检索结果-内蒙古大学图书馆

中华消化外科杂志 2022年第9期21卷 1185-1190页

作者：翁山耕陈易平张翔福建医科大学附属第一医院肝胆胰、疝外科福建省腹部外科研究所福州350005

成人膈疝的病因主要包括先天性及创伤性,其总体发病率较低,临床表现缺乏特异性,易误诊、漏诊,诊断与治疗尚无临床指南与共识。笔者总结国内外相关文献,结合临床实践,探讨成人膈疝的诊断与治疗策略:建议疑似患者及时完善多排螺旋CT检查,... 详细信息

成人膈疝的病因主要包括先天性及创伤性,其总体发病率较低,临床表现缺乏特异性,易误诊、漏诊,诊断与治疗尚无临床指南与共识。笔者总结国内外相关文献,结合临床实践,探讨成人膈疝的诊断与治疗策略:建议疑似患者及时完善多排螺旋CT检查,关注矢状位影像;有临床症状者应及时修补缺损,择期手术优先选择经腹入路腹腔镜手术,对于缺损较大者推荐补片加强修补。

关键词：疝膈疝成人诊断治疗

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Miles术后会阴疝的预防及治疗进展

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中华消化外科杂志 2024年第9期23卷 1163-1167页

作者：翁山耕陈易平张翔福建医科大学附属第一医院肝胆胰、疝外科福建省腹部外科研究所福州350005

会阴疝根据病因可分为先天性和获得性会阴疝,而获得性会阴疝包括原发性和继发性会阴疝,其中先天性和原发性会阴疝十分罕见。继发性会阴疝中最常见为Miles术后会阴疝,Miles术中关闭盆底腹膜可有效减少其发生。对于术后会阴疝,手术修补是... 详细信息

会阴疝根据病因可分为先天性和获得性会阴疝,而获得性会阴疝包括原发性和继发性会阴疝,其中先天性和原发性会阴疝十分罕见。继发性会阴疝中最常见为Miles术后会阴疝,Miles术中关闭盆底腹膜可有效减少其发生。对于术后会阴疝,手术修补是唯一治疗手段,但目前尚无可指导临床诊断与治疗的共识及指南。笔者综合文献资料结合团队经验,推荐优先选择经腹入路应用合成补片修补;可先采用腹腔镜探查,必要时中转开腹;对于复杂困难患者可考虑腹会阴部联合入路,还可采用合成补片联合肌筋膜瓣修补;补片修补需注意固定位置及妥善塑形以达到充分固定、减少复发的目的。

关键词：会阴疝疝修补术补片腹会阴联合切除预防治疗

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AG490抑制M2样巨噬细胞JAK2/STAT3通路影响胃癌细胞增殖和凋亡

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西安交通大学学报（医学版） 2023年第5期44卷 709-716页

作者：李智鹏林鑫李良庆潘敦福建医科大学附属第一医院胃肠外科福建医科大学附属第一医院福建省腹部外科研究所福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心福建福州350005

目的探讨JAK2/STAT3信号通路抑制剂AG490对M2样巨噬细胞功能表型的调控作用,以及对胃癌细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响。方法采用佛波酯(PMA)体外诱导人单核细胞系THP-1分化为M0型巨噬细胞,分别用脂多糖(LPS)和干扰素-γ(IFN-γ)诱导... 详细信息

