检索结果-内蒙古大学图书馆

中国康复医学杂志 2025年第3期40卷 446-449页

作者：邱响罗开亮卢婷吴茂厚吕兰倪隽福建医科大学附属第一医院康复医学中心福建省福州市350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心福建医科大学第一临床医学院福建省医师协会康复医学科医师分会

临床实习是医学生将理论转化为实践的关键时期,也是医学生培养临床思维和问题解决能力的重要方式。康复治疗是一门实践性强、技术门类多的专业学科,康复治疗从业人员需具备扎实专业能力和良好沟通能力[1-2]。近年来,康复教育工作者为提... 详细信息

临床实习是医学生将理论转化为实践的关键时期,也是医学生培养临床思维和问题解决能力的重要方式。康复治疗是一门实践性强、技术门类多的专业学科,康复治疗从业人员需具备扎实专业能力和良好沟通能力[1-2]。近年来,康复教育工作者为提高康复专业实习生临床实践能力和实习质量进行了积极探索,但研究结果未能较好应用于教学实践中,尤其在调动实习生学习积极性和整体教学内容质量方面亟待加强[3-4]。

关键词：教育工作者临床实践能力临床思维临床实习医学生培养技术门类以赛促学专业学科

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磁刺激在脊髓损伤康复中的应用及其作用机制的研究进展

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中华物理医学与康复杂志 2025年第1期47卷 78-83页

作者：苏骏宏胡梦萱徐青亲陈和木安徽医科大学第一附属医院康复医学科合肥230022

脊髓损伤是一种致残率较高的疾病,常导致感觉、运动和自主神经功能受损。磁刺激作为近年来兴起的一种无创性治疗方法,被广泛运用于脊髓等中枢神经系统疾病的治疗中。本文就磁刺激在脊髓损伤后运动功能障碍、痉挛、神经病理性疼痛、神经... 详细信息

脊髓损伤是一种致残率较高的疾病,常导致感觉、运动和自主神经功能受损。磁刺激作为近年来兴起的一种无创性治疗方法,被广泛运用于脊髓等中枢神经系统疾病的治疗中。本文就磁刺激在脊髓损伤后运动功能障碍、痉挛、神经病理性疼痛、神经源性膀胱、呼吸功能障碍中的应用及其作用机制的研究进展作一综述,以期为磁刺激的临床应用提供理论参考。

关键词：脊髓损伤磁刺激治疗康复作用机制

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康复医学科脊髓损伤患者尿路感染的病原菌分布及其危险因素分析

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中华物理医学与康复杂志 2025年第2期47卷 138-142页

作者：田思陈青陈大为白定群林海丹重庆医科大学附属第一医院康复医学科重庆400016

目的探讨重庆医科大学附属第一医院康复医学科病房内脊髓损伤患者尿路感染的病原学分布特点及其相关危险因素。方法收集符合入选和排除标准的脊髓损伤住院患者152例,按照尿路感染的诊断标准将其分为感染组77例和非感染组75例。采用单因... 详细信息

目的探讨重庆医科大学附属第一医院康复医学科病房内脊髓损伤患者尿路感染的病原学分布特点及其相关危险因素。方法收集符合入选和排除标准的脊髓损伤住院患者152例,按照尿路感染的诊断标准将其分为感染组77例和非感染组75例。采用单因素分析2组患者的性别、年龄、病因、病程、损伤平面、损伤程度、是否留置尿管、合并糖尿病、低蛋白血症、压疮、膀胱顺应性、最大膀胱测压容积、储尿期最大逼尿肌压、储尿期有无逼尿肌过度活动等因素与尿路感染的相关性,筛选出脊髓损伤患尿路感染可疑的危险因素。对单因素分析结果中脊髓损伤患者尿路感染可能的危险因素再进行多因素Logistic回归分析,以确定其独立危险因素。结果尿路感染患者中共检出病原菌124株,其中革兰阴性菌83株(66.94%),革兰阳性菌31株(25.00%),真菌9株(7.26%),支原体1株(0.81%)。G-中最常见的为大肠埃希菌(42株,50.60%),G+中最常见的为屎肠球菌(6株,19.35%)。尿路感染最常见的5种病原菌为大肠埃希菌(42株,33.87%),肺炎克雷伯菌(10株,8.06%),奇异变形杆菌(8株,6.45%),鲍曼不动杆菌(7株,5.65%),屎肠球菌(6株,4.84%)。单因素分析显示,临床资料中的病因、损伤平面、损伤程度、留置尿管、压疮,以及尿动力学检查中的最大膀胱测压容积、储尿期最大逼尿肌压和储尿期有无逼尿肌过度活动是脊髓损伤患者尿路感染可能的危险因素。Logistic回归分析显示,完全性损伤、留置尿管、储尿期最大逼尿肌压增高是脊髓损伤患者住院期间发生尿路感染的危险因素。结论康复医学科脊髓损伤患者住院期间尿路感染最常见的病原菌为大肠埃希菌;完全性损伤、留置尿管、储尿期最大逼尿肌压增高是脊髓损伤患者住院期间发生尿路感染的危险因素。

