检索结果-内蒙古大学图书馆

中国心血管病研究 2025年第2期23卷 158-163页

作者：张宾尹鹏帆石金铮洪洋孟丑栓马芳芳李永乐河北北方学院附属第一医院心血管内科河北省张家口市075000 河北医科大学第一医院心血管内科天津医科大学总医院心血管内科

目的探究慢性心力衰竭患者脂代谢指标、丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、摄食抑制因子1、脂联素与C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平及左心室重构关系。方法研究对象选取河北北方学院附属第一医院2023年12月至2024年6月收治的慢性心... 详细信息

目的探究慢性心力衰竭患者脂代谢指标、丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、摄食抑制因子1、脂联素与C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平及左心室重构关系。方法研究对象选取河北北方学院附属第一医院2023年12月至2024年6月收治的慢性心力衰竭患者合计246例,根据患者是否合并左心室重构将所有患者分为对照组(121例)及重构组(125例)。比较两组患者左心室重构相关参数及脂代谢指标、Vaspin、摄食抑制因子1、脂联素、CRP、IL-6水平。使用Logistic多因素回归分系患者左心室重构独立危险因素,使用Pearson相关性模型分析左心室重构相关参数与脂代谢指标、Vaspin、摄食抑制因子1、脂联素、CRP、IL-6水平相关性。结果重构组左心室舒张末期尺寸(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESd)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVSTd)、左心室质量指数(LVMI)高于对照组[(76.84±10.54)mm比(67.08±9.47)mm、(78.41±11.38)mm比(65.29±10.44)mm、(17.43±4.02)mm比(12.19±3.45)mm、(17.64±4.11)mm比(12.28±3.51)mm、(149.83±23.19)g/m^(2)比(139.74±21.46)g/m^(2)],左心室射血分数(LVEF)低于对照组[(35.44±7.69)%比(40.18±7.81)%,P<0.05];重构组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组[(5.56±1.11)mmol/L比(4.71±1.03)mmol/L、(1.75±0.05)mmol/L比(1.64±0.04)mmol/L、(1.71±0.16)mmol/L比(1.48±0.14)mmol/L、(2.86±0.59)mmol/L比(2.55±0.54)mmol/L,P<0.05];重构组Vaspin、摄食抑制因子1、脂联素低于对照组[(0.49±0.05)mg/ml比(0.73±0.07)mg/ml、(117.04±21.49)pg/ml比(131.57±24.61)pg/ml、(8.36±1.07)mg/比(9.03±1.24)mg/L,P<0.05];重构组CRP、IL-6高于对照组(P<0.05);Logistic多因素回归分析结果显示,TC、TG、LDL-C、HDL-C、Vaspin、摄食抑制因子1、脂联素、CRP、IL-6水平均是引起慢性心力衰竭患者左心室重构独立危险因素(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,LVEDD、LVESd、LVPWTs、IVSTd、LVMI水平与TC、TG、LDL-C、HDL-C、CRP、IL-6水平呈正相关,与Vaspin、摄食抑制因子1、脂联素水平呈负相关;LVEF水平与TC、TG、LDL-C、HDL-C、CRP、IL-6水平呈负相关,与Vaspin、摄食抑制因子1、脂联素水平呈正相关(P<0.05)。结论慢性心力衰竭合并左心室重构患者表现出脂代谢指标、CRP、IL-6水平升高,Vaspin、摄食抑制因子1、脂联素降低,且均为患者左心室重构独立危险因素,慢性心力衰竭患者脂代谢指标、Vaspin、摄食抑制因子1、脂联素与CRP、IL-6水平与左心室重构存在相关性。

关键词：慢性心力衰竭脂代谢 Vaspin、摄食抑制因子1、脂联素炎症因子左心室重构

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心脏影响否认在老年PCI术后患者感知心脏康复障碍与心脏康复依从性间的中介效应

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中华现代护理杂志 2025年第12期31卷 1563-1568页

作者：孙莲莲黄赛燕李文玉洪彩霞陈秀青温州医科大学附属第一医院心血管内科温州325000

目的探讨感知心脏康复障碍对老年经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者心脏康复依从性的影响及心脏影响否认的中介效应。方法本研究为横断面研究。选取2023年8月-2024年7月在温州医科大学第一附属医院行PCI出院后需要接受Ⅱ期心脏康复的33... 详细信息

