检索结果-内蒙古大学图书馆

中华急诊医学杂志 2025年第3期34卷 382-388页

作者：陈植炜官运杰张舒娇吕慧洪林志鸿福建医科大学附属第一医院急诊医学中心福州350004 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心急诊医学中心福州350212

目的为研究初始复苏时不同通气方式对成人院内心脏骤停(in-hospitalcardiac arrest,IHCA)患者短期预后的影响。方法回顾性纳人福建医科大学附属第一医院2019年9月至2021年12月所有住院及人住急诊抢救室、观察室且年龄≥18岁成人患者,... 详细信息

目的为研究初始复苏时不同通气方式对成人院内心脏骤停(in-hospitalcardiac arrest,IHCA)患者短期预后的影响。方法回顾性纳人福建医科大学附属第一医院2019年9月至2021年12月所有住院及人住急诊抢救室、观察室且年龄≥18岁成人患者,记录期间所有发生IHCA且复苏期间均接受气道管理的患者的一般资料、基础疾病及短期预后等指标。根据复苏时接受的通气方式分为非高级气道组和高级气道组。主要结局为自主循环恢复(return of spontaneous circulation,ROSC)≥20min,次要结局为出院存活及出院存活良好神经功能。Logistic回归分析不同通气方式对成人IHCA患者短期预后的影响,并构建成人IHCA患者ROSC的预测模型,用受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)评估模型的预测效能。结果最终纳人285例成人IHCA患者。其中非高级气道组75例,高级气道组210例。所有患者中,ROSC≥20 min的127例,出院存活51例,出院存活良好神经功能35例。Logistic回归分析显示通气方式、肾上腺素使用剂量,骤停地点是影响成人IHCA患者ROSC的独立危险因素;与非高级气道相比,高级气道管理与ROSC率更高相关(OR=3.698,95%CI:1.844~7.419,P<0.001),但不同通气方式对成人IHCA患者出院存活(OR=1.097,95%CI:0.506~2.376,P=0.815)及出院存活良好神经功能(OR=0.548,95%CI:0.224~1.339,P=0.187)的影响差异无统计学意义。将通气方式、肾上腺素使用剂量,骤停地点作为预测变量代人多因素Logistic回归模型中构建成人IHCA患者ROSC的预测模型,绘制受试者操作特性(receiveroperating characteristic,ROC)曲线,得出模型AUC值0.735(0.678~0.793)。亚组分析显示,早期高级气道管理能提高非心源性心脏骤停患者ROSC率,但不能改善心源性心脏骤停患者ROSC率,且与患者更低的出院存活及更差的出院存活神经功能相关。结论与非高级气道相比,复苏时高级气道管理可提高成人IHCA患者ROSC率,但并不能改善患者出院存活及出院存活良好神经功能。通气方式、肾上腺素使用剂量,骤停地点是影响成人IHCA患者ROSC的独立危险因素,以上述指标构建成人IHCA患者ROSC的预测模型具有中度的预测能力。

关键词：险院内心脏骤停心肺复苏气道管理气管插管预测模型

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无缝衔接一体化急救护理干预对急诊脑卒中患者救治效率的影响研究

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基层医学论坛 2025年第5期29卷 141-144页

作者：林晓斌叶颖颖陈梁福建医科大学附属第一医院急诊医学中心福建福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心福建福州350005

目的探析为急诊脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者展开无缝衔接一体化急救护理干预的临床效果。方法纳入2023年4月—2024年4月急诊室收治的90例AIS患者为研究对象,根据患者入院时间分组。将2023年4月—2023年10月收治的45例AIS患... 详细信息

目的探析为急诊脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者展开无缝衔接一体化急救护理干预的临床效果。方法纳入2023年4月—2024年4月急诊室收治的90例AIS患者为研究对象,根据患者入院时间分组。将2023年4月—2023年10月收治的45例AIS患者设为对照组,给予常规急诊护理干预;将2023年11月—2024年4月收治的45例AIS患者设为观察组,给予无缝衔接一体化急救护理干预。比较2组患者在不同护理模式下急诊抢救环节时间、抢救有效率、抢救效果及预后质量。结果观察组患者接诊、转诊、检查、从入院到溶栓治疗时间(door-to-needle time,DNT)短于对照组(P<0.05);观察组抢救有效率为53.33%,高于对照组的35.56%(16/45)(P<0.05)。抢救效果评价方面,观察组干预后神经功能缺损、生活自理能力评分优于对照组(P<0.05)。预后质量评价方面,观察组出血、神经功能后遗症发生率低于对照组(P<0.05)。结论为急诊收治AIS患者展开无缝衔接一体化急救护理干预配合,对提高患者抢救质量和远期预后康复有良好成效。

