检索结果-内蒙古大学图书馆

中华高血压杂志（中英文） 2024年第6期32卷 557-564页

作者：傅丽云张倩怡阮琴韵黄惠美鄢磊尤子凌苏宏达福建医科大学附属第一医院超声医学科福建福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心超声医学科福建福州350005

目的应用二维斑点追踪成像技术探讨慢性肾脏病(CKD)患者的左心室心肌分层应变特征。方法选取2020年3月至2021年8月于福建医科大学附属第一医院肾内科确诊的CKD患者85例,根据估算的肾小球滤过率(eGFR)水平分为三组:CKD 1~2期(n=29)、3~4... 详细信息

目的应用二维斑点追踪成像技术探讨慢性肾脏病(CKD)患者的左心室心肌分层应变特征。方法选取2020年3月至2021年8月于福建医科大学附属第一医院肾内科确诊的CKD患者85例,根据估算的肾小球滤过率(eGFR)水平分为三组:CKD 1~2期(n=29)、3~4期(n=20)和5期(n=36)组,以性别、年龄相匹配的40名健康志愿者(对照组)和40例单纯高血压患者(高血压组)做对照。观察超声常规指标[房室内径、室壁厚度及左室射血分数(LVEF)等]和二维应变指标[左心室整体纵向应变(GLS),心内膜层心肌纵向应变(SL-endo)、中间层心肌纵向应变(SL-ave)及心外膜层心肌纵向应变(SL-epi),心内膜层心肌周向应变(SC-endo)、中间层心肌周向应变(SC-ave)及心外膜层心肌周向应变(SC-epi),左心室整体径向应变(GRS)]。结果与对照组相比,CKD 1~2期和3~4期组左心结构及LVEF无明显改变,高血压组和CKD 5期组出现左心室重构、舒张功能降低,CKD 5期组出现LVEF值降低(均P<0.05)。与对照组相比,高血压组仅出现心内膜层纵向应变降低,CKD三组左心室各分层纵向应变均降低,且随eGFR降低而加重,CKD 5期组径向应变也降低(均P<0.05)。相关性分析显示纵向整体和分层应变与eGFR相关(r=0.541~0.559,均P<0.05),而LVEF与纵向及周向应变均相关(r=0.406~0.424,均P<0.05);多元线性回归分析显示左心室纵向各层应变与患者肾功能不同分期以及是否出现继发高血压独立相关(β=-0.443~-0.251,均P<0.05),左心室周向各层应变与继发高血压独立相关(β=-0.310~-0.255,均P<0.05)。结论CKD患者左心室应变受损的程度和范围与肾功能分期以及是否继发高血压有关,继发性高血压的出现可能通过累及周向应变从而影响整体收缩泵功能。

关键词：超声心动图慢性肾脏病继发高血压二维斑点追踪成像技术分层应变

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

重症监护病房急性胰腺炎合并感染的早期风险预测模型建立与验证

引用

中国急救医学 2024年第1期44卷 78-83页

作者：江金华黄鹏林建东林晓福建医科大学附属第一医院重症医学科福建福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心福建福州350212

目的探讨入院24 h内重症监护病房急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)合并感染的早期危险因素,建立风险预测模型。方法回顾性收集福建医科大学附属第一医院2015年1月至2021年12月108例重症监护病房AP患者数据用于建模,2022年1月至2023年... 详细信息

目的探讨入院24 h内重症监护病房急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)合并感染的早期危险因素,建立风险预测模型。方法回顾性收集福建医科大学附属第一医院2015年1月至2021年12月108例重症监护病房AP患者数据用于建模,2022年1月至2023年9月期间全院收住的155例AP患者数据用于外部验证。记录入院24 h内临床和实验室检查资料,按结局分为合并感染组(n=37)和未感染组(n=71),比较两组间各指标差异,并行单因素与多因素Logistic回归分析,明确感染早期独立危险因素,建立Logistic预测模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线检验Logistic模型预测AP合并感染的预测效能,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估模型准确度,外部验证队列评估模型稳定性。结果在建模组108例AP患者中,共有37例合并感染患者,感染率为34.26%。单因素Logistic回归分析结果显示,年龄、白蛋白(ALB)、血肌酐(SCr)、降钙素原(PCT)、急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分、Ranson评分、修正CT严重指数(MCTSI)评分、器官功能障碍个数及机械通气共10项都是AP合并感染的影响因素,其中ALB和机械通气为保护性因素,经多因素Logistic回归分析发现器官功能障碍个数增加(OR=1.743,P=0.001)及SCr水平升高(OR=1.005,P=0.027)与AP并发感染相关。将多因素Logistic回归分析中有统计学意义的2个指标构建成一个新的预测模型Logit P=-2.267+0.005×SCr(μmol/L)+0.556×器官功能障碍个数(个),预测模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.768(95%CI 0.672~0.863,P<0.001),敏感度67.6%,特异度78.9%,均高于单个指标,且差异有统计学意义(P<0.05)。对Logistic模型进行外部验证,绘制ROC曲线发现,模型预测AP患者合并感染风险的AUC为0.726(95%CI 0.579~0.874),有一定预测价值(P=0.007)。结论器官功能障碍个数增加和SCr水平升高是重症监护病房AP合并感染的早期独立危险因素。由SCr和器官功能障碍个数共同构建的预测模型可信度较高,经外部验证可持续适用于临床评估AP合并感染的预后情况。

