检索结果-内蒙古大学图书馆

中华急诊医学杂志 2025年第2期34卷 193-199页

作者：王均祎徐尚华薛贻敏柯俊章九云谢辉李珊周晓芬福建医科大学附属南平第一医院重症医学科南平353000 福建医科大学附属南平第一医院心血管内科南平353000 福建医科大学省立临床医学院重症医学四科福建省立医院福州大学附属省立医院福建省急诊医学重点实验室福州350001 福建医科大学省立临床医学院急诊科福建省立医院福州大学附属省立医院福建省急诊医学重点实验室福州350001

目的探讨三基序蛋白72(Trim72)在小鼠急性病毒性心肌炎(AVMC)中的作用及可能的机制。方法通过腹腔注射柯萨奇B3病毒(CVB3,2.0×105 PFU/只)法建立AVMC小鼠模型。40只小鼠按照随机数字表法分为阴性对照+磷酸缓冲盐溶液组(NC+PBS组)... 详细信息

目的探讨三基序蛋白72(Trim72)在小鼠急性病毒性心肌炎(AVMC)中的作用及可能的机制。方法通过腹腔注射柯萨奇B3病毒(CVB3,2.0×105 PFU/只)法建立AVMC小鼠模型。40只小鼠按照随机数字表法分为阴性对照+磷酸缓冲盐溶液组(NC+PBS组)、过表达Trim72+PBS组(Trim72+PBS组)、NC+CVB3组和Trim72+CVB3组,每组10只。造模前14 d,各组小鼠分别经尾静脉注射阴性对照或过表达Trim72的9型腺相关病毒载体(5.0×1011 VG/只),后PBS组和CVB3组再分别经腹腔注射PBS或CVB3,7 d后处死存活小鼠并收集心脏和血清。HE染色观察心肌病理改变,TUNEL染色检查心肌细胞凋亡;RT-qPCR检测各组心肌组织Trim72和促炎细胞因子TNF-α、IL-6和IL-1β的mRNA表达;ELISA检测血清中cTnI、TNF-α、IL-6和IL-1β的蛋白水平;Western blot检测心肌组织Trim72、凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2、Cleaved caspase-3、Caspase-3及TLR4、p-p65、p65的蛋白表达。结果与NC+PBS组相比,NC+CVB3组小鼠心肌组织中Trim72的蛋白及mRNA表达水平显著下调(P<0.05)。与NC+CVB3相比,过表达Trim72显著增加心肌组织Trim72的蛋白及mRNA表达(P<0.05),改善心肌炎症损伤,降低心肌细胞凋亡指数(P<0.05),并减少心肌和血清中TNF-α、IL-6和IL-1β的表达(P<0.05);此外,过表达Trim72还能下调心肌组织中Bax、Cleaved caspase-3/Caspase-3、TLR4和p-p65的蛋白表达,上调Bcl-2的蛋白表达(P<0.05)。NC+PBS组与Trim72+PBS组小鼠各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Trim72过表达通过抑制心肌炎症损伤和凋亡失衡减轻小鼠AVMC,其机制可能与负调控TLR4/NF-κB信号通路有关。

关键词： Trim72 柯萨奇B3病毒急性病毒性心肌炎炎症凋亡 TLR4/NF-κB

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决策树模型在自发性脑出血患者继发癫痫风险预测中的应用

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中南医学科学杂志 2025年第1期53卷 58-61页

作者：郑永胜杨道明郑武洪王均祎福建医科大学附属南平第一医院急诊科福建南平353000 福建医科大学附属南平第一医院神经外科福建南平353000 福建省立医院急诊科福建福州350001

目的探讨自发性脑出血(SICH)患者继发癫痫的影响因素,并建立决策树模型进行风险预测。方法选取146例SICH患者,并统计患者住院28天内继发癫痫发作情况。记录患者基线资料、影像学资料及实验室指标。采用单因素及多因素Logistic回归分析检... 详细信息

