检索结果-内蒙古大学图书馆

中华解剖与临床杂志 2024年第8期29卷 533-537页

作者：李莉赖艳梅方哲明福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心影像科福州350212 东营市人民医院医学影像科东营257091

目的:探讨颞骨高分辨率CT(HRCT)半规管共脚内侧裂隙征对大前庭导水管综合征(LVAS)的诊断价值。方法:横断面研究。纳入2006年1月—2023年3月福建医科大学附属第一医院先天性感音神经性耳聋患者832例,其中男526例、女306例,年龄0.25~39.00... 详细信息

目的:探讨颞骨高分辨率CT(HRCT)半规管共脚内侧裂隙征对大前庭导水管综合征(LVAS)的诊断价值。方法:横断面研究。纳入2006年1月—2023年3月福建医科大学附属第一医院先天性感音神经性耳聋患者832例,其中男526例、女306例,年龄0.25~39.00[2.67(1.50,5.71)]岁。所有患者均行内耳MR水成像及颞骨HRCT检查。观察项目:(1)观察先天性感音神经性耳聋患者中LVAS发病特征;(2)以内耳MR水成像见内淋巴囊扩大为LVAS诊断金标准,评价HRCT半规管共脚内侧裂隙征对LVAS的诊断效能。结果:(1)832例(1664侧)先天性感音神经性耳聋患者中,内耳MR水成像确诊为LVAS患者136例267侧(16.0%,267/1664),其中男84例165侧(61.8%,165/267)、年龄0.50~39.00[2.25(1.52,5.44)]岁,女52例102侧(38.2%,102/267)、年龄0.25~28.00[3.00(1.52,6.00)]岁;双侧发病131例(96.3%,131/136),单侧发病5例(3.7%,5/136)。(2)HRCT半规管共脚内侧裂隙征诊断LVAS阳性患者272侧、阴性1392侧;灵敏度为100%,特异度为99.6%,阳性预测值为98.2%,阴性预测值为100%。构建ROC曲线,AUC为0.998(95%CI:0.996~1.000,P<0.001)。结论:颞骨HRCT的半规管共脚内侧裂隙征对前庭导水管异常扩大有较高的临床诊断价值,是CT诊断LVAS的特异征象。

关键词：听觉丧失感音神经性半规管共脚内侧裂隙征大前庭导水管综合征高分辨率计算机体层成像

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伪连续式动脉自旋标记MRI评估肾脏占位患者肾功能

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中国医学影像技术 2024年第10期40卷 1557-1561页

作者：钟丽婷游瑞雄林诗茜陈琦福建医科大学附属第一医院医学影像科福建福州350004 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心医学影像科福建福州350200 中国人民解放军陆军第七十三集团军医院医学影像科福建厦门361000

目的观察伪连续式动脉自旋标记(PCASL)MRI评估肾脏占位患者肾功能的价值。方法回顾性分析56例单发肾脏占位患者,根据99 Tc m-DTPA肾动态显像测得肾小球滤过率(GFR)分别将左、右侧肾脏分为肾功能正常组(正常组,≥30 ml/min)及肾功能损伤... 详细信息

目的观察伪连续式动脉自旋标记(PCASL)MRI评估肾脏占位患者肾功能的价值。方法回顾性分析56例单发肾脏占位患者,根据99 Tc m-DTPA肾动态显像测得肾小球滤过率(GFR)分别将左、右侧肾脏分为肾功能正常组(正常组,≥30 ml/min)及肾功能损伤组(异常组,<30 ml/min);分别采用全肾测量法及肾皮质测量法基于PCASL MRI计算双侧肾血流量(tRBF、cRBF),比较同侧正常组与异常组GFR、tRBF及cRBF;绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),分析tRBF及cRBF评估单侧肾功能损伤的效能;以Pearson相关分析观察tRBF及cRBF与GFR的相关性。结果左/右侧损伤组GFR、tRBF及cRBF均显著低于各自同侧正常组(P均<0.05)。tRBF及cRBF评估左肾功能损伤的AUC分别为0.823及0.813,评估右肾功能损伤的AUC分别为0.940及0.922,差异均无统计学意义(P>0.05)。双肾tRBF及cRBF值与GFR均无明显相关(P均>0.05)。结论PCASL MRI可有效评估肾脏占位患者肾功能;基于全肾测量法与肾皮质测量法所获效能相当。

