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中华消化杂志 2019年第12期39卷 878-880页

作者：林艺陈金通范华庄则豪王承党郑贤应曾锦树戴起宝林征宇福建医科大学附属第一医院消化内科福建医科大学消化系病研究室福州350005 福建医科大学附属第一医院影像科福州350005 福建医科大学附属第一医院超声科福州350005 福建医科大学附属第一医院胃肠外科福州350005 福建医科大学附属第一医院介入科福州350005

一例54岁男性患者因"反复肝功能异常4年"接受腹部超声引导下经皮肝穿刺活组织检查术,术后第4天出现持续性中上腹痛,血尿淀粉酶和脂肪酶水平升高,诊断为"急性胰腺炎",入院后突发呕血、血压下降、巩膜轻度黄染,经检... 详细信息

一例54岁男性患者因"反复肝功能异常4年"接受腹部超声引导下经皮肝穿刺活组织检查术,术后第4天出现持续性中上腹痛,血尿淀粉酶和脂肪酶水平升高,诊断为"急性胰腺炎",入院后突发呕血、血压下降、巩膜轻度黄染,经检查诊断为"急性胆道出血",综合抢救并行数字减影血管造影介入治疗后痊愈出院。

关键词：巩膜轻度黄染综合抢救血尿淀粉酶肝功能异常数字减影血管造影急性胰腺炎检查诊断肝穿刺术

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粪钙卫蛋白在炎症性肠病中的应用价值

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胃肠病学 2019年第4期24卷 247-250页

作者：林丽琳王承党福建医科大学附属第一医院消化内科消化系疾病研究室

炎症性肠病(IBD)是一种慢性非特异性肠病,包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC),结肠镜特点和组织病理学是主要的诊断方法。粪生物标志物尤其是粪钙卫蛋白(FC)可反映肠道炎症,具有无创性、重复性强等优势,可用于IBD诊断、治疗、监测复发... 详细信息

炎症性肠病(IBD)是一种慢性非特异性肠病,包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC),结肠镜特点和组织病理学是主要的诊断方法。粪生物标志物尤其是粪钙卫蛋白(FC)可反映肠道炎症,具有无创性、重复性强等优势,可用于IBD诊断、治疗、监测复发、评估预后等。本文就FC在IBD中的应用价值作一综述。

关键词：炎症性肠病粪钙卫蛋白诊断,鉴别诊断治疗复发

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光暴露紊乱对炎症性肠病的影响

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胃肠病学 2019年第1期24卷 58-61页

作者：刘晞雯王承党福建医科大学附属第一医院消化内科消化内镜中心消化系病研究室 350005

光暴露是十分重要的环境因素。光暴露紊乱可能导致生物节律或睡眠的紊乱,使生物钟基因表达、褪黑素分泌、肠道免疫功能和菌群等发生改变。光暴露紊乱可能对炎症性肠病(IBD)患者病情存在一定的影响。本文就光暴露紊乱对IBD的影响作一综述。

关键词：炎症性肠病光暴露睡眠障碍昼夜节律

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胶囊内镜联合Lewis评分在诊断小肠型克罗恩病中的价值

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福建医科大学学报 2019年第6期53卷 397-400页

作者：郑玮玮陈金通黄燕妮徐双双刘益娟王承党福建医科大学附属第一医院消化内科福州350005 福建医科大学消化系病研究室福州350005 福建医科大学第一临床医学院福州350005

目的探讨胶囊内镜(CE)和Lewis评分对小肠型克罗恩病(CD)的诊断价值。方法回顾性分析119例疑诊小肠CD患者的临床资料,分为CD组66例和非CD组53例,比较两组CE下小肠病变的表现和Lewis评分。结果CD组Lewis评分441分(191~638分),高于非CD组[... 详细信息