关键词：脊髓损伤尿路感染神经源性膀胱尿动力学

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子宫内膜形态、血流参数联合临床指标对多囊卵巢综合征患者辅助生殖妊娠结局的预测价值

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中国超声医学杂志 2025年第1期41卷 88-92页

作者：陈淑金谢芳邱思花福建医科大学附属龙岩第一医院超声科福建医科大学附属龙岩第一医院生殖医学科

目的探讨子宫内膜形态、血流参数联合临床指标对多囊卵巢综合征(PCOS)患者辅助生殖妊娠结局的预测价值。方法回顾性分析行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的106例PCOS患者的临床资料。依据胚胎移植后28 d超声检查结果分为临床妊娠组、未妊... 详细信息

目的探讨子宫内膜形态、血流参数联合临床指标对多囊卵巢综合征(PCOS)患者辅助生殖妊娠结局的预测价值。方法回顾性分析行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的106例PCOS患者的临床资料。依据胚胎移植后28 d超声检查结果分为临床妊娠组、未妊娠组。比较两组临床资料，胚胎移植日应用经阴道超声测定子宫内膜形态、子宫内膜螺旋动脉血流指标[收缩期最大血流速度/舒张末期血流速度(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]值。比较两组临床指标与子宫内膜形态、血流参数差异，分析PCOS患者IVF-ET后临床妊娠失败的影响因素，观察临床指标与子宫内膜形态、血流参数对PCOS患者IVF-ET后临床妊娠失败的预测价值。结果 Logistic回归分析显示，体重指数、子宫内膜形态C型、S/D、RI、PI为PCOS患者IVF-ET后临床妊娠失败的危险因素，既往妊娠史、取卵日抗苗勒管激素(AMH)水平为保护因素(P<0.05)。绘制ROC曲线显示，上述指标对临床妊娠失败均有一定预测价值，包含子宫内膜形态、血流参数的模型对PCOS患者IVF-ET后临床妊娠失败的预测价值更高(Z=4.876,P<0.001)。结论子宫内膜形态、血流参数联合临床指标可提高对PCOS患者辅助生殖妊娠结局的预测效能，为临床个性化干预提供指导。

关键词：子宫内膜形态血流参数多囊卵巢综合征体外受精-胚胎移植妊娠结局

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超声联合血液学检验诊断急性复杂性阑尾炎

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中国医学影像技术 2025年第3期41卷 477-481页

作者：陈梅华林青青林碧霞谢美香黄文君莆田市第一医院超声医学科福建莆田351100 福建医科大学附属第一医院超声医学科福建福州350005

目的观察超声联合血液学检验诊断急性复杂性阑尾炎的价值。方法回顾性分析225例急性阑尾炎患者资料,根据术中所见及术后病理将其分为急性复杂性阑尾炎组(复杂组,n=33)与急性非复杂性阑尾炎组(非复杂组,n=192);比较2组临床资料、术前血... 详细信息

