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基于EGFR/JAK1/STAT1信号通路探讨柴芍六君汤治疗慢性萎缩性胃炎肝郁脾虚证大鼠的机制

中华中医药杂志 2023年第7期38卷 3334-3338页

作者：朱景茹黄婉仪洪银洁傅颐林泽豪杨宗保甘慧娟福建中医药大学附属漳州中医院漳州363000 福建中医药大学中医学院福州350122 中医证研究福建省高校重点实验室福州350122 厦门大学医学院厦门361102

目的:基于表皮生长因子受体(EGFR)/两面神激酶1(JAK1)/信号传导与转录激活因子1(STAT1)信号通路探讨柴芍六君汤治疗慢性萎缩性胃炎(C A G)肝郁脾虚证大鼠的机制。方法:采用化学药物诱导配合饥饱失常及夹尾刺激法建立C A G肝郁脾虚证大... 详细信息

目的:基于表皮生长因子受体(EGFR)/两面神激酶1(JAK1)/信号传导与转录激活因子1(STAT1)信号通路探讨柴芍六君汤治疗慢性萎缩性胃炎(C A G)肝郁脾虚证大鼠的机制。方法:采用化学药物诱导配合饥饱失常及夹尾刺激法建立C A G肝郁脾虚证大鼠模型,将成模大鼠按随机数表法分为模型组、维酶素组(240 mg·kg^(-1)·d^(-1))和柴芍六君汤组(5.1 g·kg^(-1)·d^(-1)),灌胃给药28 d后取材。HE染色观察胃黏膜组织病理改变;ELISA检测血清白细胞介素(IL)-6及IL-1β含量;q-PCR和Western Blot检测胃黏膜组织EGFR/JAK1/STAT1信号通路的mRNA和蛋白表达水平。结果:模型大鼠胃黏膜组织固有层腺体萎缩、减少、排列紊乱,炎症细胞浸润明显,主、壁细胞丢失;与正常组比较,模型组血清IL-6、IL-1β含量显著升高(P<0.01);胃黏膜组织EGFR、JAK1、STAT1 mRNA及蛋白水平升高(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,柴芍六君汤能够减轻CAG肝郁脾虚证大鼠胃黏膜组织固有层腺体萎缩及炎症细胞浸润,降低血清IL-6、IL-1β和下调胃黏膜组织EGFR、JAK1、STAT1 mRNA及蛋白表达水平(P<0.05,P<0.01),整体作用优于维酶素。结论:柴芍六君汤能够改善CAG肝郁脾虚证大鼠胃黏膜组织病理形态,下调炎症因子水平,其机制可能与EGFR/JAK1/STAT1信号通路抑制有关。

关键词：柴芍六君汤慢性萎缩性胃炎肝郁脾虚证表皮生长因子受体两面神激酶1 信号传导与转录激活因子1

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CELSR2基因启动子区甲基化与代谢综合征痰证的关系研究

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中国中西医结合杂志 2024年第5期44卷 537-542页

作者：郑秀娟李缘缘熊文慧陈继承杨梦晗黄涛高碧珍福建中医药中医学院福州350122 中医证研究福建省高校重点实验室福州350122 福建中医药大学附属泉州中医院内分泌科福建362005 福建中医药大学中西医结合学院福州350122 福建省中医健康状态辨识重点实验室福州350122

目的检测代谢综合征(MS)痰证、非痰证患者及健康人外周血中CELSR2基因CpG位点DNA甲基化水平,初步探索MS痰证形成的表观遗传学机制。方法收集MS患者,运用证素辨证法筛选MS痰证、非痰证患者各27例,并以27名健康人为对照。理化指标检测包... 详细信息

目的检测代谢综合征(MS)痰证、非痰证患者及健康人外周血中CELSR2基因CpG位点DNA甲基化水平,初步探索MS痰证形成的表观遗传学机制。方法收集MS患者,运用证素辨证法筛选MS痰证、非痰证患者各27例,并以27名健康人为对照。理化指标检测包括:收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、身体重指数(BMI)、腰围(WC)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);MethylTarget方法检测CELSR2基因启动子区41个CpG位点的DNA甲基化水平。结果与健康组比较,MS痰证、非痰证组中SBP、DBP、BMI、WC、FPG、TG升高而HDL-C降低(P<0.01);与MS非痰证组比较,MS痰证组中DBP、BMI、WC、FPG、TG升高(P<0.05)。与健康组比较,MS非痰证组中CpG28、CpG34 DNA甲基化水平降低(P<0.05),MS痰证组中CpG24、CpG34 DNA甲基化水平降低(P<0.05);与MS非痰证组比较,痰证组中CpG20、CpG24、CpG34 DNA甲基化水平降低(P<0.01)。与健康组比较,MS患者吸烟、饮酒人数较多(P<0.01);与MS非痰证组比较,痰证组饮酒人数增多(P<0.05)。与CELSR2基因CpG34甲基化率正常比较,低甲基化发生MS痰证的风险是其4.14倍(95%CI:1.25~13.70,P<0.05);与未饮酒相比,饮酒发生MS痰证的风险是其3.55倍(95%CI:1.07~11.82,P<0.05)。结论 DBP、BMI、WC、FPG、TG升高可能使MS痰证形成的风险升高,CELSR2基因CpG34位点的DNA低甲基化可能是MS痰证形成的表观遗传学基础,饮酒是MS痰证形成的危险因素。