目的探讨感知心脏康复障碍对老年经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者心脏康复依从性的影响及心脏影响否认的中介效应。方法本研究为横断面研究。选取2023年8月-2024年7月在温州医科大学第一附属医院行PCI出院后需要接受Ⅱ期心脏康复的336例老年患者为研究对象。采用一般资料调查问卷、冠心病患者心脏康复依从性评价量表(ACRAS-CHD)、心脏康复障碍量表(CRBS)、心脏影响否认量表(CDIS)对患者进行调查。采用Bootstrap法抽样5000次进行中介效应检验。结果本研究共发放问卷336份,回收有效问卷324份,问卷有效回收率为96.43%(324/336)。324例老年PCI术后患者ACRAS-CHD得分为(73.19±5.46)分,CRBS得分为(79.35±6.60)分,CDIS得分为(30.57±3.66)分。感知心脏康复障碍对老年PCI术后患者心脏康复依从性的直接效应为-0.368,占总效应的74.49%(-0.368/-0.494);心脏影响否认在老年PCI术后患者感知心脏康复障碍与心脏康复依从性间的中介效应值为-0.126,占总效应的25.51%(-0.126/-0.494)。结论老年PCI术后患者心脏康复依从性较差。感知心脏康复障碍降低老年PCI术后患者心脏康复依从性,心脏影响否认在感知心脏康复障碍与心脏康复依从性间发挥部分中介效应。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗心脏康复伴依从性感知心脏康复障碍心脏影响否认

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急性心肌梗死并发心源性休克患者BMI与短期预后的相关性

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重庆医学 2025年第2期54卷 405-412页

作者：陈静谢林峰李远翥罗素新黄毕重庆医科大学附属第一医院心血管内科重庆400016

目的评估BMI与急性心肌梗死并发心源性休克(AMI-CS)患者短期预后的相关性。方法选取2013年1月至2022年2月在该院住院且诊断为AMI-CS的262例患者作为研究对象,排除临床资料不完整、未行冠状动脉造影、失访及低BMI(0.05)。超重或肥胖组... 详细信息

目的评估BMI与急性心肌梗死并发心源性休克(AMI-CS)患者短期预后的相关性。方法选取2013年1月至2022年2月在该院住院且诊断为AMI-CS的262例患者作为研究对象,排除临床资料不完整、未行冠状动脉造影、失访及低BMI(<18.5 kg/m2)的患者后,共纳入255例AMI-CS患者。其中,BMI为18.5~<24.0 kg/m2者纳入正常BMI组(n=150),BMI≥24.0 kg/m2者纳入超重或肥胖组(n=105)。收集患者基线资料、辅助检查和治疗措施,出院时未死亡的患者在AMI发病30 d进行电话随访,获得患者生存状态、是否有主要不良心血管事件(MACE)发生及其发生时间。通过Cox回归模型评估BMI与终点事件的相关性。结果超重或肥胖组合并心房颤动比例、B型利钠肽(BNP)和尿素水平低于正常BMI组,BMI和Hb水平高于正常组BMI组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组心血管相关检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。超重或肥胖组β受体阻滞剂使用率高于正常BMI组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访30 d时,超重或肥胖组全因死亡率为39.0%,低于正常BMI组的44.0%,但差异无统计学意义(P=0.430);两组各MACE事件发生率和总发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。以正常BMI组作对照,超重或肥胖组死亡风险和MACE事件的发生风险均无明显升高(P>0.05)。BMI与不同亚组患者短期预后无明显交互作用(P>0.05)。结论超重/肥胖和正常BMI的AMI-CS患者的短期预后无明显差异。

关键词：急性心肌梗死心源性休克体重指数肥胖悖论

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全身免疫炎症指数对非ST段抬高型心肌梗死患者早期发生急性心力衰竭的预测价值

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南京医科大学学报(自然科学版) 2025年第3期45卷 382-388页

作者：张忠满朱轶陈旭锋王连生武澎南京医科大学第一附属医院急诊与危重症医学科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029