目的探讨自发性脑出血(SICH)患者继发癫痫的影响因素,并建立决策树模型进行风险预测。方法选取146例SICH患者,并统计患者住院28天内继发癫痫发作情况。记录患者基线资料、影像学资料及实验室指标。采用单因素及多因素Logistic回归分析检验SICH患者继发癫痫发作的影响因素,应用决策树模型卡方自动交互检测算法建立风险预测模型并进行评价。结果146例SICH患者中继发癫痫发生率为16.44%(24/146)。继发癫痫患者皮层受累占比、血肿体积、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS评分)、中线移位、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平高于未继发癫痫患者(P<0.05)。经Logistic回归分析显示,NIHSS评分、皮层受累、血肿体积、中线移位及Hcy水平是影响SICH患者继发癫痫发作的独立影响因素(P<0.05)。决策树模型显示,皮层受累是SICH患者继发癫痫发作最重要的影响因素;ROC曲线显示,模型预测SICH患者继发癫痫发作的AUC为0.912(P<0.001),特异度为0.631,灵敏度为0.917,约登指数为0.548。结论NIHSS评分、皮层受累、血肿体积、中线移位及Hcy水平是SICH患者继发癫痫发作的独立影响因素,根据以上因素建立的决策树模型能有效预测SICH患者继发癫痫风险,并反映各因素的相互关系。

关键词：自发性脑出血继发癫痫影响因素决策树模型风险预测

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铁调素缓解间歇性低氧诱导的心肌细胞铁沉积

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福建医药杂志 2025年第2期47卷 55-60页

作者：郭碧云林昊陈琴福建医科大学附属福州市第一总医院综合重症医学科福州350004 福建医科大学附属协和医院急诊科福州350001 福建医科大学附属协和医院心内科福州350001 福建省心血管病医学中心福州350001 福建省冠心病研究所福州350001

目的本研究旨在探讨铁调素(Hepcidin)是否可以通过调节铁代谢,减轻对间歇性低氧(intermittent hypoxia,IH)诱导的小鼠心肌细胞的损伤。方法间歇性低氧培养HL-1心肌细胞并转染Hamp过表达质粒,检测细胞内Hamp mRNA、Hepcidin蛋白水平;观... 详细信息

目的本研究旨在探讨铁调素(Hepcidin)是否可以通过调节铁代谢,减轻对间歇性低氧(intermittent hypoxia,IH)诱导的小鼠心肌细胞的损伤。方法间歇性低氧培养HL-1心肌细胞并转染Hamp过表达质粒,检测细胞内Hamp mRNA、Hepcidin蛋白水平;观察细胞生存情况;观察细胞内活性铁及总活性氧(ROS)水平;检测细胞内缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及调节铁代谢关键蛋白(FPN1、FBXL5和IRPs)的表达水平。结果铁调素通过下调铁转运蛋白1(FPN1)的表达(P<0.01),显示出降低暴露于间歇性低氧的HL-1细胞中Fe~(2+)和ROS水平的能力(P<0.05);此外,铁调素介导HIF-1α和IRPs的表达(P<0.05),这些蛋白可能参与铁相关转运蛋白的调节。结论铁调素可以在一定程度上减轻低氧刺激诱导的心肌铁沉积和ROS损伤。

