检索结果-内蒙古大学图书馆

中国继续医学教育 2024年第21期16卷 178-181页

作者：陈昆福建医科大学附属第一医院心脏大血管外科福建福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心福建福州350212

随着我国综合国力和海外影响力的提高,来华学习临床医学专业的海外学生逐年增多,而现阶段来华留学生的临床阶段医学教育水平参差不齐。这既不利于我国医学的对外交流,也不利于提高我国医学的海外影响力。做好来华留学生临床阶段医学教... 详细信息

随着我国综合国力和海外影响力的提高,来华学习临床医学专业的海外学生逐年增多,而现阶段来华留学生的临床阶段医学教育水平参差不齐。这既不利于我国医学的对外交流,也不利于提高我国医学的海外影响力。做好来华留学生临床阶段医学教育日益紧迫。文章探讨了海外留学生心脏大血管外科临床教学的特殊性和重要性及其对我国海外医学教育体系提出的挑战。重点分析了临床教学中存在的语言障碍、留学生的文化适应性较差、师生的文化差异以及临床教师外语水平和教学能力的不足对教学质量的影响,提出了改进措施。通过比较传统教学模式和多元化教学模式,提出了针对性改进措施,以提高教学效果。这些建议旨在提升来华留学生的学习体验和培养质量,展示我国临床医学教育的水平和综合实力。

关键词：医学来华留学生心脏大血管外科医学教育临床教学教学方法带教模式

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带间隔器生存可作为慢性PJI中无法耐受二期翻修病例的可选方案——一项单中心队列研究

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中华老年骨科与康复电子杂志 2024年第2期10卷 88-95页

作者：林嘉敏丁海琦黄昌瑜陈旸黄颖张文明方心俞福建医科大学附属第一医院关节外科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心关节外科福州350212 福建省骨科研究所福州350005

目的评估慢性人工关节感染(PJI)带间隔器生存病例与完成二期翻修方案病例的临床疗效差异。方法回顾性收集2014年至2022年因慢性人工关节感染在我中心接受治疗的患者资料,按最终治疗方案分为带间隔器生存病例(DJS)与完成二期翻修方案病例... 详细信息

目的评估慢性人工关节感染(PJI)带间隔器生存病例与完成二期翻修方案病例的临床疗效差异。方法回顾性收集2014年至2022年因慢性人工关节感染在我中心接受治疗的患者资料,按最终治疗方案分为带间隔器生存病例(DJS)与完成二期翻修方案病例(TSR)的队列;DJS组中根据植入间隔器类型不同分为骨水泥型(CS)和假体型(PS)。记录患者的年龄、性别、体重指数、实验室检测结果、术前术后关节功能评分、疼痛视觉模拟评分,比较DJS组和TSR组患者的感染控制率、并发症发生率。结果共纳入98例诊断为慢性PJI的患者,年龄为(65.14±9.88)岁(32~88岁);DJS组35例,TSR组63例,所有患者至少随访1年(平均52.68±26.07个月)。在感染控制率方面,DJS组有5例复发感染(14.28%),TSR组有6例复发感染(9.52%),感染控制率差异无统计学意义(P=0.474)。功能方面,TSR组术后关节功能评分高于DJS组,然而在随访中DJS组患者对患肢的功能满意度(65.71%)和TSR组(66.67%)并没有显著差异(P=0.924)。并发症方面,DJS组术后出现假体断裂2例,关节脱位4例,关节假体周围骨折2例,深静脉血栓形成2例;TSR组2例假体周围骨折,2例脱位和2例下肢深静脉血栓形成,DJS组并发症发生率高于TSR组(P=0.015);而DJS组中PS病例的并发症低于CS病例(P=0.009),与TSR组无显著差异(P=0.388)。结论DJS组与TSR组的感染控制率相似、功能接近,当患者无法耐受或无意愿进行二期翻修时,带间隔器生存尤其是假体型间隔器可作为部分慢性PJI患者的最终治疗选择。

关键词：人工关节感染带间隔器生存二期翻修感染控制率并发症发生率

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负压封闭引流技术在降低肠造口还纳术后切口感染中的作用

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福建医科大学学报 2023年第3期57卷 189-193页

作者：朱慧新郑建涛福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心护理部福州350212 福建医科大学附属第一医院护理部福州350005 福建医科大学附属第一医院胃肠外科福州350005

目的评估负压封闭引流技术(VSD)在预防回肠造口还纳术后切口感染中的作用。方法回顾性分析2017年6月—2021年6月行回肠造口还纳术患者的临床资料,根据切口是否预留VSD装置分为VSD组和对照组,对年龄、性别、美国麻醉医师协会分级标准(ASA... 详细信息

