检索结果-内蒙古大学图书馆

浙江大学学报(医学版) 2025年第1期54卷 99-107,I0032-I0034页

作者：陈文炜何彦丰卢凯鑫刘昌毅江涛张华高锐薛学义福建医科大学附属第一医院泌尿外科福建福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区泌尿外科国家区域医疗中心福建福州350212

目的:构建输尿管软镜碎石术(FURL)后并发尿源性脓毒症的反向传播神经网络预测模型。方法:纳入428例接受FURL的肾结石患者,根据术后是否并发尿源性脓毒症分为脓毒症组(42例)和对照组(386例)。采用logistic回归分析确定FURL后并发尿源性... 详细信息

目的:构建输尿管软镜碎石术(FURL)后并发尿源性脓毒症的反向传播神经网络预测模型。方法:纳入428例接受FURL的肾结石患者,根据术后是否并发尿源性脓毒症分为脓毒症组(42例)和对照组(386例)。采用logistic回归分析确定FURL后并发尿源性脓毒症的影响因素及其交互作用。同时建立logistic回归模型和神经网络模型进行预测,通过受试者工作特征曲线评估两种模型的预测效能。结果:单因素分析显示,结石手术史、性别、尿培养阳性、结石直径、糖尿病、手术时间、白细胞、血小板、C反应蛋白(CRP)及肝素结合蛋白(HBP)水平与FURL后并发尿源性脓毒症显著相关(均P<0.05)。多因素分析表明,尿培养阳性、CRP及HBP水平是FURL后并发尿源性脓毒症的独立危险因素(均P<0.05)。交互作用分析显示,CRP与HBP对FURL后并发尿源性脓毒症的影响在相加模型(RERI=8.453,95%CI:2.645~16.282;AP=0.696,95%CI:0.131~1.273;S=3.369,95%CI:1.176~7.632)和相乘模型(OR=1.754,95%CI:1.218~3.650)中存在交互作用;CRP与尿培养对FURL后并发尿源性脓毒症的影响在相乘模型(OR=2.449,95%CI:1.525~3.825)中存在交互作用。预测模型比较显示,反向传播神经网络模型较logistic回归模型具有更优的预测效能。结论:CRP和HBP水平是FURL后并发尿源性脓毒症的独立危险因素,基于CRP、HBP等因素构建的反向传播神经网络模型较logistic回归模型具有更高的预测准确性。

关键词：肝素结合蛋白 C反应蛋白输尿管软镜碎石术尿源性脓毒症预测 logistic回归模型反向传播神经网络模型

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肾细胞癌内质网应激相关风险模型的建立与验证

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中国肿瘤临床 2025年第3期52卷 127-133页

作者：陈杨朱君明王震吴筱辉许宁薛学义郑清水福建医科大学附属第一医院泌尿外科福州市350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心泌尿外科福建医科大学泌尿外科研究所

目的:通过构建肾细胞癌内质网应激相关基因预后模型用于评估患者预后。方法:应用非负矩阵分解算法根据内质网应激相关基因鉴定分子亚组,采用加权相关网络分析鉴定亚组相关共表达基因。使用单变量Cox回归分析和LASSO回归分析构建风险预... 详细信息

目的:通过构建肾细胞癌内质网应激相关基因预后模型用于评估患者预后。方法:应用非负矩阵分解算法根据内质网应激相关基因鉴定分子亚组,采用加权相关网络分析鉴定亚组相关共表达基因。使用单变量Cox回归分析和LASSO回归分析构建风险预后模型。最后,进行初步实验验证,以确认模型基因在肾细胞癌中的生物学功能。结果:本研究发现了两个具有生存预后差异的分子亚组,并利用交集基因构建了一个新的内质网应激相关预后模型。高风险组患者在训练和验证队列中表现出显著较差的总生存率。体内实验表明,过表达PCK1能够减弱肾细胞癌细胞的增殖、迁移和侵袭。结论:本研究构建的风险评分模型能够有效预测肾细胞癌患者的生存概率,作为肾细胞癌患者预后预测的独立指标,以期为个体化治疗提供新的方向。