目的探讨JAK2/STAT3信号通路抑制剂AG490对M2样巨噬细胞功能表型的调控作用,以及对胃癌细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响。方法采用佛波酯(PMA)体外诱导人单核细胞系THP-1分化为M0型巨噬细胞,分别用脂多糖(LPS)和干扰素-γ(IFN-γ)诱导为M1样表型,IL-4和IL-13诱导为M2样表型,并应用免疫荧光标记CD68、CD86和CD206鉴定。RT-qPCR检测巨噬细胞的CD163、Arg1、CCL22、PPARγ、IL-10、IL-20和TNF-α的mRNA表达。Western blotting检测JAK2/STAT3信号通路关键蛋白表达。JAK2/STAT3抑制剂AG490处理M2样巨噬细胞,检测M2表型的标志基因。分别将巨噬细胞与胃癌细胞共培养,通过CCK-8法、划痕实验、Transwell小室基质胶侵袭实验及流式细胞术检测巨噬细胞对胃癌细胞增殖、迁移、侵袭和凋亡的影响。制备裸鼠MKN45胃癌异种皮下移植瘤模型,造模后连续20 d观察肿瘤大小及质量。结果AG490处理的M2样巨噬细胞时,P38MAPK、JAK2、p-STAT3/STAT3蛋白表达显著降低,Arg1、CCL22、PPARγ、IL-10的mRNA表达显著降低。M2样巨噬细胞与胃癌细胞共培养可以促进胃癌细胞活力,增加迁移侵袭能力,并抑制凋亡。而AG490处理组M2样巨噬细胞与胃癌细胞共培养时,MKN-45细胞和MGC823的增殖活力显著低于M2组(1.047±0.062 vs.1.426±0.076,1.149±0.006 vs.1.301±0.015);与M2组相比,AG490处理组的MGC823胃癌细胞迁移能力[(100.0±5.73)%vs.(72.0±3.85)%]和侵袭能力[(100.0±7.40)%vs.(60.0±6.54)%]显著降低。AG490处理组的MGC823细胞凋亡率较M2组显著增高[(27.51±0.70)%vs.(20.82±0.92)%]。在裸鼠异种移植瘤模型中,第20天的AG490处理组移植瘤体积和质量显著低于M2组[(736.04±182.34)mm^(3)vs.(1080.5±250.57)mm^(3),(0.64±0.11)g vs.(0.87±0.17)g]。结论AG490抑制M2样巨噬细胞JAK2/STAT3通路,部分逆转M2样巨噬细胞极化及其促癌功能,可抑制胃癌细胞增殖、迁移和侵袭,诱导凋亡。JAK2/STAT3通路可作为胃癌治疗的潜在靶点进行深入研究。

关键词：胃癌巨噬细胞 JAK2/STAT3信号通路增殖凋亡

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微小染色体蛋白家族和染色体结构维持蛋白4基因在宫颈鳞状细胞癌组织中的表达及其生物信息学分析

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吉林大学学报（医学版） 2021年第2期47卷 430-437页

作者：林瑶林春霖王琴张彬王少瑜朱广伟福建医科大学附属第一医院妇产科福建福州350005 福建医科大学附属第一医院胃肠外科福建省腹部外科研究所福建福州350005

目的:通过生物信息学方法对癌症基因组图谱(TCGA)和高通量基因表达(GEO)数据库进行数据挖掘,探讨宫颈鳞状细胞癌(宫颈鳞癌)预后相关分子。方法:从TCGA和GEO数据库下载宫颈鳞癌相关数据,利用Perl软件和R语言软件进行数据整理和分析,筛选... 详细信息

目的:通过生物信息学方法对癌症基因组图谱(TCGA)和高通量基因表达(GEO)数据库进行数据挖掘,探讨宫颈鳞状细胞癌(宫颈鳞癌)预后相关分子。方法:从TCGA和GEO数据库下载宫颈鳞癌相关数据,利用Perl软件和R语言软件进行数据整理和分析,筛选出2个数据库中在正常组织和肿瘤组织共有的差异表达基因(DEGs),并对DEGs进行基因本体论(GO)的功能富集和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,预测其作用机制。使用STRING数据库和Cytoscape软件构建蛋白-蛋白互作(PPI)网络,筛选枢纽基因,并结合临床数据进行生存分析。结果果:2个数据库共有的DEGs为226个,其中上调的为170个,下调的为56个。GO富集分析,上述DEGs主要与细胞核分裂、细胞器分裂、有丝分裂和DNA酶活性催化等有关联。KEGG通路分析,这些DEGs主要富集在细胞周期、DNA复制和p53信号通路等。生存分析,微小染色体蛋白(MCMs)家族基因中MCM2、MCM5和MCM6与染色体结构维持蛋白4 (SMC4)基因均在肿瘤组织中高表达,且与宫颈鳞癌患者预后有关联(P <0.05),其中表达上调的MCM2、MCM5和MCM6基因可延长宫颈鳞癌患者的生存时间,属于抑癌基因;而SMC4则缩短患者的生存时间,为促癌基因。结论:MCM2、MCM5和MCM6作为抑癌基因抑制宫颈癌的进展,而SMC4作为促癌基因促进宫颈鳞癌的进展。

关键词：宫颈鳞状细胞癌癌症基因组图谱数据库高通量基因表达数据库生物信息学分析

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模式化裁剪补片塑形修补治疗腹会阴联合直肠癌切除术后会阴疝经验总结

