检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经外科杂志 2025年第1期41卷 44-50页

作者：俞挺陈人龙潘吉梅文忠林元相康德智林清松吴喜跃福建医科大学附属第一医院神经外科福州350005

目的探讨影响脑膜瘤发生周边骨质侵蚀的相关因素及合并骨质侵蚀患者的预后情况。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月福建医科大学附属第一医院神经外科诊治的198例脑膜瘤与周边骨质密切接触患者的临床资料,根据肿瘤侵蚀骨质的程度将... 详细信息

目的探讨影响脑膜瘤发生周边骨质侵蚀的相关因素及合并骨质侵蚀患者的预后情况。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月福建医科大学附属第一医院神经外科诊治的198例脑膜瘤与周边骨质密切接触患者的临床资料,根据肿瘤侵蚀骨质的程度将患者分为无骨质侵蚀组(149例)和骨质侵蚀组(49例)。比较两组患者的临床一般资料、影像学指标、生化检验指标、病理学指标,将差异有统计学意义的因素纳入多因素logistic回归模型中进一步分析。随访患者术后肿瘤复发情况,应用Kaplan-Meier法计算两组患者术后的无进展生存率,并采用log-rank检验比较两组患者无进展生存率的差异。结果骨质侵蚀组患者的肿瘤最大径和瘤周水肿最大径较无骨质侵蚀组均增大(均P<0.05),骨质侵蚀组患者的血清镁离子浓度较无骨质侵蚀组低(P<0.05),与无骨质侵蚀组比较,骨质侵蚀组的高级别世界卫生组织(WHO)分级占比高(P<0.05),无骨质侵蚀组的神经胶质原纤维酸性蛋白质(GFAP)阳性表达率较骨质侵蚀组高(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,血清镁离子浓度升高(OR=0.01,95%CI:0.01~0.95)及肿瘤组织GFAP表达阴性(OR=0.45,95%CI:0.21~0.96)均是脑膜瘤发生骨质侵蚀的独立保护因素(均P<0.05)。术后患者的随访时间为(40.66±6.45)个月(30~53个月)。至末次随访,共6例患者出现肿瘤复发,其中无骨质侵蚀组的复发率为0.7%(1/149),骨质侵蚀组的复发率为10.2%(5/49);198例患者的无进展生存分析显示,骨质侵蚀组的无进展生存率较无骨质侵蚀组高,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论血清镁离子浓度升高及肿瘤组织GFAP表达阴性是脑膜瘤发生周边骨质侵蚀的独立保护因素。合并周边骨质侵蚀的脑膜瘤患者复发率高,预后较差。

关键词：脑膜瘤镁神经胶质原纤维酸性蛋白质骨和骨组织预后

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中性粒细胞胞外诱捕网浸润促进尿道创伤后尿道成纤维细胞活化和增生性瘢痕形成

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中国病理生理杂志 2024年第1期40卷 103-109页

作者：陈烨辉许以城阮中天林婷婷薛学义许宁福建医科大学附属第一医院泌尿外科福建福州350005

目的:探讨中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)对创伤后尿道瘢痕形成的影响。方法:(1)2021年6月至2022年12月,收集福建医科大学附属第一医院泌尿外科患者的临床样本,比较尿道创伤患者(n=20)与健康志愿者(n=20)血液和尿液NETs水平的差异,并分析... 详细信息