目的:探讨全身免疫炎症指数(systemic immune inflammation index,SII)对非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-elevation myocardial infarction,NSTEMI)患者早期发生急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)的预测价值。方法:采用回顾性研究,收集2023年9月—2024年9月于南京医科大学第一附属医院心血管内科住院的NSTEMI患者临床资料,通过Spearman相关性分析探讨入院SII与入院1周内N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)峰值之间的相关性。使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和基于Logistic回归的限制性立方样条(restricted cubic spline,RCS)分析探讨SII与NSTEMI患者早期AHF发生风险间的具体关系。结果:共纳入202例NSTEMI患者,其中104例(51.5%)患者在入院1周内发生AHF。AHF组患者SII水平明显高于无AHF组患者[1 390.55(939.45,2 459.93)vs.667.15(431.58,1 140.25),P <0.001]。ROC曲线下面积达0.745(95%CI:0.677~0.812,P <0.001)。Spearman相关分析结果显示入院SII与入院1周内NT-proBNP峰值之间存在线性相关,相关系数为0.317(P <0.001)。RCS曲线显示,NSTEMI患者早期发生AHF的风险与SII呈线性正相关。结论:SII对NSTEMI患者早期发生AHF具有预测价值,NSTEMI患者早期发生AHF的风险随SII增加而增加。

关键词：全身免疫炎症指数非ST段抬高型心肌梗死急性心力衰竭限制性立方样条

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斯鲁利单抗致免疫性心肌炎伴肌炎和重症肌无力重叠综合征

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药物不良反应杂志 2025年第2期27卷 126-128页

作者：刘淑娟蔡伟袁斌斌李新邵凤南京医科大学附属明基医院药学部南京210019 南京医科大学附属明基医院心血管内科南京210019 南京医科大学第一附属医院Ⅰ期临床试验室南京210029

1例70岁女性胰腺颈体部癌患者接受紫杉醇+吉西他滨化疗11个疗程,因疾病进展接受化疗(氟尿嘧啶+亚叶酸钙+伊立替康)联合免疫治疗(斯鲁利单抗)。28 d后(免疫治疗共1次),患者出现右侧上睑下垂和胸闷症状,继而出现胸骨后中下段疼痛伴咽喉部... 详细信息

1例70岁女性胰腺颈体部癌患者接受紫杉醇+吉西他滨化疗11个疗程,因疾病进展接受化疗(氟尿嘧啶+亚叶酸钙+伊立替康)联合免疫治疗(斯鲁利单抗)。28 d后(免疫治疗共1次),患者出现右侧上睑下垂和胸闷症状,继而出现胸骨后中下段疼痛伴咽喉部放射痛,伴构音障碍、吞咽困难、胸闷气喘等症状。实验室检查示高敏肌钙蛋白T 0.551 μg/L,肌酸激酶(CK)3 426 U/L,CK-MB 176 μg/L,肌红蛋白1 702 μg/L。头颈部影像学检查排除颅内病变,心电图检查提示心肌损害。考虑为斯鲁利单抗导致的免疫性心肌炎伴肌炎和重症肌无力重叠综合征。暂缓免疫治疗,予甲泼尼龙、人免疫球蛋白等治疗。治疗免疫性16 d后,患者临床症状缓解,实验室检查示高敏肌钙蛋白I 0.075 μg/L,CK 216 U/L,CK-MB 58 μg/L,肌红蛋白273 μg/L。随访得知,患者改用伊立替康单药或联合雷替曲塞抗肿瘤,未再出现临床症状,心肌损伤标志物、肌酶等均未见异常。

关键词：心肌炎重症肌无力肌炎免疫检查点抑制剂斯鲁利单抗免疫相关不良事件

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血清髓过氧化物酶与动脉粥样硬化性疾病相关性的研究进展

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医学综述 2025年第5期31卷 536-541页

作者：阿迪拉·吾拉穆李小雷马依彤阿迪拉·阿扎提新疆医科大学第一附属医院心血管内科乌鲁木齐830054

髓过氧化物酶(MPO)是血红素过氧化物酶家族成员,由中性粒细胞和巨噬细胞分泌。近年MPO在心血管疾病中的作用受到广泛关注。其中,动脉粥样硬化(As)为一种多因素参与的慢性心血管疾病,MPO引发的氧化应激和炎症反应在As内皮功能早期受损、... 详细信息

髓过氧化物酶(MPO)是血红素过氧化物酶家族成员,由中性粒细胞和巨噬细胞分泌。近年MPO在心血管疾病中的作用受到广泛关注。其中,动脉粥样硬化(As)为一种多因素参与的慢性心血管疾病,MPO引发的氧化应激和炎症反应在As内皮功能早期受损、斑块形成以及斑块的破裂中发挥关键作用,且贯穿疾病的整个病理过程。因此,深入研究MPO在As中的作用机制具有重要的临床意义。

