检索结果-内蒙古大学图书馆

中华高血压杂志 2023年第8期31卷 709-711页

作者：唐国宝叶娟萍张晓婷谢良地厦门市环东海域医院全科医学科福建厦门361000 福建医科大学第三临床医学院福建厦门361000 福建医科大学附属第一医院中华高血压杂志编辑部福建医科大学附属第一医院老年医学科福建省高血压研究所福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心福建省老年高血压疾病临床医学研究中心国家老年疾病临床医学研究中心福建省分中心

“多高”通常指高血压、高血糖、高血脂、高尿酸、高同型半胱氨酸、高体重(超重/肥胖)。“多高”共存在临床上极为常见,且有着相似的流行趋势,发病率随着经济的增长、生活水平的提高而增加,总体人群的“多高”现患率为54.3%,是心脑血管... 详细信息

“多高”通常指高血压、高血糖、高血脂、高尿酸、高同型半胱氨酸、高体重(超重/肥胖)。“多高”共存在临床上极为常见,且有着相似的流行趋势,发病率随着经济的增长、生活水平的提高而增加,总体人群的“多高”现患率为54.3%,是心脑血管疾病、肾脏疾病的独立危险因素[1-3]。高血糖、高血脂、高尿酸、高同型半胱氨酸、高体重为高血压的独立危险因素。

关键词：全科医生超重/肥胖心脑血管疾病现患率肾脏疾病高尿酸高血糖高同型半胱氨酸

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输尿管结石合并尿源性脓毒症患者术后入住重症监护病房的风险预测研究

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中国中西医结合急救杂志 2024年第3期31卷 288-292页

作者：黄鹏蔡元铭李莹林建东肖雄箭福建医科大学附属第一医院重症医学科福建福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心重症医学科福建福州350212

目的探讨输尿管结石合并尿源性脓毒症患者术后入住重症监护病房(ICU)的风险预警指标。方法回顾性分析福建医科大学附属第一医院2020年10月至2023年10月诊治的288例输尿管结石合并脓毒症患者的临床资料,包括性别、年龄、住院时间、临床... 详细信息

目的探讨输尿管结石合并尿源性脓毒症患者术后入住重症监护病房(ICU)的风险预警指标。方法回顾性分析福建医科大学附属第一医院2020年10月至2023年10月诊治的288例输尿管结石合并脓毒症患者的临床资料,包括性别、年龄、住院时间、临床情况〔体质量指数(BMI)、糖尿病、高血压、全身炎症反应综合征(SIRS)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)、快速SOFA(qSOFA)〕、一般指标〔白细胞计数(WBC)、体温、呼吸频率、心率〕、肾积水程度。根据术后是否入住ICU将患者分为入住ICU组和未入住ICU组,比较是否入住ICU两组患者上述临床资料的差异。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选出影响输尿管结石合并脓毒症患者入住ICU的危险因素,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析各危险因素对患者入住ICU的预测效能。结果最终入组263例患者,43例(16.35%)患者入住ICU,所有患者均康复出院。与未入住ICU组比较,入住ICU组住院时间明显延长(d:8.42±1.50比5.51±1.19),糖尿病患者比例、SIRS评分、SOFA评分、qSOFA评分、体温>39.4℃或<35.8℃患者比例、呼吸频率>20次/min、心率>90次/min、重度肾积水程度患者比例均明显升高〔糖尿病:44.19%(19/43)比27.27%(60/220),SIRS评分(分):3(2,4)比2(1,3),SOFA评分(分):7(5,9)比4(3,6),qSOFA评分(分):2(1,3)比0(0,1),体温>39.4℃或<35.8℃:44.19%(19/43)比25.91%(57/220),呼吸频率>20次/min:37.21%(16/43)比21.82%(48/220),心率>90次/min:48.84%(21/43)比29.55%(65/220),重度肾积水:72.09%(31/43)比17.28%(38/220),均P<0.05〕。多因素Logistic回归分析显示,SOFA评分、qSOFA评分、肾积水程度是入住ICU的独立危险因素〔优势比(OR)分别为1.486、3.546、4.423,95%可信区间(95%CI)分别为1.146~1.925、1.949~6.543、2.355~8.305,P值分别为0.003、<0.001、<0.001〕。ROC曲线分析显示,SOFA评分的ROC曲线下面积(AUC)最大为0.824,qSOFA的AUC与SOFA相似(0.802比0.824),肾积水的特异度最高为82.7%。将qSOFA与肾积水程度联合诊断,建立联合预测模型,采用Hosmer-Lemeshow检验进行拟合优度检验,结果显示,χ^(2)=8.942,P=0.257>0.05,表明该联合指标的预测模型校准能力良好,ROC曲线显示联合指标的诊断效能提高,优于SOFA评分(AUC:0.889比0.824,P=0.047)。结论qSOFA和肾积水程度是输尿管结石合并尿源性脓毒症患者术后入住ICU的独立危险因素,两者联合诊断可很好地对此类患者作出入住ICU的风险预警。

