检索结果-内蒙古大学图书馆

儿童急性白血病化疗后合并慢性播散性念珠菌病的临床特征及预后:一项多中心研究

中国当代儿科杂志 2025年第5期27卷 540-547页

作者：江信宏刘佩君吴椿萍翁开枝庄树铨黄淑贤王晓芳郑湧智福建医科大学附属协和医院康复医学科福建福州350001 福建医科大学附属协和医院医院感染管理科福建福州350001 福建省血液病研究所/福建省血液病学重点实验室/福建医科大学附属协和医院小儿血液科福建福州350001 福建医科大学附属漳州市医院儿童血液风湿肾科福建漳州363000 福建医科大学附属泉州第一医院儿科福建泉州362000

目的探讨儿童急性白血病(acute leukemia,AL)化疗后合并慢性播散性念珠菌病(chronic disseminated candidiasis,CDC)的临床特征及预后。方法采用回顾性分析方法,以2015年1月—2023年12月在福建医科大学附属协和医院、福建医科大学附属... 详细信息

目的探讨儿童急性白血病(acute leukemia,AL)化疗后合并慢性播散性念珠菌病(chronic disseminated candidiasis,CDC)的临床特征及预后。方法采用回顾性分析方法,以2015年1月—2023年12月在福建医科大学附属协和医院、福建医科大学附属漳州市医院及福建医科大学附属泉州第一医院的AL化疗后合并CDC(包括确诊、临床诊断与拟诊)的患儿作为研究对象,对其临床特征及预后进行分析。结果所有AL患儿化疗后合并CDC的发生率为1.92%(32/1668);急性淋巴细胞白血病患儿中,高危组CDC的发生率显著高于低危组(P=0.002)。所有患儿均表现为粒细胞缺乏期间抗生素治疗无效的发热,81%(26/32)累及肝脏。97%(31/32)的患儿C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)明显升高(≥50 mg/L)。两性霉素B脂质体联合卡泊芬净或泊沙康唑治疗CDC的有效率为66%(19/29),高于卡泊芬净(9%,2/22)或两性霉素B脂质体(18%,2/11)单药治疗。总体治愈率为72%(23/32)。治疗失败组CRP≥50 mg/L和/或β-D-葡聚糖试验阳性持续时间超过2周、卡泊芬净治疗期间出现突破性感染的比例显著高于治疗成功组(均P<0.05)。结论儿童AL化疗后合并CDC可能与高强度化疗所致的持续粒细胞缺乏相关;以两性霉素B脂质体为基础的联合抗真菌方案有较高的治愈率,持续高CRP及β-D-葡聚糖试验阳性可能预后不良。

关键词：侵袭性真菌病慢性播散性念珠菌病急性白血病抗真菌治疗预后儿童

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克-雅病医疗机构感染防控专家共识

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中国感染控制杂志 2025年第4期24卷 437-450页

作者：葛天翔荚杨洋李春辉黄建荣孟秀娟高晓东张静萍乔甫熊莉娟梁辉李玮楼海燕吴文娟向天新陈建森朱彪徐凯进周志慧蔡洪流俞美红张研上官嬿婉冯海婷姚航平郭蕾干铁儿张卫红孙继民陆烨陆群蔡虻沈瑾俞云松吴安华李六亿瞿婷婷浙江大学医学院附属第一医院医院感染管理部浙江杭州310003 中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 浙江大学医学院附属第一医院感染病科浙江杭州310003 济宁医学院附属医院医院感染管理部山东济宁272067 复旦大学附属中山医院感染管理科上海200032 中国医科大学附属第一医院感染一科辽宁沈阳110002 四川大学华西医院医院感染管理部四川成都610041 华中科技大学同济医学院附属协和医院医院感染管理科湖北武汉430022 浙江大学医学院附属第一医院神经内科浙江杭州310003 河南省人民医院神经内科河南郑州450003 浙江大学医学院附属第一医院放射科浙江杭州310003 同济大学附属东方医院南院检验科上海200123 南昌大学第一附属医院感染控制处江西南昌330006 福建医科大学附属协和医院医院感染管理科福建福州350001 浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科浙江杭州310016 浙江大学医学院附属第一医院重症医学科浙江杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院传染病重症诊治全国重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心浙江杭州310003 温州医科大学附属第二医院重症医学科浙江温州325000 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)医院感染管理科浙江杭州310006 南京医科大学第一附属医院医院感染管理处江苏南京210029 浙江省疾病预防控制中心浙江杭州310051 浙江大学医学院附属第二医院感染管理科浙江杭州310009 北京医院医院感染管理处/疾病预防控制处国家老年医学中心北京100730 中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所消毒与感染控制中心北京100021 浙江省人民医院感染病科浙江杭州310014 北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034

