检索结果-内蒙古大学图书馆

儿童急性白血病化疗后合并慢性播散性念珠菌病的临床特征及预后:一项多中心研究

中国当代儿科杂志 2025年第5期27卷 540-547页

作者：江信宏刘佩君吴椿萍翁开枝庄树铨黄淑贤王晓芳郑湧智福建医科大学附属协和医院康复医学科福建福州350001 福建医科大学附属协和医院医院感染管理科福建福州350001 福建省血液病研究所/福建省血液病学重点实验室/福建医科大学附属协和医院小儿血液科福建福州350001 福建医科大学附属漳州市医院儿童血液风湿肾科福建漳州363000 福建医科大学附属泉州第一医院儿科福建泉州362000

目的探讨儿童急性白血病(acute leukemia,AL)化疗后合并慢性播散性念珠菌病(chronic disseminated candidiasis,CDC)的临床特征及预后。方法采用回顾性分析方法,以2015年1月—2023年12月在福建医科大学附属协和医院、福建医科大学附属... 详细信息

目的探讨儿童急性白血病(acute leukemia,AL)化疗后合并慢性播散性念珠菌病(chronic disseminated candidiasis,CDC)的临床特征及预后。方法采用回顾性分析方法,以2015年1月—2023年12月在福建医科大学附属协和医院、福建医科大学附属漳州市医院及福建医科大学附属泉州第一医院的AL化疗后合并CDC(包括确诊、临床诊断与拟诊)的患儿作为研究对象,对其临床特征及预后进行分析。结果所有AL患儿化疗后合并CDC的发生率为1.92%(32/1668);急性淋巴细胞白血病患儿中,高危组CDC的发生率显著高于低危组(P=0.002)。所有患儿均表现为粒细胞缺乏期间抗生素治疗无效的发热,81%(26/32)累及肝脏。97%(31/32)的患儿C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)明显升高(≥50 mg/L)。两性霉素B脂质体联合卡泊芬净或泊沙康唑治疗CDC的有效率为66%(19/29),高于卡泊芬净(9%,2/22)或两性霉素B脂质体(18%,2/11)单药治疗。总体治愈率为72%(23/32)。治疗失败组CRP≥50 mg/L和/或β-D-葡聚糖试验阳性持续时间超过2周、卡泊芬净治疗期间出现突破性感染的比例显著高于治疗成功组(均P<0.05)。结论儿童AL化疗后合并CDC可能与高强度化疗所致的持续粒细胞缺乏相关;以两性霉素B脂质体为基础的联合抗真菌方案有较高的治愈率,持续高CRP及β-D-葡聚糖试验阳性可能预后不良。

关键词：侵袭性真菌病慢性播散性念珠菌病急性白血病抗真菌治疗预后儿童

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克-雅病医疗机构感染防控专家共识

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中国感染控制杂志 2025年第4期24卷 437-450页

作者：葛天翔荚杨洋李春辉黄建荣孟秀娟高晓东张静萍乔甫熊莉娟梁辉李玮楼海燕吴文娟向天新陈建森朱彪徐凯进周志慧蔡洪流俞美红张研上官嬿婉冯海婷姚航平郭蕾干铁儿张卫红孙继民陆烨陆群蔡虻沈瑾俞云松吴安华李六亿瞿婷婷浙江大学医学院附属第一医院医院感染管理部浙江杭州310003 中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 浙江大学医学院附属第一医院感染病科浙江杭州310003 济宁医学院附属医院医院感染管理部山东济宁272067 复旦大学附属中山医院感染管理科上海200032 中国医科大学附属第一医院感染一科辽宁沈阳110002 四川大学华西医院医院感染管理部四川成都610041 华中科技大学同济医学院附属协和医院医院感染管理科湖北武汉430022 浙江大学医学院附属第一医院神经内科浙江杭州310003 河南省人民医院神经内科河南郑州450003 浙江大学医学院附属第一医院放射科浙江杭州310003 同济大学附属东方医院南院检验科上海200123 南昌大学第一附属医院感染控制处江西南昌330006 福建医科大学附属协和医院医院感染管理科福建福州350001 浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科浙江杭州310016 浙江大学医学院附属第一医院重症医学科浙江杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院传染病重症诊治全国重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心浙江杭州310003 温州医科大学附属第二医院重症医学科浙江温州325000 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)医院感染管理科浙江杭州310006 南京医科大学第一附属医院医院感染管理处江苏南京210029 浙江省疾病预防控制中心浙江杭州310051 浙江大学医学院附属第二医院感染管理科浙江杭州310009 北京医院医院感染管理处/疾病预防控制处国家老年医学中心北京100730 中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所消毒与感染控制中心北京100021 浙江省人民医院感染病科浙江杭州310014 北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034