关键词： Hamp mRNA 铁调素间歇性低氧铁转运蛋白1

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基于临床实践能力提升的可视化远程查房与质控管理专家共识

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中华内科杂志 2025年第2期64卷 101-109页

作者：尹万红王小亭周然刘大为康焰汤耀卿马晓春李建国胡振杰张海涛何伟刘丽霞陈文劲朱然武钧张宏民张丽娜柴文昭朱世宏许汪斌孙荣青于湘友宋天娇朱英任宏艾山木张青方巍尚秀玲吕立文蔡书翰丁欣张恒冯光张利鹏胡波张东武卫东沈锋杨晓军曾振国黄齐兵曾学英邹同娟彭米林姚玉龙陈铭铭廉慧王景梅李勇屈峰叶刚杨荣利陈秀凯李素玮王菊香晁彦公重症超声研究组四川大学华西医院重症医学科成都610041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730 上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科上海200025 中国医科大学附属第一医院重症医学科沈阳110002 武汉大学中南医院重症医学科武汉430000 河北医科大学第四医院重症医学科石家庄050011 上海市东方医院重症医学科上海200120 首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科北京100176 首都医科大学宣武医院神经外科重症监护室北京100053 中南大学湘雅医院重症医学科长沙410119 解放军总医院第七医学中心重症医学科北京100010 昆明医科大学第一附属医院重症医学科昆明650032 郑州大学第一附属医院重症医学科郑州450052 新疆医科大学第一附属医院重症医学科乌鲁木齐830063 清华大学第一附属医院重症医学科北京100016 杭州市第一人民医院重症医学科杭州310006 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心重症医学科上海200120 重庆市急救医疗中心重症医学科重庆401320 青岛大学附属医院重症医学科青岛266000 福建省立医院重症医学科福州350001 广西壮族自治区人民医院急诊科南宁530021 中国医科大学附属第一医院神经外科重症监护室沈阳110002 河南省人民医院重症医学科郑州450003 内蒙古医科大学附属医院重症医学科呼和浩特010030 吉林大学第一医院重症医学科长春130021 山西白求恩医院重症医学科太原030032 贵州医科大学附属医院重症医学科贵阳550004 宁夏医科大学总医院重症医学科银川750004 南昌大学第一附属医院重症医学科南昌330038 山东大学齐鲁医院急诊神经外科重症监护室济南250012 上海交通大学医学院附属仁济医院重症医学科上海200001 邯郸市中心医院重症医学科邯郸056001 沧州市中心医院重症医学科沧州061012 济宁市第一人民医院重症医学科济宁272002 首都医科大学附属北京潞河医院重症医学科北京101100 大连理工大学附属中心医院重症医学科大连116023 厦门大学附属第一医院重症医学科厦门361021 大连医科大学附属第一医院重症医学科大连116021 厦门大学附属心血管病医院重症医学科厦门361008 不详

重症是各种疾病和损伤发展至死亡前的共同阶段,患者病情信息量大而致病机制复杂多样,救治过程涉及内容广且对医生专业性、多学科团队协作要求高,救治时效需求亦更强,但这同我国目前重症专业医务人员及医疗现况不匹配。而作为能够通过电... 详细信息

重症是各种疾病和损伤发展至死亡前的共同阶段,患者病情信息量大而致病机制复杂多样,救治过程涉及内容广且对医生专业性、多学科团队协作要求高,救治时效需求亦更强,但这同我国目前重症专业医务人员及医疗现况不匹配。而作为能够通过电子信息等方式,缩短各地区医护人员距离及疾病诊疗差距的远程医疗,能有效解决当前现状。因此急需制定标准化、高质量的可视化远程查房体系,为此,组织专家检索国内外关于重症患者远程查房的文献及结合临床经验后形成本共识,以进一步提升各地区重症救治水平。

关键词：可视化远程查房重症医学共识

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上海社区60岁及以上老年人群睡眠时长与全因死亡风险的关联研究

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中华医学杂志 2025年第14期105卷 1068-1074页

作者：张海洋蒋惠如杨毅宁陈曦奚斌戴慧敏王彩霞沙婧婧张胜冰徐文杰赵倩张薇张松卜军蚌埠医科大学公共卫生学院蚌埠233000 上海交通大学医学院附属仁济医院心内科上海200127 新疆维吾尔自治区人民医院心内科乌鲁木齐830001 福建医科大学附属三明第一医院心内科三明365000 上海浦东新区合庆社区卫生服务中心全科医学科上海201201 上海浦东新区潍坊社区卫生服务中心全科医学科上海200122 上海浦东新区金桥社区卫生服务中心全科医学科上海201206 上海浦东新区金杨社区卫生服务中心全科医学科上海200136 宁波市杭州湾医院(上海交通大学医学院附属仁济医院宁波医院)中心实验室宁波315336 上海交通大学医学院附属仁济医院急诊科上海200127

目的分析上海社区≥60岁老年人群睡眠时长与全因死亡风险的关联。方法2019年17948名≥60岁的社区居民被招募参加上海社区老年人群队列。通过面对面问卷调查采集队列基线信息,并采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表收集队列成员最近1个月... 详细信息