克-雅病是由朊毒体引起的一种快速进展性致死性中枢神经系统退行性疾病,具有一定的传染性和医源性传播风险。随着新型诊断标志物和检测方法的快速进步及应用、监测报告体系的构建与完善,克-雅病患者在国内外的检出呈逐年上升趋势。由于... 详细信息

克-雅病是由朊毒体引起的一种快速进展性致死性中枢神经系统退行性疾病,具有一定的传染性和医源性传播风险。随着新型诊断标志物和检测方法的快速进步及应用、监测报告体系的构建与完善,克-雅病患者在国内外的检出呈逐年上升趋势。由于其潜伏期长,早期症状存在异质性,导致该病的早期识别和诊断存在一定困难,增加了其在医疗机构传播的风险。目前,对于克-雅病的感染防控尚缺乏相关共识。为在医疗机构及时识别诊断克-雅病并有效阻断其在医疗机构传播,本共识基于国内外最新研究成果及临床证据,结合临床实践,总结归纳了15个临床关注问题,形成24条具体推荐意见,旨在规范克-雅病医院感染防控措施,降低其在医疗机构的传播风险。

关键词：克-雅病朊毒体医院感染防控专家共识

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产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌的分布特点及耐药性分析

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中国感染与化疗杂志 2017年第2期17卷 182-186页

作者：黄素玲福建医科大学附属泉州第一医院医院感染管理科福建泉州362000

目的分析产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌(ESBL-EC)的分布特征以及耐药性,为临床治疗提供参考。方法回顾性收集泉州第一医院2012-2015年临床微生物实验室检出的ESBL-EC,用WHONET5.6进行相关数据的统计分析。结果 2012-2015年逐年检出ESBL-... 详细信息

目的分析产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌(ESBL-EC)的分布特征以及耐药性,为临床治疗提供参考。方法回顾性收集泉州第一医院2012-2015年临床微生物实验室检出的ESBL-EC,用WHONET5.6进行相关数据的统计分析。结果 2012-2015年逐年检出ESBL-EC 725株、732株、760株、770株;主要检出标本分布在尿液、痰液、血液、引流液、腹腔液和胆汁等;科室分布主要在泌尿外科、肝胆外科、肾内科和妇科等。ESBL-EC对氨苄西林、头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松的耐药率均超过了90%;对甲氧苄啶-磺胺甲唑、环丙沙星、左氧氟沙星、氨曲南的耐药率均超过50%;而对阿米卡星、呋喃妥因、头孢替坦、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、阿莫西林-克拉维酸、厄他培南、亚胺培南、美罗培南、替加环素等抗菌药物的耐药率在15%以下。期间ESBL-EC对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、厄他培南、亚胺培南、美罗培南等抗菌药物的耐药率呈现一定的上升趋势。结论 ESBL-EC对常用的头孢菌素类抗菌药物的耐药率极高。且对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、厄他培南、亚胺培南、美罗培南等抗菌药物耐药率也呈现一定的上升趋势。应引起临床科室高度重视,加强对抗菌药物的管理,合理使用,避免耐药菌株的快速出现。

关键词：大肠埃希菌超广谱β内酰胺酶耐药性

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胃癌手术患者医院感染临床特征分析

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中华医院感染学杂志 2014年第14期24卷 3552-3553,3556页