关键词：肾细胞癌内质网应激基因预后模型免疫浸润

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手汗症ETS微创技术优化与日间手术质量控制中国专家共识

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第1期32卷 8-13页

作者：涂远荣刘彦国陈剑锋中国医师协会胸外科医师分会手汗症学组福建省海峡医药卫生交流协会手汗症专业委员会杜泉福建医科大学附属第一医院胸外科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心胸外科福州350212 北京大学人民医院胸外科北京100044 福建医科大学附属第一医院

电视胸腔镜下胸交感神经切断术(endoscopic thoracic sympathictomy/sympathotomy,ETS)是目前国内外治疗手汗症效果最佳的微创手术。其在我国胸外科已广泛开展,而且越来越多的医疗机构将ETS列为日间手术,但目前国内尚无ETS日间手术医疗... 详细信息

电视胸腔镜下胸交感神经切断术(endoscopic thoracic sympathictomy/sympathotomy,ETS)是目前国内外治疗手汗症效果最佳的微创手术。其在我国胸外科已广泛开展,而且越来越多的医疗机构将ETS列为日间手术,但目前国内尚无ETS日间手术医疗质量控制的指南或共识。为此,中国医师协会胸外科医师分会手汗症学组、吴阶平医学基金会交感神经外科专家委员会和福建省海峡医药卫生交流协会手汗症专业委员会组织国内数十位专家,以国内外文献为主要依据,经反复磋商和充分讨论,形成《手汗症ETS微创技术优化与日间手术质量控制中国专家共识》。旨在为我国胸外科同行手汗症临床诊疗提供参考,以提升其管理水平和工作效能,进而实现规范化质量控制。

关键词：手汗症电视胸腔镜下胸交感神经切断术日间手术质量控制专家共识

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原发性头面部多汗症患者R2干预手术预后的回顾性队列研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年

作者：陈洪冯志涂远荣林敏王子杰杜泉陈剑锋福建医科大学附属第一医院胸外科福建医科大学第一临床医学院福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心胸外科

目的探究R2干预术式的预后及满意度，并构建相关预测模型。方法回顾性分析2018年11月—2022年10月于福建医科大学附属第一医院接受R2干预手术治疗原发性头面部多汗症64例患者的临床资料。通过统计分析代偿性多汗（compensatory hyperh... 详细信息

目的探究R2干预术式的预后及满意度，并构建相关预测模型。方法回顾性分析2018年11月—2022年10月于福建医科大学附属第一医院接受R2干预手术治疗原发性头面部多汗症64例患者的临床资料。通过统计分析代偿性多汗（compensatory hyperhidrosis,CH）、满意度的危险因素，并进行特征筛选，建立相关的预测模型。结果最终纳入患者51例，其中男43例（84.3%）、女8例（15.7%），平均年龄为（30.27±7.22）岁。术后总体满意度较高，仅5.9%的患者对手术表示后悔。而92.2%的患者出现CH。CH的严重程度在术后3个月逐渐减轻。术前心率和R2交感神经夹闭术被确认为极重度CH的独立危险因素。满意度分析显示体重指数、胸腹部出汗与满意度显著相关。结论 R2干预手术有效缓解原发性头面部多汗症的症状，患者满意度高。

关键词：原发性头面部多汗症 R2干预手术代偿性多汗复发满意度预测模型

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三维超声联合Lp-PLA2与Resistin评估脑梗死患者颈动脉斑块稳定性

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中国超声医学杂志 2025年第1期41卷 8-12页

作者：廖晶威许佳恒何毅林元相张元隆杨金金福建医科大学附属第一医院神经外科福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心福建省神经病学研究所福建省神经系统疾病临床医学研究中心福建医科大学附属第一医院超声科

目的探讨实时三维超声血管斑块定量分析(RT-3DU VPQ)联合血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、人抵抗素(Resistin)评估脑梗死颈动脉斑块稳定性的临床价值。方法收集确诊的脑梗死伴颈动脉斑块的110例患者，均接受RT-3DU VPQ检查。将患者... 详细信息

