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福建医科大学学报 2019年第6期53卷 386-390页

作者：滕忠强林其昌福建省级机关医院呼吸内科福建卫生职业技术学院附属医院福州350003 福建医科大学附属第一医院呼吸内科福建省睡眠呼吸疾病诊治中心福建医科大学呼吸系病研究室福州350005

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及其相关性高血压病患者血浆和肽素(copeptin)水平的变化及其临床意义。方法收集OSAHS患者56例,分为单纯OSAHS组(OSAHS组)29例和OSAHS相关性高血压病组(OSAHS+HT组)27例。另收集同期非OS... 详细信息

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及其相关性高血压病患者血浆和肽素(copeptin)水平的变化及其临床意义。方法收集OSAHS患者56例,分为单纯OSAHS组(OSAHS组)29例和OSAHS相关性高血压病组(OSAHS+HT组)27例。另收集同期非OSAHS患者(对照组)30例。分析各组睡眠呼吸紊乱参数、睡前和次日晨起平均动脉压以及血浆copeptin水平,并行多元逐步线性回归分析。结果3组的呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)、夜间血氧饱和度低于90%时间指数(Ts90%)、最长呼吸暂停时间(LAT)、平均血氧饱和度(MSaO2)和最低血氧饱和度(LSaO2)差别均具有统计学意义(P<0.001);对照组、OSAHS组、OSAHS+HT组的copeptin水平逐渐升高,两两比较,任意两组间的差别均有统计学意义(P<0.05);3组的睡前平均动脉压(MAPn)和次日晨起平均动脉压(MAPd)差别均有统计学意义(P均<0.001)。相关性分析显示,OSAHS组和OSAHS+HT组的copeptin分别与AHI相关性最强(r=0.608,0.802),与MAPn及MAPd正相关(P均<0.05);多元线性回归分析显示,血浆copeptin的影响因素依次为AHI,MAPn及ODI(P均<0.05)。结论OSAHS及其相关性高血压病患者存在精氨酸加压素系统功能异常,copeptin可能参与了OSAHS并发高血压病的发生发展过程。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征高血压病肽类

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老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清尿酸水平测定的意义

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中华老年医学杂志 2016年第8期35卷 858-861页

作者：谢汉生林其昌陈公平赵建铭福建医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科福建医科大学呼吸系病研究室福建省睡眠呼吸疾病诊治中心福州350005

目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清尿酸水平的变化及意义。方法收集2012年1月至2014年12月在福建医科大学附属第一医院睡眠障碍疾病诊治中心行多导睡眠呼吸监测（PSG）的老年患者（年龄≥60岁），根据2011... 详细信息

目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清尿酸水平的变化及意义。方法收集2012年1月至2014年12月在福建医科大学附属第一医院睡眠障碍疾病诊治中心行多导睡眠呼吸监测（PSG）的老年患者（年龄≥60岁），根据2011年中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组制定的诊断标准将其分为单纯性鼾症组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组和重度OSAHS组，并匹配各组年龄、性别和基础疾病后，比较各组患者血清尿酸、血糖、血脂和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平，行Spearman秩相关与逐步线性回归分析与血清尿酸相关的独立危险因素。结果共收集129例老年患者，男性100例，女性29例，平均年龄（63．6±2．3）岁，其中单纯性鼾症组23例、轻度OSAHS组24例，中度OSAHS组39例，重度OSAHS组43例；与单纯性鼾症组比较，重度OSAHS血清尿酸及hsCRP水平升高（均P〈0．05）。Spearman相关分析结果显示，血清尿酸水平与呼吸暂停低通气指数（AHI）、（ODI）呈正相关（r=0．251、0．210，P=0．004、0．018）。以血清尿酸水平为因变量的逐步线性回归分析结果显示，仅AHI为引起血清尿酸水平升高的独立危险因素（β=0．354，P=0．000）。结论老年重度OSAHS患者血清尿酸水平升高，AHI是引起血清尿酸水平升高的独立危险因素。

关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性尿酸心血管疾病

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氧减指数联合ESS评分对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断价值探讨

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福建医科大学学报 2015年第1期49卷 24-28页

作者：黄志华陈晓黄建钗王碧瑛福建医科大学附属第一医院呼吸内科福建省睡眠呼吸疾病诊治中心福建医科大学呼吸系病研究室福州350005

目的探讨氧减指数(ODI)联合Epworth嗜睡量表(ESS)评分对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床诊断价值。方法纳入鼾症患者469例,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为单纯鼾症组及轻度、中度、重度OSAHS组,比较各组间ESS评分及... 详细信息

