检索结果-内蒙古大学图书馆

中华老年医学杂志 2025年第3期44卷 324-329页

作者：李文彬陈婉玲蓝琴芬钟威阙志鹏许东波福建医科大学附属龙岩第一医院临床营养科龙岩364000 福建医科大学附属龙岩第一医院眼科龙岩364000 福建医科大学附属龙岩第一医院科教科龙岩364000 福建医科大学附属龙岩第一医院胃肠肛门外科龙岩364000

目的研究肿瘤TNM分期、第三腰椎骨骼肌指数(L3-skeletal muscle mass index combined score,L3SMI)与老年性结直肠癌患者术后总生存期(overall survival,OS)的相关性,并进一步探讨二者联合评分TNM-SMI对结直肠癌患者预后的预测价值。方... 详细信息

目的研究肿瘤TNM分期、第三腰椎骨骼肌指数(L3-skeletal muscle mass index combined score,L3SMI)与老年性结直肠癌患者术后总生存期(overall survival,OS)的相关性,并进一步探讨二者联合评分TNM-SMI对结直肠癌患者预后的预测价值。方法回顾性分析2018年1月1日至2019年1月31日于福建医科大学附属龙岩第一医院首次确诊结直肠癌的老年患者的临床资料,比较不同TNM分期、L3SMI水平患者的基线资料,将可能影响患者预后的相关因素进行Cox比例风险回归分析,确定影响预后的独立危险因素。使用Kaplan-Meier法绘制两组的生存曲线,组间生存比较采用Log-rank检验。通过绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,计算曲线下面积(area under the curve,AUC)来比较预测效能。结果共纳入符合标准的患者128例,年龄65~88(73.96±6.20)岁,其中男性82例。单因素及多因素Cox回归分析结果显示,肿瘤TNM分期(HR=3.944,95%CI:1.519~10.237,P<0.05)、L3SMI(HR=3.194,95%CI:1.222~8.349,P<0.05)是老年结直肠癌患者OS的独立危险因素;通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线,结果显示TNM(Ⅲ、Ⅳ)组患者的5年总生存率(OS率)比TNM(Ⅰ、Ⅱ)组低(58.8%比88.9%,P<0.001),低L3SMI组患者的5年总生存率(OS率)比高L3SMI组低(51.0%比88.3%,P<0.001)。通过联合评分TNM-SMI对老年结直肠癌患者进行风险分层,得分越高的患者5年OS率越差。ROC曲线分析结果显示L3SMI、TNM分期和TNM-SMI评分的AUC分别为0.729、0.695、0.800。结论肿瘤TNM分期与L3SMI是影响结直肠癌术后OS的独立危险因素。肿瘤TNM分期与L3SMI两种指标联合的TNM-SMI评分相较于单一指标能更准确地预测预后,TNM-SMI评分越高,患者预后越差。肿瘤TNM分期与L3SMI联合应用可提高对结直肠癌术后OS的预测效能。

关键词：肿瘤分期结直肠肿瘤预测

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坏疽性脓皮病系统合并症的研究进展

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中华皮肤科杂志 2025年第4期58卷 369-373页

作者：许秋云纪超福建医科大学附属第一医院皮肤科福州350005

坏疽性脓皮病是一种自身炎症性疾病,属于中性粒细胞性皮肤病。常表现为快速发展的疼痛性皮肤溃疡,其溃疡特征为边界破坏和周围红斑。坏疽性脓皮病的病因尚不清楚,通常与多种其他免疫介导的疾病和多种潜在疾病相关,最常见的是炎症性肠病... 详细信息

坏疽性脓皮病是一种自身炎症性疾病,属于中性粒细胞性皮肤病。常表现为快速发展的疼痛性皮肤溃疡,其溃疡特征为边界破坏和周围红斑。坏疽性脓皮病的病因尚不清楚,通常与多种其他免疫介导的疾病和多种潜在疾病相关,最常见的是炎症性肠病、血液疾病和恶性肿瘤、自身炎症综合征和炎症性关节炎等。本文综述坏疽性脓皮病相关系统合并症的研究进展。

关键词：坏疽性脓皮病系统合并症炎症性肠病治疗发病机制生物制剂 JAK抑制剂

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复合性弥漫大B细胞淋巴瘤和CD5阴性套细胞淋巴瘤1例

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中华病理学杂志 2025年第4期54卷 397-399页

作者：李鑫静唐林波刘元英王晓江陈燕坪福建医科大学附属龙岩第一医院病理科龙岩364000 福建医科大学附属龙岩第一医院肿瘤放疗科龙岩364000 福建医科大学肿瘤临床医学院福建省肿瘤医院病理科福州350014