克-雅病是由朊毒体引起的一种快速进展性致死性中枢神经系统退行性疾病,具有一定的传染性和医源性传播风险。随着新型诊断标志物和检测方法的快速进步及应用、监测报告体系的构建与完善,克-雅病患者在国内外的检出呈逐年上升趋势。由于... 详细信息

克-雅病是由朊毒体引起的一种快速进展性致死性中枢神经系统退行性疾病,具有一定的传染性和医源性传播风险。随着新型诊断标志物和检测方法的快速进步及应用、监测报告体系的构建与完善,克-雅病患者在国内外的检出呈逐年上升趋势。由于其潜伏期长,早期症状存在异质性,导致该病的早期识别和诊断存在一定困难,增加了其在医疗机构传播的风险。目前,对于克-雅病的感染防控尚缺乏相关共识。为在医疗机构及时识别诊断克-雅病并有效阻断其在医疗机构传播,本共识基于国内外最新研究成果及临床证据,结合临床实践,总结归纳了15个临床关注问题,形成24条具体推荐意见,旨在规范克-雅病医院感染防控措施,降低其在医疗机构的传播风险。

关键词：克-雅病朊毒体医院感染防控专家共识

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产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌的分布特点及耐药性分析

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中国感染与化疗杂志 2017年第2期17卷 182-186页

作者：黄素玲福建医科大学附属泉州第一医院医院感染管理科福建泉州362000

目的分析产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌(ESBL-EC)的分布特征以及耐药性,为临床治疗提供参考。方法回顾性收集泉州第一医院2012-2015年临床微生物实验室检出的ESBL-EC,用WHONET5.6进行相关数据的统计分析。结果 2012-2015年逐年检出ESBL-... 详细信息

目的分析产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌(ESBL-EC)的分布特征以及耐药性,为临床治疗提供参考。方法回顾性收集泉州第一医院2012-2015年临床微生物实验室检出的ESBL-EC,用WHONET5.6进行相关数据的统计分析。结果 2012-2015年逐年检出ESBL-EC 725株、732株、760株、770株;主要检出标本分布在尿液、痰液、血液、引流液、腹腔液和胆汁等;科室分布主要在泌尿外科、肝胆外科、肾内科和妇科等。ESBL-EC对氨苄西林、头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松的耐药率均超过了90%;对甲氧苄啶-磺胺甲唑、环丙沙星、左氧氟沙星、氨曲南的耐药率均超过50%;而对阿米卡星、呋喃妥因、头孢替坦、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、阿莫西林-克拉维酸、厄他培南、亚胺培南、美罗培南、替加环素等抗菌药物的耐药率在15%以下。期间ESBL-EC对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、厄他培南、亚胺培南、美罗培南等抗菌药物的耐药率呈现一定的上升趋势。结论 ESBL-EC对常用的头孢菌素类抗菌药物的耐药率极高。且对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、厄他培南、亚胺培南、美罗培南等抗菌药物耐药率也呈现一定的上升趋势。应引起临床科室高度重视,加强对抗菌药物的管理,合理使用,避免耐药菌株的快速出现。

关键词：大肠埃希菌超广谱β内酰胺酶耐药性

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一起干燥用压缩空气引起的肠镜二次污染案例报告

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中国感染控制杂志 2022年第9期21卷 911-915页