目的评估负压封闭引流技术(VSD)在预防回肠造口还纳术后切口感染中的作用。方法回顾性分析2017年6月—2021年6月行回肠造口还纳术患者的临床资料,根据切口是否预留VSD装置分为VSD组和对照组,对年龄、性别、美国麻醉医师协会分级标准(ASA)、体质量指数(BMI)、术前血清白蛋白和是否合并糖尿病等因素进行1∶1倾向评分匹配(PSM)。比较2组患者术后切口感染率、术后住院时间、术后并发症及住院费用等指标。进一步根据年龄、术前血清白蛋白水平、BMI及是否合并糖尿病进行亚组分析。结果经过PSM后,VSD组和对照组各纳入144例患者,2组患者的临床基线资料比较,差别无统计学意义(P>0.05);对照组和VSD组术后切口感染发生率比较,差别有统计学意义[7.6%(11/144)vs 2.1%(3/144),P=0.028];VSD组的住院费用显著低于对照组[(2.2±0.2)万元vs(2.6±0.4)万元,P=0.043];2组患者的术后住院时间、其他术后并发症比较,差别均无统计学意义(P>0.05)。亚组分析显示,在BMI>28 kg/m 2的亚组中,VSD组的切口感染率明显低于对照组(P<0.05);而在其他亚组分析中,2组患者切口感染率的差别无统计学意义(P>0.05)。结论VSD可降低回肠造口还纳术后切口感染发生率和住院费用,尤其在BMI>28 kg/m 2亚组的患者中具有潜在保护作用。

关键词：负压封闭引流技术回肠造口还纳术后切口感染

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基于双硫死亡相关lncRNA构建老年肝细胞癌的新型预后模型

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福建医科大学学报 2024年第4期58卷 222-233页

作者：林世钊林志明姚向庆福建医科大学附属第一医院肝胆胰外科福州350005 福建医科大学附属第一医院福建省腹部外科研究所福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心福州350212 福建医科大学附属福清市医院血液肿瘤科福州350300

目的探讨老年肝细胞癌(HCC)患者中新型的双硫死亡相关lncRNA(DRLS)预后模型,验证该模型在评价老年HCC患者的预后及指导治疗选择中的应用价值。方法从癌症基因组图谱(TCGA)下载TCGA-LIHC项目的转录组数据、临床资料及突变信息。筛选DR... 详细信息

目的探讨老年肝细胞癌(HCC)患者中新型的双硫死亡相关lncRNA(DRLS)预后模型,验证该模型在评价老年HCC患者的预后及指导治疗选择中的应用价值。方法从癌症基因组图谱(TCGA)下载TCGA-LIHC项目的转录组数据、临床资料及突变信息。筛选DRLS,分为老年组和年轻组。使用韦恩图排除对年轻组HCC有影响的lncRNA,保留仅对老年组有影响的DRLS。通过Cox回归和最小绝对收缩及选择算子(LASSO)分析,构建DRLS预后模型。评估老年HCC患者高风险组与低风险组的预后、生物功能、突变情况以及药物敏感性的差异。结果本研究采用LASSO和Cox回归方法确定了DRLS,并将患者分为低风险组和高风险组。低风险组患者的总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)显著高于高风险组患者。构建具有良好临床适用性的列线图。通过差异基因表达富集分析发现,这些基因在细胞周期、还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶活性产生的超氧化物、细胞分裂、细胞骨架运动以及相关代谢活动中显著富集,低风险组在肿瘤免疫功能障碍及排斥(TIDE)评分较低。在药物敏感性分析中,低风险组对索拉非尼、奥沙利铂和伊立替康表现出更高的敏感性;而高风险组对5-氟尿嘧啶、MIRA-1和星形孢菌素更敏感。老年HCC患者中低风险组的预后更好,突变发生率更低,免疫治疗效果更佳,且对抗肿瘤药物的敏感性更高。结论 DRLS在预测老年HCC患者的预后方面表现出良好的效果,并与其生物学功能、突变基因及药物敏感性密切相关,为深入探索双硫死亡与HCC的关系提供新线索。

关键词：双硫死亡老年人肝细胞癌 lncRNA 预后模型

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叙事医学视角下住培生叙事与沟通能力培养效果研究——以耳鼻咽喉头颈外科为例

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福建医科大学学报（社会科学版） 2024年第5期25卷 57-61页

作者：张晖萍李青郑宇娟方秀玲福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科福建福州350004 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心福建福州362001 福建医科大学健康学院福建福州350122

为研究叙事医学教育对耳鼻咽喉头颈外科住院医生规范化培训学员共情、医学叙事、沟通能力的培养效果,对29名耳鼻咽喉头颈外科住培生进行问卷调查,使用中文版表杰弗逊共情量表、医护人员医学叙事能力量表、医患沟通能力SEGUE量表在叙事... 详细信息

