检索结果-内蒙古大学图书馆

同济大学学报（医学版） 2024年第5期45卷 713-720页

作者：徐喻辜秋阳甘玲庄勇林娜刘新秀福建医科大学附属第一医院超声医学科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心超声医学科福州350212 福建医科大学附属第一医院影像科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心影像科福州350212

目的探讨基于超声和MRI征象的诺模图模型预测侵袭性胎盘植入的价值。方法将福建医科大学附属第一医院2018年7月-2023年6月期间确诊有胎盘植入并行超声和MRI检查的80例单胎孕妇纳入研究,以手术和/或病理结果为诊断“金标准”。通过单因素... 详细信息

目的探讨基于超声和MRI征象的诺模图模型预测侵袭性胎盘植入的价值。方法将福建医科大学附属第一医院2018年7月-2023年6月期间确诊有胎盘植入并行超声和MRI检查的80例单胎孕妇纳入研究,以手术和/或病理结果为诊断“金标准”。通过单因素和Logistic回归分析,构建诺模图,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和校准曲线确定诺模图的准确性和预测效能。结果将异常胎盘腔隙、子宫膀胱界面血管过度增生、胎盘内T2WI低信号带、异质性胎盘、子宫肌瘤剥除史、前置胎盘、剖宫产史等7个独立影响因素纳入构建诺模图,ROC曲线下面积为0.93(95%CI 0.880.99)。校准曲线显示,该模型预测侵袭性胎盘植入的概率与实际概率具有高度一致性。结论基于超声和MRI征象的诺模图模型产前预测侵袭性胎盘植入有一定价值。

关键词：侵袭性胎盘植入超声磁共振诺模图模型

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超声引导关节腔注射自体富白细胞血小板血浆与透明质酸钠治疗膝骨关节炎患者的疗效比较

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中华疼痛学杂志 2023年第5期19卷 752-757页

作者：何龙江昊林鹏陈嘉芳林章雅福建医科大学附属第一医院疼痛科、福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心疼痛科福州市350000

目的比较超声引导下关节腔注射自体富白细胞血小板血浆(PRP)与透明质酸钠(HA)治疗膝骨关节炎(KOA)临床疗效。方法收集2020年2月1日至2022年2月1日在福建医科大学附属第一医院疼痛科门诊收治的56例K-L分级Ⅰ~Ⅲ级KOA患者。其中, PRP组30... 详细信息

目的比较超声引导下关节腔注射自体富白细胞血小板血浆(PRP)与透明质酸钠(HA)治疗膝骨关节炎(KOA)临床疗效。方法收集2020年2月1日至2022年2月1日在福建医科大学附属第一医院疼痛科门诊收治的56例K-L分级Ⅰ~Ⅲ级KOA患者。其中, PRP组30例, 采用超声引导关节腔内注射PRP治疗;HA组26例, 采用超声引导关节腔内注射HA治疗。两组患者每次注射3.5 ml PRP或HA, 间隔2周, 一共注射3次, 于治疗后1、3、6个月采用疼痛视觉模拟评分(VAS)及Lysholm膝关节评分量表对患者的临床疗效进行评价。结果两组患者在治疗过程中均未见严重并发症, 治疗后1、3、6个月时, VAS评分均较治疗前改善, 差异有统计学意义(P均<0.05), 治疗后1、3个月时, 两组间VAS评分差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后6个月时, PRP组的VAS评分及Lysholm膝关节评分量表总分均优于HA组[(2.3±1.2)比(3.2±1.4), (75.8±9.8)比(59.0±7.6), P均<0.05]。治疗后6个月时, PRP组优效率、总有效率均较HA组高[33.3%(10/30例)比7.7%(2/26例), χ^(2)=5.44, P=0.020;90.0%(27/30例)比38.5%(10/26例), χ^(2)=16.50, P<0.001]。结论超声引导PRP注射治疗KOA患者具有确切的临床疗效, 持久性方面优于HA注射。