关键词：急性胰腺炎危险因素 Logistic回归风险模型血肌酐器官功能障碍个数

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

超声评估远端指间关节指伸肌腱附着点炎对炎性关节病的临床诊断价值

引用

中华医学超声杂志（电子版） 2024年第4期21卷 408-413页

作者：龚艺燃李雯婷方雅滨杨楷熠何聚馨陈树强福建医科大学附属第一医院超声医学科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心超声医学科福州350212 厦门大学附属妇女儿童医院厦门市妇幼保健院超声医学科 361003

目的探讨超声识别远端指间关节(DIP)指伸肌腱附着点炎对炎性关节病(IA)的诊断价值。方法纳入2021年6月至2022年6月于福建医科大学附属第一医院确诊的IA患者140例(IA组),其中类风湿关节炎(RA)患者102例(RA组),脊柱关节炎(SpA)患者38例(Sp... 详细信息

目的探讨超声识别远端指间关节(DIP)指伸肌腱附着点炎对炎性关节病(IA)的诊断价值。方法纳入2021年6月至2022年6月于福建医科大学附属第一医院确诊的IA患者140例(IA组),其中类风湿关节炎(RA)患者102例(RA组),脊柱关节炎(SpA)患者38例(SpA组);以及骨性关节炎(OA)患者104例(OA组)。对比IA组与OA组DIP指伸肌腱附着点的灰阶与能量多普勒超声特征,采用单因素及多因素Logistic回归分析IA的独立预测指标。并对RA组与SpA组的DIP指伸肌腱附着点炎超声检出率进行比较分析。结果多因素Logistic分析显示,DIP指伸肌腱附着点炎灰阶超声特征(肌腱厚度、骨质增生、骨侵蚀)不是IA的独立预测指标(P均>0.05);DIP指伸肌腱附着点炎的能量多普勒超声信号阳性是IA的独立预测指标(OR值:23.20,95%CI:10.37~51.92,P<0.01),可作为鉴别IA与OA的超声特征。RA组与SpA组的DIP附着点炎超声检出率分别为67.64%(69/102)、84.21%(32/38),二者差异无统计学意义(χ^(2)=3.13,P>0.05)。结论超声检测DIP指伸肌腱附着点炎,尤其是能量多普勒超声对于IA与OA的鉴别诊断,具有一定的临床价值。

关键词：远端指间关节炎性关节病骨性关节炎超声检查附着点炎能量多普勒超声

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

脑卒中后上肢运动功能与注意力的相关性研究

引用

中国全科医学 2024年

作者：林嘉莉张舒阳林嘉滢周钰馨赵月华陈云贾杰福建医科大学附属第一医院康复医学科复旦大学附属华山医院康复医学科上海市静安区中心医院复旦大学附属华山医院静安分院康复科福建医科大学附属第一医院(滨海院区)国家区域医疗中心国家老年疾病临床医学研究中心(华山)

背景上肢运动功能障碍是脑卒中后常见的功能障碍，注意力可能对上肢运动功能的恢复有影响，但目前上肢运动功能与注意力的相关性研究证据较少。目的探索脑卒中后上肢运动功能与注意力的相关性，为临床解决上肢功能康复问题提供新的思... 详细信息

