检索结果-内蒙古大学图书馆

福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科福建省耳鼻咽喉研究所

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中国医学文摘(耳鼻咽喉科学) 2007年第4期22卷 221-221页

作者：福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科

福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科创建于上世纪50年代中期,目前已发展成为一个人才梯队和专业结构合理,医、教、研总体实力处于国内先进水平的学科。现为福建省卫生厅首批重点专科之一,福建省科学技术委员

关键词：福建医科大学附属第一医院医学博士研究生导师硕士福建医大附一院福建省卫生厅主任医师耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉科

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慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后嗅觉功能转归的影响因素分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第2期60卷 118-126页

作者：徐秀钦赵琪余沈暘杨玉成洪苏玲柯霞重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科重庆400016

目的分析慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者鼻内镜术后嗅觉功能的转归情况及其影响因素,为制定有效的干预措施提供理论依据。方法回顾性分析2021年10月至2023年9月就诊于重庆医科大学附属第一医院行鼻内镜手术治疗的伴有嗅觉障碍的CRSwNP... 详细信息

目的分析慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者鼻内镜术后嗅觉功能的转归情况及其影响因素,为制定有效的干预措施提供理论依据。方法回顾性分析2021年10月至2023年9月就诊于重庆医科大学附属第一医院行鼻内镜手术治疗的伴有嗅觉障碍的CRSwNP患者277例,其中男189例,女88例,年龄46(32,56)岁[M(P 25,P 75),后同](范围:18~84岁)。所有入组患者均于术前完善常规实验室检测、鼻窦CT Lund-Mackay评分、改良鼻窦CT嗅区评分、息肉内镜评分以及鼻内镜Lund-Kennedy评分等客观评分。术中留取鼻息肉组织进行病理学分析。于术前及术后6个月进行宾夕法尼亚大学嗅觉识别测试(University of Pennsylvania smell identification test,UPSIT)评估嗅觉功能。根据患者术后嗅觉测试的结果,将其分为嗅觉功能改善组和嗅觉功能未改善组。采用χ²检验、多因素Logistics回归分析影响CRSwNP患者术后嗅觉功能的相关因素,并构建预测模型,对其一致性进行验证,分析其预测效能。结果277例患者中嗅觉功能改善155例(56%),嗅觉功能未改善122例(44%)。多因素Logistic回归分析显示,合并变应性鼻炎(OR=2.34)、嗅觉障碍持续时间长(OR=1.13)、鼻窦CT嗅区总分高(OR=1.26)、鼻内镜Lund-Kennedy评分高(OR=1.23)、存在嗅裂息肉(OR=4.72)、组织嗜酸粒细胞计数高(OR=1.01)、白细胞介素(IL)-6水平高(OR=1.51)是CRSwNP患者术后嗅觉功能改善的独立危险因素。息肉内镜评分高(OR=0.74)是CRSwNP患者术后嗅觉功能改善的独立保护因素。根据上述独立影响因素构建列线图模型,其受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.80(95%CI:0.748~0.852),临床效能良好,校正曲线显示其绝对误差为0.021,一致性良好,预测效果较好。结论变应性鼻炎病史、嗅觉障碍持续时间、鼻窦CT嗅区总分、鼻内镜Lund-Kennedy评分、嗅裂息肉、组织嗜酸粒细胞计数、IL-6以及息肉内镜评分是CRSwNP患者术后嗅觉功能改善的独立影响因素。构建的列线图模型具有良好的临床效能,可用于伴有嗅觉障碍的CRSwNP患者术后嗅觉功能的预测。

关键词：鼻窦炎鼻息肉嗅觉障碍内镜鼻窦手术危险因素预测模型

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感音神经性听力损失患者的注意网络功能及其影响因素研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第4期60卷 412-419页

作者：汪璐璐张标新孙琴枝安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科合肥

目的探讨感音神经性听力损失(sensorineural hearing loss, SNHL)患者的注意网络功能及其相关影响因素。方法本研究为横断面研究, 采用目的抽样法选取选取2023年1—7月安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科住院治疗的116例双耳重... 详细信息