目的探讨胶囊内镜(CE)和Lewis评分对小肠型克罗恩病(CD)的诊断价值。方法回顾性分析119例疑诊小肠CD患者的临床资料,分为CD组66例和非CD组53例,比较两组CE下小肠病变的表现和Lewis评分。结果CD组Lewis评分441分(191~638分),高于非CD组[101分(56~219分)(P<0.05)]。Lewis评分评价CD的AUC为0.799(P<0.05),最佳界值为257.5分。CD组中纵行溃疡、不规则型溃疡和卵石征均高于非CD组(P<0.05)。不同病变类型中诊断CD特异性最高的为卵石征、息肉样增生、纵行溃疡,分别为98.1%,90.6%和84.9%。敏感性最高的是不规则型溃疡、Lewis评分、圆形溃疡,分别为77.3%,72.7%及72.2%。Lewis评分的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均>70%。结论CE可以显著提高小肠CD的诊断率,小肠纵行溃疡、卵石征、息肉样增生对诊断小肠CD的特异性较高,结合Lewis评分能更全面地鉴别CD和非CD。

关键词：胶囊内窥镜检查 Crohn病小肠诊断

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克罗恩病患者检测食物不耐受的临床意义

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胃肠病学 2018年第12期23卷 748-751页

作者：苏雅青王承党福建医科大学附属第一医院消化内科消化系病研究室 350005

克罗恩病(CD)是一种慢性非特异性穿透性炎性肠道疾病,病因复杂,目前尚不明确。多项研究提示CD症状常由食物因素诱发或加重,Ig G介导的食物不耐受可能是CD的病因之一,但仍有争议,两者的内在机制尚未完全阐明。食物不耐受可能在CD的发生... 详细信息

克罗恩病(CD)是一种慢性非特异性穿透性炎性肠道疾病,病因复杂,目前尚不明确。多项研究提示CD症状常由食物因素诱发或加重,Ig G介导的食物不耐受可能是CD的病因之一,但仍有争议,两者的内在机制尚未完全阐明。食物不耐受可能在CD的发生和发展中发挥重要作用,部分研究认为其可能与CD疾病活动度、病变部位、病变范围等存在一定的关系。本文就CD患者检测食物不耐受的临床意义作一综述。

关键词： Crohn病食物不耐受食物特异性IgG

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自身免疫性胰腺炎合并左侧门静脉高压两例的临床特征和治疗转归

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中华消化杂志 2018年第9期38卷 631-633页

作者：刘霞苏雅青陈金通刘奇才郜峰张天明佘德君范华王承党福建医科大学附属第一医院消化内科消化系病研究室福州350005 福建医科大学附属第一医院检验科福州350005 福建医科大学附属第一医院病理科福州350005 福建医科大学附属第一医院影像科福州350005

自身免疫性胰腺炎（autoimmune pancreatitis，AIP）是一种少见的胰腺慢性炎症性自身免疫病，以胰腺浆细胞浸润致纤维化、影像学检查示胰腺弥漫或局灶肿大和胰管不规则狭窄、血清免疫球蛋白G（immunoglobulin G，IgG）4水平增高、类固... 详细信息

自身免疫性胰腺炎（autoimmune pancreatitis，AIP）是一种少见的胰腺慢性炎症性自身免疫病，以胰腺浆细胞浸润致纤维化、影像学检查示胰腺弥漫或局灶肿大和胰管不规则狭窄、血清免疫球蛋白G（immunoglobulin G，IgG）4水平增高、类固醇激素疗效显著为主要特点。

关键词：自身免疫性胰腺炎左侧门静脉高压治疗转归临床特征慢性炎症性自身免疫病血清免疫球蛋白浆细胞浸润影像学检查

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粪菌移植对DSS诱导的结肠炎小鼠内脏敏感性的影响

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胃肠病学 2018年第11期23卷 646-651页

作者：陈立王承党福建医科大学附属第一医院消化内科消化系病研究室350005 福建省莆田市第一医院消化内科 351100

背景:粪菌移植(FMT)能减轻炎症性肠病(IBD)患者肠黏膜炎症、改善临床症状,但具体作用机制尚未明确。目的:探讨FMT对葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的结肠炎小鼠内脏敏感性的影响。方法:小鼠饮用2. 0%DSS溶液制备结肠炎模型。将40只C57BL/6小鼠... 详细信息