关键词：动脉粥样硬化性疾病血清髓过氧化物酶药物干预靶点

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肥厚型心肌病循环生物标志物的研究进展

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心血管病学进展 2025年第1期46卷 29-32页

作者：牛志轩艾孜在·艾来提刘燕爽田军磊马骜郑颖颖新疆医科大学第一附属医院心血管内科

肥厚型心肌病(HCM)是一种遗传性心脏病，其病理特征是心肌肥厚和心肌顺应性降低。血液中可测量的分子即生物标志物，在HCM的诊断、治疗和预测结果方面具有重要的指导作用。现综述多个与HCM相关的循环生物标志物，包括心肌壁拉伸、心肌... 详细信息

肥厚型心肌病(HCM)是一种遗传性心脏病，其病理特征是心肌肥厚和心肌顺应性降低。血液中可测量的分子即生物标志物，在HCM的诊断、治疗和预测结果方面具有重要的指导作用。现综述多个与HCM相关的循环生物标志物，包括心肌壁拉伸、心肌坏死、心肌纤维化、炎症和细胞凋亡以及内皮功能障碍等关键病理过程中的分子。这些生物标志物可反映HCM的病情和进展，帮助临床医生进行诊断、指导治疗和预测结果。

关键词：生物标志物循环肥厚型心肌病诊断预后

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药物治疗管理模式对居家冠状粥样硬化性心脏病患者用药影响与效果分析

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药学前沿 2025年第2期29卷 243-250页

作者：王晓燕刘耀梅黄秀秀舒美春胡杰温州医科大学附属第一医院心血管内科浙江温州325000

目的探讨药物治疗管理(MTM)对居家冠状粥样硬化性心脏病(CHD)患者的影响。方法回顾性分析2023年6月至2024年6月温州医科大学附属第一医院心血管内科CHD患者资料。根据药学服务方式不同分为对照组(接受常规指导)和MTM组(在常规医护基础... 详细信息

目的探讨药物治疗管理(MTM)对居家冠状粥样硬化性心脏病(CHD)患者的影响。方法回顾性分析2023年6月至2024年6月温州医科大学附属第一医院心血管内科CHD患者资料。根据药学服务方式不同分为对照组(接受常规指导)和MTM组(在常规医护基础上增加MTM药学服务),观察两组患者生活质量(SAQ)评分、用药依从性(MMAS-8)评分、左心功能参数[左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]、血清N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平及主要不良心血管事件(MACE)和再住院情况。结果研究共纳入200例CHD患者,对照组109例,MTM组91例。干预3个月后,MTM组SAQ量表各维度评分、MMAS-8总分、LVEF水平显著高于对照组(P<0.05),且高依从性比例显著增加(P<0.05);LVESD、LVEDD和NTproBNP水平显著低于对照组(P<0.05)。MTM组总MACE发生率低于对照组(P<0.05),但再住院率差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于MTM服务模式的药学干预改善了CHD患者的生活质量、用药依从性和心功能指标,减少了MACE发生率。

关键词：药物治疗管理模式冠状粥样硬化性心脏病居家治疗药学服务门诊药学依从性主要不良心血管事件

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冠状动脉CT血管成像的无创血流动力学指标对不稳定型心绞痛合并临界病变患者的临床结局具有预测价值

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分子影像学杂志 2025年第1期48卷 10-16页

作者：李辉李尧姚卓亚王钧钱少环李妙男王洪巨蚌埠医科大学第一附属医院心血管内科安徽蚌埠233000

目的探讨基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)中的血流储备分数(CT-FFR)、管壁应切力(WSS)及轴向斑块应力(APS)等血流动力学指标对不稳定型心绞痛合并临界病变的患者发生主要心血管不良事件(MACEs)的预测价值。方法选择2022年1月~2022年12月... 详细信息