目的探讨感音神经性听力损失(sensorineural hearing loss, SNHL)患者的注意网络功能及其相关影响因素。方法本研究为横断面研究, 采用目的抽样法选取选取2023年1—7月安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科住院治疗的116例双耳重度及以上SNHL患者为研究对象, 其中男54例、女62例, 年龄4～56岁。通过一般资料问卷了解患者性别、年龄、受教育程度、居住地、家庭人均月收入、照顾者学历等人口学资料以及气导纯音听阈、首次发现听力损失年龄、听力损失是否逐渐加重、听力补偿模式、听力补偿时间、是否参加康复训练、康复时间等听力学和临床资料。采用注意网络测试(Attention Network Test)考察SNHL患者警觉、定向和执行控制等3个注意网络功能。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果单因素分析结果显示, 语后聋患者的执行控制网络得分较低, 语后聋、听力损失逐渐加重、助听器补偿、补偿时间>5年、不参加康复训练的患者平均反应时较快, 语后聋、补偿时间>5年、不参加康复训练的患者平均正确率较高(P值均<0.05)。多因素分析结果显示, 13～18岁、语后聋和补偿时间>5年的患者平均反应时更快, 补偿时间>5年和不参加康复训练的患者平均正确率更高(P值均<0.05)。结论重度及以上SNHL患者存在注意网络功能的普遍下降和延迟发育;无论何种听力补偿模式, 发现听力损失后及时和长期的听力补偿干预可有效提升注意网络功能;不参加康复训练者可能通过抑制干扰和增强视听相互作用来提高反应正确率。

关键词：听觉丧失, 感音神经性注意力问卷调查

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内镜经鼻颅底重建材料的应用进展

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第1期60卷 75-79页

作者：吕蓉蓉李慧孙安池邢志伟王梦君张明洁王晓敏蚌埠医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科蚌埠233004

鼻颅底肿瘤可在内镜下切除,但前颅底或中颅底部位会产生组织缺损,随之可能发生脑脊液鼻漏、颅内感染等严重并发症。因此,在缺损部位放置修补材料非常重要,可有效减少感染、形成颅内与鼻窦间的屏障、保存神经血管的完整性及鼻窦功能、长... 详细信息

鼻颅底肿瘤可在内镜下切除,但前颅底或中颅底部位会产生组织缺损,随之可能发生脑脊液鼻漏、颅内感染等严重并发症。因此,在缺损部位放置修补材料非常重要,可有效减少感染、形成颅内与鼻窦间的屏障、保存神经血管的完整性及鼻窦功能、长期有效地保护颅内组织。本文将对鼻内镜手术发展过程中的几种修补材料进行综述。

关键词：脑脊液鼻漏神经血管缺损部位鼻内镜手术前颅底颅内感染修补材料鼻窦

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咽喉鳞状细胞癌新辅助免疫化疗后窄带成像内镜评估

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第1期60卷 28-33页

作者：吴俊华骆献阳周燚厦门大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科(福建医科大学教学医院) 厦门361003 厦门市耳鼻咽喉头颈外科重点实验室厦门361003

目的探讨窄带成像(NBI)内镜在咽喉鳞状细胞癌(鳞癌)新辅助免疫化疗后的病灶再评估及临床应用价值。方法选取2021年11月至2024年1月在厦门大学附属第一医院确诊为局部晚期咽喉鳞癌并接受2周期新辅助免疫化疗的患者29例,男性26例,女性3例... 详细信息