报道复合性弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)和CD5阴性套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)1例。患者男,83岁。乏力半个月、发热半天于2021年5月入院,行腹股沟淋巴结及骨髓活检。镜下观察,淋巴结结构完全破... 详细信息

报道复合性弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)和CD5阴性套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)1例。患者男,83岁。乏力半个月、发热半天于2021年5月入院,行腹股沟淋巴结及骨髓活检。镜下观察,淋巴结结构完全破坏,由2个区域构成,颜色稍浅区见片状异型大细胞,圆形或不规则形泡状核,可见突出的核仁,核分裂象易见,免疫组织化学呈CD20、PAX5、bcl-6、MUM1阳性,CD5、cyclin D1和SOX11阴性,诊断为DLBCL;颜色较深区淋巴样细胞大小一致,中等大小,核略不规则,无明显核仁,表达CD20、PAX5、cyclin D1和SOX11标志物,CD5、bcl-6和MUM1阴性,诊断为CD5阴性MCL。2个区域均可见散在EB病毒编码的RNA阳性细胞。荧光原位杂交(FISH)检测显示MCL呈CCND1基因重排阳性,DLBCL呈重排阴性。Ig基因重排检测提示2个区域肿瘤细胞具有相同的克隆峰。骨髓活检组织内见CD5阴性MCL累及。DLBCL合并CD5阴性MCL罕见,这种复合性淋巴瘤给诊断及治疗带来极大的挑战,通常需要完整切除病变淋巴结并应用包含CD5、Cyclin D1和SOX11的免疫组织化学组合才能明确诊断。治疗上尚无统一的标准,应同时考虑合并的不同淋巴瘤种类以制定最佳治疗方案。

关键词：泡状核骨髓活检弥漫大B细胞淋巴瘤

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子宫内膜形态、血流参数联合临床指标对多囊卵巢综合征患者辅助生殖妊娠结局的预测价值

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中国超声医学杂志 2025年第1期41卷 88-92页

作者：陈淑金谢芳邱思花福建医科大学附属龙岩第一医院超声科福建医科大学附属龙岩第一医院生殖医学科

目的探讨子宫内膜形态、血流参数联合临床指标对多囊卵巢综合征(PCOS)患者辅助生殖妊娠结局的预测价值。方法回顾性分析行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的106例PCOS患者的临床资料。依据胚胎移植后28 d超声检查结果分为临床妊娠组、未妊... 详细信息

目的探讨子宫内膜形态、血流参数联合临床指标对多囊卵巢综合征(PCOS)患者辅助生殖妊娠结局的预测价值。方法回顾性分析行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的106例PCOS患者的临床资料。依据胚胎移植后28 d超声检查结果分为临床妊娠组、未妊娠组。比较两组临床资料，胚胎移植日应用经阴道超声测定子宫内膜形态、子宫内膜螺旋动脉血流指标[收缩期最大血流速度/舒张末期血流速度(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]值。比较两组临床指标与子宫内膜形态、血流参数差异，分析PCOS患者IVF-ET后临床妊娠失败的影响因素，观察临床指标与子宫内膜形态、血流参数对PCOS患者IVF-ET后临床妊娠失败的预测价值。结果 Logistic回归分析显示，体重指数、子宫内膜形态C型、S/D、RI、PI为PCOS患者IVF-ET后临床妊娠失败的危险因素，既往妊娠史、取卵日抗苗勒管激素(AMH)水平为保护因素(P<0.05)。绘制ROC曲线显示，上述指标对临床妊娠失败均有一定预测价值，包含子宫内膜形态、血流参数的模型对PCOS患者IVF-ET后临床妊娠失败的预测价值更高(Z=4.876,P<0.001)。结论子宫内膜形态、血流参数联合临床指标可提高对PCOS患者辅助生殖妊娠结局的预测效能，为临床个性化干预提供指导。

关键词：子宫内膜形态血流参数多囊卵巢综合征体外受精-胚胎移植妊娠结局

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中枢神经系统孤立性纤维性肿瘤分级演变对临床病理学和预后分层的影响

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中华肿瘤杂志 2025年第3期47卷 275-282页

作者：李晓玲张桦胡承聪周剑锋庄梦艺范欣欣胡力文陈余朋黄茜张声王行富龙岩市第二医院病理科龙岩364000 福建医科大学附属第一医院病理科福州350005 福建医科大学附属第一医院医学影像科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心医学影像科福州350212 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心病理科福州350212 福建医科大学基础医学院福州350005