作者：聂渝莉张巧禹徐秀莉陈建森福建医科大学附属协和医院医院感染管理科福建福州350001

目的分析消毒后肠镜菌落数超标原因,进一步提高软式内镜的再处理水平。方法分析2021年8月某院消化内镜中心进行的第3季度常规环境卫生学监测资料,查找引起消毒后肠镜二次污染的原因,进行整改。结果监测的4条胃镜、2份纯化水、2份使... 详细信息

目的分析消毒后肠镜菌落数超标原因,进一步提高软式内镜的再处理水平。方法分析2021年8月某院消化内镜中心进行的第3季度常规环境卫生学监测资料,查找引起消毒后肠镜二次污染的原因,进行整改。结果监测的4条胃镜、2份纯化水、2份使用中消毒剂、3份环境物体表面和2份医务人员卫生手消毒标本均合格;而4条肠镜可见大量细菌生长,染菌量分别为252、315、273、268 CFU/件,均检出放射根瘤菌、藤黄微球菌、少动鞘氨醇单胞菌。对引起肠镜监测不合格的可能风险因素进行识别,进一步对气源喷枪喷出的气体、空气过滤器内部及过滤器出口端送气管道进行采样,检出大量的上述微生物。在更换空压机、空气过滤器及气路管道后,气源喷枪气体中细菌数量明显减少。对4条不合格的肠镜重新清洗、消毒、干燥,并进行染菌量检测,结果均合格。结论消化内镜清洗工作站气路污染是此次消毒后肠镜管腔内部菌落数超标的主要原因。建议应将气路维护及生物学监测纳入相应指南中,减少由此引起的医院感染。

关键词：消化内镜气路压缩空气污染

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现患率调查在医院感染管理中的应用

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中华医院感染学杂志 2013年第17期23卷 4233-4235页

作者：翁月萍陈夏容张华平曾秀玉邱秀兰林丽玲福建医科大学附属第二医院医院感染管理科福建泉州362000

目的了解某院住院患者医院感染与社区感染现状及抗菌药物使用情况。方法采取床旁调查和查阅住院病历相结合的方法,于2010、2011年某日对1931例住院患者进行感染现患率及抗菌药物使用情况调查。结果2010年与2011年医院感染现患率分别为4.... 详细信息

目的了解某院住院患者医院感染与社区感染现状及抗菌药物使用情况。方法采取床旁调查和查阅住院病历相结合的方法,于2010、2011年某日对1931例住院患者进行感染现患率及抗菌药物使用情况调查。结果2010年与2011年医院感染现患率分别为4.90%与6.09%,医院感染现患例次率分别为5.12%与6.39%;社区感染现患率分别为21.27%与22.17%,社区例次感染率分别为21.38%与22.94%;医院与社区感染部位均以下呼吸道为主;感染病原体均以革兰阴性菌为主;两次调查中医院感染与社区感染现患率最高的科室分别均为ICU与儿科,抗菌药物日使用率2011年为37.85%低于2010年的44.77%,治疗用药病原学送检率2011年为61.86%,高于2010年的33.47%。结论应重点监测医院感染高发科室,提高医务人员感染控制意识与水平,加强对抗菌药物合理应用的管理,以有效预防与控制医院感染。

关键词：医院感染社区感染现患率病原体抗菌药物

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神经外科病房多药耐药菌感染流行趋势及控制措施

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中华医院感染学杂志 2012年第17期22卷 3736-3738页

作者：邱秀兰陈夏容邱丽萍福建医科大学附属第二医院医院感染管理科福建泉州362000

目的分析神经外科病房感染病原菌分布及多药耐药菌耐药特征,探讨多药耐药菌感染预防和控制策略。方法对2010年1月-2010年12月神经外科病房分离出的病原菌及其药敏结果进行分析。结果 2010年神经外科病房医院感染发生率为12.0%,感染病原... 详细信息