关键词：输尿管结石合并尿源性脓毒症入住重症监护病房快速序贯器官衰竭评分肾积水危险因素

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成年自发性高血压大鼠肠系膜动脉蛋白组学分析

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中华高血压杂志 2023年第4期31卷 338-346页

作者：王庭俊肖根发蔡晓琪李金泽谢良地福建医科大学附属第一医院全科医学科福建福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心国际医疗部福建省高血压研究所赣南医科大学心脑血管疾病防治教育部重点实验室国家老年疾病临床医学研究中心福建省分中心、福建省老年高血压疾病临床医学研究中心和国家老年疾病临床医学研究中心(华山)

目的应用蛋白组学研究成年自发性高血压大鼠(SHR)肠系膜动脉血管重塑过程中的蛋白表达情况。方法20周龄雄性Wistar-Kyoto(WKY)大鼠和SHR各15只,各随机选取6只进行三级肠系膜动脉的形态学检测,剩余各9只进行肠系膜三级动脉的蛋白组学分... 详细信息

目的应用蛋白组学研究成年自发性高血压大鼠(SHR)肠系膜动脉血管重塑过程中的蛋白表达情况。方法20周龄雄性Wistar-Kyoto(WKY)大鼠和SHR各15只,各随机选取6只进行三级肠系膜动脉的形态学检测,剩余各9只进行肠系膜三级动脉的蛋白组学分析。采用液相色谱串联质谱进行蛋白鉴定和定量,通过生物信息学分析差异表达蛋白。结果与WKY大鼠相比,SHR肠系膜动脉的管壁厚度/管腔半径(0.21±0.02比0.17±0.02,t=3.286,P=0.008)及管壁面积/管腔面积(0.46±0.06比0.37±0.04,t=3.272,P=0.009)明显增高。两种成年大鼠肠系膜动脉中有277个差异表达蛋白,SHR中143个蛋白表达上调,134个蛋白表达下调。化学突触传递、肽抗原结合和质膜分别是最显著富集的基因本体(GO)生物学过程、分子功能和细胞成分条目。细胞色素P450对异源物质的代谢是最显著富集的京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路。在蛋白相互作用网络分析中,核糖体蛋白L26(RPL26)、还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(磷酸)醌脱氢酶1(NQO1)、钙黏蛋白2(CDH2)、谷胱甘肽S-转移酶mu4(GSTM4)、胎盘碱性磷酸酶(ALPP)、von Willebrand因子(vWF)、丝氨酸家族C成员1(SERPINC1)与其他差异表达蛋白关联度最高。结论蛋白组学分析显示,在成年SHR肠系膜动脉血管重塑过程中,化学突触传递和细胞色素P450对异源物质的代谢等相关蛋白表达发生了变化,这可能为高血压阻力血管重塑机制的深入研究提供新思路。

关键词：蛋白组学高血压肠系膜动脉化学突触传递细胞色素P450

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血清阴离子间隙对肝硬化合并脓毒症患者预后的预测价值

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感染、炎症、修复 2023年第2期24卷 67-72页

作者：庞冬雨林海榕昌吉州中医医院重症医学科新疆昌吉831100 福建医科大学附属第一医院重症医学科福建福州350004 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心重症医学科福建福州350212