关键词：肾肿瘤肾功能不全磁共振成像动脉自旋标记

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自噬相关蛋白5对氧-糖剥夺/复氧损伤的心肌细胞线粒体自噬的影响

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中华高血压杂志（中英文） 2024年第8期32卷 737-745页

作者：林品捷林晨晗龚瑾欧筱雯许昌声方周菲潘忞韩英福建医科大学第一临床学院福建福州350005 福建医科大学附属第一医院老年科福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心老年科福建省高血压研究所福建省老年高血压疾病临床研究中心国家老年疾病临床医学研究中心福建分中心福建医科大学附属第一医院全科医学科

目的观察自噬相关蛋白5(ATG5)对氧-糖剥夺/复氧(OGD/R)的H9c2心肌细胞线粒体自噬的影响。方法通过对H9c2心肌细胞进行OGD/R模拟心肌缺血再灌注损伤。H9c2细胞分别进行如下处理:无任何处理(正常对照组),OGD/R模型(OGD/R组),OGD/R+转染... 详细信息

目的观察自噬相关蛋白5(ATG5)对氧-糖剥夺/复氧(OGD/R)的H9c2心肌细胞线粒体自噬的影响。方法通过对H9c2心肌细胞进行OGD/R模拟心肌缺血再灌注损伤。H9c2细胞分别进行如下处理:无任何处理(正常对照组),OGD/R模型(OGD/R组),OGD/R+转染空载质粒(OGD/R-vehicle组),OGD/R+转染ATG5过表达质粒(OGD/R-ATG5组),OGD/R+无意义序列干扰RNA(OGD/R-siRNA negative组)和OGD/R+沉默ATG5基因序列处理(OGD/R-siRNA-ATG5组)。应用细胞计数试剂盒(CCK8)检测H9c2细胞增殖;荧光显微镜观察线粒体的活性;应用逆转录荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)和蛋白免疫印迹(Western blot)法检测ATG5、FUN14结构域包含蛋白1(FUNDC1)、线粒体动力相关蛋白1(DRP1)、视神经萎缩相关蛋白1(OPA1)mRNA与蛋白表达;Western blot法检测微管相关蛋白1A/1B-轻链3Ⅱ(LC3Ⅱ)、核孔糖蛋白P62(P62)蛋白表达;电镜观察H9c2细胞线粒体结构与自噬小体的形成。结果与正常对照组比较,OGD/R组、OGD/R-vehicle组、OGD/R-ATG5组、OGD/R-siRNA negative组和OGD/R-siRNA-ATG5组的H9c2细胞增殖率降低(F=106.35,P<0.05);OGD/R组、OGD/R-vehicle组、OGD/R-siRNA negative组和OGD/R-siRNA-ATG5组线粒体活性降低,OGD/R-ATG5组线粒体活性升高(F=50.74,P<0.05);OGD/R组、OGD/R-vehicle组、OGD/R-ATG5组、OGD/R-siRNA negative组ATG5、FUNDC1、DRP1 mRNA与蛋白表达水平升高,OGD/R-siRNA-ATG5组ATG5、FUNDC1、DRP1 mRNA与蛋白表达水平降低(均P<0.05);全部组别OPA1 mRNA与蛋白表达水平与正常对照组相比降低(F=9.92、24.33,均P<0.05);OGD/R组、OGD/R-vehicle组、OGD/R-ATG5组、OGD/R-siRNA negative组的LC3Ⅱ蛋白表达水平升高,P62蛋白表达水平降低(F=18.07,17.50,均P<0.05),OGD/R-siRNA-ATG5组LC3Ⅱ蛋白表达水平降低,P62蛋白表达水平升高。与OGD/R组比较:OGD/R-ATG5组细胞增殖率、线粒体活性、ATG5、FUNDC1、DRP1、OPA1 mRNA与蛋白表达水平升高,LC3Ⅱ蛋白表达水平升高,P62与蛋白表达水平降低;OGD/R-siRNA-ATG5组细胞增殖率、线粒体活性、ATG5、FUNDC1、OPA1 mRNA与蛋白表达水平降低,DRP1蛋白表达水平降低,LC3Ⅱ蛋白表达水平降低,P62蛋白表达水平升高(均P<0.05),OGD/R-vehicle组和OGD/R-siRNA negative组所有指标与OGD/R组的差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 H9c2细胞在OGD/R损伤后出现线粒体分裂与线粒体自噬,ATG5可增强线粒体自噬,减轻心肌细胞OGD/R损伤。

