检索结果-内蒙古大学图书馆

中华高血压杂志（中英文） 2024年第6期32卷 557-564页

作者：傅丽云张倩怡阮琴韵黄惠美鄢磊尤子凌苏宏达福建医科大学附属第一医院超声医学科福建福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心超声医学科福建福州350005

目的应用二维斑点追踪成像技术探讨慢性肾脏病(CKD)患者的左心室心肌分层应变特征。方法选取2020年3月至2021年8月于福建医科大学附属第一医院肾内科确诊的CKD患者85例,根据估算的肾小球滤过率(eGFR)水平分为三组:CKD 1~2期(n=29)、3~4... 详细信息

目的应用二维斑点追踪成像技术探讨慢性肾脏病(CKD)患者的左心室心肌分层应变特征。方法选取2020年3月至2021年8月于福建医科大学附属第一医院肾内科确诊的CKD患者85例,根据估算的肾小球滤过率(eGFR)水平分为三组:CKD 1~2期(n=29)、3~4期(n=20)和5期(n=36)组,以性别、年龄相匹配的40名健康志愿者(对照组)和40例单纯高血压患者(高血压组)做对照。观察超声常规指标[房室内径、室壁厚度及左室射血分数(LVEF)等]和二维应变指标[左心室整体纵向应变(GLS),心内膜层心肌纵向应变(SL-endo)、中间层心肌纵向应变(SL-ave)及心外膜层心肌纵向应变(SL-epi),心内膜层心肌周向应变(SC-endo)、中间层心肌周向应变(SC-ave)及心外膜层心肌周向应变(SC-epi),左心室整体径向应变(GRS)]。结果与对照组相比,CKD 1~2期和3~4期组左心结构及LVEF无明显改变,高血压组和CKD 5期组出现左心室重构、舒张功能降低,CKD 5期组出现LVEF值降低(均P<0.05)。与对照组相比,高血压组仅出现心内膜层纵向应变降低,CKD三组左心室各分层纵向应变均降低,且随eGFR降低而加重,CKD 5期组径向应变也降低(均P<0.05)。相关性分析显示纵向整体和分层应变与eGFR相关(r=0.541~0.559,均P<0.05),而LVEF与纵向及周向应变均相关(r=0.406~0.424,均P<0.05);多元线性回归分析显示左心室纵向各层应变与患者肾功能不同分期以及是否出现继发高血压独立相关(β=-0.443~-0.251,均P<0.05),左心室周向各层应变与继发高血压独立相关(β=-0.310~-0.255,均P<0.05)。结论CKD患者左心室应变受损的程度和范围与肾功能分期以及是否继发高血压有关,继发性高血压的出现可能通过累及周向应变从而影响整体收缩泵功能。

关键词：超声心动图慢性肾脏病继发高血压二维斑点追踪成像技术分层应变

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超声评估远端指间关节指伸肌腱附着点炎对炎性关节病的临床诊断价值

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中华医学超声杂志（电子版） 2024年第4期21卷 408-413页

作者：龚艺燃李雯婷方雅滨杨楷熠何聚馨陈树强福建医科大学附属第一医院超声医学科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心超声医学科福州350212 厦门大学附属妇女儿童医院厦门市妇幼保健院超声医学科 361003

目的探讨超声识别远端指间关节(DIP)指伸肌腱附着点炎对炎性关节病(IA)的诊断价值。方法纳入2021年6月至2022年6月于福建医科大学附属第一医院确诊的IA患者140例(IA组),其中类风湿关节炎(RA)患者102例(RA组),脊柱关节炎(SpA)患者38例(Sp... 详细信息