目的探讨实时三维超声血管斑块定量分析(RT-3DU VPQ)联合血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、人抵抗素(Resistin)评估脑梗死颈动脉斑块稳定性的临床价值。方法收集确诊的脑梗死伴颈动脉斑块的110例患者，均接受RT-3DU VPQ检查。将患者分为稳定性斑块组(GSM≥40)和易损斑块组[灰阶中位数(GSM)<40]。比较两组的临床特征、斑块特性、血浆Lp-PLA2及Resistin水平。采用Logistic回归分析影响斑块稳定性的因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估诊断脑梗死颈动脉斑块稳定性的效能。结果 110例中65例稳定性斑块、45例易损斑块。RT-3DU VPQ诊断63例稳定性斑块、47例易损斑块，灵敏度、特异度、准确度均≥86.67%,误诊、漏诊均≤12.31%。GSM、Lp-PLA2、Resistin是影响脑梗死颈动脉粥样硬化斑块稳定性的因素(P<0.05)。GSM、Lp-PLA2、Resistin的曲线下面积(AUC)均≥0.760,灵敏度均≥80.00%,特异度均≥58.46%,联合检测的AUC、灵敏度均较高。结论 RT-3DU VPQ联合血浆Lp-PLA2与Resistin对脑梗死颈动脉斑块的稳定性具有较高诊断价值，值得临床应用。

关键词：实时三维超声血管斑块定量分析脑梗死颈动脉斑块脂蛋白相关磷脂酶A2 人抵抗素

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基于检验数据和机器学习构建并验证术前肝细胞癌微血管浸润的预测模型

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中华检验医学杂志 2025年第1期48卷 65-75页

作者：于洲林丽金陈雅芝林天生欧启水黄金兰福建医科大学附属第一医院检验科、福建省检验医学重点实验室、福建医科大学基因诊断研究中心、福建省临床免疫学检验临床医学研究中心福州350005 福建医科大学第一临床医学院福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心检验科福州350212 福建医科大学省立临床医学院、福建省立医院、福州大学附属省立医院肝胆外科福州350001

目的利用机器学习方法,基于检验指标建立并验证术前肝细胞癌(HCC)微血管浸润(MVI)的预测模型。方法纳入2019年1月至2023年12月在福建医科大学附属第一医院经术后病理确诊为HCC的患者629例,将2019年1月至2022年12月患者纳入至训练集(n=46... 详细信息

目的利用机器学习方法,基于检验指标建立并验证术前肝细胞癌(HCC)微血管浸润(MVI)的预测模型。方法纳入2019年1月至2023年12月在福建医科大学附属第一医院经术后病理确诊为HCC的患者629例,将2019年1月至2022年12月患者纳入至训练集(n=464),将2023年1—12月患者纳入内部验证集(n=165)。2023年1—12月在福建省立医院经术后病理确诊为HCC的患者190例作为外部验证集。收集所有患者年龄、性别、肿瘤大小及术前检验指标,根据术后病理是否存在MVI分为MVI阳性组和MVI阴性组。在训练集中利用Boruta算法和LASSO回归筛选出2组间与结局变量相关的指标,随后应用多因素逻辑回归、决策树(DT)、随机森林(RF)、极度梯度提升(XGboost)、K近邻(KNN)、支持向量机(SVM)、轻量梯度提升(LGBM)和朴素贝叶斯(Naive Bayes)等8种机器学习算法构建模型,在训练集和内部验证集中通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线,筛选出曲线下面积(AUC)最佳的模型,并在外部验证集中进一步验证预测效能。通过校准曲线和临床决策曲线分别评估模型预测值与真实值的符合程度及模型的临床受益程度。结果经过筛选最终纳入肿瘤大小、甲胎蛋白、异常凝血酶原、嗜酸性粒细胞数、中性粒细胞数、肌酐、载脂蛋白A1、总胆红素共8个指标用于构建HCC术前MVI预测模型。在应用8种机器学习方法在训练集中构建模型时,XGboost算法构建的模型预测MVI的AUC为0.820,内部验证集中AUC为0.803,外部验证集中为0.758。此外,XGboost模型预测乙型肝炎表面抗原阳性HCC患者术前MVI的AUC为0.817,预测男性、高龄患者术前MVI的AUC分别为0.779和0.790。校准曲线可见预概率值曲线与实际发生概率曲线较为接近,临床决策曲线说明其在0.3~0.8的阈值概率范围内应用,可获得净收益。结论基于XGboost方法联合8个检验指标构建了HCC患者术前MVI预测模型,具有较好的预测效能。