目的分析神经外科病房感染病原菌分布及多药耐药菌耐药特征,探讨多药耐药菌感染预防和控制策略。方法对2010年1月-2010年12月神经外科病房分离出的病原菌及其药敏结果进行分析。结果 2010年神经外科病房医院感染发生率为12.0%,感染病原菌以革兰阴性菌为主,占88.7%;革兰阳性菌占11.3%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌11株,凝固酶阴性葡萄球菌6株,未检出耐万古霉素金黄色葡萄球菌及耐万古霉素肠球菌;肠杆菌科中大肠埃希菌产ESBLs株检出8株、肺炎克雷伯菌检出9株;多药耐药鲍氏不动杆菌18株、铜绿假单胞菌10株,多药耐药菌株分离率呈上升趋势。结论神经外科病房分离的多药耐药菌出现的频率增加,加强耐药性监测,合理应用抗菌药物,并落实及时有效的消毒隔离措施,避免多药耐药菌在医院的暴发流行。

关键词：神经外科病房病原菌多药耐药医院感染

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速尿联合多沙唑嗪治疗BPH/LUTS患者夜尿增多的研究

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中华男科学杂志 2010年第9期16卷 807-810页

作者：黄世勇朱绍兴曾邦伟朱德胜方荣金福建医科大学附属协和医院泌尿外科福建福州350001 福建医科大学附属协和医院感染管理科福建福州350001

目的:探讨速尿联合多沙唑嗪治疗BPH/LUTS患者夜尿增多的疗效及安全性。方法:将64例BPH/LUTS夜尿增多患者随机均分为两组,一组患者给予多沙唑嗪(4 mg/d),另一组患者给予速尿(睡前6 h40 mg)联合多沙唑嗪,两组患者分别治疗4周后,记录并分... 详细信息

目的:探讨速尿联合多沙唑嗪治疗BPH/LUTS患者夜尿增多的疗效及安全性。方法:将64例BPH/LUTS夜尿增多患者随机均分为两组,一组患者给予多沙唑嗪(4 mg/d),另一组患者给予速尿(睡前6 h40 mg)联合多沙唑嗪,两组患者分别治疗4周后,记录并分析治疗前后患者的尿量、IPSS评分、QOL评分、血电解质和血浆渗透压变化情况。结果:速尿联合多沙唑嗪组与单用多沙唑嗪组比较,夜尿次数明显减少(P<0.01),白天尿量增加(P<0.01),夜间尿量减少(P<0.01),总尿量无明显改变(P>0.05),IPSS评分下降(P<0.05),QOL评分明显下降(P<0.01),血钠、钾、氯、渗透压无明显变化(P>0.05)。结论:速尿联合多沙唑嗪治疗BPH/LUTS患者夜尿增多的疗效明显,4周的治疗是安全的。

关键词：夜尿症前列腺增生下尿路症状速尿多沙唑嗪

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福建省部分医疗机构医疗废物管理现状分析与对策

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中华医院感染学杂志 2012年第17期22卷 3831-3832页

作者：徐秀莉曾邦伟聂渝莉吴小燕福建医科大学附属协和医院医院感染管理科福建福州350001

目的了解福建省部分医疗机构医疗废物管理现状,加强管理,规范医疗废物处置行为。方法设计制定检查表,抽样检查185所医疗机构的医疗废物管理情况并进行分析。结果综合医院的医疗废物管理较规范,检查得分较专科医院和卫生院高,差异有统计... 详细信息

目的了解福建省部分医疗机构医疗废物管理现状,加强管理,规范医疗废物处置行为。方法设计制定检查表,抽样检查185所医疗机构的医疗废物管理情况并进行分析。结果综合医院的医疗废物管理较规范,检查得分较专科医院和卫生院高,差异有统计学意义(P<0.01);医疗机构医疗废物管理还存在较多不规范现象,如废物收集不及时、医疗废物盛装器和运送工具不符合规范要求、医疗废物暂存处设置地点不合理、医疗废物交接管理不严密等。结论应进一步规范医疗废物管理,加强人员培训,强化对各项管理制度及医疗废物分类、收集、登记、转运、贮存、处置等行为的督导。