目的探讨窄带成像(NBI)内镜在咽喉鳞状细胞癌(鳞癌)新辅助免疫化疗后的病灶再评估及临床应用价值。方法选取2021年11月至2024年1月在厦门大学附属第一医院确诊为局部晚期咽喉鳞癌并接受2周期新辅助免疫化疗的患者29例,男性26例,女性3例,年龄43~80岁。定期行NBI/白光电子喉镜以及影像学检查,新辅助免疫化疗后经手术切除共获取咽喉可疑病灶36个,以kappa检验、Pearson相关分析、McNemar检验、Wilcoxon符号秩检验分析治疗后病灶的NBI内镜下微血管分型表现及其与相应病理结果、影像学结果之间的关系。结果新辅助免疫化疗后,9例患者原发灶病理完全缓解(pCR)、19例原发灶部分缓解(PR)、1例疾病进展(PD)。咽喉鳞癌治疗后NBI表型与其病理结果高度一致(kappa=0.818,P<0.01)并显著正相关(r=0.852,P<0.01);白光内镜结果与病理结果不具一致性(kappa=0.239,P=0.12);NBI内镜对治疗后病理呈良性病灶的识别较白光内镜更为准确(P=0.031)。原发灶PR及pCR病例新辅助免疫化疗前后NBI表型差异显著,分别向恶性程度较低及良性病变的表型转化(P值均<0.05),PR病例中16例呈向心性/偏心性退缩、3例呈多点灶状退缩。NBI内镜对治疗后病理呈良性及恶性病灶、原发灶pCR及PR病例的诊断均较CT等影像学检查更准确(P值均<0.05)。结论目前NBI内镜下分型仍适用于咽喉鳞癌新辅助免疫化疗后病灶的诊断及评估,其NBI表型及范围的变化可反映肿瘤消退、进展及复发;且NBI内镜对新辅助免疫化疗后咽喉鳞癌病灶的诊断较白光内镜及CT等影像学检查更准确。

关键词：头颈部肿瘤癌,鳞状细胞新辅助免疫化疗窄带成像

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前庭综合征伴随焦虑和抑郁的研究进展

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中国临床医学 2025年第2期32卷 225-230页

作者：王菲田颖中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科沈阳110001

前庭综合征是一类以眩晕为主要症状的疾病,病因复杂多样,常伴有焦虑和抑郁等情绪障碍。近年来,越来越多的研究聚焦于情绪障碍在前庭综合征中的作用,揭示情绪障碍可能通过影响患者前庭功能,对眩晕的发生、发展及患者的生活质量产生显著... 详细信息

前庭综合征是一类以眩晕为主要症状的疾病,病因复杂多样,常伴有焦虑和抑郁等情绪障碍。近年来,越来越多的研究聚焦于情绪障碍在前庭综合征中的作用,揭示情绪障碍可能通过影响患者前庭功能,对眩晕的发生、发展及患者的生活质量产生显著影响。然而,目前焦虑和抑郁对不同类型前庭综合征患者的影响及机制仍未明确。本综述在前庭综合征分类的基础上,总结其与焦虑、抑郁之间复杂关系的研究进展,指出目前前庭综合征治疗策略存在的不足,建议未来研究关注心理干预在前庭综合征管理中的应用。

关键词：焦虑抑郁前庭综合征心理干预

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功能性鼻内镜术后早期短程嗅觉训练结合视觉刺激对患者嗅觉识别功能和生活质量的影响

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第4期60卷 457-463页

作者：田珍妮臧云鹏段千邵宇迪王玺王浩刘稳徐州医科大学第一临床医学院徐州徐州医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科徐州

目的对功能性内镜鼻窦手术(FESS)的患者进行术后早期短程嗅觉训练及视觉刺激, 观察对FESS术后患者的嗅觉识别功能和生活质量的影响。方法招募2023年12月至2024年2月于徐州医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科行FESS手术的患者共80例, 其中... 详细信息