关键词：肝肿瘤肝细胞癌微血管浸润预测模型极度梯度提升机器学习

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预测输尿管软镜碎石术后并发尿源性脓毒症的逆向传输神经网络模型构建

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浙江大学学报(医学版) 2024年

作者：陈文炜何彦丰卢凯鑫刘昌毅江涛张华高锐薛学义福建医科大学附属第一医院泌尿外科福建医科大学附属第一医院滨海院区泌尿外科国家区域医疗中心

目的:构建输尿管软镜碎石术（FURL）后并发尿源性脓毒症的逆向传输神经网络预测模型。方法:纳入428例接受FURL的肾结石患者，根据术后是否并发尿源性脓毒症分为脓毒症组（42例）和对照组（386例）。采用Logistic回归分析确定FURL后并发... 详细信息

目的:构建输尿管软镜碎石术（FURL）后并发尿源性脓毒症的逆向传输神经网络预测模型。方法:纳入428例接受FURL的肾结石患者，根据术后是否并发尿源性脓毒症分为脓毒症组（42例）和对照组（386例）。采用Logistic回归分析确定FURL后并发尿源性脓毒症的影响因素及其交互作用。同时建立Logistic回归模型和神经网络模型进行预测，通过受试者工作特征曲线评估两种模型的预测效能。结果:单因素分析显示，结石手术史、性别、尿培养、结石直径、糖尿病、手术时间、白细胞、血小板、C反应蛋白（CRP）及血清肝素结合蛋白（HBP）水平与FURL后并发尿源性脓毒症显著相关（P<0.05）。多因素分析表明，尿培养阳性、CRP及HBP水平是FURL后并发尿源性脓毒症的独立危险因素（P<0.05）。交互作用分析显示，CRP与HBP对FURL后并发尿源性脓毒症的影响在相加模型（RERI=8.453,95%CI:2.645～16.282;AP=0.696,95%CI:0.131～1.273;S=3.369,95%CI:1.176～7.632）和相乘模型(OR相乘=1.754,95%CI:1.218～3.650)中存在交互作用；CRP与尿培养对FURL后并发尿源性脓毒症的影响在相乘模型(OR相乘=2.449,95%CI:1.525～3.825)中存在交互作用。预测模型比较显示，逆向传输神经网络模型较Logistic回归模型具有更优的预测效能。结论:目的：方法：结果：结论：CRP和HBP水平是FURL后并发尿源性脓毒症的独立危险因素，基于CRP、HBP等因素构建的逆向传输神经网络模型较Logistic回归模型具有更高的预测准确性。

关键词：肝素结合蛋白 C反应蛋白输尿管软镜碎石术尿源性脓毒症预测 Logistic回归模型逆向传输神经网络模型

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姜黄素调控TLR4/NF-κB和NRF2/HO-1信号通路改善草酸钙晶体诱导的小鼠肾损伤

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中国药理学通报 2024年第9期40卷 1701-1708页

作者：何彦丰赖文斌陈文炜刘昌毅卢凯鑫张华江涛高锐福建医科大学附属第一医院泌尿外科福建福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心泌尿外科福建福州350212 福建医科大学泌尿外科研究所福建福州350005 南平市第二医院泌尿外科福建南平354200