目的观察超声联合血液学检验诊断急性复杂性阑尾炎的价值。方法回顾性分析225例急性阑尾炎患者资料,根据术中所见及术后病理将其分为急性复杂性阑尾炎组(复杂组,n=33)与急性非复杂性阑尾炎组(非复杂组,n=192);比较2组临床资料、术前血液学检验及超声所见。采用多因素logistic回归分析构建诊断急性复杂性阑尾炎的联合模型,以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价单一各因素及其联合诊断急性复杂性阑尾炎的价值,并以DeLong检验进行比较。结果相比非复杂组,复杂组患者年龄较高,发热、呕吐者更多,C反应蛋白(CRP)及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平更高,阑尾外径更大,伴阑尾腔内粪石及阑尾周围脓肿者占比更高(P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示,血清CRP、NLR升高,以及超声显示阑尾外径增大、阑尾周围脓肿均为急性复杂性阑尾炎的独立预测因素(P均<0.05);据此建立的logistic回归模型诊断急性复杂性阑尾炎的效能(AUC=0.854)高于各单一指标(Z=2.548~4.527,P均<0.05)。结论超声联合血清CRP及NLR诊断急性复杂性阑尾炎具有较高价值。

关键词：阑尾炎超声检查血液学试验诊断,鉴别

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核心训练联合呼吸训练对腰椎间盘突出症患者多裂肌和腹横肌的形态学及功能效果

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中国康复理论与实践 2025年第1期31卷 107-116页

作者：宋佳苧娄晓乐刘换韩雪徐磊王敏蚌埠医科大学第一附属医院康复医学科安徽蚌埠市233000

目的探讨在核心稳定训练基础上联合呼吸训练对腰椎间盘突出症患者的效果。方法2023年1月至2024年10月蚌埠医科大学第一附属医院收治的96例腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组(n=32)、核心组(n=32)和呼吸组(n=32)。各组均进行常规康复治... 详细信息

目的探讨在核心稳定训练基础上联合呼吸训练对腰椎间盘突出症患者的效果。方法2023年1月至2024年10月蚌埠医科大学第一附属医院收治的96例腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组(n=32)、核心组(n=32)和呼吸组(n=32)。各组均进行常规康复治疗,核心组行核心稳定训练,呼吸组行呼吸训练联合核心稳定训练,共4周。比较训练前后视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会量表(JOA)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分;采用表面肌电图(sEMG)检测多裂肌、腹横肌的平均肌电值(AEMG)和均方根值(RMS);肌骨超声测量患侧多裂肌和腹横肌厚度。结果各组VAS、JOA和ODI评分的组内效应(F>597.796,P<0.001)、组间效应(F>16.535,P<0.001)和交互效应(F>49.622,P<0.001)均显著。两两比较,呼吸组优于核心组和对照组(P<0.05),核心组显著优于对照组(P<0.001)。各组腹横肌和多裂肌厚度的组内效应(F>7971.631,P<0.001)、组间效应(F>177.760,P<0.001)和交互效应(F>478.771,P<0.001)均显著;两两比较,呼吸组显著优于核心组和对照组(P<0.001),核心组显著优于对照组(P<0.001)。各组多裂肌和腹横肌RMS的组内效应(F>144303.007,P<0.001)、组间效应(F>1495.458,P<0.001)和交互效应(F>3121.361,P<0.001)均显著;两两比较,呼吸组显著优于核心组和对照组(P<0.001),核心组显著优于对照组(P<0.01)。各组多裂肌和腹横肌AEMG的组内效应(F>1890.532,P<0.001)、组间效应(F>607.132,P<0.001)和交互效应(F>824.923,P<0.001)均显著;两两比较,呼吸组显著优于核心组和对照组(P<0.001),核心组显著优于对照组(P<0.001)。结论核心训练联合呼吸训练可以通过增强核心肌群的力量和控制能力,能够减轻腰椎间盘突出症患者疼痛,改善功能障碍,从而提高生活质量。

关键词：腰椎间盘突出核心稳定性训练呼吸训练超声成像

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基于功能性近红外光谱的不同模式外周刺激对成人皮质功能活动的影响

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中国康复医学杂志 2025年第1期40卷 73-78页

作者：俞风云朱玉连徐乐义王卫宁李海燕温州医科大学附属第一医院康复科浙江省温州市325000 复旦大学附属华山医院康复医学科

目的:研究采用功能性近红外光谱(fNIRS)探究神经肌肉电刺激(NMES)和外周磁刺激(PMS)对健康成年受试者大脑皮质激活模式作用的差异方法:15例健康成年受试者按照随机顺序接受NMES和PMS干预,两者均应用于受试者优势手前臂处诱发腕伸展运动... 详细信息