为研究叙事医学教育对耳鼻咽喉头颈外科住院医生规范化培训学员共情、医学叙事、沟通能力的培养效果,对29名耳鼻咽喉头颈外科住培生进行问卷调查,使用中文版表杰弗逊共情量表、医护人员医学叙事能力量表、医患沟通能力SEGUE量表在叙事教育前后评估住培生共情能力、医学叙事能力和医患沟通能力。结果显示,对叙事医学了解的住培生叙事能力总分高于对叙事医学不了解的住培生,经过叙事医学的教育后,住培生的杰弗逊共情量表各个维度的评分及总分、叙事医学量表3个维度的分值及总分、医学沟通能力SEGUE量表总分均有提升。这表明对叙事医学的了解有利于提高住培生医学叙事能力,开展叙事医学教育可以提高耳鼻咽喉头颈外科住培医师共情能力、医学叙事能力和医患沟通能力。

关键词：叙事医学共情能力医学叙事医患沟通

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铁死亡调控颅内动脉瘤及其氧化应激模型中血管平滑肌细胞表型转换的作用及机制研究

铁死亡调控颅内动脉瘤及其氧化应激模型中血管平滑肌细胞表型转换...

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第十八届中国医师协会神经外科医师年会

作者：朱建宇王志成林福鑫王灯亮林元相康德智福建医科大学附属第一医院神经外科福建医科大学神经外科研究所福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心神经外科

目的:颅内动脉瘤(intracranial aneurysm, IA)是一种常见的颅内血管病变。动脉瘤破裂会引起蛛网膜下腔出血,导致严重的致死或致残后果。氧化应激与铁死亡有关,而氧化应激是IA发生中的重要上游事件。此外,铁死亡与多种疾病的发生与发展有... 详细信息

目的:颅内动脉瘤(intracranial aneurysm, IA)是一种常见的颅内血管病变。动脉瘤破裂会引起蛛网膜下腔出血,导致严重的致死或致残后果。氧化应激与铁死亡有关,而氧化应激是IA发生中的重要上游事件。此外,铁死亡与多种疾病的发生与发展有关,但其在IA中的作用尚不清楚。开发针对IA的药物和靶向治疗十分必要。探索IA的病理机制将有助于寻找新的治疗策略。方法:首先,整合GEO数据库中IA样本的基因芯片及高通量测序数据,综合分析包括铁死亡在内的各种类型的调节性细胞死亡(regulated cell death, RCD)在IA发生和破裂中的作用。接下来,使用过氧化氢(H2O2)刺激大鼠脑动脉血管平滑肌细胞(ascular smooth muscle cell, VSMC)和A7r5细胞系构建氧化应激诱导的IA体外模型。通过分子生物学检测,探索氧化应激诱导铁死亡那个在VSMC表型转换中的作用。最后,通过蛋白组学和代谢组学探索铁死亡核心分子ACSL4调控VSMC表型的潜在作用机制。结果:1.生信分析显示IA样本与对照组基因表达谱存在显著差异:包括铁死亡在内的多种类型RCD在IA中表达上调,而自噬在IA中下调;铁死亡在IA样本、高危亚型IA及破裂IA中均显著激活;临床样本qRT-pCR验证IA中ACSL4 mRNA表达水平显著升高,SLC7A11和GPX4 m RNA表达显著降低。2.体外实验发现氧化应激可以促进VSMC中铁死亡及ACSL4的表达上调;氧化应激可能通过铁死亡-炎症-ECM轴介导VSMC表型转换;ACSL4在VSMC功能和表型调控中发挥重要作用。3.蛋白和代谢组学结果显示过表达ACSL4后VSMC的蛋白质和代谢物谱发生了显著变化;功能富集结果显示ACSL4表达后多种脂质代谢产物水平升高,多种抗氧化底物水平降低,并且ACSL4表达与铁死亡、ECM降解、自噬、MAPK信号通路呈正相关,与VSMC收缩表型呈负相关。结论:IA中存在铁死亡的显著激活以及ACSL4的表达上调。过表达ACSL4通过启动脂质代谢,反馈性消耗抗氧化底物,介导蛋白质代谢重塑ECM,诱发自噬过度激活,以及调控炎症、免疫和铁死亡之间的相互作用来促进VSMC表型转换。MAPK信号通路可能在ACSL4对VSMC的表型调控中起到桥梁作用。

关键词：颅内动脉瘤铁死亡血管平滑肌细胞氧化应激 ACSL4

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G-iliac^(TM)髂动脉分叉支架系统重建髂内动脉的单中心疗效分析

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中华血管外科杂志 2024年第5期9卷 308-312页