关键词：骨关节炎膝富含血小板的血浆透明质酸

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基于健康生态学模型的福建省居民高血压患病的影响因素

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中华高血压杂志（中英文） 2024年第9期32卷 859-869页

作者：常华靖林晨晗黄婧如林黛茜潘忞陈纯娴许昌声谢良地韩英福建医科大学公共卫生学院福建福州350122 福建医科大学第一临床学院福建中医药大学中西结合学院福建医科大学附属第一医院综合病房一科福建医科大学附属第一医院综合病房二科福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心老年科福建省高血压研究所福建省老年高血压疾病临床研究中心国家老年疾病临床医学研究中心福建分中心

目的基于健康生态学模型,探究福建省成人高血压患病的影响因素,为制定高血压的干预策略提供科学依据。方法2020年8月至2021年4月,采用多阶段分层随机抽样方法抽取福建省18岁及以上常住居民9725人,通过问卷调查、体格检查和实验室检查收... 详细信息

目的基于健康生态学模型,探究福建省成人高血压患病的影响因素,为制定高血压的干预策略提供科学依据。方法2020年8月至2021年4月,采用多阶段分层随机抽样方法抽取福建省18岁及以上常住居民9725人,通过问卷调查、体格检查和实验室检查收集相关资料,并筛选其中健康生态学模型涉及的个人特质层、行为特征层、人际关系层、生活和工作条件层、政策环境层5个维度的变量,采用单因素及多因素logistic回归分析探究影响福建省居民高血压患病的影响因素;构建可视化列线图预测模型,并通过受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)、校准曲线和决策曲线对其预测能力进行验证与评估。结果福建省18岁及以上居民高血压患病率为34.2%,年龄标准化患病率为35.9%。多因素logistic回归分析结果显示,个人特质层中男性、年龄较大、超重或肥胖、中心性肥胖、高血压家族史、糖尿病、血脂异常、高尿酸血症与高血压患病呈高风险相关;行为特征层中无体力活动、饮酒与高血压患病呈高风险相关;人际关系层中现居地为农村与高血压患病呈高风险相关;生活和工作条件层中受教育程度较高、职业为非农民、自评经济状况较高与高血压患病呈低风险相关(均P<0.05)。依据以上因素构建列线图,内部验证显示训练集和验证集的AUC(95%CI)分别为0.835(0.826~0.844)和0.843(0.825~0.860),校准曲线显示该模型校准度较好,决策曲线验证该模型具有临床适用性。结论福建省居民高血压患病率仍处于较高水平,健康生态学模型的多个维度中均有成人高血压患病的影响因素,本研究构建的高血压患病列线图预测模型可帮助医疗卫生工作者早期发现高风险人群,从多维度、个人防治与环境防治相结合角度制定有针对性的高血压综合防治策略与措施。

关键词：高血压患病率影响因素健康生态学模型多因素logistic回归列线图

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定制化与通用模型在宫颈癌危及器官勾画准确性中的比较

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中国医学物理学杂志 2024年第11期41卷 1337-1342页

作者：柳炫宇陈舒影郭飞宝陈燕彬何清吕文龙陈颀张倚萌王少彬蔡传书福建医科大学附属第一医院肿瘤中心放疗科福建福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心福建福州350212 放射生物福建省高等学校重点实验室福建福州350005 福建医科大学医学影像学院福建福州350122 北京医智影科技有限公司北京100083 清华大学医学院北京100084

目的:对比分析定制化自动勾画模型和商品化通用勾画模型在宫颈癌危及器官勾画中的差异,探讨定制化模型的可行性。方法:回顾性选取270例宫颈癌患者,由资深临床医生勾画其膀胱、直肠、小肠、骨盆骨髓、股骨头及肾脏等器官。随机选取病例... 详细信息