目的探讨超声识别远端指间关节(DIP)指伸肌腱附着点炎对炎性关节病(IA)的诊断价值。方法纳入2021年6月至2022年6月于福建医科大学附属第一医院确诊的IA患者140例(IA组),其中类风湿关节炎(RA)患者102例(RA组),脊柱关节炎(SpA)患者38例(SpA组);以及骨性关节炎(OA)患者104例(OA组)。对比IA组与OA组DIP指伸肌腱附着点的灰阶与能量多普勒超声特征,采用单因素及多因素Logistic回归分析IA的独立预测指标。并对RA组与SpA组的DIP指伸肌腱附着点炎超声检出率进行比较分析。结果多因素Logistic分析显示,DIP指伸肌腱附着点炎灰阶超声特征(肌腱厚度、骨质增生、骨侵蚀)不是IA的独立预测指标(P均>0.05);DIP指伸肌腱附着点炎的能量多普勒超声信号阳性是IA的独立预测指标(OR值:23.20,95%CI:10.37~51.92,P<0.01),可作为鉴别IA与OA的超声特征。RA组与SpA组的DIP附着点炎超声检出率分别为67.64%(69/102)、84.21%(32/38),二者差异无统计学意义(χ^(2)=3.13,P>0.05)。结论超声检测DIP指伸肌腱附着点炎,尤其是能量多普勒超声对于IA与OA的鉴别诊断,具有一定的临床价值。

关键词：远端指间关节炎性关节病骨性关节炎超声检查附着点炎能量多普勒超声

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下颌舌骨肌外周磁刺激联合中枢磁刺激对脑卒中后吞咽障碍的影响

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中华物理医学与康复杂志 2023年第12期45卷 1119-1124页

作者：王志勇柏俊惠成柯岭倪隽福建医科大学附属第一医院康复医学科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心康复医学科福州350212

目的:探讨下颌舌骨肌外周磁刺激联合中枢磁刺激对脑卒中后吞咽障碍的影响。方法:选取脑卒中后吞咽障碍患者60例,按照随机数字表法将其分为对照组、外周磁刺激组、中枢磁刺激组、外周+中枢磁刺激组,每组15例。对照组患者进行常规吞咽训练... 详细信息

目的:探讨下颌舌骨肌外周磁刺激联合中枢磁刺激对脑卒中后吞咽障碍的影响。方法:选取脑卒中后吞咽障碍患者60例,按照随机数字表法将其分为对照组、外周磁刺激组、中枢磁刺激组、外周+中枢磁刺激组,每组15例。对照组患者进行常规吞咽训练,外周磁刺激组在对照组基础上增加下颌舌骨肌高频重复外周磁刺激(rPMS),中枢磁刺激组在对照组基础上增加下颌舌骨肌皮质高频重复经颅磁刺激(rTMS),外周+中枢磁刺激组在对照组基础上增加rPMS+rTMS,上述治疗每日1次,每周5 d,共10次(2周)。治疗前和治疗全部结束后(治疗后),采用功能性经口摄食量表(FOIS)、渗漏-误吸量表(PAS)、功能性吞咽障碍量表(FDS)对4组患者的吞咽功能进行评定。结果:治疗后,4组患者的FOIS、FDS、PAS评分均较组内治疗前改善( P<0.05)。与对照组比较,外周磁刺激组[(3.86±0.86)分]、中枢磁刺激组[(3.79±0.89)分]、外周+中枢磁刺激组[5.00分(5.00~6.00分)]治疗前后的FOIS差值较大( P<0.05);外周磁刺激组[(36.50±6.63)分]、中枢磁刺激组[(35.29±8.96)分]、外周+中枢磁刺激组[(46.53±7.03)分]治疗前后的FDS差值较大( P<0.05);外周磁刺激组[(2.07±0.73)分]、中枢磁刺激组[4.00分(2.00~4.00分)]、外周+中枢磁刺激组[4.00分(4.00~6.00分)]治疗前后的PAS差值较大( P<0.05)。外周磁刺激组与中枢磁刺激组治疗前后的FOIS差值、FDS差值、PAS差值比较,差异均无统计学意义( P>0.05)。与外周磁刺激组和中枢磁刺激组比较,外周+中枢磁刺激组治疗前后的FOIS差值、FDS差值、PAS差值显著较大( P<0.05)。结论:下颌舌骨肌rPMS联合皮质rTMS可以明显改善吞咽障碍,疗效较单一常规吞咽康复、下颌舌骨肌rPMS、皮质rTMS好。

