检索结果-内蒙古大学图书馆

三维超声联合Lp-PLA2与Resistin评估脑梗死患者颈动脉斑块稳定性

中国超声医学杂志 2025年第1期41卷 8-12页

作者：廖晶威许佳恒何毅林元相张元隆杨金金福建医科大学附属第一医院神经外科福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心福建省神经病学研究所福建省神经系统疾病临床医学研究中心福建医科大学附属第一医院超声科

目的探讨实时三维超声血管斑块定量分析(RT-3DU VPQ)联合血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、人抵抗素(Resistin)评估脑梗死颈动脉斑块稳定性的临床价值。方法收集确诊的脑梗死伴颈动脉斑块的110例患者，均接受RT-3DU VPQ检查。将患者... 详细信息

目的探讨实时三维超声血管斑块定量分析(RT-3DU VPQ)联合血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、人抵抗素(Resistin)评估脑梗死颈动脉斑块稳定性的临床价值。方法收集确诊的脑梗死伴颈动脉斑块的110例患者，均接受RT-3DU VPQ检查。将患者分为稳定性斑块组(GSM≥40)和易损斑块组[灰阶中位数(GSM)<40]。比较两组的临床特征、斑块特性、血浆Lp-PLA2及Resistin水平。采用Logistic回归分析影响斑块稳定性的因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估诊断脑梗死颈动脉斑块稳定性的效能。结果 110例中65例稳定性斑块、45例易损斑块。RT-3DU VPQ诊断63例稳定性斑块、47例易损斑块，灵敏度、特异度、准确度均≥86.67%,误诊、漏诊均≤12.31%。GSM、Lp-PLA2、Resistin是影响脑梗死颈动脉粥样硬化斑块稳定性的因素(P<0.05)。GSM、Lp-PLA2、Resistin的曲线下面积(AUC)均≥0.760,灵敏度均≥80.00%,特异度均≥58.46%,联合检测的AUC、灵敏度均较高。结论 RT-3DU VPQ联合血浆Lp-PLA2与Resistin对脑梗死颈动脉斑块的稳定性具有较高诊断价值，值得临床应用。

关键词：实时三维超声血管斑块定量分析脑梗死颈动脉斑块脂蛋白相关磷脂酶A2 人抵抗素

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CADASIL研究进展:文献计量学综合分析

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福建医科大学学报(社会科学版) 2025年第1期26卷 51-58页

作者：王颖杨韬胡芳炜蔡斌福建医科大学附属第一医院神经内科/福建省神经病学研究所福建福州350005 福建医科大学附属第一医院(滨海院区)国家区域医疗中心神经内科福建福州350212

为深入分析伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)的研究现状和趋势,利用Web of Science数据库检索2013-2023年与CADASIL相关的文献,并通过VOSviewer和CiteSpace等工具进行可视化分析。结果显示,近10年来,CADASI... 详细信息

为深入分析伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)的研究现状和趋势,利用Web of Science数据库检索2013-2023年与CADASIL相关的文献,并通过VOSviewer和CiteSpace等工具进行可视化分析。结果显示,近10年来,CADASIL相关文章的数量呈现出稳步增长的趋势,主要集中在美国、中国、德国和法国等国家;在这一领域,Chabriat、Jouvent和Duering等学者被认为是最具影响力的核心作者,他们合作频繁,并涉及临床表现及影响等多个方面;法国巴黎狄德罗大学是该领域出版物数量最多的机构,通过与其他研究机构的合作,推动了CADASIL的研究进展;Brain期刊在学术影响力方面表现突出,成为该领域的重要发表平台。当前,CADASIL的研究重点主要集中在病理变化、基因突变和影像学表现等方面。然而,尽管取得了一定的研究成果,CADASIL领域仍面临治疗方法不足、预后评估不完善等诸多挑战,亟需进一步研究以解决这些问题。

关键词： CADASIL 文献计量学可视化研究趋势

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颅外射频热凝术与经皮球囊压迫术治疗原发性三叉神经上颌支痛的疗效比较

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中国疼痛医学杂志 2023年第9期29卷 664-670页