作者：陈威敏黄扬杰何天敏吴捷戴贻权郭平凡蔡方刚福建医科大学附属第一医院血管外科福州350005 三明市第二医院血管外科福建永安353000 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心福州350212

目的总结分析单中心应用G-iliacTM髂动脉分叉支架系统重建髂内动脉血运的临床疗效。方法本研究为回顾性纵向研究。回顾性分析2021年3月至2024年6月福建医科大学附属第一医院血管外科行腹主-髂动脉瘤血管腔内治疗的24例患者的临床资料。... 详细信息

目的总结分析单中心应用G-iliacTM髂动脉分叉支架系统重建髂内动脉血运的临床疗效。方法本研究为回顾性纵向研究。回顾性分析2021年3月至2024年6月福建医科大学附属第一医院血管外科行腹主-髂动脉瘤血管腔内治疗的24例患者的临床资料。手术均应用G-iliacTM髂动脉分叉支架系统完成髂内动脉血运重建。24例患者均为男性, 年龄(69.5±8.0)岁;包括腹主动脉瘤合并双侧髂总动脉瘤16例, 腹主动脉瘤合并双侧髂内动脉瘤2例, 腹主动脉-右髂总、双髂内动脉动脉瘤1例, 双侧孤立性髂总动脉瘤 5例。髂总动脉瘤直径(32.5±7.2)mm(范围:21.3~43.5 mm)。观察手术结果和随访结果, 评估髂内动脉支架的通畅情况、瘤体的大小变化及内漏发生率等。结果 24例患者中, 22例(91.7%)成功完成手术, 均为单侧髂内动脉重建, 左右侧髂内动脉各11例;应用SilverFlow髂内动脉覆膜支架20例, Lifestream球扩式覆膜支架2例。2例失败均与超选髂内动脉失败有关。22例手术成功患者均获得随访数据, 随访时间为(14.2±10.3)个月(范围:1.0~36.0个月)。随访期内, 髂分支支架闭塞1例, 髂总动脉瘤直径术后缩小(5.5±5.4)mm(范围:0~17.5 mm), 1例腹主动脉瘤有Ⅱ型内漏。髂动脉瘤未见内漏与瘤体增大, 无二次手术干预, 髂分支支架无断裂与移位等。结论腹主动脉瘤腔内修复术中应用G-iliacTM髂动脉分叉支架系统重建髂内动脉血运, 早期疗效良好。

关键词：腹主动脉瘤腔内治疗髂内动脉髂动脉瘤髂动脉分支支架

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假体隆胸手术:安全与风险并存

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福建医药杂志 2024年第6期46卷 90-90页

作者：单秀英王彪福建医科大学附属第一医院整形外科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心福州350212

在追求完美身形的现代社会中,隆胸手术已成为众多女性改善乳房发育不良的选择。然而,关于假体隆胸的安全性,仍是许多潜在求美者关心的问题。今天,就让我们从整形外科医师的角度分析假体隆胸手术。1假体隆胸是怎样的手术?假体隆胸手术是... 详细信息

在追求完美身形的现代社会中,隆胸手术已成为众多女性改善乳房发育不良的选择。然而,关于假体隆胸的安全性,仍是许多潜在求美者关心的问题。今天,就让我们从整形外科医师的角度分析假体隆胸手术。1假体隆胸是怎样的手术?假体隆胸手术是在乳房位置植入假体以增大乳房体积的整形手术。

关键词：整形外科医师整形手术假体隆胸乳房体积求美者安全与风险乳房发育不良隆胸手术

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一种安全分离螺旋口注射器针头辅助结构的设计

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中华现代护理杂志 2024年第28期30卷 3907-3907页

作者：曾怡林守虹李榕榕卢伟燕福建医科大学附属第一医院神经内科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心骨科与手外科福州350212

临床现有一种旋紧式一次性注射器,采用螺旋式旋紧安装针头,防止一次性注射器在给药、注射加压时,因压力过大导致注射针头从针栓处脱落,但这款注射器使用后无法使用普通锐器盒分离针头。为了帮助其安全分离针头,预防针刺伤的发生,保证临... 详细信息

临床现有一种旋紧式一次性注射器,采用螺旋式旋紧安装针头,防止一次性注射器在给药、注射加压时,因压力过大导致注射针头从针栓处脱落,但这款注射器使用后无法使用普通锐器盒分离针头。为了帮助其安全分离针头,预防针刺伤的发生,保证临床工作者操作安全,同时防止注射器被回收利用,笔者对旋紧式一次性注射器进行了改良,设计一种医用安全无菌注射器,具备安全分离螺旋口注射器针头。现报道如下。

关键词：注射器针头一次性注射器无菌注射器注射针头操作安全锐器盒回收利用螺旋式

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