关键词：缺血再灌注损伤线粒体自噬线粒体分裂自噬相关蛋白5 心肌细胞H9c2

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经皮二尖瓣生物瓣置换术老年患者的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2024年第11期44卷 1397-1400页

作者：田甜赵磊尹春琳傅槟槟戴茹萍林献忠林晓段福建吴永健袁素王天龙首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053 首都医科大学宣武医院心内科北京100053 福建医科大学附属第一医院肾内科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心肾内科福州350212 中南大学湘雅二医院麻醉科长沙410000 福建医科大学附属第一医院麻醉科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心麻醉科福州350212 福建医科大学附属第一医院重症医学科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心重症医学科福州350212 中国医学科学院阜外医院超声影像中心北京100037 中国医学科学院阜外医院心内科北京100037 中国医学科学院阜外医院麻醉科北京100037

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者女性,年龄79岁,身高162 cm,体质量59.5 kg,因"间断心慌18年,加重伴胸闷3年"入院。患者约18年前风湿病后出现间断心慌,伴大汗、呼吸困难,就诊当地医院后考虑"二尖瓣关闭不全、左... 详细信息

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者女性,年龄79岁,身高162 cm,体质量59.5 kg,因"间断心慌18年,加重伴胸闷3年"入院。患者约18年前风湿病后出现间断心慌,伴大汗、呼吸困难,就诊当地医院后考虑"二尖瓣关闭不全、左房扩大、心力衰竭",药物治疗后好转。近3年患者逐渐出现活动后胸闷、憋气,伴心前区针扎样痛,持续1~2 s好转,近1年频繁发作活动后心慌、大汗、呼吸困难,伴胸闷,症状较前加重,每月发作1次,自觉活动耐力明显降低,于外院就诊考虑"重度二尖瓣关闭不全、房颤、慢性肾功能不全",予药物治疗效果一般,为求进一步诊治,以"二尖瓣关闭不全"收入院。

关键词：二尖瓣关闭不全慢性肾功能不全病史摘要呼吸困难左房扩大围术期管理老年患者活动耐力

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暴发性心肌炎患者早期风险评估模型的建立

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中华高血压杂志（中英文） 2024年第9期32卷 879-885页

作者：陈鑫林丽梅王来成林梅游静郑璇王爱玲彭峰福建医科大学附属第一医院心血管内科福建福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心心血管内科长乐区人民医院老年科福建医科大学附属协和医院心血管内科

目的探讨识别成人暴发性心肌炎(FM)的潜在危险因素,建立早期风险评估模型。方法回顾性分析2013—2021年福建医科大学附属第一医院和2017—2021年福建医科大学附属协和医院收治的268例心肌炎患者。使用多因素logistic回归分析FM的危险因... 详细信息