关键词：医疗废物医疗机构检查福建

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三级综合教学医院医院感染横断面调查结果分析

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中华医院感染学杂志 2014年第21期24卷 5282-5284页

作者：徐秀莉聂渝莉吴小燕曾邦伟陈菁战榕陈建森福建医科大学附属医院医院感染管理科福建省医院感染管理质量控制中心福建福州350001

目的通过医院感染现患率调查,有助于了解医院感染的基本情况,为确定科室医院感染的基线水平、制定医院感染控制目标提供有力依据。方法采用横断面调查方法,调查2010-2013年调查日住院患者的医院感染和社区感染现患率、抗菌药物使用及病... 详细信息

目的通过医院感染现患率调查,有助于了解医院感染的基本情况,为确定科室医院感染的基线水平、制定医院感染控制目标提供有力依据。方法采用横断面调查方法,调查2010-2013年调查日住院患者的医院感染和社区感染现患率、抗菌药物使用及病原学送检率,应用SPSS 19.0软件对数据进行统计分析。结果共调查8 860例住院患者,实际调查8 680例,实查率98.80%,发生医院感染678例、744例次,医院感染现患率7.81%、例次感染率8.57%;发现社区感染1 308例、1 370例次,社区感染现患率15.07%、例次感染率15.78%;医院感染病例共分离病原菌376株,其中细菌305株占81.12%,真菌65株占17.29%,其他病原菌6株占1.59%;4年抗菌药物使用率从37.55%下降至24.90%(P<0.05),预防用药比例显著下降(P<0.01)。结论 4年医院感染和社区感染现患率保持相对稳定水平,革兰阴性菌仍是医院感染主要病原菌,必须采取综合医院感染预防控制措施,进一步降低医院感染发生。

关键词：医院感染社区感染现患率横断面调查抗菌药物病原菌

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艾滋病患者感染病原菌分布特征及耐药情况

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中国感染控制杂志 2022年第12期21卷 1206-1214页

作者：高敏赵芝萍俞晓玲赖京玉韩荔芬何彩玲丘仲琼福建医科大学孟超肝胆医院医院感染管理科福建福州350025 福建医科大学孟超肝胆医院药学部福建福州350025

目的探讨艾滋病患者感染病原菌的分布特征及耐药情况。方法回顾性收集某院2017—2021年艾滋病住院患者临床资料,分析感染病原体的分布和耐药情况,以及医院感染与社区感染分布的差异。结果3677例艾滋病住院患者共检出病原菌1711株,社区... 详细信息

目的探讨艾滋病患者感染病原菌的分布特征及耐药情况。方法回顾性收集某院2017—2021年艾滋病住院患者临床资料,分析感染病原体的分布和耐药情况,以及医院感染与社区感染分布的差异。结果3677例艾滋病住院患者共检出病原菌1711株,社区感染、医院感染和定植分别检出1523、77、111株;三者病原体构成比较差异有统计学意义(P<0.001),均以真菌为主,分别占比64.35%、36.36%、50.45%。社区感染以呼吸道感染为主(40.97%),医院感染以血流感染为主(28.57%),两者感染部位构成比比较差异有统计学意义(P<0.001)。艾滋病患者呼吸道感染、血流感染与泌尿道感染中,社区感染与医院感染的病原菌构成比比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同菌株多重耐药菌检出率比较差异有统计学意义(P<0.001),耐甲氧西林表皮葡萄球菌检出率最高(58.33%),其次是耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(44.44%)、耐甲氧西林溶血葡萄球菌(33.33%)与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(33.33%)。结论艾滋病患者社区感染、医院感染及定植检出病原菌的构成,以及医院感染与社区感染的感染部位分布均存在明显的差异,不同菌株多重耐药菌检出率不同,对常用抗菌药物的耐药率偏高,应重视监测艾滋病患者感染病原菌耐药性的动态,合理使用抗菌药物,遏制多重耐药菌向社会环境传播。

关键词：艾滋病病原菌医院感染社区感染定植

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