目的分析上海社区≥60岁老年人群睡眠时长与全因死亡风险的关联。方法2019年17948名≥60岁的社区居民被招募参加上海社区老年人群队列。通过面对面问卷调查采集队列基线信息,并采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表收集队列成员最近1个月的睡眠情况。使用多因素Cox回归模型分析睡眠质量与全因死亡风险的关联。采用限制性立方样条(RCS)模型分析睡眠时长与全因死亡风险的非线性关系。结果最终被纳入的16271名研究对象年龄为(68.4±5.9)岁,男性占46.25%(7525名),随访(4.49±0.45)年,观察到死亡700例。以睡眠时长为6~<7 h/d为参照,睡眠时长<6 h/d全因死亡风险增加(HR=1.51,95%CI:1.01~2.26),睡眠时长7~<8、8~<9以及≥9 h/d全因死亡风险也均增加,HR(95%CI)分别为1.40(1.08~1.82)、1.51(1.16~1.96)和2.08(1.58~2.73)。PSQI得分、自报睡眠质量、入睡时间得分、睡眠效率、睡眠障碍得分、每周使用催眠药物次数、日间功能障碍得分和日间小睡时长与全因死亡风险关联均无统计学意义(均P>0.05)。RCS模型分析结果显示,睡眠时长与全因死亡风险呈“J”型关系,睡眠时长7 h/d时风险最低(非线性P=0.048)。在睡眠时长7 h/d以上的人群中,睡眠时长每增加1 h/d,全因死亡的风险增加22%,HR(95%CI)为1.22(1.13~1.31)。结论上海社区≥60岁老年人每天睡眠时长与全因死亡风险呈“J”型相关,其中,睡眠时长7 h/d的全因死亡风险最低。

关键词：睡眠匹兹堡睡眠质量指数睡眠时长死亡队列研究

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肿瘤坏死因子-α诱导蛋白6治疗减轻百草枯中毒大鼠急性肾损伤

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中华危重病急救医学 2014年第6期26卷 405-408页

作者：许佳俊郑建涛朱景法福建医科大学附属泉州第一医院急诊科 362000

目的探讨肿瘤坏死因子-α诱导蛋白6（TSG-6）对百草枯中毒大鼠急性肾损伤（AKI）的作用.方法 24只雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组和TSG-6干预组,每组8只.腹腔注射等体积稀释的百草枯溶液50 mg/kg染毒制备百草枯中毒模型... 详细信息

目的探讨肿瘤坏死因子-α诱导蛋白6（TSG-6）对百草枯中毒大鼠急性肾损伤（AKI）的作用.方法 24只雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组和TSG-6干预组,每组8只.腹腔注射等体积稀释的百草枯溶液50 mg/kg染毒制备百草枯中毒模型;假手术组则给予无菌生理盐水2 mg/kg; TSG-6干预组染毒后1h腹腔注射30 μg重组人TSG-6.各组于染毒6h后取血评估肾功能,活杀取肾组织进行病理学评估并计算AKI评分,采用实时逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测肾组织促炎症细胞因子白细胞介素（IL-1β、IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TN F-α）的基因表达.结果与假手术组比较,模型组血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）水平及AKI评分均明显升高[BUN（mmol/L）：22.64±2.36比7.09±0.65,t=6.986,P=0.000; Cr（μmol/L）：177.28±18.67比60.32±3.11,t=7.134,P=0.000;AKI评分（分）：9.14±0.28比0.30±0.23,t=9.013,P=0.000],肾组织IL-1β、IL-6和TNF-α的mRNA表达明显升高（IL-1β mRNA：3.23±0.28比1.00±0.07,t=5.874,P=0.000; IL-6 mRNA：4.16±0.37比1.00±0.08,t=7.125,P=0.000; TNF-α mRNA：3.85±0.31比1.00±0.10,t=6.342,P=0.000）.TSG-6干预组血清BUN、Cr、AKI评分及肾组织IL-1β、IL-6、TNF-α的mRNA表达均明显低于模型组[BUN（mmol/L）：14.07±5.23比22.64±2.36,t=2.533,P=0.026; Cr（μmol/L）：112.76±14.81比177.28±18.67,t=2.778,P=0.016;AKI评分（分）：5.35±0.19比9.14±0.28,t=2.885,P=0.013;IL-1β mRNA：2.26±0.19比3.23±0.28,t=2.457,P=0.023; IL-6 mRNA：2.92±0.29比4.16±0.37,t=2.975,P=0.011;TNF-α mRNA：2.58±0.23比3.85±0.31,t=2.564,P=0.019].结论 TSG-6干预可通过抑制炎症反应减轻百草枯中毒大鼠的AKI.