目的:探讨血清阴离子间隙(AG)用于预测肝硬化合并脓毒症患者预后的价值。方法:回顾性分析2001年6月至2012年10月重症监护医学信息数据库(MIMIC)中MIMIC-Ⅲ的肝硬化合并脓毒症患者资料,以住院病死率为主要临床结局指标。根据患者开始入住... 详细信息

目的:探讨血清阴离子间隙(AG)用于预测肝硬化合并脓毒症患者预后的价值。方法:回顾性分析2001年6月至2012年10月重症监护医学信息数据库(MIMIC)中MIMIC-Ⅲ的肝硬化合并脓毒症患者资料,以住院病死率为主要临床结局指标。根据患者开始入住ICU时的血清AG水平,以三分位间距将患者分成3组,比较3组患者的临床数据。采用Kaplan-Meier法分析不同水平AG患者180 d累计生存率情况。采用单因素及多因素Logistic回归方法分析AG与肝硬化合并脓毒症患者预后的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估AG对患者结局的预测性能。结果:共纳入866例肝硬化合并脓毒症患者,分别为T1组(AG≤11 mmol/L,n=360)、T2组(11 mmol/L14 mmol/L,n=246例)。研究结果显示,随着AG水平的升高,T1~T3组患者住院病死率也逐步升高(P<0.001)。Kaplan-Meier生存曲线显示,随着时间的延长,血清AG越高的患者生存率越低。单因素和多因素Logistic回归分析显示,AG水平、序贯器官衰竭评分(SOFA)、血流感染、肾脏替代治疗(RRT)是肝硬化合并脓毒症住院死亡的独立危险因素,AG水平以T1组为参照,T2组和T3组的OR值由1.631升至2.393(P<0.05)。ROC分析显示,AG预测肝硬化合并脓毒症患者预后的ROC曲线下面积(AUC)为0.676(95%CI 0.638-0.714),联合SOFA评分预测的AUC为0.792(95%CI 0.761-0.824),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清AG可能是预测肝硬化合并脓毒症患者预后的有效指标。

关键词：肝硬化脓毒症阴离子间隙预后预测

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紫檀芪通过调控氧化应激和NLRP3炎症小体抑制肝癌增殖迁移

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福建医科大学学报 2023年第5期57卷 327-337,346页

作者：刘晨曾乌查黄赟福建医科大学附属第一医院肿瘤内科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心福州350212 福建省肿瘤精准诊疗重点实验室福州350005 福建医科大学附属第一医院老年医学科福州350005 福建省老年高血压疾病临床研究中心福州350005

目的探讨紫檀芪(PTE)对肝细胞癌(HCC)的增殖和迁移能力的影响及其可能的机制。方法培养人HCC细胞Hep3B、HepG2、Bel-7404、Bel-7402及永生化人肝细胞LO2,观察PTE对细胞生长能力的影响。MTT、平板克隆、EdU实验和Western-blot实验观察PT... 详细信息