目的:探讨中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)对创伤后尿道瘢痕形成的影响。方法:(1)2021年6月至2022年12月,收集福建医科大学附属第一医院泌尿外科患者的临床样本,比较尿道创伤患者(n=20)与健康志愿者(n=20)血液和尿液NETs水平的差异,并分析其与尿道瘢痕形成的关系。(2)从尿道瘢痕组织中提取原代尿道成纤维细胞,体外诱导中性粒细胞以获得NETs,分别以生理盐水、0.5 mg/L NETs和1.5 mg/L NETs处理尿道成纤维细胞,探索NETs对尿道成纤维细胞活化和胶原合成的影响。(3)构建尿道创伤新西兰兔模型,将动物分为非手术组、手术+转化生长因子β1(TGF-β1)注射(阳性对照)组、手术+生理盐水注射组和手术+脱氧核糖核酸酶I(DNase I)溶液注射组,探索NETs降解剂DNase I对尿道瘢痕形成的治疗作用。结果:尿道创伤后,患者尿液NETs水平显著升高(P<0.05),而血液NETs水平无显著差异(P>0.05)。尿道创伤新西兰兔模型中,创伤后尿液NETs水平越高,形成的尿道瘢痕纤维化程度越高(P<0.05);在细胞层面上,NETs促进尿道成纤维细胞活力、迁移与胶原合成(P<0.05)。在新西兰兔尿道创伤模型中,创伤后尿道注射DNase I可降低局部NETs水平,抑制尿道瘢痕形成(P<0.05)。结论:NETs浸润促进尿道创伤后尿道成纤维细胞活化和增生性瘢痕形成。

关键词：中性粒细胞胞外诱捕网创伤后尿道狭窄瘢痕形成尿道成纤维细胞

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下调METTL5通过Wnt/β-catenin信号通路抑制三阴乳腺癌细胞增殖、迁移与侵袭

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中国药理学通报 2024年第2期40卷 285-291页

作者：吴坤琳严乾壹王德星缪秀英张惠灏福建医科大学附属第一医院甲状腺乳腺外科福建福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心综合外科二区福建福州350005 福建医科大学第一临床医学院福建福州350005

目的探讨甲基转移酶5(methyltransferase-like 5,METTL5)在三阴乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)中的作用和潜在机制。方法采用免疫组织化学方法和Western blot检测TNBC肿瘤组织和细胞系中METTL5的表达情况。用靶向METTL5的shRNA(shRNA-METTL5)转染TNBC细胞后,用CCK-8、集落形成、伤口愈合以及Transwell实验分别检测细胞增殖活性、迁移与侵袭,Western blot检测Wnt/β-catenin信号关键蛋白的表达。构建异种移植瘤模型,验证敲降METTL5对TNBC细胞在体内生长以及Wnt/β-catenin信号活性的影响。结果METTL5在TNBC肿瘤组织和细胞系中表达上调(P<0.01)。敲降METTL5可抑制TNBC细胞的增殖、迁移和侵袭并降低了Wnt/β-catenin信号分子β-catenin、细胞周期蛋白(Cyclin)D1、基质金属蛋白酶(MMP)-2和MMP-7的表达(均P<0.01)。体内实验显示,敲降METTL5减缓了移植瘤生长和Wnt/β-catenin信号活性。结论敲降METTL5能抑制TNBC细胞的增殖、迁移与侵袭,其作用可能与抑制Wnt/β-catenin信号通路有关。

关键词：三阴乳腺癌甲基转移酶5 m6A甲基化 Wnt/β-catenin 增殖迁移侵袭

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预测输尿管软镜碎石术后并发尿源性脓毒症的反向传播神经网络模型构建

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浙江大学学报(医学版) 2025年第1期54卷 99-107,I0032-I0034页

作者：陈文炜何彦丰卢凯鑫刘昌毅江涛张华高锐薛学义福建医科大学附属第一医院泌尿外科福建福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区泌尿外科国家区域医疗中心福建福州350212

目的:构建输尿管软镜碎石术(FURL)后并发尿源性脓毒症的反向传播神经网络预测模型。方法:纳入428例接受FURL的肾结石患者,根据术后是否并发尿源性脓毒症分为脓毒症组(42例)和对照组(386例)。采用logistic回归分析确定FURL后并发尿源性... 详细信息