背景:粪菌移植(FMT)能减轻炎症性肠病(IBD)患者肠黏膜炎症、改善临床症状,但具体作用机制尚未明确。目的:探讨FMT对葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的结肠炎小鼠内脏敏感性的影响。方法:小鼠饮用2. 0%DSS溶液制备结肠炎模型。将40只C57BL/6小鼠随机分为正常对照组(A组)、模型对照组(B组)、双歧杆菌三联活菌组(C组)、粪便滤液组(D组),分别给予0. 9%NaC l溶液、0. 9%NaC l溶液、双歧杆菌三联活菌液、粪便滤液灌肠。计算小鼠疾病活动指数(DAI)、结肠组织病理学评分;测定不同结直肠扩张(CRD)容积时腹壁肌电幅值变化;免疫组化法测定腰骶髓P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)表达。结果:B组小鼠DAI、结肠组织病理学评分和腰骶髓SP表达明显高于A组、C组和D组(P <0. 05);而A、C、D三组相比差异无统计学意义(P> 0. 05)。扩张容积为0. 04、0. 06、0. 08 mL时,B组腹壁肌电幅值显著高于A组、C组和D组(P <0. 05),且与SP表达之间存在正相关关系(P <0. 05)。四组小鼠腰骶髓CGRP表达相比差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:FMT可改善结肠炎小鼠的内脏敏感性、减少腰骶髓SP表达,其降低内脏敏感性的作用可能与抑制脊髓背角SP表达有关。

关键词：粪菌移植内脏敏感性结肠炎 P物质降钙素基因相关肽

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中国常见恶性肿瘤患者营养状况调查

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中国科学：生命科学 2020年第12期50卷 1437-1452页

作者：宋春花王昆华郭增清付振明王畅翁敏曹晶晶周福祥林源李苏宜巴一袁凯涛刘明胡雯周岚马虎姚庆华丛明华李涛陈子华陈公琰赵青川李增宁冯长艳贺英吴静杨家君宋新霞余亚英马文君罗素霞郑瑾陈俊强罗琪王巍乔秋阁施咏梅齐玉梅冯永东姜海平邱红管文贤陈甲信黄河余震方玉崔久嵬许红霞李薇石汉平郑州大学公共卫生学院流行病学教研室郑州450001 昆明医科大学第一附属医院胃肠外科昆明650032 福建医科大学肿瘤医院福建省肿瘤医院肿瘤内科福州350014 武汉大学人民医院肿瘤中心武汉430060 吉林大学白求恩第一医院肿瘤中心长春130021 菏泽医学专科学校健康管理系菏泽274000 武汉大学中南医院放化疗科武汉430071 广西医科大学附属肿瘤医院胃肠外科南宁530021 安徽医科大学附属省立医院安徽省肿瘤医院肿瘤营养代谢科合肥230031 天津医科大学肿瘤医院/国家肿瘤临床医学研究中心/天津市肿瘤防治重点实验室/天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津300060 中山大学第一附属医院普外科广州510080 哈尔滨医科大学附属第四医院普外科哈尔滨150000 四川大学华西医院临床营养科成都610041 云南省肿瘤医院昆明医学院第三附属医院营养科昆明650118 遵义医科大学附属医院遵义563000 浙江省肿瘤医院中西医结合科杭州310000 中国医学科学院肿瘤医院综合科北京100021 中国电子科技大学医学院四川省肿瘤中心四川省肿瘤医院放射治疗科成都610041 中南大学湘雅医院普外科长沙410008 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院呼吸肿瘤内科哈尔滨150085 第四军医大学西京医院消化外科西安710032 河北医科大学第一医院临床营养科石家庄050031 重庆市肿瘤医院临床营养科重庆400000 重庆市第三人民医院临床营养科重庆400014 新疆喀什地区第一人民医院临床营养科新疆844000 惠州中心人民医院肛肠外科惠州516001 河北医科大学附属医院邢台市人民医院肿瘤科邢台054031 河南大学第一附属医院营养科开封475000 广东省医学科学院广东省人民医院营养科广州510080 郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院肿瘤科郑州450008 第四军医大学唐都医院中医科(陕西省重点中西结合肿瘤专科) 西安710000 广西医科大学一附院胃肠腺体外科南宁530021 厦门大学附属第一医院消化道肿瘤外科厦门361003 佛山市第一人民医院肿瘤中心佛山528000 河北医科大学第二医院(东院)普外科石家庄050000 上海交通大学医学院上海瑞金医院营养科上海200025 天津第三中心医院营养科天津300170 华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤中心武汉430030 暨南大学附属第一医院外科广州510632 武汉同济医院肿瘤科武汉430000 南京大学医学院附属鼓楼医院普外科南京210008 广西壮族自治区人民医院放射与肿瘤内科南宁530021 山西医科大学第一医院普外科太原030000 上海市第十人民医院胃肠外科上海200000 北京肿瘤医院临床营养科北京100142 陆军军医大学第三附属医院临床营养科重庆400042 首都医科大学附属北京世纪坛医院/首都医科大学肿瘤学系北京大学第九临床医学院胃肠外科北京100038