目的探讨紫檀芪(PTE)对肝细胞癌(HCC)的增殖和迁移能力的影响及其可能的机制。方法培养人HCC细胞Hep3B、HepG2、Bel-7404、Bel-7402及永生化人肝细胞LO2,观察PTE对细胞生长能力的影响。MTT、平板克隆、EdU实验和Western-blot实验观察PTE对细胞增殖能力的影响。细胞划痕实验、Transwell实验和Western-blot实验检测细胞迁移能力的改变。应用过氧化氢(H_(2)O_(2))、白细胞介素1β(IL-1β)和IL-18试剂盒分别检测H_(2)O_(2)、IL-1β和IL-18的表达水平。采用2,7-双乙酸二氯荧光素(DCFH-DA)荧光探针孵育细胞,应用荧光酶标仪法检测ROS的表达水平。qRT-PCR和/或Western-blot实验检测NOX4、NLRP3、ASC、Caspase-1和IL-1β的表达水平。免疫荧光染色方法检测NLRP3炎症小体的组装效应。结果MTT、单克隆形成、EdU和Western-blot实验结果表明,PTE抑制HCC的增殖能力(P<0.01)。划痕实验、Transwell和Western-blot实验结果表明,PTE显著降低HCC的迁移能力(P<0.01)。PTE抑制Hep3B细胞中NOX4、ROS和H_(2)O_(2)的水平,且结果呈剂量依赖性(P<0.01);予抗氧化剂NAC或NOX4抑制剂VAS2870处理后,细胞中ROS和H_(2)O_(2)水平进一步被抑制(P<0.01)。PTE呈剂量依赖性抑制Hep3B细胞中NLRP3炎症小体复合物组分NLRP3、ASC、Caspase-1及IL-1β的含量(P<0.01);予LPS或H_(2)O_(2)刺激后,Hep3B细胞中NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β和IL-18的表达水平增加(P<0.01),但上述结果可被PTE抑制(P<0.01)。免疫荧光结果表明,PTE抑制LPS诱导Hep3B细胞内NLRP3炎症小体的组装活化水平。MTT和Transwell实验结果表明,予LPS或H_(2)O_(2)刺激后Hep3B细胞增殖和迁移能力明显增加(P<0.05),但上述结果可被PTE抑制(P<0.05)。结论PTE通过抑制氧化应激和NLRP3炎症小体进而抑制HCC的增殖和迁移。

关键词：紫檀芪肝细胞癌氧化应激 NOX4 NLRP3炎症小体

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心肺介导的“运动-肌肉-脑”外周中枢网络-康复干预理论的卒中应用及研究进展

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中国卒中杂志 2022年第6期17卷 568-571页

作者：贾杰复旦大学附属华山医院康复医学科国家老年疾病临床医学研究中心(华山)国家神经疾病医学中心上海200040 国家区域医疗中心复旦大学附属华山医院福建医院福建医科大学附属第一医院(滨海院区) 福建中医药大学康复医学院

统计数据显示,全球范围内约有四分之一的人会因罹患卒中而受累[1]。在中国,总体卒中终身发病风险为39.9%[2]。目前我国40岁以上卒中人群有1318万,据推测,2030年我国卒中发生率要比2010年升高约50%[3-4]。肢体瘫痪是卒中最常见的后遗症之... 详细信息

统计数据显示,全球范围内约有四分之一的人会因罹患卒中而受累[1]。在中国,总体卒中终身发病风险为39.9%[2]。目前我国40岁以上卒中人群有1318万,据推测,2030年我国卒中发生率要比2010年升高约50%[3-4]。肢体瘫痪是卒中最常见的后遗症之一,约80%的卒中患者存在不同程度的肢体功能障碍[5]。

关键词：卒中心肺适能运动全周期康复

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心肺适能评估在卒中患者中的应用和研究现状

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中国卒中杂志 2022年第6期17卷 595-599页

作者：张永丽贾杰复旦大学附属华山医院康复医学科上海200040 福建中医药大学康复医学院国家神经疾病医学中心国家区域医疗中心复旦大学附属华山医院福建医院、福建医科大学附属第一医院(滨海院区) 国家老年疾病临床医学研究中心(华山)

心肺适能评估对卒中患者的康复、预后有重要意义,目前有学者提出其应作为常规评估项目之一应用于临床。心肺适能评估方式分为直接测量和间接测量2种,其中直接测量更为精准,间接测量更为简便易行。心肺运动试验作为心肺适能评估的金标准... 详细信息

心肺适能评估对卒中患者的康复、预后有重要意义,目前有学者提出其应作为常规评估项目之一应用于临床。心肺适能评估方式分为直接测量和间接测量2种,其中直接测量更为精准,间接测量更为简便易行。心肺运动试验作为心肺适能评估的金标准,在卒中患者中的应用以平板试验、功率自行车试验及其改良方式为主。此外,基于大部分卒中患者存在运动功能障碍,心肺适能评估还可采用功能性行走试验方式。目前心肺适能评估在卒中康复中的价值逐渐被重视,但针对其最佳介入时间尚无定论,这将是未来相关研究的重要探索方向之一。