目的探讨基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)中的血流储备分数(CT-FFR)、管壁应切力(WSS)及轴向斑块应力(APS)等血流动力学指标对不稳定型心绞痛合并临界病变的患者发生主要心血管不良事件(MACEs)的预测价值。方法选择2022年1月~2022年12月在蚌埠医科大学第一附属医院心血管内科行CCTA以及冠脉造影检查确诊为不稳定型心绞痛合并临界病变患者共92例,进行平均12月的随访。采用LASSO回归模型以及多因素Logistic回归分析筛选患者预后的独立预测因子并构建列线图预测模型,采用ROC曲线、校准曲线及决策曲线分析验证模型。结果根据LASSO回归分析以及多因素Logistic回归分析筛选出脂蛋白(a)、CT-FFR、WSS及APS为不稳定型心绞痛合并临界病变患者MACEs发生与否的独立危险因素,据此建立列线图,其ROC曲线下面积为0.987;校准曲线及决策曲线分析结果显示,该模型具有较好的拟合度及较高的临床效用。结论脂蛋白(a)联合冠脉CCTA无创血流动力学指标CT-FFR、WSS及APS对于不稳定型心绞痛合并临界病变的患者MACEs发生具有良好的预测价值。

关键词：冠状动脉CT血管成像血流动力学不稳定型心绞痛临界病变

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心房颤动患者身体活动的潜在剖面分析及影响因素研究

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中国全科医学 2025年第12期28卷 1486-1493页

作者：游展鸿孙国珍卢静汤志杰王洁王琴王琳南京医科大学护理学院江苏省南京市211100 南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏省南京市210029 南京医科大学第一附属医院护理部江苏省南京市210029

背景身体活动是心房颤动(AF)患者自我管理的聚焦点,不同类型及强度身体活动对患者健康状况产生不同影响,然而当前AF患者身体活动类型分布特征并未明晰。目的探究AF患者身体活动能量消耗潜在剖面特征及其影响因素。方法选取2023年7—12... 详细信息

背景身体活动是心房颤动(AF)患者自我管理的聚焦点,不同类型及强度身体活动对患者健康状况产生不同影响,然而当前AF患者身体活动类型分布特征并未明晰。目的探究AF患者身体活动能量消耗潜在剖面特征及其影响因素。方法选取2023年7—12月在南京医科大学第一附属医院心血管内科新入院300例择期行导管消融术的AF患者作为研究对象。收集患者一般资料,采用国际身体活动问卷长版(IPAQ-L)评估患者身体活动水平,采用恐惧疾病进展简化量表(Fo P-Q-SF)评估患者恐惧疾病进展水平,采用感知控制量表(CAS-R)评估患者感知控制力,采用家庭关怀度指数(FAI)评估患者家庭关怀度。对AF患者各类型身体活动能量消耗进行潜在剖面分析,从单类别模型开始逐步增加类别数量,确定拟合数据最好的模型为最终模型。采用多因素Logistic回归分析探究各因素对不同潜在剖面的影响。结果依据IPAQ-L评分,身体活动低、中、高水平的AF患者分别为80例(26.7%)、63例(21.0%)和157例(52.3%),依据患者身体活动水平潜在剖面分析结果将患者分为低能量消耗-久坐为主型(n=198)和高能量消耗-职业性身体活动为主型(n=102)2个剖面。单因素分析结果示,低能量消耗-久坐为主型与高能量消耗-职业性身体活动为主型患者年龄、文化程度、职业、家庭人均月收入水平及Fo P-Q-SF、CAS-R、FAI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果示年龄40~59岁(OR=0.280,95%CI=0.087~0.899,P=0.017)、本科/大专及以上(OR=0.331,95%CI=0.124~0.883,P=0.027)、脑力劳动(OR=0.315,95%CI=0.121~0.817,P=0.032)、退休(OR=0.151,95%CI=0.050~0.452,P<0.001)、Fo P-Q-SF评分(OR=1.086,95%CI=1.036~1.139,P<0.001)、CAS-R评分(OR=0.899,95%CI=0.820~0.985,P=0.022)、FAI评分(OR=0.828,95%CI=0.707~0.969,P=0.018)是身体活动能量消耗潜在剖面的影响因素(P<0.05)。结论AF患者身体活动能量消耗状况存在不同潜在剖面,且各剖面能量消耗分布特征存在异质性,40~59岁、本科/大专及以上、脑力劳动、退休、感知控制力强、家庭关怀度高患者更易归类至低能量消耗-久坐为主型,可针对不同身体活动能量消耗剖面特征并结合影响因素制订干预方案,以促进恰当且科学的身体活动。

关键词：心房颤动身体活动恐惧疾病进展感知控制家庭关怀度潜在剖面分析

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