目的探讨姜黄素(curcumin,CUR)对乙醛酸诱导的小鼠肾结石形成模型中肾损伤的保护作用及其机制。方法通过连续腹腔注射乙醛酸,建立小鼠肾结石形成模型。以一水草酸钙(calcium oxalate monohydrate,COM)诱导HK-2细胞作为体外模型。小鼠模... 详细信息

目的探讨姜黄素(curcumin,CUR)对乙醛酸诱导的小鼠肾结石形成模型中肾损伤的保护作用及其机制。方法通过连续腹腔注射乙醛酸,建立小鼠肾结石形成模型。以一水草酸钙(calcium oxalate monohydrate,COM)诱导HK-2细胞作为体外模型。小鼠模型经CUR作用后,测定肾小管损伤、炎症细胞因子水平,研究CUR对小鼠肾结石的保护作用;CUR对COM诱导HK-2作用后,检测细胞活力及炎症因子;Western blot检测小鼠肾组织和HK-2细胞Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)和核因子红血球相关因子2(NRF2)/血红素加氧酶1(HO-1)通路相关蛋白;为进一步探讨CUR对TLR4/NF-κB和NRF2/HO-1通路的调控作用,采用NRF2抑制剂ML385和TLR4激动剂CCL-34分别作用于COM诱导的HK-2细胞,以进行功能增益和功能丧失检测。结果CUR改善小鼠肾结石形成模型损伤,抑制炎症和抗氧化作用;促进COM诱导HK-2细胞的活力,抑制炎症因子的表达。CUR抑制TLR4/NF-κB通路中蛋白的表达,促使NRF2从细胞质转移到细胞核,并促进HO-1的表达。ML385和CCL-34分别抵消CUR对COM诱导HK-2细胞抗炎作用的影响。结论CUR通过调控小鼠肾结石形成模型TLR4/NF-κB和NRF2/HO-1通路改善肾损伤。

关键词：姜黄素肾结石肾小管上皮细胞 Toll样受体4 NRF2 炎症

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基于EPSTI1表达的临床病理特征列线图预测肾透明细胞癌预后

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中国肿瘤临床 2024年第12期51卷 595-601页

作者：曾澄龙吴筱辉林博涵邱钱仁顺郑清水许宁薛学义陈少豪福建医科大学附属第一医院泌尿外科福州市350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心泌尿外科福建医科大学福建医科大学泌尿外科研究所福建省肿瘤精准诊疗重点实验室

目的:构建基于上皮间质相互作用蛋白1(epithelial-stromal interaction protein 1,EPSTI1)预后列线图预测肾透明细胞癌的预后。方法:回顾性分析2012年1月至2015年12月于福建医科大学附属第一医院221例接受手术治疗的肾透明细胞癌患者和T... 详细信息

目的:构建基于上皮间质相互作用蛋白1(epithelial-stromal interaction protein 1,EPSTI1)预后列线图预测肾透明细胞癌的预后。方法:回顾性分析2012年1月至2015年12月于福建医科大学附属第一医院221例接受手术治疗的肾透明细胞癌患者和TCGA数据库中533例肾透明细胞癌患者数据,对癌旁正常组织和癌组织标本进行免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)染色,分析EPSTI1的表达差异及与临床病理特征的相关性。对EPSTI1高表达与低表达患者的总生存期(overall survival,OS)和无病生存期(disease-free survival,DFS)进行Kaplan-Meier生存分析,采用单因素和多因素Cox比例风险模型分析OS的预后因素,进一步构建列线图模型并验证。结果:与癌旁正常肾组织比较,肾透明细胞癌组织中EPSTI1的IHC评分和m RNA表达水平均显著高于正常组织(均P<0.001),且在高T分期的癌组织中表达更高(P=0.036,P=0.006);EPSTI1蛋白表达与肿瘤最大径、TNM分期相关(P=0.002,P=0.032);EPSTI1低表达组OS、DFS均优于高表达组(P=0.046,P=0.003,P=0.001);单因素和多因素Cox回归分析结果显示,EPSTI1蛋白高表达、WHO/ISUP分级、AJCC/TNM分期是影响肾透明细胞癌患者预后不良的独立危险因素(P=0.009,P=0.039,P<0.001);基于上述变量构建的预后列线图模型对患者5年OS预测能力优于AJCC/TNM分期,校准曲线显示模型预测值与实际值间具有良好的一致性。结论:基于EPSTI1、AJCC/TNM分期和WHO/ISUP分级建立的列线图模型对肾透明细胞癌预后具有较强的预测能力。