关键词：心肺适能评估卒中摄氧量心肺运动试验

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电磁刺激疗法预防卒中吞咽障碍吸入性肺炎的研究进展

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中国卒中杂志 2022年第6期17卷 589-594页

作者：乡靖楠贾杰刘翠鲜上海体育学院运动科学学院上海200438 复旦大学附属华山医院康复医学科国家老年疾病临床医学研究中心(华山) 国家神经疾病医学中心(华山) 国家区域医疗中心复旦大学附属华山医院福建医院福建医科大学附属第一医院(滨海院区) 福建中医药大学康复医学院

卒中后吞咽障碍患者免疫力下降,频繁误吸易引起吸入性肺炎,预防吸入性肺炎是卒中吞咽康复的重要原则。电、磁刺激疗法作为卒中后吞咽障碍的新兴治疗手段,通过将电刺激或磁刺激作用于外周肌群、大脑皮层与周围神经,在卒中吞咽障碍的肺炎... 详细信息

卒中后吞咽障碍患者免疫力下降,频繁误吸易引起吸入性肺炎,预防吸入性肺炎是卒中吞咽康复的重要原则。电、磁刺激疗法作为卒中后吞咽障碍的新兴治疗手段,通过将电刺激或磁刺激作用于外周肌群、大脑皮层与周围神经,在卒中吞咽障碍的肺炎预防中发挥了重要作用。具体技术主要包括神经肌肉电刺激、咽腔电刺激、重复外周磁刺激、重复经颅磁刺激、经颅直流电刺激与迷走神经刺激。电、磁疗法对肌肉激活与神经元调控具有积极作用,可增加大脑皮层兴奋性,改善吞咽运动不充分、不协调等问题,从而减少误吸发生,达到预防肺炎的目的。

关键词：电刺激磁刺激卒中吞咽障碍肺炎误吸

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基于宏基因组二代测序的ICU感染性疾病患者病原体分布

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福建医科大学学报 2024年第1期58卷 44-51页

作者：吴越卓惠长杨火保陈存荣尤彦菁李红艳王庆林峰福建医科大学附属第一医院重症医学科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心重症医学科福州350212 福建省立医院重症医学二科福州350001 福建医科大学附属协和医院重症医学科福州350001 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院呼吸与危重症医学科福州350001 福建中医药大学附属人民医院呼吸科福州350004 福建中医药大学附属第三人民医院呼吸科福州350108 福建医科大学附属福州市第一医院重症医学科福州350009

目的基于宏基因组二代测序(mNGS)数据,分析重症监护室(ICU)感染性疾病患者的病原体分布情况,为临床抗感染治疗提供依据。方法回顾性分析7所综合性三甲医院ICU感染性疾病标本的mNGS报告结果,探讨ICU病原体分布情况。结果收集1083份感染... 详细信息

目的基于宏基因组二代测序(mNGS)数据,分析重症监护室(ICU)感染性疾病患者的病原体分布情况,为临床抗感染治疗提供依据。方法回顾性分析7所综合性三甲医院ICU感染性疾病标本的mNGS报告结果,探讨ICU病原体分布情况。结果收集1083份感染性疾病标本的mNGS报告,总体检出率为85.50%。病原体种类172种,病原体例数1334例,检出的细菌的种类和数量最多,其次为病毒。革兰阴性菌例数(60.29%)较革兰阳性菌(39.71%)多,检出数前3位的革兰阴性菌为肺炎克雷伯菌(114例,22.75%)、鲍曼不动杆菌(78例,15.57%)和铜绿假单胞菌(66例,13.17%);革兰阳性菌为屎肠球菌(68例,20.61%)、纹带棒状杆菌(46例,13.94%)和金黄色葡萄球菌(31例,9.39%)。检出数前3位的真菌为白色念珠菌(79例,40.51%)、耶氏肺孢子菌(32例,16.41%)和近平滑念珠菌(16例,8.21%)。DNA病毒为主要的检出病毒,检出数前3位为巨细胞病毒(71例,27.52%)、人疱疹病毒1型(62例,24.03%)和EB病毒(57例,22.09%);RNA病毒中检出数前3位为HpgV病毒(13例,43.33%)、人冠状病毒229E型(4例,13.33%)、鼻病毒(3例,10.00%)和人冠状病毒HKU1型(3例,10.00%)。在不典型病原体中,鹦鹉热衣原体检出率最高(11例,55.00%)。结论革兰阴性菌是ICU感染性疾病患者的主要病原体,其次为病毒。动态监测ICU病原体分布情况有助于制定合理有效的抗感染治疗策略。