目的:对比分析定制化自动勾画模型和商品化通用勾画模型在宫颈癌危及器官勾画中的差异,探讨定制化模型的可行性。方法:回顾性选取270例宫颈癌患者,由资深临床医生勾画其膀胱、直肠、小肠、骨盆骨髓、股骨头及肾脏等器官。随机选取病例构建定制化勾画模型,其中202例作为训练集,30例作为验证集,38例作为测试集。在测试集上,使用定制化模型和通用模型进行勾画预测。对比测试集在两种模型下的结果与手动勾画的结果,评估定制化模型的性能。结果:从DSC值上分析,定制化模型/通用模型与手动勾画相近,均表现出良好的勾画效果(DSC值:0.7~0.9)。然而,在质心偏差和95%豪斯多夫距离这两个关键指标上,定制化模型优于通用模型。结论:与通用模型相比,定制化模型能更准确地勾画宫颈癌危及器官的结构。定制化模型根据特定数据集优化,为临床决策提供精准支持,展现其在宫颈癌治疗中的广阔应用前景。

关键词：宫颈癌自动勾画 RT-Mind 定制化模型

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2型糖尿病患者葡萄糖目标范围内时间与骨量异常的相关性

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福建医科大学学报 2024年第6期58卷 377-385页

作者：龚怡然赖若男黄林晶陈秀清吴佩文福建医科大学附属第一医院全科医学科福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心全科医学科莆田学院基础医学院福建医科大学附属第一医院内分泌科福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心内分泌科

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者葡萄糖目标范围内时间(TIR)与骨量异常的相关性。方法回顾性收集2020年9月—2023年12月住院诊治并接受瞬感扫描式葡萄糖监测(FGM)的T2DM患者420例，分为骨量正常组237例、骨量减少组131例和骨质疏松组52... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者葡萄糖目标范围内时间(TIR)与骨量异常的相关性。方法回顾性收集2020年9月—2023年12月住院诊治并接受瞬感扫描式葡萄糖监测(FGM)的T2DM患者420例，分为骨量正常组237例、骨量减少组131例和骨质疏松组52例，比较3组的基线资料。再以TIR四分位间距进行分组，比较不同TIR区间骨量情况及临床指标。采用Pearson相关或Spearman秩相关分析评价TIR与各临床生化指标及骨密度的相关性。采用多因素logistic回归分析评估TIR与骨量减少和骨质疏松发生风险的相关性，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其预测价值。结果 3组在年龄、性别、体质量指数(BMI)、糖尿病病程、TIR等方面比较，差别有统计学意义(P<0.05)。随着TIR百分位数升高，骨量减少、骨质疏松的发生率呈现下降趋势。相关性分析表明，TIR与BMI、空腹C肽、尿酸、肌酐、25-羟基维生素D、骨密度呈正相关，与糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、尿白蛋白/肌酐比值呈负相关(P<0.05)。logistic回归分析显示，在校正混杂影响因素后，TIR与骨量减少及骨质疏松的发生呈负相关。绘制ROC曲线，可见T2DM患者的TIR预测骨量减少发生的曲线下面积(AUC)为0.660,最佳临界值为69.65%;预测骨质疏松发生的AUC为0.680,最佳临界值为69.47%。结论 T2DM患者TIR与骨量异常(包括骨量减少和骨质疏松)发生独立相关，TIR水平增加能有效降低骨量异常发生风险，其预测价值具有临床应用潜力，可为T2DM性骨质疏松的预防提供相关依据。

关键词： 2型糖尿病目标范围内时间骨量异常相关性

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基于PACS系统的CBL教学法在医学影像实习教学中的应用研究

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中国继续医学教育 2023年第4期15卷 33-36页

作者：陈德华李坚刘颖吴吟晨曹代荣福建医科大学附属第一医院影像科福建福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心福建福州350212