目的探讨识别成人暴发性心肌炎(FM)的潜在危险因素,建立早期风险评估模型。方法回顾性分析2013—2021年福建医科大学附属第一医院和2017—2021年福建医科大学附属协和医院收治的268例心肌炎患者。使用多因素logistic回归分析FM的危险因素,最后纳入筛选出的独立危险因素建立Nomogram风险评估模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估风险评估模型的区分度,采用决策曲线分析(DCA)评估风险评估模型的临床实用性。结果本研究共纳入268例心肌炎患者,其中FM 53例,非暴发性心肌炎(NFM)215例。逐步logistic回归分析显示,年龄(OR=1.869,95%CI 1.119~3.120,P=0.017)、传导阻滞/心动过缓(OR=38.700,95%CI 4.191~357.343,P=0.001)、心包积液(微量:OR=29.093,95%CI 0.393~2155.855,P=0.125;少量:OR=12.449,95%CI 1.360~113.976,P=0.026;中量:OR=34.610,95%CI 1.185~1010.446,P=0.040)、氨基末端脑利尿钠肽前体(NT-ProBNP)(OR=1.013,95%CI 1.000~1.025,P=0.042)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)(OR=1.170,95%CI 1.008~1.358,P=0.038)、血糖(OR=1.439,95%CI 1.179~1.757,P<0.001)、血钙(OR=0.529,95%CI 0.421~0.665,P=0.017)、左室射血分数(LVEF)(OR=0.484,95%CI 0.264~0.886,P=0.019)是FM的独立影响因素。基于逐步回归分析结果中的8项独立影响因素建立的Nomogram预测模型具有较好的预测能力,其ROC曲线下面积(AUC)为0.95(95%CI 0.94~0.98)。DCA表明,模型在较大的阈值内均有较高的获益性。结论年龄、传导阻滞/心动过缓、心包积液、NT-proBNP、cTnI、血糖、血钙、LVEF是FM的独立影响因素,根据影响因素构建的Nomogram模型对FM有较高的预测价值。

关键词：暴发性心肌炎风险评估模型危险因素 Nomogram模型

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福建省高血压人群7个高血压药物相关基因的多态性

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中华高血压杂志 2023年第9期31卷 849-855页

作者：商红艳姚小宝荀振杨滨欧启水福建医科大学附属第一医院检验科福建省检验医学重点实验室福建医科大学基因诊断研究中心福建省临床免疫学检验临床医学研究中心福建福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心检验科福建医科大学第一临床医学院

目的分析福建省高血压人群中7个高血压药物相关基因的多态性分布特征。方法收集2020年11月至2022年9月在福建医科大学附属第一医院就诊的高血压患者540例,采用PCR-熔解曲线法检测7个高血压药物相关基因的多态性,统计其基因型频率和等位... 详细信息

目的分析福建省高血压人群中7个高血压药物相关基因的多态性分布特征。方法收集2020年11月至2022年9月在福建医科大学附属第一医院就诊的高血压患者540例,采用PCR-熔解曲线法检测7个高血压药物相关基因的多态性,统计其基因型频率和等位基因频率的分布情况,并进一步判断预期疗效和不良反应。结果高血压患者540例β1-肾上腺素受体(ADRB1)1165G>C、细胞色素P450(CYP)2D6^(*)10(CYP2D6^(*)10)、CYP3A5^(*)3基因的突变频率较高,分别为73.24%、56.85%、71.39%;心房钠尿肽前体A(NPPA)2238T>C、CYP2C9^(*)3、血管紧张素Ⅱ1型受体(AGTR1)1166A>C、血管紧张素转换酶(ACE)I/D基因的突变频率较低,分别为0.74%、3.15%、4.72%、32.78%。此外,分别有54.07%、15.56%、98.15%、100%、1.48%的患者对血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)、血管紧张素受体阻滞药(ARB)、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂的预期疗效在人群中属于较好及以上;分别有11.48%、57.23%、51.30%的患者对ACEI、β受体阻滞剂、CCB类药物发生不良反应的概率超过一般人群,但应用利尿剂、ARB类药物发生不良反应的风险较低。7个高血压药物相关基因的突变率在男性(354例)和女性(186例)高血压患者中差异无统计学意义;不同性别患者对同类高血压药物的预期疗效和预期不良反应差异亦无统计学意义(均P>0.05)。结论福建省高血压患者选用β受体阻滞剂和CCB类药物疗效较好,但发生不良反应的概率也相应增加;选用利尿剂、ARB类药物疗效一般,但发生不良反应的风险较低。