作者：林鹏何龙陈嘉芳莫海兵谢恬姚丽熙姚培森林章雅江昊福建医科大学附属第一医院疼痛科福州3350000 福建医科大学附属第一医院神经外科福州3350000 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心福州4350212 福建医科大学神经外科研究所福州350005

目的:探究颅外射频热凝术(extracranial radiofrequency thermocoagulation,ERT)与经皮球囊压迫术(percutaneous balloon compression,PBC)治疗原发性三叉神经上颌支痛的短期疗效和并发症。方法:收集2020至2021年福建医科大学附属第一医院因原发性三叉神经上颌支痛而接受治疗的60例病人临床资料,按治疗方式不同分为ERT组(n=29)和PBC组(n=31),并随访术后第1天、1个月、3个月和6个月的巴罗神经科研究所(Barrow neurological institute,BNI)疼痛量表、疼痛数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)评分和并发症。结果:共60例纳入研究。两组病人的性别、年龄、疼痛侧别、病程、治疗前与治疗后6个月内的BNI、NRS评分无明显差异。PBC组在第6个月仍有1例听力减退,2例眼部并发症,1例咀嚼肌肌力减退,ERT组术后6个月无上述并发症出现。面部麻木感发生率在前3个月两组之间无明显差异,在第6个月ERT组明显高于PBC组(P<0.05)。结论:两种方式的近期疗效相当,PBC并发症较多,ERT会产生更持久的面部麻木感。

关键词：颅外射频热凝术经皮球囊压迫术原发性三叉神经上颌支痛短期疗效并发症

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短时程脊髓电刺激与双极脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛的临床研究

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中国疼痛医学杂志 2024年第9期30卷 664-670页

作者：陈嘉芳何龙林鹏莫海兵谢恬庄国雄林章雅江昊福建医科大学附属第一医院疼痛科福州350000 福建医科大学附属第一医院神经外科福州350000 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心福州350212 福建医科大学神经外科研究所福州350005 福建医科大学附属第一医院闽南医院麻醉科泉州362801

目的:比较短时程脊髓电刺激(short-term spinal cord stimulation,stSCS)和双极脉冲射频(bipolar pulse radiofrequency,bPRF)治疗带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的临床疗效。方法:选取2021年9月至2022年12月福建医科大学附属第一医院收治的108例PHN病人为研究对象,按手术方式分为st SCS组(40例)和b PRF组(68例)。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)等指标评估临床疗效。结果:两组病人术后各时间点VAS、PSQI、SAS和SDS评分均较术前(T0)显著降低(P<0.05)。术后6个月(T7)、9个月(T8)、12个月(T9)时st SCS组VAS评分显著低于b PRF组(P<0.05),术后1天(T1)、7天(T2)、14天(T3)、28天(T4)、2个月(T5)、3个月(T6)两组VAS评分无显著差异;T8和T9时st SCS组病人PSQI、SAS和SDS评分显著低于b PRF组(P<0.05),但T1至T7时,这些评分两组之间差异无统计学意义。结论:st SCS组和b PRF组在近期疗效上相当,均可安全有效地治疗PHN。在远期疗效上st SCS组显示出更明显的优势。

关键词：带状疱疹后神经痛短时程脊髓电刺激双极脉冲射频临床疗效

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复合手术技术在神经外科的应用现状

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中华神经外科杂志 2023年第12期39卷 1293-1296页

作者：许瑞环李承俊林元相福建医科大学附属第一医院(滨海院区)神经外科国家区域医疗中心复旦大学附属华山医院福建医院福州350005

随着复合手术室的出现,复合手术技术在外科领域中的应用越来越广泛,特别是在处理复杂、难度较大的神经外科相关疾病手术中。本文回顾了复合手术技术在脑血管疾病、颅内肿瘤等神经外科复杂疾病中应用的相关文献,分析于复合手术室中应用... 详细信息