目的探讨基于图像存档与传输系统(picture archiving and communication system,PACS)的以案例为基础的教学法(case-based learning,CBL)在医学影像实习教学中的应用价值。方法选择在福建医科大学附属第一医院实习的2016级及2017级医学... 详细信息

目的探讨基于图像存档与传输系统(picture archiving and communication system,PACS)的以案例为基础的教学法(case-based learning,CBL)在医学影像实习教学中的应用价值。方法选择在福建医科大学附属第一医院实习的2016级及2017级医学影像专业学生作为研究对象,其中2016级16名学生作为对照组,采用传统的教学模式,2017级18名学生为研究组,采用基于PACS系统的CBL教学法,学期末对两组学生的考试成绩及学习满意度评分进行对比分析。结果研究组与对照组的理论考试成绩分别为(53.21±2.53)分及(52.09±2.24)分,两者对比差异无统计学意义(P>0.05),研究组与对照组的读片考试成绩分别为(35.83±1.38)分及(28.9±2.08)分,两者对比差异有统计学意义(P<0.001),研究组与对照组的学习满意度评分分别为(85.94±2.53)分及(71.94±2.93)分,两者对比差异有统计学意义(P<0.001)。结论基于PACS系统的CBL教学法可以提高学生的实践能力,有助于提高学生的学习积极性、临床思维能力、自学能力及科研能力等。

关键词： PACS CBL教学法医学影像实习教学方法教学改革

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脑卒中后上肢运动功能与注意力的相关性研究

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中国全科医学 2024年

作者：林嘉莉张舒阳林嘉滢周钰馨赵月华陈云贾杰福建医科大学附属第一医院康复医学科复旦大学附属华山医院康复医学科上海市静安区中心医院复旦大学附属华山医院静安分院康复科福建医科大学附属第一医院(滨海院区)国家区域医疗中心国家老年疾病临床医学研究中心(华山)

背景上肢运动功能障碍是脑卒中后常见的功能障碍，注意力可能对上肢运动功能的恢复有影响，但目前上肢运动功能与注意力的相关性研究证据较少。目的探索脑卒中后上肢运动功能与注意力的相关性，为临床解决上肢功能康复问题提供新的思... 详细信息

背景上肢运动功能障碍是脑卒中后常见的功能障碍，注意力可能对上肢运动功能的恢复有影响，但目前上肢运动功能与注意力的相关性研究证据较少。目的探索脑卒中后上肢运动功能与注意力的相关性，为临床解决上肢功能康复问题提供新的思考角度。方法选取2023年3—10月在全国26家单位康复医学科住院的脑卒中患者480例为研究对象。采用Fugl-Meyer上肢运动功能评分（FMA-UL）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）分别评估患者上肢运动功能和注意力，采用Pearson相关分析探究FMA-UL总分与MoCA中注意力评估项目得分的相关性。结果 480例患者中有105例没有完成完整的评估，最终纳入脑卒中患者375例；平均FMA-UL总分（31.26±22.29）分；平均MoCA-注意部分总分（4.74±1.60）分；平均注意-顺背/倒背数字任务得分（1.62±0.63）分；平均注意-读到1敲1下桌面任务得分（0.74±0.45）分；注意-100连续减7任务得分（2.39±0.95）分。男性患者FMA-UL总分高于女性（P<0.05）。全部患者的FMA-UL总分与MoCA-注意力部分总分、数字顺背/倒背任务得分、读到1敲一下桌面任务得分、100连续减7任务得分均成正相关（r值分别为0.226、0.146、0.195、0.182,P<0.05）；男性患者的FMA-UL总分与MoCA-注意力部分总分、数字顺背/倒背任务得分、读到1敲一下桌面任务得分、100连续减7任务得分均成正相关（r值分别为0.236、0.128、0.213、0.197,P<0.05）。结论脑卒中后上肢运动功能与注意力具有相关性且呈正相关，其中持续性注意力与上肢运动功能的相关程度较高，注意力的广度与上肢运动功能的相关程度较低。按照性别分组后，男性患者的上肢运动功能与注意力相关性同上，而女性患者的上肢运动功能与注意力相关性不显著，性别可能对上肢运动功能和注意力的相关性存在影响。