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中华外科杂志 2023年第6期61卷 486-492页

作者：陈易平张翔林春忠刘国忠翁山耕福建医科大学附属第一医院肝胆胰、疝外科、福建省腹部外科研究所、福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心福州350005

目的探讨模式化裁剪补片对腹会阴联合直肠癌切除术后会阴疝患者的塑形修补效果。方法回顾性分析2017年3月至2022年12月就诊于福建医科大学附属第一医院肝胆胰、疝外科的8例腹会阴联合直肠癌切除术后会阴疝患者的临床资料。男性3例,女性5... 详细信息

目的探讨模式化裁剪补片对腹会阴联合直肠癌切除术后会阴疝患者的塑形修补效果。方法回顾性分析2017年3月至2022年12月就诊于福建医科大学附属第一医院肝胆胰、疝外科的8例腹会阴联合直肠癌切除术后会阴疝患者的临床资料。男性3例,女性5例,年龄(67.6±7.2)岁(范围:56~76岁),直肠癌术后第(11.3±2.9)个月(范围:5~13个月)出现会阴部肿物。手术缺损修补采用15 cm×20 cm防粘连补片,经模式化裁剪、塑形为近网兜状以适应盆腔缺损,并于补片前方裁剪出两侧细长固定带固定于前方耻骨梳韧带。结果8例患者手术均顺利完成,手术时间(240.6±48.8)min(范围:155~300 min)。5例患者行开腹手术,3例患者先尝试行腹腔镜手术,后中转开腹联合会阴部入路。3例患者术中发生肠管损伤。所有患者术后无肠瘘、出血,无再手术,术前症状均得到明显改善。术后住院时间(13.5±2.9)d(范围:7~17 d),2例患者术后发生肠梗阻,经保守治疗后好转。2例患者术后会阴部疝囊内积液,其中1例因合并感染行疝囊积液穿刺置管,并持续冲洗引流后治愈。术后随访(34.8±14.0)个月(范围:13~48个月),1例患者于术后第7个月会阴疝复发,未再行手术治疗。结论腹会阴直肠癌切除术后会阴疝手术优先选择经腹部入路,必要时行腹会阴部联合入路,模式化裁剪补片塑形修补方案的治疗效果较好,可用于腹会阴联合直肠癌切除术后会阴疝的治疗。

关键词：疝外科网直肠肿瘤会阴疝腹会阴联合直肠癌切除术

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肝脏巨噬细胞在急性肝损伤中的作用研究进展

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中华微生物学和免疫学杂志 2024年第9期44卷 822-828页

作者：闫昕洪育蒲福建医科大学附属第一医院肝胆胰外科福建省腹部外科研究所福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心肝胆胰外科福州350212

急性肝损伤是由各种因素导致的一种肝脏急性损伤。严重或持续性的急性肝损伤会导致急性肝衰竭的发生,并诱发一系列并发症。肝脏富含巨噬细胞,包括常驻巨噬细胞和单核细胞来源的巨噬细胞。肝脏巨噬细胞的极化、炎症因子的分泌、炎症小体... 详细信息

急性肝损伤是由各种因素导致的一种肝脏急性损伤。严重或持续性的急性肝损伤会导致急性肝衰竭的发生,并诱发一系列并发症。肝脏富含巨噬细胞,包括常驻巨噬细胞和单核细胞来源的巨噬细胞。肝脏巨噬细胞的极化、炎症因子的分泌、炎症小体的激活以及肝脏巨噬细胞与肝细胞之间的相互作用均在疾病发展过程中发挥重要作用。此外,随着对免疫细胞代谢的深入研究发现,肝脏巨噬细胞的代谢改变及代谢产物在其激活和分化中发挥重要调节作用。本文将对急性肝损伤过程中肝脏巨噬细胞的作用机制进行综述。

关键词：急性肝损伤巨噬细胞炎症反应

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双氢青蒿素抑制人胆管癌生长的研究

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中华实验外科杂志 2014年第11期31卷 2386-2388页