目的:构建输尿管软镜碎石术(FURL)后并发尿源性脓毒症的反向传播神经网络预测模型。方法:纳入428例接受FURL的肾结石患者,根据术后是否并发尿源性脓毒症分为脓毒症组(42例)和对照组(386例)。采用logistic回归分析确定FURL后并发尿源性脓毒症的影响因素及其交互作用。同时建立logistic回归模型和神经网络模型进行预测,通过受试者工作特征曲线评估两种模型的预测效能。结果:单因素分析显示,结石手术史、性别、尿培养阳性、结石直径、糖尿病、手术时间、白细胞、血小板、C反应蛋白(CRP)及肝素结合蛋白(HBP)水平与FURL后并发尿源性脓毒症显著相关(均P<0.05)。多因素分析表明,尿培养阳性、CRP及HBP水平是FURL后并发尿源性脓毒症的独立危险因素(均P<0.05)。交互作用分析显示,CRP与HBP对FURL后并发尿源性脓毒症的影响在相加模型(RERI=8.453,95%CI:2.645~16.282;AP=0.696,95%CI:0.131~1.273;S=3.369,95%CI:1.176~7.632)和相乘模型(OR=1.754,95%CI:1.218~3.650)中存在交互作用;CRP与尿培养对FURL后并发尿源性脓毒症的影响在相乘模型(OR=2.449,95%CI:1.525~3.825)中存在交互作用。预测模型比较显示,反向传播神经网络模型较logistic回归模型具有更优的预测效能。结论:CRP和HBP水平是FURL后并发尿源性脓毒症的独立危险因素,基于CRP、HBP等因素构建的反向传播神经网络模型较logistic回归模型具有更高的预测准确性。

关键词：肝素结合蛋白 C反应蛋白输尿管软镜碎石术尿源性脓毒症预测 logistic回归模型反向传播神经网络模型

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经颈腹双单孔微创食管癌根治术的疗效及安全性分析

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中华医学杂志 2023年第23期103卷 1767-1773页

作者：刘波邱明链罗荣刚谢锦宝李旭福建医科大学附属第一医院胸外科福州350005

目的总结探讨经颈腹双单孔微创食管癌根治术的疗效及安全性分析。方法回顾性收集2021年1月至2022年10月福建医科大学附属第一医院收治的28例接受经颈腹双单孔微创食管癌根治术患者的临床和病理资料,男18例,女10例,年龄58~80(72±4)... 详细信息

目的总结探讨经颈腹双单孔微创食管癌根治术的疗效及安全性分析。方法回顾性收集2021年1月至2022年10月福建医科大学附属第一医院收治的28例接受经颈腹双单孔微创食管癌根治术患者的临床和病理资料,男18例,女10例,年龄58~80(72±4)岁。所有患者取平卧位,先行单孔经颈纵隔操作部分,再行单孔腹腔操作部分,最后颈部吻合。观察患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后引流管拔除时间、术后近期并发症、术后病理学检查结果、术后出院时间并进行随访。结果28例患者中,有26例患者顺利完成行经颈腹双单孔微创食管癌根治术,有2例因渗血导致视野不清,中转经右侧胸腔镜手术,无中转开腹或扩大切口。手术时间125~215(152±32)min,其中纵隔部分时间43~100(56±15)min,腹腔部分时间35~63(40±5)min。术中出血量55~100(45±20)ml;纵隔清扫淋巴结数目8~14(11±3)枚,腹腔清扫淋巴结数目7~15(9±3)枚。28例患者均于术后第1~2天下床活动。患者术后2 d拔除左颈引流管。全组无吻合口瘘、吻合口狭窄、肺部感染、乳糜胸、胃排空障碍并发症发生。2例出现胸腔积液,均为术中胸膜破损者,术后予以穿刺引流后治愈;2例出现声音嘶哑,1例进食呛咳,均顺利进食流质后出院。术后住院时间[M(Q_(1),Q_(3))]为7(6,9)d。全组患者术后病理学检查结果均为鳞癌,术后病理分期为pT1~3N0~1M0期。术后随访时间[M(Q_(1),Q_(3))]为25(5,35)个月,随访期间无并发症发生,无复发转移及死亡。结论经颈腹双单孔微创食管癌根治术安全可行,近期疗效较好,为高龄、心肺功能差、胸腔条件不足患者提供了手术根治机会。