背景上肢运动功能障碍是脑卒中后常见的功能障碍，注意力可能对上肢运动功能的恢复有影响，但目前上肢运动功能与注意力的相关性研究证据较少。目的探索脑卒中后上肢运动功能与注意力的相关性，为临床解决上肢功能康复问题提供新的思考角度。方法选取2023年3—10月在全国26家单位康复医学科住院的脑卒中患者480例为研究对象。采用Fugl-Meyer上肢运动功能评分（FMA-UL）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）分别评估患者上肢运动功能和注意力，采用Pearson相关分析探究FMA-UL总分与MoCA中注意力评估项目得分的相关性。结果 480例患者中有105例没有完成完整的评估，最终纳入脑卒中患者375例；平均FMA-UL总分（31.26±22.29）分；平均MoCA-注意部分总分（4.74±1.60）分；平均注意-顺背/倒背数字任务得分（1.62±0.63）分；平均注意-读到1敲1下桌面任务得分（0.74±0.45）分；注意-100连续减7任务得分（2.39±0.95）分。男性患者FMA-UL总分高于女性（P<0.05）。全部患者的FMA-UL总分与MoCA-注意力部分总分、数字顺背/倒背任务得分、读到1敲一下桌面任务得分、100连续减7任务得分均成正相关（r值分别为0.226、0.146、0.195、0.182,P<0.05）；男性患者的FMA-UL总分与MoCA-注意力部分总分、数字顺背/倒背任务得分、读到1敲一下桌面任务得分、100连续减7任务得分均成正相关（r值分别为0.236、0.128、0.213、0.197,P<0.05）。结论脑卒中后上肢运动功能与注意力具有相关性且呈正相关，其中持续性注意力与上肢运动功能的相关程度较高，注意力的广度与上肢运动功能的相关程度较低。按照性别分组后，男性患者的上肢运动功能与注意力相关性同上，而女性患者的上肢运动功能与注意力相关性不显著，性别可能对上肢运动功能和注意力的相关性存在影响。

关键词：脑卒中上肢运动功能注意力相关性分析

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

重复外周磁刺激作用于上肢不同位置对亚急性期脑卒中患者腕关节运动功能的影响:一项随机对照试验

引用

中国全科医学 2024年第23期27卷 2846-2852页

作者：谢勇林嘉莉刘燕平蔡扬帆连晓文丁铃贾杰福建医科大学附属第一医院福建省福州市350005 福建中医药大学附属康复医院福建省福州市350003 复旦大学附属华山医院康复医学科上海市200040 上海市浦东医院康复医学科 201399 国家区域医疗中心、复旦大学附属华山医院福建医院、福建医科大学附属第一医院(滨海院区) 福建省福州市350200

背景腕关节运动功能障碍是脑卒中后常见遗留症,而腕关节在提高手部实用性方面具有重要作用。因此,提高患者的腕关节运动能力可以有效地促进其日常生活参与度,尽管重复外周磁刺激(rPMS)已被证明对改善该问题具有显著效果,但针对不同位点... 详细信息

背景腕关节运动功能障碍是脑卒中后常见遗留症,而腕关节在提高手部实用性方面具有重要作用。因此,提高患者的腕关节运动能力可以有效地促进其日常生活参与度,尽管重复外周磁刺激(rPMS)已被证明对改善该问题具有显著效果,但针对不同位点的治疗效果仍需深入探究。目的探索rPMS分别作用于伸腕肌、桡神经时对亚急性期脑卒中患者腕关节运动功能的影响。方法选取2022年10月—2023年10月在福建中医药大学附属康复医院住院治疗且存在腕关节运动功能障碍的亚急性期脑卒中患者60例作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组(20例)、肌肉刺激组(20例)和神经刺激组(20例),对照组接受常规的康复训练,肌肉刺激组和神经刺激组分别在对照组的治疗方案上增加rPMS,且分别作用于伸腕肌和桡神经上,于干预前、后(10次治疗)分别采集伸腕肌表面肌电的积分肌电值(iEMG)、均方根植(RMS)和中位频率(MF),Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)、手臂动作调查测试(ARAT)、改良Barthel指数(MBI)进行患侧上肢功能评估。结果干预期间由于主动要求退出试验、被迫终止试验等原因导致数据丢失2例,最终纳入对照组20例、肌肉刺激组19例、神经刺激组19例。治疗前三组患者伸腕肌表面肌电的iEMG、RMS、MF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后肌肉刺激组、神经刺激组患者伸腕肌表面肌电的iEMG、RMS、MF高于对照组(P<0.05);神经刺激组患者伸腕肌表面肌电的iEMG、RMS、MF高于肌肉刺激组(P<0.05)。三组患者治疗后伸腕肌表面肌电的iEMG、RMS、MF均高于组内治疗前(P<0.05)。治疗前三组患者FMA-UE、ARAT、MBI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后肌肉刺激组、神经刺激组患者FMA-UE、ARAT、MBI评分高于对照组(P<0.05);神经刺激组患者FMA-UE、ARAT、MBI评分高于肌肉刺激组(P<0.05)。三组患者治疗后FMA-UE、ARAT、MBI评分均高于组内治疗前(P<0.05)。结论rPMS分别作用于伸腕肌、桡神经,对脑卒中后腕关节运动功能障碍均有改善,且作用于桡神经较伸腕肌疗效更显著。