关键词：宏基因组二代测序重症监护室病原体分布

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抗阻训练对卒中慢性期患者呼吸功能、运动耐力及负性情绪的影响

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中国卒中杂志 2022年第6期17卷 573-578页

作者：付丛会陈梅李小通肖琴琴胡康孔芳草卫锦晔贾杰上海市金山区众仁老年护理医院康复医学科上海201501 复旦大学附属华山医院康复医学科国家老年疾病临床医学研究中心(华山) 国家神经疾病医学中心国家区域医疗中心复旦大学附属华山医院福建医院、福建医科大学附属第一医院(滨海院区) 福建中医药大学康复医学院

目的观察中低强度上下肢抗阻训练对卒中慢性期患者呼吸功能、运动耐力及负性情绪的影响。方法前瞻性连续入组上海市金山区众仁老年护理医院2019年6月-2020年12月收治的卒中慢性期患者,随机分为研究组和对照组。2组均给予常规康复训练,... 详细信息

目的观察中低强度上下肢抗阻训练对卒中慢性期患者呼吸功能、运动耐力及负性情绪的影响。方法前瞻性连续入组上海市金山区众仁老年护理医院2019年6月-2020年12月收治的卒中慢性期患者,随机分为研究组和对照组。2组均给予常规康复训练,包括转移训练、功率车训练、平衡及步行能力训练,研究组在此基础上给予中低强度上下肢抗阻训练。以上训练均每次30 min,每日1次,每周5 d,共8周。于治疗前、治疗8周后采用CORTEX心肺功能测试系统评估患者的呼吸功能相关指标,包括用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in first second,FEV1)、呼气峰值流速(peak expiratory flow,PEF)和FEV1与FVC的比值(FEV1/FVC);采用6分钟步行测试(si x-minute walk test,6MWT)评估患者运动耐力;采用医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)评估患者焦虑(HADS-A)和抑郁(HADS-D)情绪。比较2组治疗前后上述指标的差异。结果研究共入组40例患者,研究组和对照组各20例。治疗前2组基线数据及各项评估指标差异均无统计学意义。治疗后,研究组FVC、FEV1、PEF、6MWT、HADS-A和HADS-D较本组治疗前改善,对照组FVC、FEV1、6MWT较本组治疗前提高,差异有统计学意义。组间比较显示,研究组治疗后FVC[2.73(2.44~3.36)L vs.2.46(2.22~2.70)L,P=0.035]、FEV1[2.17(1.92~2.68)L vs.1.94(1.76~2.15)L,P=0.040]及PEF(265.19±34.62 L/min vs.231.03±33.97 L/mi n,P=0.003)优于对照组,6MWT高于对照组(330.89±52.29 m vs.299.02±41.85 m,P=0.039),HADS-A(6.25±2.51分vs.8.45±4.05分,P=0.040)和HADS-D[6.00(3.00~10.00)分vs.9.00(4.00~13.00)分,P=0.036]评分均显著低于对照组。结论在常规康复治疗基础上给予中低强度上下肢抗阻训练,在改善卒中慢性期患者的呼吸功能、运动耐力及负性情绪方面有积极的意义。

关键词：抗阻训练卒中慢性期呼吸功能运动耐力负性情绪

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