作者：魏慧娴吴永泉吴定昌福建医科大学附属龙岩第一医院医院感染管理科福建龙岩364000 福建医科大学附属龙岩第一医院医院检验科福建龙岩364000

目的研究胃癌患者手术后医院感染的特点,探讨预防控制对策,为进一步做好医院感染管理工作提供科学依据。方法分析2011年1月-2012年12月手术的241例胃癌患者,了解术后医院感染部位、病原菌的分布与构成比,医院感染与年龄、性别、手术持... 详细信息

目的研究胃癌患者手术后医院感染的特点,探讨预防控制对策,为进一步做好医院感染管理工作提供科学依据。方法分析2011年1月-2012年12月手术的241例胃癌患者,了解术后医院感染部位、病原菌的分布与构成比,医院感染与年龄、性别、手术持续时间、ASA分级、术前住院时间的关系;采用SPSS17.0软件进行数据分析。结果 241例患者中发生医院感染57例、72例次,感染率23.65%、例次感染率29.88%;感染部位主要为下呼吸道及手术部位,分别占58.33%、31.94%;感染病原菌以大肠埃希菌和真菌为主,均占16.18%,多药耐药菌以表皮葡萄球菌为主;胃癌手术后医院感染与年龄、性别、术前住院时间及手术持续时间有关,差异有统计学意义(P<0.05),与ASA分级无关。结论年龄≥50岁、男性(吸烟、饮酒)、术前住院时间≥7d、手术持续时间≥3h是胃癌手术后医院感染高危因素,对该类患者应加强围手术期诊疗护理,最大限度降低胃癌手术后医院感染发生率。

关键词：胃癌手术医院感染高危因素

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护理毕业班医院感染认知及需求现状分析

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中华医院感染学杂志 2009年第8期19卷 940-941页

作者：黄辉萍任军红连羡玉邱丽心福建医科大学附属厦门第一医院感染管理科福建厦门361003 北京大学第一医院感染管理科北京100034

目的了解护理毕业班医院感染知识需求及掌握情况。方法采用自行设计的调查表,对实习的286名护理毕业班学生进行问卷调查。结果护理毕业班学生医院感染知识欠缺,61.70%的护理毕业班学生未参加过医院感染知识培训,平均得分仅为58.67;其最... 详细信息

目的了解护理毕业班医院感染知识需求及掌握情况。方法采用自行设计的调查表,对实习的286名护理毕业班学生进行问卷调查。结果护理毕业班学生医院感染知识欠缺,61.70%的护理毕业班学生未参加过医院感染知识培训,平均得分仅为58.67;其最希望获得的医院感染知识为传染病相关的消毒、灭菌知识,选择该知识点的人数最多,达251名,占89.00%;临床医院感染控制小组组织学习为最受欢迎的教育方式,有81.56%的护理毕业班学生选择该方式。结论需加强护理毕业班的医院感染知识培训、教育工作,培训时,应根据教育对象的特点安排培训方式及内容。

关键词：护理毕业班医院感染认知需求分析

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综合医院感染管理科设置现状的调查分析

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中华医院感染学杂志 2009年第11期19卷 1386-1387页

作者：李六亿贾会学朱其凤陈新民龚瑞娥陈菁曲绍蓬胡霞云赵艳春贾建侠赵秀莉北京大学第一医院感染管理科北京100034 山东省立医院感染管理科山东济南250021 北京大学人民医院感染管理科北京100044 中南大学湘雅医院感染管理科湖南长沙410008 福建医科大学附属协和医院感染管理科福建福州350001

目的了解我国综合医院感染管理科设置的现状。方法对全国6个省市36所综合医院进行调查,资料采用SPSS 11.5进行统计分析。结果88.9%的医院设立了医院感染管理科,80.6%的医院内医院感染管理科为一级科室,直接上级主要为主管医疗的副院长;... 详细信息

目的了解我国综合医院感染管理科设置的现状。方法对全国6个省市36所综合医院进行调查,资料采用SPSS 11.5进行统计分析。结果88.9%的医院设立了医院感染管理科,80.6%的医院内医院感染管理科为一级科室,直接上级主要为主管医疗的副院长;在专职人员中本科以上学历占50.8%,高级职称占39.4%,平均219张床配备一名专职人员。结论感染管理科的设置已不断规范,但专职人员数量不足,专业人员配备专业比例不合理,医师比例低或没有医师。