目的探讨氧减指数(ODI)联合Epworth嗜睡量表(ESS)评分对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床诊断价值。方法纳入鼾症患者469例,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为单纯鼾症组及轻度、中度、重度OSAHS组,比较各组间ESS评分及多导睡眠图结果。做出ODI、ESS的受试者工作特效(ROC)曲线。采用Logistic回归和ROC曲线对ODI联合ESS评分做ROC曲线分析。结果 (1)各组之间ESS评分、ODI、Ts90%、LSaO2、MSaO2差别均有统计学意义(P均=0.000)。(2)所有患者的ESS评分、ODI、Ts90%、LSaO2、MSaO2均与AHI显著相关(P均=0.000),以ODI与AHI的相关性最好(r=0.917)。(3)分别以ODI≥5,10,15,20次/h为诊断OSAHS的标准,随ODI升高,敏感度下降,特异度上升,阳性预测值升高,阴性预测值下降。以ODI≥5次/h来诊断OSAHS的敏感度为92.8%,特异度为82%,阳性预测值为97.7%,阴性预测值为57.7%。(4)以ODI≥5次/h结合ESS评分≥9分来诊断OSAHS的敏感度为92.6%,特异度为86.0%,阳性预测值为98.2%,阴性预测值为61.4%。结论 ODI≥5次/h结合ESS评分≥9分对OSAHS的诊断有较大的价值,可作为OSAHS的初筛诊断标准。

关键词：多道睡眠描记术睡眠呼吸暂停,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征血氧测定法氧

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血气分析变化相关因素的探讨

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福建医科大学学报 2015年第6期49卷 369-372页

作者：王碧瑛赵建铭黄杰凤林其昌福建医科大学附属第一医院呼吸内科福建医科大学呼吸系病研究室福建省睡眠呼吸诊治中心福州350005

目的探讨引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者清醒时血气分析变化的相关因素。方法选取成人OSAHS患者212例,将年龄、体质量指数(BMI)、睡眠参数、肾功能、肺功能与血气分析指标包括pH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)... 详细信息

目的探讨引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者清醒时血气分析变化的相关因素。方法选取成人OSAHS患者212例,将年龄、体质量指数(BMI)、睡眠参数、肾功能、肺功能与血气分析指标包括pH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)行相关性分析,找出影响pH值、PaO2、PaCO2的指标,并行多元线性逐步回归分析。结果OSAHS患者的pH值与年龄、睡眠呼吸暂停指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(LaSO2)、夜间平均血氧饱和度(MSaO2)、氧饱和度低于90%的时间占监测时间的百分比(Ts90%)、氧减指数(ODI)及弥散功能(DLCO/VA%)呈显著相关(P均<0.05);PaO2与BMI、AHI、LaSO2、MSaO2、Ts90%、ODI呈显著相关(P均<0.05);PaCO2与年龄、AHI、呼吸暂停低通气时间指数(AHTI)、LaSO2、MSaO2、Ts90%、ODI、DLCO/VA%呈显著相关(P均<0.01)。分别以pH值、PaO2、PaCO2为因变量行多元逐步回归分析,结果显示,年龄、LaSO2是pH值的预测因子(β=0.428,P=0.000;β=0.289,P=0.002),LaSO2及BMI是PaO2的预测因子(β=0.269,P=0.007;β=-0.261,P=0.009),LaSO2、DLCO/VA%是PaCO2的预测因子(β=-0.392,P=0.000;β=0.213,P=0.025)。结论 OSAHS患者白天血气分析中,酸碱平衡、白天低氧血症分别与年龄、肥胖相关,肺弥散功能对高碳酸血症有一定影响作用,而睡眠时夜间最低血氧是导致OSAHS患者血气分析紊乱的重要因素。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征血气分析呼吸功能试验血氧测定法

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微小RNA-214对慢性间歇低氧大鼠心肌细胞凋亡的影响及机制

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中华医学杂志 2015年第16期95卷 1214-1217页

作者：陈沁黄杰凤王浩赵建铭陈公平齐家超林新陈理达林其昌福建中医药大学附属人民医院呼吸科福州350000 福建医科大学呼吸病学研究室福建医科大学附属第一医院呼吸内科福建省睡眠呼吸疾病诊治中心复旦大学医学院基础医学院实验中心

目的探讨微小RNA（miRNA）-214对慢性间歇低氧大鼠心肌细胞凋亡的影响及机制.方法 SD雄性大鼠20只,按随机数字表法随机分为慢性间歇低氧组（间歇性低氧舱内饲养8 h/d,共6周）和对照组（正常饲养）各10只.实验结束时通过颈动脉插管测定... 详细信息