目的:研究采用功能性近红外光谱(fNIRS)探究神经肌肉电刺激(NMES)和外周磁刺激(PMS)对健康成年受试者大脑皮质激活模式作用的差异方法:15例健康成年受试者按照随机顺序接受NMES和PMS干预,两者均应用于受试者优势手前臂处诱发腕伸展运动,我们测量了NMES和PMS刺激过程中7个感兴趣区域(ROIs)的氧合血红蛋白(HbO2)和脱氧血红蛋白(HbR),根据HbO2及HbR的浓度变化观察两种外周刺激对脑区激活的作用差异。结果:NMES刺激期间,除双侧S1区域外,12个脑区内38个通道HbO2值变化较休息期间明显降低(P<0.05);PMS刺激时6个通道的HbO2值显著变化,左侧M1区刺激肌肉支配区(通道35)HbO2值高于其他ROI(P<0.05);PMS刺激时左侧M1区域手运动区(通道23、35)HbO2激活显著强于NMES刺激时(P<0.05)。根据HbR值,与休息期相比,两种不同刺激模式所激活的通道数相同。结论:基于HbO2值变化,PMS和NMES均可增加刺激肌肉支配皮质区域功能活动,PMS可区域性激活皮质功能活动。

关键词：功能性近红外光谱脑激活神经肌肉电刺激外周磁刺激

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1型胰岛素样生长因子通过下调PI3K/AKT通路改善脓毒症小鼠急性肺损伤

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中华急诊医学杂志 2025年第1期34卷 33-39页

作者：黄鹏刘春鹤郑丽丽李士康王美凤江金华李莹林建东林晓福建医科大学附属第一医院重症医学科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心重症医学科福州350200 宁德市古田县总医院重症医学科宁德352200 福建医科大学病理学系福州350005

目的探究1型胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor 1,IGF-1)对脓毒症小鼠急性肺损伤的影响及潜在的分子机制。方法20只6~8周龄SPF级雄性C57BL/6J小鼠随机(随机数字法)分为假手术组、假手术+IGF-1组、脓毒症组和脓毒症+IGF-1组,... 详细信息

目的探究1型胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor 1,IGF-1)对脓毒症小鼠急性肺损伤的影响及潜在的分子机制。方法20只6~8周龄SPF级雄性C57BL/6J小鼠随机(随机数字法)分为假手术组、假手术+IGF-1组、脓毒症组和脓毒症+IGF-1组,每组5只,假手术+IGF-1组及脓毒症+IGF-1组经尾静脉注射IGF-1[60μg/(kg·d)],连续注射3 d,假手术组和脓毒症组小鼠注射等体积生理盐水干预。取右肺上叶组织计算湿干比,HE染色分析左肺上叶组织的病理变化并实施肺损伤病理评估,ELISA法检测小鼠肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)和血清中白细胞介素(interleukin,IL)-6和IL-1β含量,Western blot测定肺组织中p-PI3K、PI3K、p-AKT和AKT表达。计量数据为正态分布且方差齐时,采用两独立样本t检验进行两组间比较。结果与假手术组相比,脓毒症组肺脏体积缩小,表面充血明显,颜色暗红,包膜下可见大片淤斑及出血灶,湿干比明显升高(P<0.05)。与脓毒症组相比,脓毒症+IGF-1组肺脏体积稍有增大,少许充血,颜色深红,淤斑及出血灶减少,湿干比降低(P<0.05),而假手术+IGF-1组与假手术组相比,肺组织形态无明显改变。HE染色及肺损伤评分表明,脓毒症组较假手术组肺组织明显受损(P<0.001),脓毒症+IGF-1组肺组织病理评分较脓毒症组下降(P<0.01)。ELISA结果显示,与脓毒症组相比,脓毒症+IGF-1组小鼠血清中的IL-6和IL-1β含量明显下降[(26.22±1.60)pg/mL vs.(45.61±7.85)pg/mL,P<0.05;(87.99±11.80)pg/mL vs.(181.26±10.11)pg/mL,P<0.001]。同时,脓毒症+IGF-1组小鼠BALF中的IL-6和IL-1β含量也比脓毒症组小鼠明显降低[(7.67±0.42)pg/mL vs.(20.25±0.43)pg/mL,P<0.001;(17.00±6.08)pg/mL vs.(108.61±5.18)pg/mL,P<0.001]。Western blot结果显示脓毒症+IGF-1组小鼠肺组织中p-PI3K、PI3K、p-AKT和AKT的表达低于脓毒症组[(0.71±0.05)vs.(1.21±0.09),P<0.05;(0.57±0.08)vs.(1.24±0.22),P<0.01;(0.29±0.07)vs.(1.10±0.04),P<0.001;(0.65±0.17)vs.(1.19±0.07),P<0.01]。结论IGF-1可以改善脓毒症小鼠急性肺损伤,其保护作用可能经由抑制PI3K/AKT通路而实现。