目的对功能性内镜鼻窦手术(FESS)的患者进行术后早期短程嗅觉训练及视觉刺激, 观察对FESS术后患者的嗅觉识别功能和生活质量的影响。方法招募2023年12月至2024年2月于徐州医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科行FESS手术的患者共80例, 其中男67例, 女13例, 年龄17～75岁。将入组患者随机分为对照组(n=40)和试验组(n=40)。对照组术后进行常规处理:鼻腔清理、口服抗生素和糖皮质激素、局部使用布地奈德鼻喷雾剂和高渗海盐水, 共12周;试验组在常规处理的基础上, 术后24 h开始进行2周的嗅觉-视觉刺激训练。术前对患者进行嗅觉识别测验(Olfactory Identification Test, OIT)、嗅觉视觉模拟量表(VAS)评分和嗅觉障碍生活质量问卷评分(Questionnaire of Olfactory Disorders-Quality of Life, QOD-QoL, 下文简称QOD)。术后2周及术后3个月对患者进行随访, 再次评估以上评分项目。采用SPSS 27.0和GraphPad Prism 7统计软件分析数据。结果两组患者术前的OIT、VAS、QOD评分差异均无统计学意义。部分患者在FESS术后24 h取出填塞物后嗅觉识别功能已有一定提升。两组患者术后2周的OIT评分均高于术前(试验组Z=-4.73, P<0.001;对照组Z=-4.73, P<0.001), 术后2周嗅觉VAS、QOD评分均低于术前(试验组Z值分别为-2.88、-5.45, P值分别<0.01、<0.001;对照组Z值分别为-4.42、-5.50, P值均<0.001), 两组患者治疗2周后的VAS评分无显著差异(Z=-0.68, P=0.499)。试验组的OIT提高程度和QOD降低程度均大于对照组(Z=-2.19, P=0.029;Z=-2.99, P=0.003), 两组患者嗅觉VAS评分降低程度无显著差异(Z=-0.02, P=0.988)。所有患者术后3个月时的VAS、OIT、QOD评分相较于术后2周时的差异不具有统计学意义(试验组Z值分别为-0.91、-0.90、-1.43, P值均>0.05;对照组Z值分别为-1.21、-0.84、-0.91, P值均>0.05)。术后3个月时, 试验组患者的OIT评分高于对照组、QOD评分低于对照组, 差异具有统计学意义(Z=-2.89, P=0.004;Z=-2.87, P=0.004)。结论 FESS术后早期进行短程嗅觉-视觉刺激训练可以提高患者嗅觉识别功能, 改善患者生活质量。

关键词：嗅觉嗅觉训练视觉刺激功能性内镜鼻窦手术生活质量

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新型冠状病毒感染相关听力损失的临床特点

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中华耳科学杂志 2025年第1期23卷 79-83页

作者：侯青张雨菲殷泽登西南医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科泸州646000 宜宾市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科

目的探讨新型冠状病毒感染相关听力损失(corona virus disease 2019-related hearing loss,COVID-19-RHL)的分类、发病机制、治疗及预测新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019,COVID-19)的可能性。方法检索PubMed、EMBASE、中国知网等数据库关于COVID-19与听力相关的文献,对COVID-19-RHL的分类、发病机制、治疗及预测的可能性进行研究。结果COVID-19-RHL相关的文献较少,以病例报道为主,临床类型主要包括突发性感音神经性耳聋(sudden sensorineural hearing loss,SSNHL)、感音神经性耳聋(sensorineural hearing loss,SNHL)、中耳炎(otitis media,OM)、SNHL/SSNHL伴OM。SSNHL是COVID-19-RHL最常见的类型。COVID-19-RHL发病机制可能包括病毒直接损伤内耳结构、免疫介导的炎症、血栓形成致微循环障碍等。口服联合鼓室内注射糖皮质激素可以改善大多数COVID-19相关SSNHL患者的听力,OM可以通过门诊治疗或居家观察治愈。无症状感染者可出现4、6、8 kHz等高频纯音阈值升高,瞬态诱发性耳声发射(transient evoked otoacoustic emission,TEOAE)幅值降低,疫情流行地区听力损失可预测COVID-19阳性患者。结论COVID-19-RHL包括4个类型,SSNHL是最常见的类型,糖皮质激素可以改善大多数SSNHL患者听力。临床医师应高度警惕COVID-19大流行地区出现听力损失且无典型呼吸道症状患者感染病毒的可能性,高频纯音测听和TEOAE检查可早期发现COVID-19无症状感染者伴有的听觉损伤。

关键词：新型冠状病毒感染听力损失早期预警治疗

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不同双侧干预模式患儿听觉效果及影响因素分析

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听力学及言语疾病杂志 2025年第3期 236-243页

作者：刘佩张标新邱建新孙琴枝汪璐璐张纯靖崔圆圆吴婷安徽医科大学护理学院安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科