关键词：中毒,百草枯肿瘤坏死因子-α诱导蛋白6 急性肾损伤炎症

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脑组织程序性坏死和细胞因子表达谱对心搏骤停大鼠脑损伤的影响研究

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中华危重病急救医学 2020年第4期32卷 483-487页

作者：许佳俊陈文桐姚建立福建医科大学附属泉州第一医院急诊科福建泉州362000

目的通过观察脑细胞程序性坏死和脑组织中90个细胞因子水平的变化,探讨心搏骤停心肺复苏(CPR)后大鼠脑损伤的分子机制。方法按随机数字表法将SD大鼠分为假手术组(Sham组,n=10)和心搏骤停组(n=10)。采用窒息法诱导大鼠心搏骤停,并于心搏... 详细信息

目的通过观察脑细胞程序性坏死和脑组织中90个细胞因子水平的变化,探讨心搏骤停心肺复苏(CPR)后大鼠脑损伤的分子机制。方法按随机数字表法将SD大鼠分为假手术组(Sham组,n=10)和心搏骤停组(n=10)。采用窒息法诱导大鼠心搏骤停,并于心搏骤停6 min后开始CPR;Sham组仅常规行气管插管等,未诱导心搏骤停。CPR后3 d对大鼠进行神经功能缺损评分(NDS)后取血并处死大鼠,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清S100B水平,用免疫荧光法检测脑组织程序性坏死细胞,用蛋白芯片检测脑组织90个细胞因子表达水平,以两组蛋白的相对比值≥1.5或≤0.5且P<0.05为差异表达蛋白。结果心搏骤停组有8只大鼠成功复苏,死亡2只,为使样本量匹配,Sham组随机选择8只进行实验。与Sham组比较,心搏骤停组大鼠NDS评分明显降低〔分:63.0(62.5,64.3)比80.0(80.0,80.0),P<0.01〕,血清S100B水平明显升高(ng/L:47.96±10.16比16.56±5.60,P<0.01)。心搏骤停后脑皮质和海马区程序性坏死细胞较Sham组多见〔原位末端缺刻标记法(TUNEL)阳性且天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3(caspase-3)阴性的细胞比例:脑皮质为(15.70±0.32)%比(8.00±0.28)%,海马区为(20.80±1.35)%比(9.00±4.00)%,均P<0.05〕。蛋白芯片检测显示,与Sham组比较,心搏骤停组脑组织炎性相关细胞因子细胞因子诱导中性粒细胞趋化因子(CINC-2α/β、CINC-3)、γ-干扰素(IFN-γ)和信号蛋白C-端Src激酶(CSK)表达水平明显升高(心搏骤停组与Sham组蛋白表达比值:CINC-2α/β为2.503±0.428,P=0.024;CINC-3为2.369±0.142,P=0.005;IFN-γ为3.149±1.362,P=0.044;CSK为1.887±0.105,P=0.001),神经保护因子睫状神经营养因子(CNTF)、胶质细胞源性神经营养因子受体(GFRα-1、GFRα-2)、生长激素(GH)、生长激素受体(GHR)、粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)以及抗炎细胞因子白细胞介素-10(IL-10)表达水平明显降低(心搏骤停组与Sham组蛋白表达比值:CNTF为0.341±0.137,P=0.036;GFRα-1为0.461±0.164,P=0.044;GFRα-2为0.447±0.017,P=0.033;GH为0.450±0.136,P=0.024;GHR为0.508±0.128,P=0.022;GM-CSF为0.446±0.130,P=0.035;IL-10为0.502±0.211,P=0.017)。结论程序性坏死参与心搏骤停CPR后大鼠脑损伤,脑损伤分子机制可能与炎症反应、神经再生障碍和神经细胞存活受损有关。

关键词：心搏骤停心肺复苏神经功能缺损评分 S100B 程序性坏死细胞因子

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纳洛酮注射液治疗急性左心衰竭的临床研究

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中国临床药理学杂志 2017年第7期33卷 582-584页

作者：冯少丹江勇吴奕隆林志鸿林思铭蔺佩鸿福建医科大学附属第一医院急诊科

目的观察纳洛酮注射液治疗急性左心衰竭的临床疗效和安全性。方法将60例急性左心衰竭患者随机分为对照组30例和试验组30例。对照组予以强心、利尿、吸氧、抗感染等常规抗心力衰竭治疗;试验组在对照组治疗的基础上,予以纳洛酮静脉注射治... 详细信息