关键词：卒中重复外周磁刺激伸腕肌桡神经腕关节运动功能障碍随机对照试验

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

经皮二尖瓣生物瓣置换术老年患者的麻醉与围术期管理

引用

中华麻醉学杂志 2024年第11期44卷 1397-1400页

作者：田甜赵磊尹春琳傅槟槟戴茹萍林献忠林晓段福建吴永健袁素王天龙首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053 首都医科大学宣武医院心内科北京100053 福建医科大学附属第一医院肾内科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心肾内科福州350212 中南大学湘雅二医院麻醉科长沙410000 福建医科大学附属第一医院麻醉科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心麻醉科福州350212 福建医科大学附属第一医院重症医学科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心重症医学科福州350212 中国医学科学院阜外医院超声影像中心北京100037 中国医学科学院阜外医院心内科北京100037 中国医学科学院阜外医院麻醉科北京100037

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者女性,年龄79岁,身高162 cm,体质量59.5 kg,因"间断心慌18年,加重伴胸闷3年"入院。患者约18年前风湿病后出现间断心慌,伴大汗、呼吸困难,就诊当地医院后考虑"二尖瓣关闭不全、左... 详细信息

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者女性,年龄79岁,身高162 cm,体质量59.5 kg,因"间断心慌18年,加重伴胸闷3年"入院。患者约18年前风湿病后出现间断心慌,伴大汗、呼吸困难,就诊当地医院后考虑"二尖瓣关闭不全、左房扩大、心力衰竭",药物治疗后好转。近3年患者逐渐出现活动后胸闷、憋气,伴心前区针扎样痛,持续1~2 s好转,近1年频繁发作活动后心慌、大汗、呼吸困难,伴胸闷,症状较前加重,每月发作1次,自觉活动耐力明显降低,于外院就诊考虑"重度二尖瓣关闭不全、房颤、慢性肾功能不全",予药物治疗效果一般,为求进一步诊治,以"二尖瓣关闭不全"收入院。

关键词：二尖瓣关闭不全慢性肾功能不全病史摘要呼吸困难左房扩大围术期管理老年患者活动耐力

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

自噬相关蛋白5对氧-糖剥夺/复氧损伤的心肌细胞线粒体自噬的影响

引用

中华高血压杂志（中英文） 2024年第8期32卷 737-745页

作者：林品捷林晨晗龚瑾欧筱雯许昌声方周菲潘忞韩英福建医科大学第一临床学院福建福州350005 福建医科大学附属第一医院老年科福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心老年科福建省高血压研究所福建省老年高血压疾病临床研究中心国家老年疾病临床医学研究中心福建分中心福建医科大学附属第一医院全科医学科

目的观察自噬相关蛋白5(ATG5)对氧-糖剥夺/复氧(OGD/R)的H9c2心肌细胞线粒体自噬的影响。方法通过对H9c2心肌细胞进行OGD/R模拟心肌缺血再灌注损伤。H9c2细胞分别进行如下处理:无任何处理(正常对照组),OGD/R模型(OGD/R组),OGD/R+转染... 详细信息