关键词：代谢综合征痰证 CELSR2基因 DNA甲基化生活方式中西医结合

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基于肠道菌群-脂代谢探讨代谢综合征痰证的微观辨证

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北京中医药大学学报 2023年第11期46卷 1517-1522页

作者：夏淑洁米丽芬沈姗怡王桐江铭倩李灿东福建中医药大学中医学院福州350122 福建省2011中医健康管理协同创新中心福建省中医健康状态辨识重点实验室福建中医药大学附属人民医院内分泌科

代谢综合征是以肥胖、高血糖、高血压、血脂异常等聚集发病为特点的代谢紊乱症候群。其中,向心性肥胖是代谢综合征重要的始发因素与临床表现,而肠道菌群失调会诱发代谢性炎症及胰岛素抵抗,其介导的脂代谢紊乱在代谢综合征的发生、发展... 详细信息

代谢综合征是以肥胖、高血糖、高血压、血脂异常等聚集发病为特点的代谢紊乱症候群。其中,向心性肥胖是代谢综合征重要的始发因素与临床表现,而肠道菌群失调会诱发代谢性炎症及胰岛素抵抗,其介导的脂代谢紊乱在代谢综合征的发生、发展中起到重要作用。痰为代谢综合征的重要病理因素,并与肠道菌群失调、脂代谢紊乱相关。本文从“肠道菌群-脂代谢”角度系统梳理代谢综合征痰证的病理机制,并提出代谢综合征痰证与肠道菌群介导的脂代谢紊乱关系密切,将两者联合分析并结合机器学习等方法可从整体上探索代谢综合征痰证的生物学基础,并对其进行微观辨证,可为代谢综合征痰证的科学内涵和干预靶点研究提供理论参考依据。

关键词：代谢综合征痰证微观辨证肠道菌群脂代谢

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国医大师杨春波分期辨治残胃炎经验探析

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中国中西医结合消化杂志 2024年第10期32卷 863-866页

作者：杨正宁张婷钰胡露楠黄雅滢杨欣怡林湖灿郑泽宇林燕玉黄铭涵柯晓福建中医药大学附属第二人民医院福州350003 福建省中医脾胃临床医学研究中心福建省名中医柯晓工作室福建中医药大学中医学院福建中医药大学附属人民医院消化科

残胃炎是临床常见的消化系统疾病,中医药治疗具有独特优势。国医大师杨春波教授精于消化系统疾病的诊治,对残胃炎的中医药治疗经验丰富,认为本病的基本病机是胃损脾虚、络瘀食积,并应在此基础上分期辨治,急性期应清化湿热方予杨氏清化... 详细信息

残胃炎是临床常见的消化系统疾病,中医药治疗具有独特优势。国医大师杨春波教授精于消化系统疾病的诊治,对残胃炎的中医药治疗经验丰富,认为本病的基本病机是胃损脾虚、络瘀食积,并应在此基础上分期辨治,急性期应清化湿热方予杨氏清化饮加减;缓解期应分虚实调补,兼见气机失和证予枳实消痞丸、痰湿阻滞证予楂曲平胃散、气血两虚证予八珍汤、肾精亏虚证予胃炎一号加减,验之于临床,每获良效。

关键词：杨春波残胃炎国医大师

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慢性萎缩性胃炎不同萎缩范围中医证素分布及与肠道菌群相关性研究

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中华中医药杂志 2024年第1期39卷 435-439页

作者：黄琰钰林雪娟李星慧胡莹莹兰萌黄伟荣福建中医药大学中医学院中医证研究基地福州350122 福建省中医健康状态辨识重点实验室(福建中医药大学) 福州350122 福建省2011中医健康管理协同创新中心福州350122 福建中医药大学附属晋江中医院晋江3622011

目的:探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)不同萎缩范围中医证素分布差异及与肠道菌群的相关性。方法:应用Kimura-Takemoto分类法将120例CAG患者进行镜下萎缩范围分级,运用证素辨证方法分析CAG不同萎缩范围的证素分布差异,并运用16S rRNA测序方法... 详细信息