目的探讨2021年WHO第5版中枢神经系统(CNS)肿瘤分类对孤立性纤维性肿瘤(SFT)的命名和分级体系进行了重大修订后,CNS SFT的分级变化及其与临床病理学特征和预后的关系。方法回顾性分析2006年3月至2021年6月福建医科大学附属第一医院诊断... 详细信息

目的探讨2021年WHO第5版中枢神经系统(CNS)肿瘤分类对孤立性纤维性肿瘤(SFT)的命名和分级体系进行了重大修订后,CNS SFT的分级变化及其与临床病理学特征和预后的关系。方法回顾性分析2006年3月至2021年6月福建医科大学附属第一医院诊断为CNS SFT的患者(82例)的临床病理资料,根据WHO第5版CNS肿瘤分类标准对患者的病理进行重新分级,并对组织形态学、免疫组织化学特征以及临床影像资料进行综合分析。结果患者年龄21~83岁,中位年龄48岁。82例患者完成了随访,死亡10例,复发24例,转移5例。MRI成像显示,SFT在T1加权像上呈等信号,T2加权像(T2WI)上信号复杂,且胶原纤维含量增加时信号强度降低。根据2021年WHO第5版CNS肿瘤分类的分级标准,SFT的分级发生了显著变化,1级SFT从2016年标准的10例增加至39例,而2级和3级相应减少。2016年分级系统与患者总生存时间(OS)有关(P=0.009),而2021年分级系统则未达统计学意义。两版分级系统均与组织学表型、Ki-67指数、核分裂象以及坏死等有关(P<0.05)。所有患者均表达STAT6,波形蛋白、CD99、BCL-2及CD34不同程度表达。Ⅳ型胶原纤维的染色强度与患者OS有关(P=0.017)。结论CNS SFT新的分级系统变动大,其与OS的关联性尚需进一步验证。对SFT中胶原纤维的含量及其细微结构的深入研究,可能对患者的预后评估和治疗方案的制定具有重要的临床意义。通过定量分析T2WI信号强度,可能为术前初步评估SFT的胶原纤维含量提供一种新方法。

关键词：孤立性纤维性肿瘤中枢神经系统 WHO分级预后胶原纤维

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肝细胞癌转化治疗:从不可切除到可切除的新希望

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海军军医大学学报 2025年第2期46卷 168-175页

作者：钟承千林孔英曾永毅福建医科大学孟超肝胆医院肝胆胰外科福州350007 福建省肝胆医学中心福州350007 福建医科大学附属龙岩第一医院普外三科龙岩364000

肝细胞癌(HCC)临床预后差,主要原因是其发病隐匿,多数患者初诊时已达中晚期,失去了手术指征。随着新型靶向药物、免疫药物及局部治疗等多维治疗方案的联合应用,HCC的客观缓解率显著提高,为HCC转化治疗奠定了基础。转化治疗是近年来HCC... 详细信息

肝细胞癌(HCC)临床预后差,主要原因是其发病隐匿,多数患者初诊时已达中晚期,失去了手术指征。随着新型靶向药物、免疫药物及局部治疗等多维治疗方案的联合应用,HCC的客观缓解率显著提高,为HCC转化治疗奠定了基础。转化治疗是近年来HCC治疗领域的重要突破,旨在将不可切除肿瘤转化为可切除状态,已成为不可切除HCC的有效治疗手段。然而,HCC转化治疗仍面临诸多挑战,本文根据笔者临床经验及HCC转化治疗最新进展,对HCC转化治疗策略及疗效进行阐述。

关键词：肝肿瘤不可切除肝细胞癌转化治疗肝切除术

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痰证积分与特应性皮炎相关性的研究

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中国卫生标准管理 2025年第1期16卷 136-139页

作者：张强林冠廷章津敏陈若玺朱方红林媛福建医科大学附属龙岩第一医院中医科福建龙岩364000 福建医科大学附属龙岩第一医院皮肤科福建龙岩364000 龙岩市中医院中医儿科福建龙岩364000

目的探讨中医痰证积分与特应性皮炎(atopicdermatitis,AD)的相关性,为临床诊治提供依据。方法选取2021年6月—2023年5月福建医科大学附属龙岩第一医院皮肤科诊治的155例AD患者为研究对象,根据年龄段分为婴儿组(n=32)、儿童组(n=43)、青... 详细信息