目的探讨不同双侧干预模式人工耳蜗植入患儿在安静和噪声环境下听觉效果及影响因素。方法 185例双侧重度-极重度感音神经性听力损失患儿按双侧干预模式分为：双模式组(BIM组)55例，双侧人工耳蜗同期植入组(SCI组)70例，双侧人工耳蜗序... 详细信息

目的探讨不同双侧干预模式人工耳蜗植入患儿在安静和噪声环境下听觉效果及影响因素。方法 185例双侧重度-极重度感音神经性听力损失患儿按双侧干预模式分为：双模式组(BIM组)55例，双侧人工耳蜗同期植入组(SCI组)70例，双侧人工耳蜗序贯植入组(SBCI组)60例。采用儿童听力/口语评估家长问卷(PEACH量表)评估三组患儿双耳干预后1年在安静和噪声环境下的PEACH得分，分析植入年龄、术前残余听力、助听器佩戴情况、康复训练模式、家庭等相关因素对三组患儿安静和噪声环境下听觉效果的影响。结果 (1)三组患儿安静环境下PEACH得分均高于噪声环境下PEACH得分(P<0.05);(2)SCI组患儿安静和噪声环境下PEACH得分均高于BIM组，差异有统计学意义(P<0.05);(3)多因素分析显示，三组患儿安静或噪声环境下听觉效果的影响因素存在差异。3岁前首次植入、术前佩戴助听器、与家庭康复结合的训练模式是三组患儿安静和噪声下听觉效果共同的有利影响因素；术前平均残余听力(≤95 dB HL)是BIM组患儿安静环境下听能的有利影响因素；家长文化程度越高，SCI组和SBCI组患儿安静和噪声环境下听能获益越多；植入间隔时间≤24个月、植入间期佩戴助听器是SBCI组患儿噪声环境下听能的有利影响因素。结论重度-极重度语前聋患儿同期双侧CI术后在安静和噪声环境下的听觉表现优于双模式聆听。3岁前植入、术前或植入间期佩戴助听器可提高患儿噪声下听能，双侧序贯植入间隔宜在12个月以内。

关键词：双侧人工耳蜗植入双模式噪声双耳听觉

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鼓室注射神经节苷脂治疗难治性突发性聋的前瞻性随机对照观察

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第3期39卷 218-222页

作者：王梦圆董琦徐玉芹李亚秀刘晶李杰朱文燕佘万东南京中医药大学鼓楼临床医学院耳鼻咽喉头颈外科南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科南京医科大学鼓楼临床医学院耳鼻咽喉头颈外科南京医科大学附属淮安第一医院耳鼻喉科南京大学医学院附属苏州医院耳鼻喉科

目的:本研究旨在评价鼓室注射神经节苷脂在难治性突聋患者中的疗效。方法:入选发病在11~42 d、经常规治疗无效、平均听阈(500~4000 Hz)>60 dB的突发性聋、年龄18~65岁的患者120例,前瞻性平行随机分为对照组61例和试验组59例,对照组... 详细信息

目的:本研究旨在评价鼓室注射神经节苷脂在难治性突聋患者中的疗效。方法:入选发病在11~42 d、经常规治疗无效、平均听阈(500~4000 Hz)>60 dB的突发性聋、年龄18~65岁的患者120例,前瞻性平行随机分为对照组61例和试验组59例,对照组按照中华医学会推荐方案(耳后注射甲泼尼龙)治疗,试验组鼓室注射单唾液酸四己糖神经节苷脂钠+耳后注射甲泼尼龙治疗,2组同时口服银杏提取物和胞磷胆碱片。治疗结束2周后复查听力,对2种不同治疗方法的疗效进行比较分析。结果:对照组有效率为29.51%,试验组有效率为54.24%(P<0.01)。对照组平均听阈改善了11.57 dB HL,试验组平均听阈改善22.50 dB HL(P<0.05)。结论:耳后注射甲泼尼龙联合鼓室注射神经节苷脂较单纯耳后注射甲泼尼龙治疗难治性突发性聋疗效好,并且治疗越早,疗效更佳。

关键词：突发性耳聋神经节苷脂钠鼓室注射耳后注射甲泼尼龙

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