关键词：医院感染管理科设置现状调查

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中国感染管理医师与护士工作模式设想的调查与探讨

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中华医院感染学杂志 2009年第21期19卷 2901-2903页

作者：李六亿赵秀莉贾会学朱其凤龚瑞娥陈新民陈菁赵艳春贾建侠北京大学第一医院感染管理科北京100034 山东省立医院感染管理科山东济南250021 中南大学湘雅医院感染管理科湖南长沙410008 北京大学人民医院感染管理科北京100044 福建医科大学协和医院感染管理科福建福州350001

目的探讨中国感染管理医师和护士的工作模式。方法对全国不同级别医院的医院管理者和感染管理科主任对感染管理医师和护士工作模式的设想进行抽样调查,调查资料采用SPSSll.5进行统计分析。结果医院管理者和感染管理科主任对感染管理医... 详细信息

目的探讨中国感染管理医师和护士的工作模式。方法对全国不同级别医院的医院管理者和感染管理科主任对感染管理医师和护士工作模式的设想进行抽样调查,调查资料采用SPSSll.5进行统计分析。结果医院管理者和感染管理科主任对感染管理医师和护士设想的工作模式绝大多数为A模式,设想为B模式和C模式的总和约为10%。结论医院管理者和感染管理科主任对感染管理医师和护士的工作模式的设想一致。

关键词：感染管理工作模式设想调查

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医院感染信息系统应用效果的多中心研究

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中华医院感染学杂志 2019年第12期29卷 1860-1866页

作者：李占结张卫红张永祥刘娟陈浮葛学顺王婷睿方平冯诚怿杨乐宋舸刘菁刘善善潘虹霞朱铁林田媛媛王文毅吴晓琴邢虎姚静袁咏梅姜萍唐红萍周俊臧金成卢珊张波梁丹燕黄辉萍雷小航黄炳花王世浩黄奉毅陶红英柴小玉刘云陈文森李连红南京医科大学第一附属医院感染管理办公室江苏南京201129 南京医科大学附属江苏盛泽医院院长办公室江苏苏州215228 江苏省苏北人民医院医院感染管理科江苏扬州225001 高邮市人民医院医院感染管理科江苏扬州225600 扬州大学附属医院感染管理处江苏扬州225000 淮安市第二人民医院感染管理处江苏淮安223002 常州市第一人民医院感染管理科江苏常州213003 常州市第二人民医院感染管理科江苏常州213003 连云港市第一人民医院感染管理科江苏连云港222000 泰兴市人民医院感染管理科江苏泰州225400 泰州市人民医院感染管理科江苏泰州225300 无锡市第二人民医院医院感染管理科江苏无锡214000 盐城市第一人民医院感染管理处江苏盐城224005 徐州医科大学第二附属医院感染管理科江苏徐州221006 江苏大学附属医院感染管理科江苏镇江212001 南通大学附属医院医院感染管理办公室江苏南通226001 南通市第一人民医院感染管理科江苏南通226001 启东市人民医院感染管理科江苏南通226200 启东市人民医院ICU 江苏南通226200 洛阳市中心医院医院感染管理科河南洛阳471009 开封市人民医院感染管理科河南开封475000 大连医科大学附属大连市友谊医院感染管理科辽宁大连116100 南宁市第二人民医院感染管理科广西南宁530031 厦门大学附属第一医院感染管理部福建厦门361003 西北大学附属西安市第一医院控感科陕西西安710002 山东中医药大学第二附属医院医院感染管理办公室山东济南250000 重庆市长寿区人民医院感染管理科重庆401220 亳州市人民医院医院感染管理科安徽亳州236800 南京医科大学第二附属医院科技处江苏南京210011

目的探讨医院感染信息化建设对防控能力提升的效果。方法 2017年10-12月对多中心进行研究,设计标准化问卷,在三级综合甲等医院中开展调研。床位数2 000的医院9所(34.62%)。采用回顾性研究,分析医院感染信息系统安装后医院感染质控指标... 详细信息