目的观察自噬相关蛋白5(ATG5)对氧-糖剥夺/复氧(OGD/R)的H9c2心肌细胞线粒体自噬的影响。方法通过对H9c2心肌细胞进行OGD/R模拟心肌缺血再灌注损伤。H9c2细胞分别进行如下处理:无任何处理(正常对照组),OGD/R模型(OGD/R组),OGD/R+转染空载质粒(OGD/R-vehicle组),OGD/R+转染ATG5过表达质粒(OGD/R-ATG5组),OGD/R+无意义序列干扰RNA(OGD/R-siRNA negative组)和OGD/R+沉默ATG5基因序列处理(OGD/R-siRNA-ATG5组)。应用细胞计数试剂盒(CCK8)检测H9c2细胞增殖;荧光显微镜观察线粒体的活性;应用逆转录荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)和蛋白免疫印迹(Western blot)法检测ATG5、FUN14结构域包含蛋白1(FUNDC1)、线粒体动力相关蛋白1(DRP1)、视神经萎缩相关蛋白1(OPA1)mRNA与蛋白表达;Western blot法检测微管相关蛋白1A/1B-轻链3Ⅱ(LC3Ⅱ)、核孔糖蛋白P62(P62)蛋白表达;电镜观察H9c2细胞线粒体结构与自噬小体的形成。结果与正常对照组比较,OGD/R组、OGD/R-vehicle组、OGD/R-ATG5组、OGD/R-siRNA negative组和OGD/R-siRNA-ATG5组的H9c2细胞增殖率降低(F=106.35,P<0.05);OGD/R组、OGD/R-vehicle组、OGD/R-siRNA negative组和OGD/R-siRNA-ATG5组线粒体活性降低,OGD/R-ATG5组线粒体活性升高(F=50.74,P<0.05);OGD/R组、OGD/R-vehicle组、OGD/R-ATG5组、OGD/R-siRNA negative组ATG5、FUNDC1、DRP1 mRNA与蛋白表达水平升高,OGD/R-siRNA-ATG5组ATG5、FUNDC1、DRP1 mRNA与蛋白表达水平降低(均P<0.05);全部组别OPA1 mRNA与蛋白表达水平与正常对照组相比降低(F=9.92、24.33,均P<0.05);OGD/R组、OGD/R-vehicle组、OGD/R-ATG5组、OGD/R-siRNA negative组的LC3Ⅱ蛋白表达水平升高,P62蛋白表达水平降低(F=18.07,17.50,均P<0.05),OGD/R-siRNA-ATG5组LC3Ⅱ蛋白表达水平降低,P62蛋白表达水平升高。与OGD/R组比较:OGD/R-ATG5组细胞增殖率、线粒体活性、ATG5、FUNDC1、DRP1、OPA1 mRNA与蛋白表达水平升高,LC3Ⅱ蛋白表达水平升高,P62与蛋白表达水平降低;OGD/R-siRNA-ATG5组细胞增殖率、线粒体活性、ATG5、FUNDC1、OPA1 mRNA与蛋白表达水平降低,DRP1蛋白表达水平降低,LC3Ⅱ蛋白表达水平降低,P62蛋白表达水平升高(均P<0.05),OGD/R-vehicle组和OGD/R-siRNA negative组所有指标与OGD/R组的差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 H9c2细胞在OGD/R损伤后出现线粒体分裂与线粒体自噬,ATG5可增强线粒体自噬,减轻心肌细胞OGD/R损伤。

关键词：缺血再灌注损伤线粒体自噬线粒体分裂自噬相关蛋白5 心肌细胞H9c2

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

精准病原学诊断指导一期人工关节翻修术治疗慢性假体周围感染的临床效果

引用

中华骨与关节外科杂志 2024年第11期17卷 975-982页

作者：肖郑伟洪子豪曾锦源张泽宇吴百健黄子达张超凡方心俞吴朝阳张文明福建医科大学附属第一医院骨科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心骨科与手外科福州350212 福建省骨科研究所福州350005 福建省骨科骨关节疾病与运动康复临床医学研究中心福州350005

目的:探讨精准病原菌诊断指导一期人工关节翻修术治疗慢性假体周围感染(PJI)的临床效果。方法:选取2018年1月至2022年6月福建医科大学附属第一医院收治的76例接受人工关节翻修术的慢性PJI患者作为研究对象,根据手术方式不同分为一期翻修... 详细信息

目的:探讨精准病原菌诊断指导一期人工关节翻修术治疗慢性假体周围感染(PJI)的临床效果。方法:选取2018年1月至2022年6月福建医科大学附属第一医院收治的76例接受人工关节翻修术的慢性PJI患者作为研究对象,根据手术方式不同分为一期翻修组(38例)与二期翻修组(38例)。所有PJI患者均通过精准病原学诊断流程进行病原学检测,该流程优化了标本采集、微生物培养条件及分子诊断等技术。比较两组患者术前和术中病原菌检出情况、术后静脉注射靶向抗生素时间、术后2年随访时关节功能情况,以及截至2024年7月31日时两组患者再感染率和假体无感染生存曲线。结果:两组患者术前微生物培养检出数、术前分子诊断检出数、术中微生物常规培养和优化培养检出数比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);术后静脉注射靶向抗生素时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后2年随访时,两组患者关节ROM和关节功能评分均高于术前,差异均有统计学意义(P均<0.05);两组患者关节ROM和关节功能评分比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组患者末次随访再感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示,两组患者假体无感染生存曲线大致重合,假体无感染生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:精准病原学诊断流程在慢性PJI治疗中具有重要价值,在获得明确病原学诊断结果的前提下,一期人工关节翻修术结合靶向抗生素的治疗效果与二期人工关节翻修术相当。