关键词：脑卒中吞咽障碍下颌舌骨肌下颌舌骨肌皮质经颅磁刺激

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重症监护病房急性胰腺炎合并感染的早期风险预测模型建立与验证

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中国急救医学 2024年第1期44卷 78-83页

作者：江金华黄鹏林建东林晓福建医科大学附属第一医院重症医学科福建福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心福建福州350212

目的探讨入院24 h内重症监护病房急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)合并感染的早期危险因素,建立风险预测模型。方法回顾性收集福建医科大学附属第一医院2015年1月至2021年12月108例重症监护病房AP患者数据用于建模,2022年1月至2023年... 详细信息

目的探讨入院24 h内重症监护病房急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)合并感染的早期危险因素,建立风险预测模型。方法回顾性收集福建医科大学附属第一医院2015年1月至2021年12月108例重症监护病房AP患者数据用于建模,2022年1月至2023年9月期间全院收住的155例AP患者数据用于外部验证。记录入院24 h内临床和实验室检查资料,按结局分为合并感染组(n=37)和未感染组(n=71),比较两组间各指标差异,并行单因素与多因素Logistic回归分析,明确感染早期独立危险因素,建立Logistic预测模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线检验Logistic模型预测AP合并感染的预测效能,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估模型准确度,外部验证队列评估模型稳定性。结果在建模组108例AP患者中,共有37例合并感染患者,感染率为34.26%。单因素Logistic回归分析结果显示,年龄、白蛋白(ALB)、血肌酐(SCr)、降钙素原(PCT)、急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分、Ranson评分、修正CT严重指数(MCTSI)评分、器官功能障碍个数及机械通气共10项都是AP合并感染的影响因素,其中ALB和机械通气为保护性因素,经多因素Logistic回归分析发现器官功能障碍个数增加(OR=1.743,P=0.001)及SCr水平升高(OR=1.005,P=0.027)与AP并发感染相关。将多因素Logistic回归分析中有统计学意义的2个指标构建成一个新的预测模型Logit P=-2.267+0.005×SCr(μmol/L)+0.556×器官功能障碍个数(个),预测模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.768(95%CI 0.672~0.863,P<0.001),敏感度67.6%,特异度78.9%,均高于单个指标,且差异有统计学意义(P<0.05)。对Logistic模型进行外部验证,绘制ROC曲线发现,模型预测AP患者合并感染风险的AUC为0.726(95%CI 0.579~0.874),有一定预测价值(P=0.007)。结论器官功能障碍个数增加和SCr水平升高是重症监护病房AP合并感染的早期独立危险因素。由SCr和器官功能障碍个数共同构建的预测模型可信度较高,经外部验证可持续适用于临床评估AP合并感染的预后情况。

关键词：急性胰腺炎危险因素 Logistic回归风险模型血肌酐器官功能障碍个数

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基于超声和MRI征象的诺模图模型预测侵袭性胎盘植入的价值

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同济大学学报（医学版） 2024年第5期45卷 713-720页

作者：徐喻辜秋阳甘玲庄勇林娜刘新秀福建医科大学附属第一医院超声医学科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心超声医学科福州350212 福建医科大学附属第一医院影像科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心影像科福州350212

目的探讨基于超声和MRI征象的诺模图模型预测侵袭性胎盘植入的价值。方法将福建医科大学附属第一医院2018年7月-2023年6月期间确诊有胎盘植入并行超声和MRI检查的80例单胎孕妇纳入研究,以手术和/或病理结果为诊断“金标准”。通过单因素... 详细信息

目的探讨基于超声和MRI征象的诺模图模型预测侵袭性胎盘植入的价值。方法将福建医科大学附属第一医院2018年7月-2023年6月期间确诊有胎盘植入并行超声和MRI检查的80例单胎孕妇纳入研究,以手术和/或病理结果为诊断“金标准”。通过单因素和Logistic回归分析,构建诺模图,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和校准曲线确定诺模图的准确性和预测效能。结果将异常胎盘腔隙、子宫膀胱界面血管过度增生、胎盘内T2WI低信号带、异质性胎盘、子宫肌瘤剥除史、前置胎盘、剖宫产史等7个独立影响因素纳入构建诺模图,ROC曲线下面积为0.93(95%CI 0.880.99)。校准曲线显示,该模型预测侵袭性胎盘植入的概率与实际概率具有高度一致性。结论基于超声和MRI征象的诺模图模型产前预测侵袭性胎盘植入有一定价值。