营养不良对恶性肿瘤患者的不利影响贯穿其整个病程.肿瘤患者的营养状况如何未见大样本报道,而且已有报道差异很大,本研究旨在调查中国常见恶性肿瘤患者营养不良状况及营养治疗现状.本次观察性多中心研究采用两阶段随机抽样方法抽取全国2... 详细信息

营养不良对恶性肿瘤患者的不利影响贯穿其整个病程.肿瘤患者的营养状况如何未见大样本报道,而且已有报道差异很大,本研究旨在调查中国常见恶性肿瘤患者营养不良状况及营养治疗现状.本次观察性多中心研究采用两阶段随机抽样方法抽取全国22个主要省市80家三甲医院共47488例16种常见恶性肿瘤住院患者,以患者主观整体评估(Patient-Generated Subjective Global Assessment,PG-SGA)评估患者营养状况,以定量评估区分营养不良严重程度:0~1分无营养不良,2~3分、4~8分、≥9分分别定义为可疑/轻度、中度、重度营养不良.方差分析比较不同特征肿瘤患者PG-SGA评分.肿瘤患者中、重度营养不良的发病率为58.2%(中度32.1%、重度26.1%),22.2%为可疑/轻度营养不良,只有19.6%的患者无营养不良.营养不良的发病存在瘤种、年龄、性别、肿瘤分期、治疗情况及地区差异:胰腺癌患者PG-SGA评分最高(9.58±5.74),乳腺癌患者PG-SGA评分最低(3.51±3.49);<45岁年龄组患者PG-SGA评分最低(4.84±4.50),≥70岁年龄组患者PG-SGA评分最高(7.82±5.10);女性肺癌(5.87vs.5.60,P=0.006)和胃癌(8.36 vs.7.81,P<0.001)PG-SGA评分高于男性;TNM分期较高的患者其PG-SGA评分也较高,其中胰腺癌Ⅲ、Ⅳ期患者PG-SGA评分最高,乳腺癌Ⅰ~Ⅲ期患者PG-SGA评分均低于4分(3.05±2.83);接受手术治疗的患者PG-SGA评分最高(6.22±4.74),而目前还没有接受任何治疗的患者评分最低(5.61±4.68);华中区域PG-SGA评分最低(4.82±4.16),华东区域PG-SGA评分最高(7.31±5.53).此外,在某些肿瘤类型中,不同医疗保险类型、受教育水平、职业、居住地、民族的患者PG-SGA评分也有显著差异,农民、小学及以下低教育水平患者营养状况最差.68.78%的肿瘤患者没有获得任何营养治疗,重度营养不良(PG-SGA≥9)肿瘤患者的无营养治疗比例仍然高达55.03%.以上结果说明,中国常见恶性肿瘤患者营养不良发生率高而营养治疗率较低,肿瘤患者的营养状况与其年龄、性别、肿瘤类型、TNM分期、治疗情况、行政区域、医疗保险类型、受教育水平、职业、民族等因素有关.我们呼吁重视肿瘤患者的营养状况及其营养治疗,重点关注上消化道、老年、农民、低教育水平及进展期肿瘤患者等营养不良高风险人群,整体提高肿瘤患者的临床营养治疗率.