随着复合手术室的出现,复合手术技术在外科领域中的应用越来越广泛,特别是在处理复杂、难度较大的神经外科相关疾病手术中。本文回顾了复合手术技术在脑血管疾病、颅内肿瘤等神经外科复杂疾病中应用的相关文献,分析于复合手术室中应用复合手术技术一期治疗该类疾病的优势,有助于在有条件的医疗中心推广该技术,提高患者的临床疗效。

关键词：颅内肿瘤复合手术神经外科脑血管疾病临床疗效复杂疾病一期治疗难度较大

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高频振荡对局灶性皮质发育不良Ⅱ型所致癫痫中的定位诊断价值

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中华医学杂志 2024年第8期104卷 614-617页

作者：梅珍林元相姚培森王丰黄小芬林涵胡雪群林云清高琳康德智福建医科大学附属第一医院神经外科福州350005 福建省脑重大疾病与脑科学研究院福州350005 福建省神经系统疾病临床医学研究中心福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心神经外科福州350005

回顾性分析2020年11月至2023年2月于福建医科大学附属第一医院神经外科行立体脑电图(SEEG)植入的9例局灶性皮质发育不良(FCD)Ⅱ型所致癫痫患者,分析高频振荡(HFO)出现的部位、时间、频率,比较HFO与发作间期、发作前、发作期波形相关性。... 详细信息

回顾性分析2020年11月至2023年2月于福建医科大学附属第一医院神经外科行立体脑电图(SEEG)植入的9例局灶性皮质发育不良(FCD)Ⅱ型所致癫痫患者,分析高频振荡(HFO)出现的部位、时间、频率,比较HFO与发作间期、发作前、发作期波形相关性。9例患者SEEG发作间期、发作期均记录到80~500 Hz HFO,其中6例患者记录到250~500 Hz快速涟波(FR)。手术切除发作起始区和FR发放电极,术后随访2年以上,5例为EngelⅠ。发作前6例患者SEEG呈持续性放电。持续性放电分布指数与发作频率呈正相关。发作期四型发作起始模式均出现80~500 Hz HFO。6例发作前为持续性放电并重叠HFO患者,手术切除发作起始区和FR发放电极,5例EngelⅠ。FCDⅡ型放电波形复杂、放电指数高,和HFO关系密切。与棘波相比HFO出现电极范围更为局限,发作前HFO发生率显著增高,与发作起始区相关性强,HFO与棘波同时出现比单独出现定位诊断价值更高,能有效提高手术疗效。

关键词：癫痫局灶性皮质发育不良脑电图高频振荡

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散发性包涵体肌炎1例

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中国神经精神疾病杂志 2024年第2期50卷 114-118页

作者：林晓丹陈龙郑富泽郑颖曾明慧林锋林珉婷王柠王志强福建医科大学附属第一医院神经内科神经病学研究所福建省分子神经病学重点实验室福州350005 福建医科大学附属闽东医院神经内科福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心神经内科

回顾性分析1例散发性包涵体肌炎(sporadic inclusion body myositis, sIBM)患者的临床表现、肌肉影像学、肌肉组织病理学与免疫病理学、超微结构及肌炎抗体谱等特点。患者,男,69岁,双下肢无力3年余,逐渐出现握力差、吞咽费力感;肌酸激... 详细信息

回顾性分析1例散发性包涵体肌炎(sporadic inclusion body myositis, sIBM)患者的临床表现、肌肉影像学、肌肉组织病理学与免疫病理学、超微结构及肌炎抗体谱等特点。患者,男,69岁,双下肢无力3年余,逐渐出现握力差、吞咽费力感;肌酸激酶轻度升高;EMG示肌源性损害;大腿肌肉MRI示双侧股外侧肌、股内侧肌及股中间肌脂肪浸润,股直肌、半膜肌及半腱肌相对保留;肌肉组化示中度炎症性肌病改变,伴镶边空泡及p62(Sequestosome-1)、TDP-43(TAR DNA binding protein-43)在胞内聚集;电镜下肌丝间可见中等量涡轮状髓样小体;肌炎抗体谱示cN1A(cytoplasmic 5'-nucleotidase 1A)抗体阳性。sIBM的起病年龄及肌群受累模式有其特殊性,但早期临床表现缺乏特异性,诊断困难,分子生物标记物有助于确诊及机制研究。