关键词：食管肿瘤单孔充气式纵隔镜单孔腹腔镜微创手术横断面研究

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神经内镜经鼻蝶入路切除向鞍上扩展垂体神经内分泌肿瘤的治疗体会

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中华神经外科杂志 2023年第11期39卷 1097-1102页

作者：樊文剑傅骏江常震陈嘉芳丁陈禹王志成王晨阳林元相康德智颜小荣福建医科大学附属第一医院神经外科福州350005

目的探讨应用神经内镜经鼻蝶入路治疗向鞍上扩展的不同类型垂体神经内分泌肿瘤(PitNET)的效果和安全性.方法回顾性分析2018年1月至2020年12月福建医科大学附属第一医院神经外科收治的59例向鞍上扩展的PitNET(最大径≥3 cm)患者的临床资... 详细信息

目的探讨应用神经内镜经鼻蝶入路治疗向鞍上扩展的不同类型垂体神经内分泌肿瘤(PitNET)的效果和安全性.方法回顾性分析2018年1月至2020年12月福建医科大学附属第一医院神经外科收治的59例向鞍上扩展的PitNET(最大径≥3 cm)患者的临床资料.根据肿瘤向鞍上生长的情况,将59例患者的肿瘤分为Ⅰ~Ⅳ型.Ⅰ型20例、Ⅱ型3例、Ⅲ型12例、Ⅳ型24例.所有患者均采用神经内镜经鼻蝶入路切除肿瘤.术后3个月行临床和影像学随访,评估肿瘤的切除程度、生化缓解率以及并发症的发生情况.结果所有患者均获得随访.术后3个月,66.1%(39/59)的患者肿瘤达到全切除,其中100.0%(20/20)的Ⅰ型肿瘤、2/3的Ⅱ型肿瘤、9/12的Ⅲ型肿瘤、33.3%(8/24)的Ⅳ型肿瘤达到全切除.所有功能性肿瘤(包括4例肢端肥大症及1例库欣病)患者均获得生化缓解.术后并发症包括一过性尿崩41例、低钠血症11例、一过性垂体功能减退24例、术后颅内感染9例、术后脑脊液漏2例及术后失明1例.除失明患者外,其他患者经治疗后均治愈.结论神经内镜经鼻蝶入路手术治疗向鞍上扩展PitNET的并发症较轻,治疗效果总体满意,尤其适用于肿瘤单纯向鞍上扩展、向鞍上及前颅底扩展、向鞍上及后颅窝扩展的三种类型.

关键词：自然腔道内镜手术垂体肿瘤鞍上扩展治疗效果手术后并发症

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肾细胞癌内质网应激相关风险模型的建立与验证

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中国肿瘤临床 2025年第3期52卷 127-133页

作者：陈杨朱君明王震吴筱辉许宁薛学义郑清水福建医科大学附属第一医院泌尿外科福州市350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心泌尿外科福建医科大学泌尿外科研究所

目的:通过构建肾细胞癌内质网应激相关基因预后模型用于评估患者预后。方法:应用非负矩阵分解算法根据内质网应激相关基因鉴定分子亚组,采用加权相关网络分析鉴定亚组相关共表达基因。使用单变量Cox回归分析和LASSO回归分析构建风险预... 详细信息