关键词：肾透明细胞癌上皮间质相互作用蛋白1 列线图

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AG490抑制M2样巨噬细胞JAK2/STAT3通路影响胃癌细胞增殖和凋亡

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西安交通大学学报（医学版） 2023年第5期44卷 709-716页

作者：李智鹏林鑫李良庆潘敦福建医科大学附属第一医院胃肠外科福建医科大学附属第一医院福建省腹部外科研究所福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心福建福州350005

目的探讨JAK2/STAT3信号通路抑制剂AG490对M2样巨噬细胞功能表型的调控作用,以及对胃癌细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响。方法采用佛波酯(PMA)体外诱导人单核细胞系THP-1分化为M0型巨噬细胞,分别用脂多糖(LPS)和干扰素-γ(IFN-γ)诱导... 详细信息

目的探讨JAK2/STAT3信号通路抑制剂AG490对M2样巨噬细胞功能表型的调控作用,以及对胃癌细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响。方法采用佛波酯(PMA)体外诱导人单核细胞系THP-1分化为M0型巨噬细胞,分别用脂多糖(LPS)和干扰素-γ(IFN-γ)诱导为M1样表型,IL-4和IL-13诱导为M2样表型,并应用免疫荧光标记CD68、CD86和CD206鉴定。RT-qPCR检测巨噬细胞的CD163、Arg1、CCL22、PPARγ、IL-10、IL-20和TNF-α的mRNA表达。Western blotting检测JAK2/STAT3信号通路关键蛋白表达。JAK2/STAT3抑制剂AG490处理M2样巨噬细胞,检测M2表型的标志基因。分别将巨噬细胞与胃癌细胞共培养,通过CCK-8法、划痕实验、Transwell小室基质胶侵袭实验及流式细胞术检测巨噬细胞对胃癌细胞增殖、迁移、侵袭和凋亡的影响。制备裸鼠MKN45胃癌异种皮下移植瘤模型,造模后连续20 d观察肿瘤大小及质量。结果AG490处理的M2样巨噬细胞时,P38MAPK、JAK2、p-STAT3/STAT3蛋白表达显著降低,Arg1、CCL22、PPARγ、IL-10的mRNA表达显著降低。M2样巨噬细胞与胃癌细胞共培养可以促进胃癌细胞活力,增加迁移侵袭能力,并抑制凋亡。而AG490处理组M2样巨噬细胞与胃癌细胞共培养时,MKN-45细胞和MGC823的增殖活力显著低于M2组(1.047±0.062 vs.1.426±0.076,1.149±0.006 vs.1.301±0.015);与M2组相比,AG490处理组的MGC823胃癌细胞迁移能力[(100.0±5.73)%vs.(72.0±3.85)%]和侵袭能力[(100.0±7.40)%vs.(60.0±6.54)%]显著降低。AG490处理组的MGC823细胞凋亡率较M2组显著增高[(27.51±0.70)%vs.(20.82±0.92)%]。在裸鼠异种移植瘤模型中,第20天的AG490处理组移植瘤体积和质量显著低于M2组[(736.04±182.34)mm^(3)vs.(1080.5±250.57)mm^(3),(0.64±0.11)g vs.(0.87±0.17)g]。结论AG490抑制M2样巨噬细胞JAK2/STAT3通路,部分逆转M2样巨噬细胞极化及其促癌功能,可抑制胃癌细胞增殖、迁移和侵袭,诱导凋亡。JAK2/STAT3通路可作为胃癌治疗的潜在靶点进行深入研究。

关键词：胃癌巨噬细胞 JAK2/STAT3信号通路增殖凋亡

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