作者：陈有挺洪志鹏周智欧荣文石铮福建医科大学附属第一医院肝胆胰外科福建省腹部外科研究所福州350005

目的双氢青蒿素治疗人胆管癌QBC939裸鼠种植瘤的作用并探讨其可能的作用机制.方法建立人胆管癌QBC939裸鼠种植瘤动物模型,随机分3组：双氢青蒿素组（DHA）、空白对照组（生理盐水）、溶剂对照组（植物油）,对比分析各组裸瘤重量、抑... 详细信息

目的双氢青蒿素治疗人胆管癌QBC939裸鼠种植瘤的作用并探讨其可能的作用机制.方法建立人胆管癌QBC939裸鼠种植瘤动物模型,随机分3组：双氢青蒿素组（DHA）、空白对照组（生理盐水）、溶剂对照组（植物油）,对比分析各组裸瘤重量、抑瘤率、缺氧诱导因子（HIF）-1α的表达、计数微血管密度（MVD）和凋亡指数（AI）.结果 DHA组的种植瘤体积（1 979.63±357.29） mm^3]和重量[（1.77±0.23）g]明显小于对照组[种植瘤体积（2 827.69±549.00） mm^3,重量（2.50±0.65）g,P＜0.05];实验组的HIF-1α的表达强度（0.2280±0.0439）少于对照组（0.336 7±0.089 6,P＜0.05）;实验组的MVD值（11.06±1.44）低于对照组（17.44±2.24,P＜0.05）;实验组肿瘤组织的凋亡指数[AI,（13.18±2.42）％]明显大于对照组[（3.28±1.04）％,P＜0.05].结论双氢青蒿素对人胆管癌裸鼠种植瘤生长具有抑制作用,其作用机制可能与诱导肿瘤细胞凋亡和抑制肿瘤血管生成有关.

关键词：胆管癌双氢青蒿素缺氧诱导因子-1α 体内实验

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ATP柠檬酸裂解酶在急性胰腺炎胰腺损伤中的作用与机制

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中国普通外科杂志 2024年第12期33卷 2030-2037页

作者：闫昕丁庆祝洪育蒲福建医科大学附属第一医院肝胆胰外科福建福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心肝胆胰外科福建福州350212 福建省腹部外科研究所福建福州350005

背景与目的:ATP柠檬酸裂解酶(Acly)在多种组织中广泛表达,被证实在许多炎症性疾病中发挥着重要作用,但是Acly在急性胰腺炎(AP)胰腺损伤中的作用目前尚不清楚。因此,本研究通过建立小鼠AP模型,观察Acly对AP小鼠胰腺损伤的影响,初步探讨... 详细信息

背景与目的:ATP柠檬酸裂解酶(Acly)在多种组织中广泛表达,被证实在许多炎症性疾病中发挥着重要作用,但是Acly在急性胰腺炎(AP)胰腺损伤中的作用目前尚不清楚。因此,本研究通过建立小鼠AP模型,观察Acly对AP小鼠胰腺损伤的影响,初步探讨其作用机制。方法:将雄性12只C57BL6/J品系Acly^(cKO)(胰腺Acly基因条件性敲除)小鼠与12只Acly^(wt)(胰腺存在Acly基因)小鼠随机分为AP组(腹腔注射100μg/kg雨蛙素,6次/d,间隔1 h,连续4 d)与对照组(相同方式注射生理盐水),每组Acly^(cKO)小鼠与Acly^(wt)小鼠各6只。在造模完成后24 h收集胰腺组织标本,观察胰腺病理学改变,检测胰腺组织巨噬细胞标志物CD68与中性粒细胞标志物髓过氧化物酶(MPO)表达,以及核因子NF-κB p65、Toll样受体4(TLR4)与促炎因子TNF-α、IL-1β的表达。结果:与对照组比较,AP组小鼠胰腺出现明显胰腺病理改变,且Acly^(cKO)小鼠胰腺病理损伤较Acly~(wt)小鼠更严重,胰腺组织炎症与坏死评分较Acly^(wt)小鼠明显升高(均P<0.05)。AP组中,Acly^(cKO)小鼠胰腺组织CD68、MPO表达均较Acly^(wt)小鼠增强(均P<0.05);Acly^(cKO)小鼠胰腺组织NF-κB p65核阳性比例及TLR4、TNF-α、IL-1β表达均较Acly^(wt)小鼠升高(均P<0.05)。结论:Acly有抗AP胰腺损伤的作用,其机制可能与抑制NF-κB信号通路的活化,从而削弱炎症反应有关。