目的探讨中医痰证积分与特应性皮炎(atopicdermatitis,AD)的相关性,为临床诊治提供依据。方法选取2021年6月—2023年5月福建医科大学附属龙岩第一医院皮肤科诊治的155例AD患者为研究对象,根据年龄段分为婴儿组(n=32)、儿童组(n=43)、青年与成人组(n=47)及老年组(n=33)。均在入院就诊时接受中医痰证积分,并行特应性皮炎积分(severity scoring of atopic dermatitis,SCORAD)量表严重程度指数评分系统(eczema area and severity index,EASI)评测,测定免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、嗜酸粒细胞趋化因子(eotaxin)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、白细胞介素-13(interleukin-13,IL-13)及CD4^(+)/CD8^(+)等指标水平,并通过单因素方差、直线回归分析中医痰证积分与其他指标的相关性。结果老年组的中医痰证积分、SCORAD评分、EASI分别为(16.39±2.42)分、(64.15±6.47)分、(48.52±6.55)分,幼儿组分别为(13.89±1.90)分、(59.44±6.20)分、(45.40±6.11)分,儿童组分别为(10.36±0.91)分、(57.26±5.06)分、(42.22±5.53)分,青年与成人组分别为(8.15±2.33)分、(52.10±5.45)分、(39.48±6.16)分,老年组均高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05),幼儿组、儿童组差异无统计学意义(P>0.05),但均高于青年与成人组,差异有统计学意义(P<0.05)。老年组IL-17、IL-13、Eotaxin、IgM及IgG分别为(38.15±5.22)pg/m L、(38.22±3.19)pg/m L、(79.22±4.32)×10^(9)/L、(2.43±0.25)mg/m L、(12.35±2.65)mg/m L,高于幼儿组的(36.30±5.23)pg/m L、(36.52±5.21)pg/m L、(75.40±6.12)×10^(9)/L、(2.28±0.33)mg/mL、(11.34±2.10)mg/mL;高于儿童组的(36.15±5.03)pg/m L、(36.31±4.89)pg/m L、(75.52±6.24)×10^(9)/L、(2.30±0.32)mg/m L、(11.23±2.08)mg/m L;高于青年与成人组的(34.65±4.85)pg/m L、(35.05±4.429)pg/m L、(73.18±5.22)×10^(9)/L、(2.14±0.28)mg/m L、(10.18±2.14)mg/m L,差异均有统计学意义(P<0.05);老年组、幼儿组、儿童组、青年与成人组CD4^(+)/CD8^(+)分别为(1.12±0.29)、(1.25±0.22)、(1.42±0.31)、(1.12±0.29),组间与其他指标相反,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。通过分析,中医痰证积分与SCORAD评分、EASI、IL-17、IL-13、eotaxin、Ig M及Ig G呈正相关(P<0.05),与CD4^(+)/CD8^(+)呈负相关(P<0.05)。结论中医痰证积分与AD病情严重度密切相关,可为临床诊治提供依据。

关键词：痰证积分不同年龄特应性皮炎病情血清炎症因子相关性

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利妥昔单抗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤对乙肝病毒再激活的影响

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北方药学 2025年第1期22卷 60-62页

作者：王梦洁胡建达福建医科大学附属龙岩第一医院血液科福建龙岩364000

目的:探讨利妥昔单抗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)对乙肝病毒再激活的影响。方法:回顾性分析2016年4月至2019年4月我院收治的228例B-NHL患者的临床资料,所有患者均采用R-CHOP方案化疗。其中,105例患者接受恩替卡韦联合利妥昔单抗治疗... 详细信息

目的:探讨利妥昔单抗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)对乙肝病毒再激活的影响。方法:回顾性分析2016年4月至2019年4月我院收治的228例B-NHL患者的临床资料,所有患者均采用R-CHOP方案化疗。其中,105例患者接受恩替卡韦联合利妥昔单抗治疗(预防组),123例患者仅接受利妥昔单抗治疗(未预防组)。比较两组患者乙肝病毒再激活的发生率及治疗前后肝功能指标(ALT、AST、GGT、TBIL)的变化。结果:228例B-NHL患者中,有86.8%感染了乙型肝炎病毒(HBV)。其中,7.89%曾感染乙肝病毒患者出现病毒再激活。预防性抗病毒治疗患者的再激活率为5.71%,显著低于未预防组的12.90%(P<0.05)。抗病毒治疗2周后,患者肝功能指标(ALT、AST、GGT、TBIL)显著改善(P<0.05)。结论:B-NHL患者应用利妥昔单抗治疗存在乙肝病毒再激活的风险,而在应用利妥昔单抗治疗前预防性应用抗病毒治疗方法可降低乙肝病毒再激活风险,且乙肝病毒再激活后抗病毒干预也有利于改善患者肝功能。