关键词：侵袭性胎盘植入超声磁共振诺模图模型

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经皮二尖瓣生物瓣置换术老年患者的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2024年第11期44卷 1397-1400页

作者：田甜赵磊尹春琳傅槟槟戴茹萍林献忠林晓段福建吴永健袁素王天龙首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053 首都医科大学宣武医院心内科北京100053 福建医科大学附属第一医院肾内科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心肾内科福州350212 中南大学湘雅二医院麻醉科长沙410000 福建医科大学附属第一医院麻醉科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心麻醉科福州350212 福建医科大学附属第一医院重症医学科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心重症医学科福州350212 中国医学科学院阜外医院超声影像中心北京100037 中国医学科学院阜外医院心内科北京100037 中国医学科学院阜外医院麻醉科北京100037

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者女性,年龄79岁,身高162 cm,体质量59.5 kg,因"间断心慌18年,加重伴胸闷3年"入院。患者约18年前风湿病后出现间断心慌,伴大汗、呼吸困难,就诊当地医院后考虑"二尖瓣关闭不全、左... 详细信息

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者女性,年龄79岁,身高162 cm,体质量59.5 kg,因"间断心慌18年,加重伴胸闷3年"入院。患者约18年前风湿病后出现间断心慌,伴大汗、呼吸困难,就诊当地医院后考虑"二尖瓣关闭不全、左房扩大、心力衰竭",药物治疗后好转。近3年患者逐渐出现活动后胸闷、憋气,伴心前区针扎样痛,持续1~2 s好转,近1年频繁发作活动后心慌、大汗、呼吸困难,伴胸闷,症状较前加重,每月发作1次,自觉活动耐力明显降低,于外院就诊考虑"重度二尖瓣关闭不全、房颤、慢性肾功能不全",予药物治疗效果一般,为求进一步诊治,以"二尖瓣关闭不全"收入院。

关键词：二尖瓣关闭不全慢性肾功能不全病史摘要呼吸困难左房扩大围术期管理老年患者活动耐力

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自噬相关蛋白5对氧-糖剥夺/复氧损伤的心肌细胞线粒体自噬的影响

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中华高血压杂志（中英文） 2024年第8期32卷 737-745页

作者：林品捷林晨晗龚瑾欧筱雯许昌声方周菲潘忞韩英福建医科大学第一临床学院福建福州350005 福建医科大学附属第一医院老年科福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心老年科福建省高血压研究所福建省老年高血压疾病临床研究中心国家老年疾病临床医学研究中心福建分中心福建医科大学附属第一医院全科医学科

目的观察自噬相关蛋白5(ATG5)对氧-糖剥夺/复氧(OGD/R)的H9c2心肌细胞线粒体自噬的影响。方法通过对H9c2心肌细胞进行OGD/R模拟心肌缺血再灌注损伤。H9c2细胞分别进行如下处理:无任何处理(正常对照组),OGD/R模型(OGD/R组),OGD/R+转染... 详细信息