目的探讨微小RNA（miRNA）-214对慢性间歇低氧大鼠心肌细胞凋亡的影响及机制.方法 SD雄性大鼠20只,按随机数字表法随机分为慢性间歇低氧组（间歇性低氧舱内饲养8 h/d,共6周）和对照组（正常饲养）各10只.实验结束时通过颈动脉插管测定其血液动力学指标,TUNEL法检测大鼠心肌细胞凋亡,实时定量PCR测定心肌中miRNA-214及靶基因缺氧诱导因子-1 α（HIF-1 α）的变化;采用Western印迹法检测心肌组织中凋亡相关蛋白的相对表达量.结果慢性间歇低氧组左室舒张末压显著高于对照组[（4.1±0.5）比（2.7±0.4） mmHg]（1 mmHg=0.133 kPa）,而左室内压最大下降速率[（3 005±86）比（5 918±112）mmHg/s]、左室内压最大上升速率[（4 118±76）比（7 547±271） mmHg/s]和左室收缩压[（90.7±2.5）比（132.7±5.5） mmHg]均显著低于对照组（均P ＜0.001）;慢性间歇低氧组心肌细胞凋亡指数显著高于对照组,miRNA-214相对表达量显著低于对照组,其靶基因HIF-1α相对表达量显著高于对照组（均P＜0.001）;慢性间歇低氧组凋亡相关蛋白半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶（caspase）-3、caspase-8及脂肪酸合成酶（Fas）、B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2）相关X蛋白（Bax）的相对表达量均显著高于对照组,Bcl-2相对表达量显著低于对照组（均P＜0.001）.结论慢性间歇性低氧可引起大鼠左心室收缩和舒张功能降低,miRNA-214能调控其靶基因HIF-1α,激活Fas死亡受体凋亡通路,影响慢性间歇性低氧诱导大鼠心肌细胞凋亡.

关键词：微小RNAs 细胞低氧细胞凋亡大鼠

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与失眠

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国际呼吸杂志 2015年第3期35卷 231-235页

作者：黄杰凤林其昌黄建钗福建医科大学附属第一医院呼吸内科福建医科大学呼吸系病研究室福建省睡眠呼吸诊治中心福州350005

OSAHS是一种常见的睡眠障碍性疾病，其以反复发生的低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱为主要表现，具有患病率高，多系统损伤等特点。而失眠，同样作为一种常见的睡眠障碍性疾病，同时也是OSAHS常见的临床表现之一，常与OSAHS合并存... 详细信息

OSAHS是一种常见的睡眠障碍性疾病，其以反复发生的低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱为主要表现，具有患病率高，多系统损伤等特点。而失眠，同样作为一种常见的睡眠障碍性疾病，同时也是OSAHS常见的临床表现之一，常与OSAHS合并存在，并且其对OSAHS的持续气道正压治疗的依从性有很大的影响，却极少得到关注。因此，了解OSAHS合并失眠的相关性及其诊治是必要的。

关键词：睡眠呼吸暂停失眠诊治

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氧化应激与成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知障碍的相关性研究

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福建医科大学学报 2014年第5期48卷 308-312页

作者：黄建钗周金玲林其昌王碧瑛金咏絮丁海波福建医科大学附属第一医院呼吸内科福建省睡眠呼吸疾病诊治中心福建医科大学呼吸系病研究室福州350005

目的探讨氧化应激与成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者认知障碍的相关性。方法选取2012年2月-2013年2月睡眠呼吸疾病诊治中心确诊的成人OSAHS患者41例作为病例组,同期选取体检中心健康成年人44例作为对照组。采用简易智能... 详细信息

目的探讨氧化应激与成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者认知障碍的相关性。方法选取2012年2月-2013年2月睡眠呼吸疾病诊治中心确诊的成人OSAHS患者41例作为病例组,同期选取体检中心健康成年人44例作为对照组。采用简易智能状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知量表(MoCA)中文版评估认知状况;分别采用分光光度计法、双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血白细胞NADPH氧化酶(NOX)活性及血浆8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)的浓度,并进行组间比较及相关性分析。结果 (1)根据MMSE评分标准,2组认知障碍的发生率差别无统计学意义(P=0.174),根据MoCA评分标准,OSAHS组认知障碍发生率(63.4%)较对照组(22.7%)明显升高(P=0.000);OSAHS患者认知损害主要表现为延迟回忆、注意力、语言能力、视空间与执行功能、抽象能力的损害。(2)OSAHS组较对照组NOX活性增强,血浆8-OHdG浓度升高(P均<0.01)。(3)OSAHS合并认知障碍组较无认知障碍组NOX活性增强(P<0.01),血浆8-OHdG浓度升高(P<0.05)。(4)随OSAHS病情加重,MMSE、MoCA评分逐渐降低,NOX活性逐渐增强,8-OHdG浓度逐渐升高,差别有统计学意义(P均<0.05)。(5)OSAHS患者MMSE评分与NOX活性无明显相关性,差别无统计学意义(P=0.56),而与8-OHdG浓度呈显著的负相关(P=0.001),OSAHS患者MoCA评分与NOX活性、8-OHdG浓度呈显著的负相关(PNOX=0.045,P8-OHdG=0.001)。结论 OSAHS患者认知障碍发生率增高,氧化应激可能是OSAHS相关认知功能损害的发病机制之一。