目的:通过构建肾细胞癌内质网应激相关基因预后模型用于评估患者预后。方法:应用非负矩阵分解算法根据内质网应激相关基因鉴定分子亚组,采用加权相关网络分析鉴定亚组相关共表达基因。使用单变量Cox回归分析和LASSO回归分析构建风险预后模型。最后,进行初步实验验证,以确认模型基因在肾细胞癌中的生物学功能。结果:本研究发现了两个具有生存预后差异的分子亚组,并利用交集基因构建了一个新的内质网应激相关预后模型。高风险组患者在训练和验证队列中表现出显著较差的总生存率。体内实验表明,过表达PCK1能够减弱肾细胞癌细胞的增殖、迁移和侵袭。结论:本研究构建的风险评分模型能够有效预测肾细胞癌患者的生存概率,作为肾细胞癌患者预后预测的独立指标,以期为个体化治疗提供新的方向。

关键词：肾细胞癌内质网应激基因预后模型免疫浸润

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肝内胆管癌新辅助及转化治疗进展与争议

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中国普通外科杂志 2025年第2期34卷 222-228页

作者：刘红枝曾永毅福建医科大学孟超肝胆医院肝胆外科福建福州350025 福建省肝病科学研究中心福建福州350025 福建医科大学附属第一医院肝胆外科福建福州350005

肝内胆管癌(ICC)起病隐匿,多数患者在初诊时已进展至中晚期阶段,错失根治性手术机会。外科治疗是ICC治疗的主要手段,但ICC术后早期复发率高,预后差。近年来,化学治疗、免疫治疗、靶向治疗等系统治疗及放射治疗、肝动脉灌注化疗、经导管... 详细信息

肝内胆管癌(ICC)起病隐匿,多数患者在初诊时已进展至中晚期阶段,错失根治性手术机会。外科治疗是ICC治疗的主要手段,但ICC术后早期复发率高,预后差。近年来,化学治疗、免疫治疗、靶向治疗等系统治疗及放射治疗、肝动脉灌注化疗、经导管动脉化学栓塞等局部治疗在ICC中不断取得突破性进展,ICC已进入系统治疗新时代。随着治疗效果的改善,转化治疗和新辅助治疗逐渐成为热点话题。然而,随着临床诊疗实践的深入,一系列错综复杂且悬而未决的问题逐渐浮出水面,引发了国内外学者的广泛探讨,目前美国国立综合癌症网络、中国临床肿瘤学会指南尚未形成明确的转化治疗和新辅助治疗规范化诊疗流程。本文旨在全面综述ICC新辅助及转化治疗的最新进展,深入探讨其中存在的争议焦点,以期为临床实践提供有益的参考,推动该领域的进一步发展。

关键词：胆管肿瘤胆管,肝内肿瘤辅助疗法转化治疗免疫疗法分子靶向治疗

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姜黄素调控TLR4/NF-κB和NRF2/HO-1信号通路改善草酸钙晶体诱导的小鼠肾损伤

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中国药理学通报 2024年第9期40卷 1701-1708页

作者：何彦丰赖文斌陈文炜刘昌毅卢凯鑫张华江涛高锐福建医科大学附属第一医院泌尿外科福建福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心泌尿外科福建福州350212 福建医科大学泌尿外科研究所福建福州350005 南平市第二医院泌尿外科福建南平354200

目的探讨姜黄素(curcumin,CUR)对乙醛酸诱导的小鼠肾结石形成模型中肾损伤的保护作用及其机制。方法通过连续腹腔注射乙醛酸,建立小鼠肾结石形成模型。以一水草酸钙(calcium oxalate monohydrate,COM)诱导HK-2细胞作为体外模型。小鼠模... 详细信息