目的观察纳洛酮注射液治疗急性左心衰竭的临床疗效和安全性。方法将60例急性左心衰竭患者随机分为对照组30例和试验组30例。对照组予以强心、利尿、吸氧、抗感染等常规抗心力衰竭治疗;试验组在对照组治疗的基础上,予以纳洛酮静脉注射治疗纳洛酮首剂0.8 mg,继以纳洛酮1.2 mg,qd,静脉滴注,必要时在首次静脉输液2;h后增加0.8 mg,纳洛酮治疗3 d。2组均治疗至患者左心衰竭症状缓解。观察2组患者的临床疗效、β内啡肽（β-EP）、B型脑钠肽（BNP）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTn-Ⅰ）水平、每搏输出量（SV）及左心室射血分数（LVEF）变化,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的有效率分别为90.00%（27/30例）和63.33%（19/30例）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后24,48,72 h,试验组的β-EP分别为（40.07±7.25）,（31.31±6.57）,（25.82±5.44）ng·L;,对照组的β-EP分别为（53.78±5.98）,（48.74±5.94）,（41.68±6.65）ng·L;,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后24h,试验组和对照组的BNP分别为（216.68±39.40）,（312.20±51.47）ng·L;;cTn-Ⅰ分别为（0.09±0.04）,（0.19±0.03）μg·L;;SV分别为（83.58±5.66）,（74.63±6.61）mL;LVEF分别为（50.04±6.36）%,（41.02±5.81）%,差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组出现呕吐1例,对照组未发生药物不良反应,试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为3.33%和0,差异无统计学意义（P>0.05）。结论纳洛酮注射液治疗急性左心衰竭的临床疗效显著,能明显降低患者的β-EP水平,改善心肌损伤状态和心脏功能,且安全性较好。

关键词：纳洛酮注射液急性左心衰竭安全性

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急诊气管镜引导经鼻气管插管技术教学歌诀

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中华危重病急救医学 2013年第3期25卷 181-182页

作者：郭平清黄艳晶蔺佩鸿福建医科大学附属第一医院急诊科EICU 福建医科大学第一临床医学院福州350003

为方便急诊气管镜引导经鼻气管插管技术的教学，我们编写了1个相应的教学歌诀。其核心在于以“十步法”构建一个急诊气管镜引导经鼻气管插管技术的操作流程，既突出急诊气道特点，又便于快速记忆，贴近临床实战。现将歌诀及释义报告如下。

关键词：气管插管技术气管镜急诊歌诀教学引导鼻十步法

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红细胞压积对急性上消化道出血患者行内镜检查的安全性及预后的影响

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中国急救医学 2015年第9期35卷 811-815,F0003页

作者：郑光威林振吕梁文福林志鸿蔺佩鸿福建医科大学附属第一医院急诊科福建福州350005

目的探讨红细胞压积（hematocrit，HCT）水平对急性上消化道出血患者行内镜检查的安全性及预后的影响。方法选取急性上消化道出血行内镜检查患者920例，按HCT水平分为低HCT组（HCT〈30％，n=587）和高HCT组（HCT≥30％，n=333），比较... 详细信息

目的探讨红细胞压积（hematocrit，HCT）水平对急性上消化道出血患者行内镜检查的安全性及预后的影响。方法选取急性上消化道出血行内镜检查患者920例，按HCT水平分为低HCT组（HCT〈30％，n=587）和高HCT组（HCT≥30％，n=333），比较两组患者的不良心血管事件发生率、转入ICU患者的比例和30d全因死亡率。结果入院时，HCT〈30％的上消化道出血患者占63．80％。低HCT组需要进行输血治疗的患者比例显著高于高HCT组（73．94％vs24．02％，P〈0．001），且输血量与HCT水平之间无显著相关性。围内镜检查期，共8例患者发生不良心血管事件，其中低HCT组5例，高HCT组3例，两组比较差异无统计学意义（P=0．29）。低HCT组转入ICU的患者占2．38％，高HCT组转入ICU的患者占2．70％，两组差异无统计学意义（P=0．15）。两组患者30d全因死亡率差异无统计学意义（P=0．63）。结论HCT对上消化道出血急诊患者行内镜检查临床安全性良好，并未对预后产生显著性不良影响，提示上消化道出血急诊诊治行内镜检查前无需待患者HCT水平升高至一定水平，尽早行内镜检查可降低复发出血的危险性，提高治疗有效性并改善患者的预后。

关键词：红细胞压积(HCT) 内镜检查死亡率输血

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