关键词：高血压抗高血压药基因多态性疗效不良反应

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急诊手术老年高血压患者手术当日使用血管紧张素转换酶抑制药/血管紧张素受体阻滞药对围手术期心脑血管事件的影响:倾向评分匹配分析

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中华高血压杂志（中英文） 2024年第11期32卷 1057-1064页

作者：杨勇勇李敏林文谦梁敏陈鹭福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心麻醉科福建福州350212 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院麻醉与围术期医学科福建医科大学附属第一医院麻醉科

目的评价和比较急诊手术老年高血压患者手术当日使用血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)/血管紧张素受体阻滞药(ARB)对围手术期心脑血管事件的影响。方法回顾分析2022年12月至2023年8月在福建医科大学附属第一医院行急诊手术且合并高血压的... 详细信息

目的评价和比较急诊手术老年高血压患者手术当日使用血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)/血管紧张素受体阻滞药(ARB)对围手术期心脑血管事件的影响。方法回顾分析2022年12月至2023年8月在福建医科大学附属第一医院行急诊手术且合并高血压的老年患者723例,年龄60~96岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级ⅡE~ⅣE级。采用倾向性评分法按1∶1匹配分为两组,即手术当日使用ACEI/ARB组和手术当日未使用ACEI/ARB组。匹配因素包括性别、年龄、ASA分级、麻醉方式、原发疾病、高血压分级、脑血管事件史、合并内科疾病、术前活动耐量、是否规律用药、是否感染新型冠状病毒及预后等。分析术中和术后24 h严重低血压以及术后6月内心脑血管事件发生率和全因死亡率。结果共206例患者匹配成功,发生术中及术后24 h内严重低血压患者117例(56.80%),其中手术当日使用ACEI/ARB组82例(79.62%),手术当日未使用ACEI/ARB组35例(33.98%),且手术当日使用ACEI/ARB组严重低血压累计时间长于手术当日未使用ACEI/ARB组[15(5,20)比0(0,10)min;W=-3160,P<0.01]。亚组分析结果表明:高龄(年龄>75岁)、术前活动耐量<4代谢当量、新型冠状病毒感染后3月内、行开放手术的患者手术当日使用ACEI/ARB术中和术后24 h严重低血压发生风险高于未使用ACEI/ARB(均P<0.05)。两组患者术后6月内心肌梗死和脑卒中发生率,以及全因死亡率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论手术当日使用ACEI/ARB增加合并高血压的急诊手术老年患者术中和术后24 h严重低血压风险,但对术后6月内心肌梗死和脑卒中发生率,以及全因死亡率无影响。

关键词：血管紧张素转换酶抑制药血管紧张素受体阻滞药高血压老年低血压急诊手术

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政企医患媒“五位一体”,构建高血压防控社会体系

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中华高血压杂志（中英文） 2024年第10期32卷 901-905页

作者：黄玫林东杰蔡晓琪谢良地叶世岳福建医科大学附属第一医院医务部福建福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心福建医科大学附属第一医院中华高血压杂志编辑部福建省高血压质控中心福建医科大学附属第一医院高血压科老年医学科福建省高血压研究所

高血压防控是一项社会系统工程,需要动员全社会的力量共同参与^([1])。新一轮医药卫生体制改革以来,高血压防控政策不断更新和完善,高血压防控策略已经由以卫生部门为主导的重点人群策略,转向全社会共同参与的全人群策略。近年来,国家... 详细信息