关键词：脑卒中上肢运动功能注意力相关性分析

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基于ADC图的三维卷积神经网络模型在判断直肠癌T分期的应用

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福建医科大学学报 2023年第1期57卷 41-45页

作者：王昌盛方哲明陈德华郭飞宝陈君林晓君郭翌福建医科大学附属第一医院影像科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心影像科福州350212 福建医科大学附属第一医院肿瘤中心放疗科福州350005

目的利用三维卷积神经网络与磁共振弥散加权成像(DWI)序列的ADC图对直肠癌患者肿瘤T分期进行分类判断,提高分期准确度。方法回顾性分析183例直肠癌病例,其中训练集160例,测试集23例(T1/T2期13例,T3/T4期10例)。训练集图像采用水平、垂... 详细信息

目的利用三维卷积神经网络与磁共振弥散加权成像(DWI)序列的ADC图对直肠癌患者肿瘤T分期进行分类判断,提高分期准确度。方法回顾性分析183例直肠癌病例,其中训练集160例,测试集23例(T1/T2期13例,T3/T4期10例)。训练集图像采用水平、垂直翻转等方式进行4倍扩充。基于三维卷积神经网络进行训练,采用十折交叉验证方法降低模型过拟合程度。根据测试结果数据绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC),分析卷积网络模型的准确性与可靠性。结果测试集测试结果显示,卷积网络模型判断肿瘤T分期的准确率为82.6%,ROC曲线的AUC为0.850,敏感度和特异度分别为84.6%和80.0%。结论基于卷积神经网络模型与ADC图自动判断直肠癌肿瘤T分期相比人工分期提高了准确性与效率。

关键词：卷积神经网络 ADC图直肠癌 T分期

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中青年和老年代谢健康型肥胖与动脉僵硬度关系的差异

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中华高血压杂志 2023年第7期31卷 633-641页

作者：王庭俊张玲玉卢丹蔡晓琪徐国焱谢良地福建医科大学附属第一医院全科医学科福建福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心国际医疗部福建省高血压研究所福建医科大学附属第一医院老年医学及高血压科国家老年疾病临床医学研究中心福建省分中心、福建省老年高血压疾病临床医学研究中心和国家老年疾病临床医学研究中心(华山)

目的探讨中青年和老年代谢健康型肥胖(MHO)与动脉僵硬度关系的差异。方法分析2016年2月至2019年12月期间接受颈股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)检查者的临床资料,受检者为福建医科大学附属第一医院全科医学科、老年科、干部保健科门诊及住... 详细信息

目的探讨中青年和老年代谢健康型肥胖(MHO)与动脉僵硬度关系的差异。方法分析2016年2月至2019年12月期间接受颈股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)检查者的临床资料,受检者为福建医科大学附属第一医院全科医学科、老年科、干部保健科门诊及住院的体检者和患者,年龄30~95岁。年龄≥65岁定义为老年。cfPWV≥10 m/s定义为动脉僵硬度增高。体重指数≥25 kg/m2定义为肥胖。具有2个及以上美国国家胆固醇教育计划成人组第3次报告(NECP/ATPⅢ)中亚洲人群代谢综合征中的组分(不包括腰围)定义为代谢不健康。根据肥胖和代谢健康状态,将受检者分为代谢健康型非肥胖(MHNO)、MHO、代谢不健康型非肥胖(MUNO)及代谢不健康型肥胖(MUO)。比较四组受检者cfPWV等临床指标的差异,多因素logistic回归分析肥胖和代谢不健康与动脉僵硬度增高的关系。结果3355例受检者纳入分析。在中青年受检者中,MHO的cfPWV[(8.62±1.59)比(8.26±1.47)m/s,t=11.125,P=0.001]和动脉僵硬度增高的检出率[18.12%(95%CI 16.54%~19.76%)比8.14%(95%CI 8.03%~9.26%),χ^(2)=20.046,P<0.001]较MHNO高;在老年受检者中,cfPWV和动脉僵硬度增高检出率在MHNO和MHO之间的差异无统计学意义(P>0.05)。不论中青年还是老年,代谢不健康均与动脉僵硬度增高独立相关[中青年:OR=1.856(95%CI 1.413~2.440),P<0.001;老年:OR=1.519(95%CI 1.088~2.122),P=0.014];只有在中青年代谢健康受检者中,肥胖才是动脉僵硬度增高的独立相关因素[OR=1.887(95%CI 1.189~2.993),P=0.007],并且只有在中青年中,MHO与动脉僵硬度增高独立相关[OR=2.249(95%CI 1.481~3.414),P<0.001]。结论中青年和老年MHO与动脉僵硬度的相关性存在差异。中青年MHO与动脉僵硬度增高相关;在老年人中,这种相关性不明显。