关键词：胰腺炎 ATP柠檬酸裂解酶炎症 NF-κB

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基于氧化应激相关基因构建预测肝细胞癌预后的logistic回归模型

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中华肝胆外科杂志 2024年第12期30卷 908-911页

作者：欧文仕翁山耕林南平福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心福州350000 福建医科大学附属第一医院肝胆外科福州350000 福建医科大学福建省腹部外科研究所福州350000

目的基于氧化应激相关基因构建预测肝细胞癌(HCC)患者预后的logistic回归模型。方法从癌症基因组图谱(TCGA)数据库中下载HCC患者的数据集,同时从氧化应激数据库中提取氧化应激相关的基因。通过正常肝组织和HCC组织的差异分析以及单因素... 详细信息

目的基于氧化应激相关基因构建预测肝细胞癌(HCC)患者预后的logistic回归模型。方法从癌症基因组图谱(TCGA)数据库中下载HCC患者的数据集,同时从氧化应激数据库中提取氧化应激相关的基因。通过正常肝组织和HCC组织的差异分析以及单因素Cox回归分析,筛选出与HCC死亡风险相关的氧化应激基因。利用最小绝对值收敛和选择算子算法(LASSO)回归分析筛选预后相关的氧化应激基因,将LASSO回归筛选后的基因纳入logistic回归模型,构建预后预测模型。绘制评估模型准确性的受试者工作特征(ROC)曲线。利用国际癌症基因组联合体(ICGC)数据库对模型进行外部验证。结果147个氧化应激相关基因在肝细胞癌组织和邻近的癌旁组织中表达差异具有统计学意义(均P<0.05)。将单因素Cox回归分析筛选出43个预后相关基因纳入LASSO回归,得到11个非零系数的特征,将上述11个氧化应激基因纳入logistic回归模型,结果显示,SRXN1、G6PD、MAPK7、STK25、GLRX2、ANKZF1、STC2、APEX1、PRKCD、MT3、EZH2基因阳性表达的HCC患者,术后死亡的风险高(均P<0.05)。构建的logistic回归模型为:0.100575×SRXN1+0.002908×ANKZF1+0.010061×MAPK7+0.022816×STK25+0.018489×GLRX2+0.004291×G6PD+0.004790×STC2+0.000135×APEX1+0.007531×PRKCD+0.025770×MT3+0.079615×EZH2。logistic回归模型预测HCC患者术后1、2、3年生存的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.798、0.752、0.720,提示该模型有较好的预测效能。依据TCGA队列建模的风险评分模型中位数4.80将ICGC中患者分为两组:高风险组(n=121)与低风险组(n=122)。Kaplan-Meier生存曲线显示,高风险组累积生存率低于低风险组(P=0.003)。结论本研究构建的氧化应激相关基因模型可用于预测HCC患者的预后,有助于个体化治疗,并为临床决策提供参考。

关键词：癌,肝细胞氧化应激预后模型

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腹股沟疝急诊手术治疗原则

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中国实用外科杂志 2023年第6期43卷 671-675页

作者：翁山耕陈易平刘国忠张翔福建医科大学附属第一医院肝胆胰、疝外科福建省腹部外科研究所、福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心福建福州350005

嵌顿性和绞窄性腹股沟疝需要急诊治疗,其诊断主要根据临床症状和体征,CT检查可确定疝内容物的性质并有助于判断嵌顿肠管的活性。对于嵌顿时间4~6 h以内病人可尝试手法复位,复位成功病人应尽快手术;对可疑肠坏死及手法复位失败病人建议... 详细信息

嵌顿性和绞窄性腹股沟疝需要急诊治疗,其诊断主要根据临床症状和体征,CT检查可确定疝内容物的性质并有助于判断嵌顿肠管的活性。对于嵌顿时间4~6 h以内病人可尝试手法复位,复位成功病人应尽快手术;对可疑肠坏死及手法复位失败病人建议急诊手术。手术方式可先采用腹腔镜探查明确有无肠坏死,如无肠坏死可考虑应用大网孔轻量型补片或生物补片行经腹腹膜前疝修补术(TAPP)、全腹膜外疝修补术(TEP)或开放无张力疝修补术,如腔镜探查见肠坏死或术前已明确肠坏死的病人,建议正中切口行肠切除吻合,二期再行疝修补。

关键词：腹股沟疝嵌顿绞窄急诊手术

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