关键词：无缝衔接一体化急救护理急诊脑卒中救治效率

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基于4R危机管理理论的院内转运护理对急性胸痛院内转运质量和安全的影响

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中国医药指南 2025年第10期 170-172页

作者：林晓斌林燕萍檀丽福建医科大学附属第一医院急诊医学中心(福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心)

目的探究在对急性胸痛患者实施基于4R危机管理理论院内转运护理后对院内转运质量以及安全的影响。方法依据福建医科大学附属第一医院收治急性胸痛患者的入院先后顺序不同，将2023年7月至2023年12月收治的45例设为对照组，采取常规转... 详细信息

目的探究在对急性胸痛患者实施基于4R危机管理理论院内转运护理后对院内转运质量以及安全的影响。方法依据福建医科大学附属第一医院收治急性胸痛患者的入院先后顺序不同，将2023年7月至2023年12月收治的45例设为对照组，采取常规转运护理。将2024年1月至2024年7月收治的45例设为观察组，应用基于4R危机管理理论的院内转运护理。比较两组转运质量和安全、转运成功率、急救成功率、临床有关时间指标、不良事件总发生率、护理总满意度。结果观察组转运交接、预判、评估、安全评分，转运成功率、急救成功率以及护理总满意度均高于对照组（均P <0.05）。观察组接诊至确诊、确诊至接受急救治疗、转运预备、到达目标科室时间均短于对照组，不良事件总发生率低于对照组（均P <0.05）。结论应用基于4R危机管理理论院内转运护理于急性胸痛患者中，有助于提升转运质量和安全，转运成功率、急救成功率更高，临床有关时间指标均得以缩短，不良事件发生较少，患者更加满意。

关键词： 4R危机管理理论院内转运护理急性胸痛转运质量和安全转运成功率

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自动诊室血压测量与高血压诊断截点

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中华高血压杂志（中英文） 2024年第5期32卷 447-452页

作者：陈志华林丽何道奋林从娟林志鸿福建医科大学附属第一医院急诊医学中心福建福州350004 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心急诊医学中心

目的比较高血压患者自动诊室血压(AOBP)与其他血压测量方式所测得的血压值差异,探索AOBP诊断高血压截断点。方法连续入选2017年9月至2020年1月在福建医科大学附属第一医院心血管内科门诊未治疗的原发性高血压患者206例,收集临床资料,检... 详细信息

目的比较高血压患者自动诊室血压(AOBP)与其他血压测量方式所测得的血压值差异,探索AOBP诊断高血压截断点。方法连续入选2017年9月至2020年1月在福建医科大学附属第一医院心血管内科门诊未治疗的原发性高血压患者206例,收集临床资料,检测生化指标;所有研究对象行诊室血压(OBP)、AOBP、家庭血压(HBP)及24 h动态血压(ABP)测量。根据2017年加拿大高血压教育计划,将高血压患者分为AOBP升高组(≥135/85 mmHg)和AOBP正常组(<135/85 mmHg)。应用重复测量方差分析及Pearson相关分析,比较不同血压测量方式测得的血压值差异及相关性;以ABP白天血压值(dABP)作为高血压诊断标准,受试者工作特征(ROC)曲线探讨AOBP诊断高血压的截断点。结果高血压患者血压测量值按从大到小排序为OBP>AOBP>dABP>HBP,当AOBP≥135/85 mmHg时,AOBP与OBP高度相关(r收缩压=0.768,r舒张压=0.705;均P<0.05),当AOBP<135/85 mmHg时,AOBP与dABP相关度最高(r收缩压=0.424、r舒张压=0.495;均P<0.01)。本研究AOBP诊断高血压最佳截断点为133.5/82.5 mmHg,灵敏度为88.1%,特异度为64.8%。结论未治疗的高血压患者血压测量值OBP>AOBP>dABP>HBP;AOBP诊断高血压截断点为133.5/82.5 mmHg。

关键词：自动诊室血压高血压动态血压家庭血压

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急性呼吸衰竭患者的无创呼吸机治疗作用及对肺功能的影响

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中国医疗器械信息 2024年第22期30卷 59-61,159页