关键词：散发性包涵体肌炎病理学 p62 TDP-43 cN1A抗体

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经皮穴位电刺激对去势后大鼠血清骨代谢平衡的影响

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中国骨质疏松杂志 2024年第1期30卷 1-5页

作者：郑小花徐颖林超琴胡德婷郑启斌福建省妇幼保健院福建医科大学妇儿临床医学院福建福州350001 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院仓山院区妇产科福建福州350025 福建医科大学附属第一医院神经外科福建福州350001 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心神经外科福建福州350212

目的观察经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)对去势后SD大鼠血清骨代谢指标及骨密度(bone mineral density,BMD)的影响。方法大鼠随机分为Sham组(假手术组)、0VX组(模型对照组)、2 Hz组(0VX+TEAS 2 Hz组)、50 Hz组(0VX+TEAS 50 Hz组),每组8只,3个月后分别检测血清骨代谢指标骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、I型原胶原C端前肽(PICP)、I型原胶原N端前肽(PINP)、I型胶原羧基端肽(ICTP)、吡啶啉(Pyr)、脱氧吡啶啉(D-Pyr)及BMD。结果0VX组较Sham组血清BALP、PICP、PINP、ICTP、Pyr、D-Pyr均显著增高(P<0.05);与OVX组比较,2 Hz组血清BALP、PINP、PICP、ICTP、Pyr、D-Pyr均显著降低,腰椎、右股骨BMD增加(P<0.05),50 Hz组血清BALP、PINP、PICP及BMD无明显变化,ICTP、Pyr、D-Pyr亦均显著降低(P<0.05);与50 Hz组比较,2 Hz组腰椎BMD增高(P<0.05)。结论经皮穴位电刺激可能通过调控骨吸收和骨形成指标,参与抗骨质疏松作用,且2 Hz电刺激频率可能较50 Hz更适用于临床骨质疏松症的防治。

关键词：经皮电刺激绝经后骨质疏松症骨代谢骨密度大鼠

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隐源性脑卒中合并右向左分流患者的临床和影像特征分析

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中华神经科杂志 2024年第3期57卷 233-240页

作者：杨锦珊林逸凡陈梨花魏慧星福建医科大学附属第一医院神经内科、福建省神经病学研究所、福建省神经系统疾病临床医学研究中心福州350005 福建中医药大学附属第三人民医院神经内科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心神经内科福州350212

目的对比分析隐源性脑卒中(CS)合并大小不同分流量的右向左分流(RLS)患者的临床和影像学特点,对其脑卒中发病机制进行推断和总结。方法对2012年4月至2022年7月就诊于福建医科大学附属第一医院神经内科、年龄18~65岁的急性缺血性脑卒中患... 详细信息