目的观察自噬相关蛋白5(ATG5)对氧-糖剥夺/复氧(OGD/R)的H9c2心肌细胞线粒体自噬的影响。方法通过对H9c2心肌细胞进行OGD/R模拟心肌缺血再灌注损伤。H9c2细胞分别进行如下处理:无任何处理(正常对照组),OGD/R模型(OGD/R组),OGD/R+转染空载质粒(OGD/R-vehicle组),OGD/R+转染ATG5过表达质粒(OGD/R-ATG5组),OGD/R+无意义序列干扰RNA(OGD/R-siRNA negative组)和OGD/R+沉默ATG5基因序列处理(OGD/R-siRNA-ATG5组)。应用细胞计数试剂盒(CCK8)检测H9c2细胞增殖;荧光显微镜观察线粒体的活性;应用逆转录荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)和蛋白免疫印迹(Western blot)法检测ATG5、FUN14结构域包含蛋白1(FUNDC1)、线粒体动力相关蛋白1(DRP1)、视神经萎缩相关蛋白1(OPA1)mRNA与蛋白表达;Western blot法检测微管相关蛋白1A/1B-轻链3Ⅱ(LC3Ⅱ)、核孔糖蛋白P62(P62)蛋白表达;电镜观察H9c2细胞线粒体结构与自噬小体的形成。结果与正常对照组比较,OGD/R组、OGD/R-vehicle组、OGD/R-ATG5组、OGD/R-siRNA negative组和OGD/R-siRNA-ATG5组的H9c2细胞增殖率降低(F=106.35,P<0.05);OGD/R组、OGD/R-vehicle组、OGD/R-siRNA negative组和OGD/R-siRNA-ATG5组线粒体活性降低,OGD/R-ATG5组线粒体活性升高(F=50.74,P<0.05);OGD/R组、OGD/R-vehicle组、OGD/R-ATG5组、OGD/R-siRNA negative组ATG5、FUNDC1、DRP1 mRNA与蛋白表达水平升高,OGD/R-siRNA-ATG5组ATG5、FUNDC1、DRP1 mRNA与蛋白表达水平降低(均P<0.05);全部组别OPA1 mRNA与蛋白表达水平与正常对照组相比降低(F=9.92、24.33,均P<0.05);OGD/R组、OGD/R-vehicle组、OGD/R-ATG5组、OGD/R-siRNA negative组的LC3Ⅱ蛋白表达水平升高,P62蛋白表达水平降低(F=18.07,17.50,均P<0.05),OGD/R-siRNA-ATG5组LC3Ⅱ蛋白表达水平降低,P62蛋白表达水平升高。与OGD/R组比较:OGD/R-ATG5组细胞增殖率、线粒体活性、ATG5、FUNDC1、DRP1、OPA1 mRNA与蛋白表达水平升高,LC3Ⅱ蛋白表达水平升高,P62与蛋白表达水平降低;OGD/R-siRNA-ATG5组细胞增殖率、线粒体活性、ATG5、FUNDC1、OPA1 mRNA与蛋白表达水平降低,DRP1蛋白表达水平降低,LC3Ⅱ蛋白表达水平降低,P62蛋白表达水平升高(均P<0.05),OGD/R-vehicle组和OGD/R-siRNA negative组所有指标与OGD/R组的差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 H9c2细胞在OGD/R损伤后出现线粒体分裂与线粒体自噬,ATG5可增强线粒体自噬,减轻心肌细胞OGD/R损伤。

关键词：缺血再灌注损伤线粒体自噬线粒体分裂自噬相关蛋白5 心肌细胞H9c2

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合并严重基础疾病老年患者PCI联合TAVR的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2024年第11期44卷 1401-1405页

作者：陈天杰林献忠黄庆袁素戴茹萍傅槟槟林晓吴永健尹春琳段福建王晟薛张纲王天龙福建医科大学附属第一医院麻醉科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心麻醉科福州350212 福建医科大学附属第一医院心脏大血管外科福州350005 中国医学科学院阜外医院麻醉科北京100037 中南大学湘雅二医院麻醉科长沙410011 福建医科大学附属第一医院肾内科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心肾内科福州350212 福建医科大学附属第一医院重症医学科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心重症医学科福州350212 中国医学科学院阜外医院心内科北京100037 首都医科大学宣武医院心内科北京100053 中国医学科学院阜外医院超声影像中心北京100037 首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科北京100029 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者男性,年龄74岁,身高168 cm,体质量62 kg。因"反复活动后胸闷气促2年余,加重伴心前区疼痛1周"入院。患者自觉活动后胸闷气促较前加重,伴心前区疼痛,爬3层楼明显,休息后可稍缓解,偶有头... 详细信息

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者男性,年龄74岁,身高168 cm,体质量62 kg。因"反复活动后胸闷气促2年余,加重伴心前区疼痛1周"入院。患者自觉活动后胸闷气促较前加重,伴心前区疼痛,爬3层楼明显,休息后可稍缓解,偶有头晕、黑蒙。