关键词：营养不良营养治疗恶性肿瘤现况调查

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质子泵抑制剂对结肠炎相关性结肠癌的发生发展是否有影响?

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胃肠病学和肝病学杂志 2018年第12期27卷 1341-1346页

作者：郑运全王承党福建医科大学附属第一医院消化内科福建医科大学消化系病研究室福建福州350005

质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)是H+-K+-ATP酶抑制剂,常用于胃食管反流病、消化性溃疡等酸相关性疾病的治疗。长期使用PPIs所致高胃泌素血症可能增加了胃肠道肿瘤发生的风险,但临床研究及荟萃分析并未得到长期使用PPIs导致... 详细信息

质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)是H+-K+-ATP酶抑制剂,常用于胃食管反流病、消化性溃疡等酸相关性疾病的治疗。长期使用PPIs所致高胃泌素血症可能增加了胃肠道肿瘤发生的风险,但临床研究及荟萃分析并未得到长期使用PPIs导致结肠癌风险增加的结论。前期研究表明,PPIs不仅有很好的抑酸效果,尚具有抗炎、抗氧化的作用,同时也能调节肿瘤酸性微环境、改善耐药机制和抑制相关的信号通路。本文对长期使用PPIs对结肠炎相关性结肠癌(colitis associated colon cancer,CACC)的影响作一概述,供临床参考。

关键词：质子泵抑制剂结肠炎结肠癌

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炎症性肠病患者血清学抗体与临床表型的相关性研究

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中国医药指南 2018年第25期16卷 4-5,7页

作者：王玉萍王承党福建医科大学附属第一医院消化内镜中心福建福州350005 福建医科大学附属第一医院消化内科、消化系病研究室福建福州350005

目的探讨血清p-ANCA、ASCA、PAB和GAB与IBD临床表型的可能相关性。方法间接免疫荧光法检测32例溃疡性结肠炎(UC)、47例克罗恩病(CD)患者血清p-ANCA、ASCA、GAB和PAB的表达,用χ~2检验分析抗体与IBD临床表型的关系。结果诊断时年龄>4... 详细信息

目的探讨血清p-ANCA、ASCA、PAB和GAB与IBD临床表型的可能相关性。方法间接免疫荧光法检测32例溃疡性结肠炎(UC)、47例克罗恩病(CD)患者血清p-ANCA、ASCA、GAB和PAB的表达,用χ~2检验分析抗体与IBD临床表型的关系。结果诊断时年龄>40岁的CD患者p-ANCA阳性率高于≤40岁者(25.0%vs0.0%,P <0.05);穿透型、狭窄型、非狭窄非穿透型CD患者ASCA阳性率分别为60.0%、20.0%、9.1%(P <0.05);女性CD患者GAB阳性率高于男性(76.5%vs 40.0%,P <0.05)。未发现p-ANCA、ASCA、PAB、GAB与UC的临床表型、PAB与CD的临床表型有关。结论 ANCA阳性的CD患者起病时间晚,狭窄型或穿孔型CD患者ASCA阳性率较高,女性CD患者GAB阳性率较高,p-ANCA、ASCA、PAB、GAB与UC的临床表型无关。

关键词：炎症性肠病溃疡性结肠炎克罗恩病血清学抗体临床表型

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