关键词：代谢健康型肥胖代谢不健康型肥胖动脉僵硬度老年颈股动脉脉搏波传导速度

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右美托咪定对腹腔镜结直肠肿瘤手术老年患者术后睡眠的影响

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福建医科大学学报 2023年第5期57卷 362-370页

作者：林雅贻梁敏肖微袁朝梅黄乐童林财珠福建医科大学附属第一医院麻醉科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心麻醉科福州350212 福建医科大学麻醉学研究所福州350005

目的评估右美托咪定(DEX)对行腹腔镜下结直肠肿瘤手术的老年患者术后睡眠质量的影响,探讨DEX影响术后睡眠的机制。方法选择择期行腹腔镜下结直肠肿瘤手术的老年患者80例(年龄60~80岁),随机分为DEX实验组(DEX 0.2μg·kg^(-1)·h... 详细信息

目的评估右美托咪定(DEX)对行腹腔镜下结直肠肿瘤手术的老年患者术后睡眠质量的影响,探讨DEX影响术后睡眠的机制。方法选择择期行腹腔镜下结直肠肿瘤手术的老年患者80例(年龄60~80岁),随机分为DEX实验组(DEX 0.2μg·kg^(-1)·h^(-1),n=41)和对照组(生理盐水50 mL,n=39)。于术后第1、2、3天使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评估2组患者的主观睡眠质量;使用视觉模拟评分(VAS)评估术后疼痛情况;使用wGT3X-BT体动记录仪记录2组患者的睡眠效率、潜伏期、睡眠时间、觉醒时间和觉醒次数等睡眠参数;采集患者术后第1、2、3天外周血,测量血清促食欲素A(OXA)水平,统计患者术后并发症情况。结果2组患者的PSQI评分比较,差别有统计学意义(P<0.001);2组患者的睡眠时间、睡眠效率、潜伏期、觉醒时间和觉醒次数比较,差别有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,实验组术后睡眠效率明显提高,睡眠潜伏期明显缩短,觉醒时间和觉醒次数明显降低。实验组的血清OXA水平、各时间点VAS均低于对照组,差别有统计学意义(P<0.001)。实验组术后恶心呕吐、感染发生率均低于对照组,但差别无统计学意义(P>0.05)。实验组心律失常发生率高于对照组,差别无统计学意义(P>0.05)。实验组术后谵妄发生率较对照组明显降低,差别有统计学意义(P=0.033)。结论术中持续输注DEX能够明显改善行腹腔镜下结直肠肿瘤手术的老年患者术后睡眠质量,延长睡眠时间,减少觉醒次数,降低睡眠潜伏期,提高术后睡眠效率,降低血清OXA浓度,减轻术后疼痛,减少术后谵妄发生。

关键词：结直肠肿瘤手术老年患者右美托咪定术后睡眠障碍促食欲素A

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