目的探讨医院感染信息化建设对防控能力提升的效果。方法 2017年10-12月对多中心进行研究,设计标准化问卷,在三级综合甲等医院中开展调研。床位数<1 000的医院2所(7.69%),1 000<床位数<2 000的医院15所(57.69%),床位数>2 000的医院9所(34.62%)。采用回顾性研究,分析医院感染信息系统安装后医院感染质控指标提升情况。再采用前瞻性研究,选择神经外科、重症监护病房、血液科和神经内科的连续病例,通过人工全病例判定与医院感染信息系统预警后人工处理对比医院感染率差异,并采用Meta分析综合比较计算率差及95%CI。结果共有26所三级综合医院进入本次研究。所有医院均可主动生成预警病例、医院感染发病(例次)率、自动抓取微生物培养阳性监测信息。23所(88.46%)医院可获取多药耐药菌发生率、抗菌药物治疗前病原菌送检率。22所(84.62%)医院可以获取多药耐药菌检出率、I类切口手术部位感染率及患者抗菌药物使用升级能预警。22所(84.62%)医院每年预算中有医院感染监测系统维保经费。21所(80.77%)医院患者血常规指标异常能预警、20所(76.92%)医院患者影像学异常能预警,医院感染信息系统显著减少4.00%的医院感染漏报率(RD=-4.00%,-2.00%^-6.00%,P<0.001),信息系统辅助可提升85.00%MDRO发生率(OR=1.850,95%CI=1.340~2.540,P<0.001)。在前瞻性研究中,总共抽取了5 320例连续病例,通过信息系统预警并结合手工判定与全病例纯手工判定差异无统计学意义,合并率差为0.017(-0.001~0.035)。结论医院感染信息系统应用后可显著提升医院感染风险识别能力,更高效的预警且不减少医院感染病例发现。

关键词：信息系统医院感染监测多中心研究

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医院尿路感染病原学监测及耐药分析

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中国现代药物应用 2009年第23期3卷 138-140页

作者：林霄王美容向玲吴凡福建医科大学附属第一医院医院感染管理科 350005

目的监测与分析医院内尿路感染常见病原菌分布及对抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法用WHONET-5软件对2006年1月至2008年12月住院患者发生医院内尿路感染的尿标本中分离的410株病原菌进行统计分析。结果医院内尿路感染病... 详细信息

目的监测与分析医院内尿路感染常见病原菌分布及对抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法用WHONET-5软件对2006年1月至2008年12月住院患者发生医院内尿路感染的尿标本中分离的410株病原菌进行统计分析。结果医院内尿路感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,排前5位的为大肠埃希菌(38.0%)、粪肠球菌(9.3%)、屎肠球菌(9.0%)、肺炎克雷伯菌(8.5%)、白色假丝酵母菌(8.3%);大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs酶检出率为48.7%和28.6%。结论重视医院感染病原菌的分布和耐药性分析,对临床合理使用抗菌药物,控制医院感染具有重要意义。

关键词：医院尿路感染病原菌抗菌药物耐药性

来源：评论

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医院手术部位感染病原学及耐药率调查

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中国现代药物应用 2010年第17期4卷 122-123页

作者：吴凡林霄王美容向玲福建医科大学附属第一医院医院感染管理科 350005

目的调查与分析外科手术部位感染病原菌的分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理用药和医院感染管理提供依据。方法对2007年7月至2010年6月外科手术患者发生手术部位感染的分泌物标本中分离出的543株病原菌,采用WHONET-5软件进行统... 详细信息

目的调查与分析外科手术部位感染病原菌的分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理用药和医院感染管理提供依据。方法对2007年7月至2010年6月外科手术患者发生手术部位感染的分泌物标本中分离出的543株病原菌,采用WHONET-5软件进行统计分析。结果分离的病原菌中G-菌340株(占62.7%),G+菌193株(占35.5%),真菌10株(占1.8%);耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的分离率为43.4%和81.5%;产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分离率为39.1%和35.9%。结论加强对感染病原菌耐药性的监测,有利于指导临床合理使用抗菌药物,控制医院手术部位感染。

关键词：医院感染手术部位感染病原菌抗菌药物耐药率

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