作者：陈舒姗黄悦蕾李娟福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心急诊医学中心福建福州350004 福建医科大学附属第一医院急诊医学中心门诊福建福州350004

目的:探析无创呼吸机在急性呼吸衰竭(acute respiratory failure,ARF)患者治疗中的应用效果。方法:选取74例ARF患者为对象,摸球法分为两组,对照组、观察组各37例,分别实施常规治疗、无创呼吸机治疗,比较两组患者的治疗结局。结果:两组... 详细信息

目的:探析无创呼吸机在急性呼吸衰竭(acute respiratory failure,ARF)患者治疗中的应用效果。方法:选取74例ARF患者为对象,摸球法分为两组,对照组、观察组各37例,分别实施常规治疗、无创呼吸机治疗,比较两组患者的治疗结局。结果:两组总有效率相比,观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组FEV1、FVC、PEF水平高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组动脉血氧分压、血氧饱和度水平较高,氧合指数、动脉血二氧化碳分压水平较低(P<0.05);两组LPO、MDA、SOD水平相比,治疗后,观察组LPO、MDA水平更低,SOD水平更高(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:无创呼吸机在ARF治疗中的应用效果显著,能快速改善患者肺功能与血气指标,降低患者的应激反应与并发症发生率。

关键词：急性呼吸衰竭肺功能无创呼吸机血气指标

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急诊ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者无创呼吸机的应用效果分析

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中国医疗器械信息 2024年第12期30卷 63-65页

作者：林紫晗黄晓云福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心急诊医学中心福建福州350212 福建医科大学附属第一医院福建福州350004

目的:观察急诊ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者采用无创呼吸机治疗的效果。方法:选取本院急诊ICU68例急性心衰合并呼吸衰竭患者为观察对象,经双盲法分为对照组和观察组,各34例,分别予以持续低流量氧疗和无创呼吸机治疗,对比组间治疗效果。... 详细信息

目的:观察急诊ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者采用无创呼吸机治疗的效果。方法:选取本院急诊ICU68例急性心衰合并呼吸衰竭患者为观察对象,经双盲法分为对照组和观察组,各34例,分别予以持续低流量氧疗和无创呼吸机治疗,对比组间治疗效果。结果:与对照组比较,观察组治疗后MAP、HR、呼吸频率较低;PaO_(2)、SaO_(2)、OI较高,PaCO_(2)较低;治疗后24h、48h,血清NT-proBNP水平均较低,且并发症总发生率也较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无创呼吸机在急诊ICU的实践应用,可明显改善急性心衰合并呼吸衰竭患者的体循环功能与血气指标,调节心功能标志物血清NT-proBNP水平,降低并发症风险。

关键词：急诊重症加强护理病房急性心衰呼吸衰竭无创呼吸机应用效果

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基于SPOC理念的急诊与灾难医学课程混合式教学模式的应用研究

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福建医药杂志 2023年第5期45卷 133-135,F0004页

作者：翁翔巍李毅鸣黄艳晶福建医科大学附属第一医院福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心福州350000 福建医科大学附属第一医院福建医科大学附属第一医院滨海院区急诊医学中心福州350000

目的探讨基于小型私人在线课程(SPOC)理念的教学模式在急诊与灾难课程教学中的应用效果.方法面向60名本科生开展线上线下相结合的混合式教学活动,包括线上预习急诊医学基础知识、线下实践急诊抢救技能、线上学习互动、线下综合应用急诊... 详细信息

目的探讨基于小型私人在线课程(SPOC)理念的教学模式在急诊与灾难课程教学中的应用效果.方法面向60名本科生开展线上线下相结合的混合式教学活动,包括线上预习急诊医学基础知识、线下实践急诊抢救技能、线上学习互动、线下综合应用急诊医学知识、线上实验课程与线下实习课程的学习以及课程综合评价,构建和实施了基于SPOC理念的急诊与灾难医学课程混合式教学模式.结果教学实践结果表明,随着SPOC教学模式的实施,课程资源总量和利用率都得到了提升,学生学习成绩比混合教学模式和传统教学模式的学生更优秀,但对学习成绩处于低分段的学生,学习成绩的提升作用有限.结论基于SPOC理念的教学模式应用于急诊与灾难医学课程教学效果佳,值得在临床教学中推广应用.

关键词： SPOC 急诊急救混合式教学线上教学资源教学实验

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