肝细胞凋亡率显著减低。结论益气化痰祛瘀方可能通过上调bcl2和下调bax的表达来抑制慢性间歇性低氧大鼠肝脏细胞的凋亡,从而对肝脏起到一定的保护作用。

关键词：益气化痰祛瘀方慢性间歇性低氧

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