关键词：氧化性应激睡眠呼吸暂停综合征睡眠呼吸暂停,阻塞性认知障碍

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阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压的综合治疗

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2014年第6期7卷 66-69页

作者：陈晓林其昌福建医科大学附属第一医院呼吸内科福建医科大学呼吸系病研究室福建省睡眠呼吸诊治中心福州350005

睡眠呼吸暂停低通气综合征（sleep apnea hypopnea syndrome,SAS）是一种发病率较高的睡眠呼吸障碍性疾病,可使机体发生一系列病理生理改变.其中以阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea,OSA）最常见,主要表现为夜间反复低氧血... 详细信息

睡眠呼吸暂停低通气综合征（sleep apnea hypopnea syndrome,SAS）是一种发病率较高的睡眠呼吸障碍性疾病,可使机体发生一系列病理生理改变.其中以阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea,OSA）最常见,主要表现为夜间反复低氧血症、高碳酸血症,导致心、脑、肾等器官损害.而高血压也是心脑血管疾病发生发展中重要的危险因素,研究发现,OSA和高血压关系密切,约50％的OSA患者伴有高血压,至少30％的高血压患者患有OSA[1],OSA为原发性高血压发展的一个独立危险因素[2].

关键词：低通气综合征,睡眠呼吸暂停高血压治疗

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成人OSAHS患者认知功能障碍的严重程度与HSP70相关性研究

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国际呼吸杂志 2013年第21期33卷 1642-1646页

作者：王碧瑛林其昌黄建钗周金铃谢汉生福建医科大学附属第一医院呼吸内科、福建省睡眠呼吸疾病诊治中心、福建医科大学呼吸系病研究室福州350005

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者认知功能障碍的严重程度与血清HSP70的相关性。方法随机选择2012年1月至2012年12月在本院住院的行多导睡眠呼吸监测确诊的成人OSAHS患者41例作为病例组，并根据认知功能状况分为两... 详细信息

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者认知功能障碍的严重程度与血清HSP70的相关性。方法随机选择2012年1月至2012年12月在本院住院的行多导睡眠呼吸监测确诊的成人OSAHS患者41例作为病例组，并根据认知功能状况分为两组，即认知功能正常组、认知功能障碍组。同时随机选取同期44例健康体检者（免费PSG排除OSAHS）为正常对照组。用酶联免疫吸附法测定病例组、正常对照组血清中HSP70水平。结果①OSAHS病例组的血清HSP70水平明显高于正常对照组的血清HSP70水平，差异有统计学意义（P〈O．01）。②认知功能障碍组的血清HSP70明显高于认知功能正常组的血清HSP70水平，差异有统计学意义（P〈0．01）。③采用Pearson相关分析及线性回归分析显示，OSAHS患者认知功能障碍组血清HSP70水平和MoCA评分呈显著负相关（r=-0．680，P〈0．01），存在直线关系。结论血清HSP70水平与OSAHS患者相关认知功能障碍发生存在相关性，且OSAHS患者的血清HSP70水平可能预计认知功能障碍的严重程度，可能成为其一个初步判断指标。P＜0．05为差异具有统计学意义。

关键词：睡眠呼吸暂停综合征认知功能障碍热休克蛋白70

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成人OSAHS患者认知功能障碍的严重程度与HSP70相关性研究

成人OSAHS患者认知功能障碍的严重程度与HSP70相关性研究

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The Third Internaitional Conference on Respiratory Diseases(第三届广州国际呼吸疾病大会)

作者：王碧瑛林其昌黄建钗福建医科大学附属第一医院呼吸内科福建省睡眠呼吸疾病诊治中心福建医科大学呼吸系病研究室

目的探讨OSAHS患者认知功能障碍的严重程度与血清HSP70的相关性。方法随机选择2012年1月至2012年12月在本院住院的行多导睡眠呼吸监测确诊的成人OSAHS患者41例作为病例组，并根据认知功能状况分为两组，即认知功能正常组、认知功能障...

目的探讨OSAHS患者认知功能障碍的严重程度与血清HSP70的相关性。方法随机选择2012年1月至2012年12月在本院住院的行多导睡眠呼吸监测确诊的成人OSAHS患者41例作为病例组，并根据认知功能状况分为两组，即认知功能正常组、认知功能障碍组。同时随机选取同期44例健康体检者(免费PSG排除OSAHS)为正常对照组。用酶联免疫吸附法测定病例组、正常对照组血清中HSP70水平。

关键词：

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