高血压防控是一项社会系统工程,需要动员全社会的力量共同参与^([1])。新一轮医药卫生体制改革以来,高血压防控政策不断更新和完善,高血压防控策略已经由以卫生部门为主导的重点人群策略,转向全社会共同参与的全人群策略。近年来,国家政府、医疗机构和社会各界群策群力,为高血压防控事业做了许多努力,我国高血压防控工作亦取得了可喜的成绩^([2-3])。

关键词：医药卫生体制改革社会系统工程防控策略医疗机构卫生部门重点人群防控工作五位一体

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输入性肺球孢子菌病合并脑膜炎1例

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中国感染与化疗杂志 2024年第2期24卷 209-212页

作者：赵旭刘俊金陈云飞胡越凯丁海波福建医科大学附属第一医院(滨海院区)国家区域医疗中心感染科福州350212 复旦大学附属华山医院抗生素研究所复旦大学附属华山医院感染科

球孢子菌病(coccidioidomycosis)又称“山谷热”,是由粗球孢子菌(Coccidioides immitis)或波萨达斯球孢子菌(Coccidioides posadasii)感染引起的一种真菌病[1]。球孢子菌主要存在于土壤、空气、水、动物皮毛和粪便中,通过呼吸道、消化... 详细信息

球孢子菌病(coccidioidomycosis)又称“山谷热”,是由粗球孢子菌(Coccidioides immitis)或波萨达斯球孢子菌(Coccidioides posadasii)感染引起的一种真菌病[1]。球孢子菌主要存在于土壤、空气、水、动物皮毛和粪便中,通过呼吸道、消化道、黏膜及伤口侵入机体。多数原发性球孢子菌感染局限于肺脏,常表现为轻度的自限性呼吸道感染。少数病例形成播散性致死性全身感染,预后不佳[2]。该病主要流行于美国西南部,如亚利桑那州、加利福尼亚州等,是美国的一种地方性传染病[3],在我国较为罕见,且多数为输入性病例[4]。由于该病国内报道的病例少,临床上无特异性表现,容易漏诊及误诊。本文报道了1例经二代测序及组织病理学检测确诊为肺球孢子菌病合并脑膜炎的病例。最终患者通过两性霉素B脂质体静脉序贯氟康唑口服治疗病情稳定出院,结合患者病史和相关文献复习报道病例如下。

关键词：球孢子菌病肺炎中枢神经系统感染

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合并严重基础疾病老年患者PCI联合TAVR的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2024年第11期44卷 1401-1405页

作者：陈天杰林献忠黄庆袁素戴茹萍傅槟槟林晓吴永健尹春琳段福建王晟薛张纲王天龙福建医科大学附属第一医院麻醉科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心麻醉科福州350212 福建医科大学附属第一医院心脏大血管外科福州350005 中国医学科学院阜外医院麻醉科北京100037 中南大学湘雅二医院麻醉科长沙410011 福建医科大学附属第一医院肾内科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心肾内科福州350212 福建医科大学附属第一医院重症医学科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心重症医学科福州350212 中国医学科学院阜外医院心内科北京100037 首都医科大学宣武医院心内科北京100053 中国医学科学院阜外医院超声影像中心北京100037 首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科北京100029 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者男性,年龄74岁,身高168 cm,体质量62 kg。因"反复活动后胸闷气促2年余,加重伴心前区疼痛1周"入院。患者自觉活动后胸闷气促较前加重,伴心前区疼痛,爬3层楼明显,休息后可稍缓解,偶有头... 详细信息

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者男性,年龄74岁,身高168 cm,体质量62 kg。因"反复活动后胸闷气促2年余,加重伴心前区疼痛1周"入院。患者自觉活动后胸闷气促较前加重,伴心前区疼痛,爬3层楼明显,休息后可稍缓解,偶有头晕、黑蒙。

关键词：心前区疼痛病史摘要胸闷气促老年患者围术期管理黑蒙

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