目的探讨姜黄素(curcumin,CUR)对乙醛酸诱导的小鼠肾结石形成模型中肾损伤的保护作用及其机制。方法通过连续腹腔注射乙醛酸,建立小鼠肾结石形成模型。以一水草酸钙(calcium oxalate monohydrate,COM)诱导HK-2细胞作为体外模型。小鼠模型经CUR作用后,测定肾小管损伤、炎症细胞因子水平,研究CUR对小鼠肾结石的保护作用;CUR对COM诱导HK-2作用后,检测细胞活力及炎症因子;Western blot检测小鼠肾组织和HK-2细胞Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)和核因子红血球相关因子2(NRF2)/血红素加氧酶1(HO-1)通路相关蛋白;为进一步探讨CUR对TLR4/NF-κB和NRF2/HO-1通路的调控作用,采用NRF2抑制剂ML385和TLR4激动剂CCL-34分别作用于COM诱导的HK-2细胞,以进行功能增益和功能丧失检测。结果CUR改善小鼠肾结石形成模型损伤,抑制炎症和抗氧化作用;促进COM诱导HK-2细胞的活力,抑制炎症因子的表达。CUR抑制TLR4/NF-κB通路中蛋白的表达,促使NRF2从细胞质转移到细胞核,并促进HO-1的表达。ML385和CCL-34分别抵消CUR对COM诱导HK-2细胞抗炎作用的影响。结论CUR通过调控小鼠肾结石形成模型TLR4/NF-κB和NRF2/HO-1通路改善肾损伤。

关键词：姜黄素肾结石肾小管上皮细胞 Toll样受体4 NRF2 炎症

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ATP柠檬酸裂解酶在急性胰腺炎胰腺损伤中的作用与机制

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中国普通外科杂志 2024年第12期33卷 2030-2037页

作者：闫昕丁庆祝洪育蒲福建医科大学附属第一医院肝胆胰外科福建福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心肝胆胰外科福建福州350212 福建省腹部外科研究所福建福州350005

背景与目的:ATP柠檬酸裂解酶(Acly)在多种组织中广泛表达,被证实在许多炎症性疾病中发挥着重要作用,但是Acly在急性胰腺炎(AP)胰腺损伤中的作用目前尚不清楚。因此,本研究通过建立小鼠AP模型,观察Acly对AP小鼠胰腺损伤的影响,初步探讨... 详细信息

背景与目的:ATP柠檬酸裂解酶(Acly)在多种组织中广泛表达,被证实在许多炎症性疾病中发挥着重要作用,但是Acly在急性胰腺炎(AP)胰腺损伤中的作用目前尚不清楚。因此,本研究通过建立小鼠AP模型,观察Acly对AP小鼠胰腺损伤的影响,初步探讨其作用机制。方法:将雄性12只C57BL6/J品系Acly^(cKO)(胰腺Acly基因条件性敲除)小鼠与12只Acly^(wt)(胰腺存在Acly基因)小鼠随机分为AP组(腹腔注射100μg/kg雨蛙素,6次/d,间隔1 h,连续4 d)与对照组(相同方式注射生理盐水),每组Acly^(cKO)小鼠与Acly^(wt)小鼠各6只。在造模完成后24 h收集胰腺组织标本,观察胰腺病理学改变,检测胰腺组织巨噬细胞标志物CD68与中性粒细胞标志物髓过氧化物酶(MPO)表达,以及核因子NF-κB p65、Toll样受体4(TLR4)与促炎因子TNF-α、IL-1β的表达。结果:与对照组比较,AP组小鼠胰腺出现明显胰腺病理改变,且Acly^(cKO)小鼠胰腺病理损伤较Acly~(wt)小鼠更严重,胰腺组织炎症与坏死评分较Acly^(wt)小鼠明显升高(均P<0.05)。AP组中,Acly^(cKO)小鼠胰腺组织CD68、MPO表达均较Acly^(wt)小鼠增强(均P<0.05);Acly^(cKO)小鼠胰腺组织NF-κB p65核阳性比例及TLR4、TNF-α、IL-1β表达均较Acly^(wt)小鼠升高(均P<0.05)。结论:Acly有抗AP胰腺损伤的作用,其机制可能与抑制NF-κB信号通路的活化,从而削弱炎症反应有关。

关键词：胰腺炎 ATP柠檬酸裂解酶炎症 NF-κB

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