关键词： IGF-1 脓毒症急性肺损伤盲肠结扎穿刺法炎症因子 PI3K/AKT通路

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经颅联合外周双向反馈磁刺激对脊髓损伤后神经源性膀胱患者膀胱及排尿功能的效果

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实用医学杂志 2025年第6期41卷 859-865页

作者：娄晓乐宋佳苧韩雪刘换江勇蚌埠医科大学第一附属医院康复医学科安徽蚌埠233000

目的探讨经颅联合外周磁刺激对脊髓损伤后神经源性膀胱(NB)患者膀胱及排尿功能的临床疗效。方法2023年9月至2024年10月,选取蚌埠医科大学第一附属医院康复医学科脊髓损伤后NB患者60例,随机分为对照组(n=15)、M1区刺激组(n=15)、骶神经... 详细信息

目的探讨经颅联合外周磁刺激对脊髓损伤后神经源性膀胱(NB)患者膀胱及排尿功能的临床疗效。方法2023年9月至2024年10月,选取蚌埠医科大学第一附属医院康复医学科脊髓损伤后NB患者60例,随机分为对照组(n=15)、M1区刺激组(n=15)、骶神经根刺激组(n=15)和联合刺激组(n=15)。对照组行常规康复治疗,M1区刺激组在此基础上增加运动皮层M1区重复经颅磁刺激(rTMS),骶神经根刺激组在此基础上增加骶3神经根重复外周磁刺激(rPMS),联合刺激组在此基础上增加M1区rTMS和骶3神经根rPMS,共治疗4周。治疗前后评估4组患者尿动力学指标、排尿日记以及神经源性膀胱症状评分(NBSS)。结果治疗前,4组患者最大膀胱容量、初尿意时的膀胱容量、最大尿流率、残余尿量、日均排尿次数、日均排尿量以及NBSS评分进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,4组患者最大膀胱容量、初尿意时的膀胱容量、最大尿流率、残余尿量、日均排尿次数、日均排尿量以及NBSS评分均较治疗前改善(P<0.05);组间比较,治疗后,联合刺激组尿动力学指标、排尿日记以及NBSS评分均显著优于其他三组(P<0.05)。结论经颅联合外周双向反馈磁刺激治疗可改善脊髓损伤后NB患者的尿动力和排尿症状,促进患者膀胱及排尿功能恢复。

关键词：脊髓损伤膀胱磁刺激康复尿动力

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光生物调节治疗膝骨关节炎的抗炎机制及研究进展

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应用激光 2025年第2期45卷 222-228页

作者：黄莲帕如克·亚勒昆武恒敏王宝兰新疆医科大学第一附属医院康复医学科新疆乌鲁木齐830011

膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是世界范围内最常见的进行性退行性关节疾病之一,也是导致残疾和损害生活质量的主要原因。但到目前为止还没有有效的干预措施来延缓KOA的进展。光生物调节(photobiomodulation,PBM)是一种新兴... 详细信息

膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是世界范围内最常见的进行性退行性关节疾病之一,也是导致残疾和损害生活质量的主要原因。但到目前为止还没有有效的干预措施来延缓KOA的进展。光生物调节(photobiomodulation,PBM)是一种新兴的康复治疗技术,已被证明是一种很有前途的KOA治疗方法,作用包括改善滑膜炎、保护软骨及减轻疼痛。在此背景下,梳理了PBM对膝骨关节炎的抗炎机制并回顾近年PBM治疗KOA的实验证据。

关键词：膝骨关节炎光生物调节氧化应激巨噬细胞极化

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