关键词： B细胞非霍奇金淋巴瘤利妥昔单抗乙肝病毒再激活抗病毒治疗

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数字X射线摄影全脊柱与全下肢全景成像技术在骨科临床应用的意义

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中国医疗器械信息 2025年第5期31卷 95-97页

作者：蒋铭福建医科大学附属龙岩第一医院放射科福建龙岩364000

目的:研究数字X射线摄影(DR)全脊柱和全下肢全景成像技术应用在骨科中的临床应用意义。方法:选择2021年1月~2023年1月在福建医科大学附属龙岩第一医院接受全脊柱以及全下肢检查的60例患者,均实施DR全脊柱和全下肢全景成像技术进行检查,... 详细信息

目的:研究数字X射线摄影(DR)全脊柱和全下肢全景成像技术应用在骨科中的临床应用意义。方法:选择2021年1月~2023年1月在福建医科大学附属龙岩第一医院接受全脊柱以及全下肢检查的60例患者,均实施DR全脊柱和全下肢全景成像技术进行检查,然后将病理检查作为金标准,对其影像学结果进行记录分析,比较两种方法的诊断准确率。结果:通过全脊柱检查的患者共有45例,其中包括脊柱侧弯的患者共22例,脊柱侧弯矫正手术治疗的患者共6例,骨质增生共有11例,强直性脊柱炎患者共有5例,未见异常患者共1例;通过全下肢检查的患者共有15例,其中包括胫骨平台骨折畸形愈合患者共3例,股骨颈骨折患者共有3例,髋关节置换术治疗的患者共3例,股骨头发育异常共有1例,先天性股骨头发生缺失共1例,股骨颈骨折手术治疗患者共1例,膝关节骨关节炎患者共3例。DR全脊柱与全下肢全景成像技术的诊断准确率和病理检查相比无显著性差异(P>0.05)。结论:DR全脊柱和全下肢全景成像技术应用在临床骨科患者的诊断中,能够将全脊柱、全下肢完整显示,并且能够对人体脊柱、下肢的正常状态的应力状况进行清晰显示,可为骨科的诊治提供有力依据。

关键词：数字X射线摄影全脊柱技术全下肢全景成像技术骨科诊断意义

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信迪利单抗联合呋喹替尼治疗晚期直肠癌患者临床分析

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福建医药杂志 2025年第2期47卷 41-45页

作者：温伟添福建医科大学附属龙岩第一医院药剂科龙岩364000

目的分析晚期直肠癌三线治疗中信迪利单抗联合呋喹替尼对患者肿瘤标志物等相关指标的影响。方法筛选2022年6月至2024年6月某三甲医院肿瘤相关科室收治的120例晚期直肠癌患者,根据治疗方案分为单药组(呋喹替尼)和联合组(信迪利单抗联合... 详细信息

目的分析晚期直肠癌三线治疗中信迪利单抗联合呋喹替尼对患者肿瘤标志物等相关指标的影响。方法筛选2022年6月至2024年6月某三甲医院肿瘤相关科室收治的120例晚期直肠癌患者,根据治疗方案分为单药组(呋喹替尼)和联合组(信迪利单抗联合呋喹替尼),每组各60例。治疗8周后对比两组疾病控制效果(客观缓解率、疾病控制率)、肿瘤标志物水平[血清糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)]、皮质醇(CORT)、生活质量评分[癌症患者生命质量测定量表(FACT-G)]及不良反应(消化道反应、血液系统毒性反应等)发生情况。结果治疗后联合组客观缓解率(51.67%vs.21.67%)、疾病控制率(96.67%vs.86.67%)均明显高于单药组(P<0.05);治疗后联合组CA125、CA199、CEA水平明显低于单药组(P<0.05);治疗后联合组早上8:00 CORT水平[(183.45±42.21)nmol/L vs.(108.56±37.35)nmol/L]、下午16:00 CORT水平[(135.02±39.39)nmol/L vs.(87.30±31.57)nmol/L]均高于单药组(P<0.05);治疗期间联合组不良反应总发生率(11.67%)与单药组(30.00%)比较,明显更低(P<0.05)。结论信迪利单抗联合呋喹替尼治疗晚期直肠癌患者,在控制疾病进展、改善免疫功能、提升生活质量及用药安全性方面均效果好,可作为晚期直肠癌患者三线治疗方案进行临床推广。

关键词：信迪利单抗呋喹替尼晚期直肠癌肿瘤标志物免疫系统生活质量

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