目的对比分析隐源性脑卒中(CS)合并大小不同分流量的右向左分流(RLS)患者的临床和影像学特点,对其脑卒中发病机制进行推断和总结。方法对2012年4月至2022年7月就诊于福建医科大学附属第一医院神经内科、年龄18~65岁的急性缺血性脑卒中患者,根据脑梗死病因TOAST分型标准,对评估为CS的患者行增强经颅多普勒超声(cTCD)检查,将其中有RLS的患者(RLSⅠ~Ⅳ级)分为大分流组(平静呼吸或Valsalva动作后出现Ⅲ~Ⅳ级的RLS)和小分流组(平静呼吸或Valsalva动作后出现Ⅰ~Ⅱ级的RLS),通过卡方检验、Fisher精确概率法、单因素方差分析比较两组之间临床资料及神经影像学特点,并进一步采用Spearman相关分析和多因素Logistic回归分析明确影响RLS的相关因素,推测RLS相关脑卒中的发病机制。结果最终将共计167例经cTCD检查有RLS的CS患者纳入本研究,男女比例88∶79,发病年龄(45.27±9.02)岁。大分流组92例(55.1%),发病年龄(45.61±9.32)岁,其中男性35例(38.0%),合并高血压病者9例(9.8%),有吸烟史者18例(19.6%),反常性栓塞风险量表(RoPE)评分为(7.08±0.12)分。小分流组75例(44.9%),发病年龄(44.85±8.68)岁,其中男性53例(70.7%),合并高血压病者29例(38.7%),有吸烟史者31例(41.3%),RoPE评分为(6.20±0.14)分。大分流组男性比例显著低于小分流组(χ^(2)=17.640,P<0.001),有高血压病(χ^(2)=19.611,P<0.001)及吸烟史(χ^(2)=9.443,P<0.01)的比例显著低于小分流组,RoPE评分大于小分流组(F=21.580,P<0.001)。全部6例肺动静脉瘘患者(6.5%,6/92)都在大分流组,小分流组无肺动静脉瘘患者(P<0.05)。两组患者在发病年龄,合并高脂血症、糖尿病,既往脑卒中/短暂性脑缺血发作史,脑卒中家族史方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:女性(OR=2.848,95%CI 1.223~6.632,P<0.05)、无高血压病史(OR=3.937,95%CI 1.593~9.727,P<0.01)和大分流显著相关。对两组患者梗死病灶的影像学表现按血管支配及分布进行比较,结果发现:大分流组梗死病灶位于单侧前循环者54例(58.7%),位于后循环者34例(37.0%),没有同时累及双侧前循环者,前后循环均受累者4例(4.3%);有皮质梗死者31例(33.7%),有皮质下梗死者9例(9.8%),有深部梗死者36例(39.1%),有混合多发梗死者16例(17.4%)。小分流组病灶位于单侧前循环者36例(48.0%),位于后循环者29例(38.7%),位于双侧前循环者4例(5.3%),前后循环均受累者7例(9.3%);有皮质梗死者7例(9.3%),有皮质下梗死者8例(10.7%),有深部梗死者39例(52.0%),有混合多发梗死者21例(28.0%)。Logistic回归分析结果显示:皮质梗死灶和大分流显著相关(OR=5.981,95%CI 1.882~19.007,P<0.01),其余病灶分布特征两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论cTCD显示有RLS的CS患者中,大分流组女性、无合并高血压病者更多,RoPE评分更高,梗死病灶更多见于皮质,推测大的分流与脑卒中的相关性较高,脑卒中合并大的RLS患者的发病机制为栓塞的可能性较大。而小分流组男性、合并高血压者更多,提示脑卒中合并小的RLS患者,动脉粥样硬化更可能为其发病机制。

关键词：超声检查多普勒经颅卒中右向左分流

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垂体瘤术中发生低体温患者危险因素及术后并发症分析

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中国医药指南 2023年第32期21卷 5-7页

作者：林琳樊文剑颜小荣王圣进福建医科大学附属第一医院滨海院区国家医疗中心护理部、手术护理中心福建福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家医疗中心神经外科福建福州350005

目的探究垂体瘤患者术中发生低体温的危险因素及术后并发症发生率。方法本研究纳入2022年11月至2023年6月于福建医科大学附属第一医院滨海院区神经外科接受手术治疗的70例垂体瘤患者为研究对象。手术方式均采用神经内镜经鼻-蝶入路术式... 详细信息

目的探究垂体瘤患者术中发生低体温的危险因素及术后并发症发生率。方法本研究纳入2022年11月至2023年6月于福建医科大学附属第一医院滨海院区神经外科接受手术治疗的70例垂体瘤患者为研究对象。手术方式均采用神经内镜经鼻-蝶入路术式。利用一次性食道体温传感器监测患者术中体温情况。分析患者术后并发症发生情况,应用多因素Logistic回归分析发生低体温的危险因素。结果低体温组术后电解质紊乱、新发垂体功能低下、尿崩的发生率高于正常体温组(P<0.05),低体温组平均住院时长大于正常体温组(P<0.05)。Logistic回归分析显示发生低体温的危险因素是术前甲状腺激素低下、低BMI。结论垂体瘤术中低体温发生率高,低体温患者并发症发生率高,低BMI、术前甲状腺激素水平低下的患者发生低体温的风险较大。

关键词：垂体瘤术中低体温并发症风险因素手术室护理

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