关键词：慢性假体周围感染精准病原学诊断优化培养流程一期人工关节翻修术疗效比较

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

精准病原学诊断指导一期清创+全髋关节置换术治疗慢性破坏性化脓性髋关节炎

引用

中华骨与关节外科杂志 2024年第11期17卷 989-996页

作者：辛逸山李红岩张志烁张泽宇杨烨方心俞黄子达白国昌李文波张文明张超凡福建医科大学附属第一医院骨科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心骨科与手外科福州350212 福建省骨科研究所福州350005 福建省骨科骨关节疾病与运动康复临床医学研究中心福州350005

目的:评估精准病原学诊断指导一期清创+全髋关节置换术(THA)治疗慢性破坏性化脓性髋关节炎(SHA)的临床疗效。方法:回顾性分析2013年12月至2024年4月福建医科大学附属第一医院收治的慢性破坏性SHA患者的临床资料。根据治疗分为一期清创+... 详细信息

目的:评估精准病原学诊断指导一期清创+全髋关节置换术(THA)治疗慢性破坏性化脓性髋关节炎(SHA)的临床疗效。方法:回顾性分析2013年12月至2024年4月福建医科大学附属第一医院收治的慢性破坏性SHA患者的临床资料。根据治疗分为一期清创+THA组和二期THA(一期占位器植入+二期THA)组。记录患者基本信息,围手术期指标,病原菌培养与宏基因组二代测序(mNGS)结果。比较两组患者的手术总出血量、住院时间、术后并发症及随访结局。结果:研究共纳入52例(54髋)患者,一期清创+THA组23例25髋,二期THA组29例29髋。一期清创+THA组患者的手术总出血量、住院时间均显著少于二期THA组(P均<0.001)。术后随访24.0(15.8,40.1)个月。一期清创+THA组无一例感染复发,假体脱位1例,无一例再入院;二期THA组感染复发1例,假体脱位3例,再入院3例。一期清创+THA组患者均获得病原学诊断结果,mNGS在5例病原菌培养阴性的患者中检出病原菌;二期THA组有5例未获得病原学诊断结果,3例病原菌培养阴性的患者使用mNGS检出病原菌。结论:一期清创+THA治疗慢性破坏性SHA可取得与二期THA相当的疗效,并显著减少患者的出血量、缩短住院时间。获得病原学诊断结果是治疗成功的关键,mNGS可作为辅助诊断的有效工具,尤其对于病原菌培养阴性的患者。

关键词：化脓性髋关节炎全髋关节置换术宏基因组二代测序

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

合并严重基础疾病老年患者PCI联合TAVR的麻醉与围术期管理

引用

中华麻醉学杂志 2024年第11期44卷 1401-1405页

作者：陈天杰林献忠黄庆袁素戴茹萍傅槟槟林晓吴永健尹春琳段福建王晟薛张纲王天龙福建医科大学附属第一医院麻醉科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心麻醉科福州350212 福建医科大学附属第一医院心脏大血管外科福州350005 中国医学科学院阜外医院麻醉科北京100037 中南大学湘雅二医院麻醉科长沙410011 福建医科大学附属第一医院肾内科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心肾内科福州350212 福建医科大学附属第一医院重症医学科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心重症医学科福州350212 中国医学科学院阜外医院心内科北京100037 首都医科大学宣武医院心内科北京100053 中国医学科学院阜外医院超声影像中心北京100037 首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科北京100029 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者男性,年龄74岁,身高168 cm,体质量62 kg。因"反复活动后胸闷气促2年余,加重伴心前区疼痛1周"入院。患者自觉活动后胸闷气促较前加重,伴心前区疼痛,爬3层楼明显,休息后可稍缓解,偶有头... 详细信息

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者男性,年龄74岁,身高168 cm,体质量62 kg。因"反复活动后胸闷气促2年余,加重伴心前区疼痛1周"入院。患者自觉活动后胸闷气促较前加重,伴心前区疼痛,爬3层楼明显,休息后可稍缓解,偶有头晕、黑蒙。

关键词：心前区疼痛病史摘要胸闷气促老年患者围术期管理黑蒙

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：