关键词：心前区疼痛病史摘要胸闷气促老年患者围术期管理黑蒙

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政企医患媒“五位一体”,构建高血压防控社会体系

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中华高血压杂志（中英文） 2024年第10期32卷 901-905页

作者：黄玫林东杰蔡晓琪谢良地叶世岳福建医科大学附属第一医院医务部福建福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心福建医科大学附属第一医院中华高血压杂志编辑部福建省高血压质控中心福建医科大学附属第一医院高血压科老年医学科福建省高血压研究所

高血压防控是一项社会系统工程,需要动员全社会的力量共同参与^([1])。新一轮医药卫生体制改革以来,高血压防控政策不断更新和完善,高血压防控策略已经由以卫生部门为主导的重点人群策略,转向全社会共同参与的全人群策略。近年来,国家... 详细信息

高血压防控是一项社会系统工程,需要动员全社会的力量共同参与^([1])。新一轮医药卫生体制改革以来,高血压防控政策不断更新和完善,高血压防控策略已经由以卫生部门为主导的重点人群策略,转向全社会共同参与的全人群策略。近年来,国家政府、医疗机构和社会各界群策群力,为高血压防控事业做了许多努力,我国高血压防控工作亦取得了可喜的成绩^([2-3])。

关键词：医药卫生体制改革社会系统工程防控策略医疗机构卫生部门重点人群防控工作五位一体

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急诊手术老年高血压患者手术当日使用血管紧张素转换酶抑制药/血管紧张素受体阻滞药对围手术期心脑血管事件的影响:倾向评分匹配分析

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中华高血压杂志（中英文） 2024年第11期32卷 1057-1064页

作者：杨勇勇李敏林文谦梁敏陈鹭福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心麻醉科福建福州350212 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院麻醉与围术期医学科福建医科大学附属第一医院麻醉科

目的评价和比较急诊手术老年高血压患者手术当日使用血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)/血管紧张素受体阻滞药(ARB)对围手术期心脑血管事件的影响。方法回顾分析2022年12月至2023年8月在福建医科大学附属第一医院行急诊手术且合并高血压的... 详细信息

目的评价和比较急诊手术老年高血压患者手术当日使用血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)/血管紧张素受体阻滞药(ARB)对围手术期心脑血管事件的影响。方法回顾分析2022年12月至2023年8月在福建医科大学附属第一医院行急诊手术且合并高血压的老年患者723例,年龄60~96岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级ⅡE~ⅣE级。采用倾向性评分法按1∶1匹配分为两组,即手术当日使用ACEI/ARB组和手术当日未使用ACEI/ARB组。匹配因素包括性别、年龄、ASA分级、麻醉方式、原发疾病、高血压分级、脑血管事件史、合并内科疾病、术前活动耐量、是否规律用药、是否感染新型冠状病毒及预后等。分析术中和术后24 h严重低血压以及术后6月内心脑血管事件发生率和全因死亡率。结果共206例患者匹配成功,发生术中及术后24 h内严重低血压患者117例(56.80%),其中手术当日使用ACEI/ARB组82例(79.62%),手术当日未使用ACEI/ARB组35例(33.98%),且手术当日使用ACEI/ARB组严重低血压累计时间长于手术当日未使用ACEI/ARB组[15(5,20)比0(0,10)min;W=-3160,P<0.01]。亚组分析结果表明:高龄(年龄>75岁)、术前活动耐量<4代谢当量、新型冠状病毒感染后3月内、行开放手术的患者手术当日使用ACEI/ARB术中和术后24 h严重低血压发生风险高于未使用ACEI/ARB(均P<0.05)。两组患者术后6月内心肌梗死和脑卒中发生率,以及全因死亡率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论手术当日使用ACEI/ARB增加合并高血压的急诊手术老年患者术中和术后24 h严重低血压风险,但对术后6月内心肌梗死和脑卒中发生率,以及全因死亡率无影响。

关键词：血管紧张素转换酶抑制药血管紧张素受体阻滞药高血压老年低血压急诊手术

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