目的:探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)不同萎缩范围中医证素分布差异及与肠道菌群的相关性。方法:应用Kimura-Takemoto分类法将120例CAG患者进行镜下萎缩范围分级,运用证素辨证方法分析CAG不同萎缩范围的证素分布差异,并运用16S rRNA测序方法进行肠道菌群检测,寻找差异菌群,分析CAG病证演变特点及生物学基础。结果:证素分布情况:CAG患者常见病位证素为胃、脾、肝、心神,常见病性证素为气滞、热、阴虚、湿、痰、气虚、阳虚、阳亢、血虚、血瘀。当CAG萎缩范围从C-1发展至C-3阶段,病位证素心神的占比逐渐升高,病性证素中实性证素占比呈下降趋势,虚性证素占比呈上升趋势,呈现由实转虚、虚实夹杂的病机转化规律。CAG不同萎缩范围肠道菌群分布差异:LEfSe分析共获得4个生物标记物。物种组成情况,在属水平上,普雷沃菌属(Prevotella)在C-3组丰富度较C-1组显著富集(P<0.05),双歧杆菌属(Bifidobacterium)在C-3组丰富度较C-1组显著减少(P<0.05)。结论:CAG不同萎缩范围患者证素分布存在差异,其肠道菌群的多样性及特定菌群丰度存在差异,肠道菌群失调与CAG的发生和发展密切相关。

关键词：慢性萎缩性胃炎 Kimura-Takemoto分类法证素肠道菌群

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二陈汤对代谢综合征痰证大鼠血清代谢组学的影响

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中华中医药杂志 2023年第5期38卷 1996-2003页

作者：李缘缘魏佳黄慧英梁文娜曾华霖祝明霞邵岩飞高碧珍福建中医药大学中医学院福州350122 中医证研究福建省高校重点实验室福州350122 福建省立医院福州350001 厦门大学生命科学学院厦门361005 上海交通大学医学院附属瑞金医院上海200000 福建省中医健康状态辨识重点实验室福州350122 福建中医药大学中西医结合学院福州350122

目的:利用UHPLC-QE-MS代谢组学技术筛选代谢综合征(MS)痰证可能的特征标志物,从代谢角度初步探讨二陈汤改善MS痰证的机制,为寻找化痰的靶点提供参考依据。方法:50只SPF级雄性Wistar大鼠随机分成空白组12只,造模组38只,以高糖高盐高脂饮... 详细信息

目的:利用UHPLC-QE-MS代谢组学技术筛选代谢综合征(MS)痰证可能的特征标志物,从代谢角度初步探讨二陈汤改善MS痰证的机制,为寻找化痰的靶点提供参考依据。方法:50只SPF级雄性Wistar大鼠随机分成空白组12只,造模组38只,以高糖高盐高脂饮食喂养12周复制MS痰证大鼠模型。检测大鼠的一般状况、生长、血压、糖脂代谢情况,根据模型评价标准筛选成模大鼠,将24只成模大鼠随机分为模型组和二陈汤组各12只,二陈汤组予二陈汤5.3 g/kg灌胃,模型组及空白组予0.9%氯化钠溶液10.5 mL/kg灌胃,每日1次,连续4周。收集第16周末空白组(9只)、模型组(8只)和二陈汤组(9只)大鼠血清。利用LC-MS技术进行检测,对数据进行分析以筛选差异代谢产物,并登入京都基因与基因组百科全书数据库整理出差异代谢产物映射的所有通路,通过对差异代谢物所在通路的富集和拓扑分析,寻找差异代谢通路。结果:以VIP>1且P<0.05为卡值,空白组和模型组最终鉴定出357种差异代谢产物;模型组和二陈汤组最终鉴定出109种差异代谢产物。空白组-模型组与模型组-二陈汤组,P<0.05或影响因子>0的共同代谢通路分别是甘氨酸、丝氨酸和苏氨酸代谢,丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢。空白组和模型组共同的代谢通路命中的差异代谢产物为甘氨酸、L-丝氨酸、D-丝氨酸、L-苏氨酸、L-天冬氨酸、L-别苏氨酸、肌酸;模型组和二陈汤组则为二甲基甘氨酸、肌酸和琥珀半醛。结论:甘氨酸、L-丝氨酸、D-丝氨酸、L-苏氨酸、L-天冬氨酸、L-别苏氨酸、肌酸可能是MS痰证的特征标志物,二甲基甘氨酸、肌酸和琥珀半醛等代谢产物则与二陈汤化痰作用紧密相关,其所在代谢通路可能是治疗痰证潜在切入点。

关键词：代谢综合征痰证代谢组学二陈汤血清

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患者指南制定方法(三)——报告内容与呈现方式

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中医杂志 2024年第22期65卷 2304-2309页

作者：晏利姣梁宁张海力史楠楠田紫煜王瑞香倪小佳郝玉芳陈薇周英凤杨丹杨叔禹张钰菁胡紫腾刘建平中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 北京中医药大学中医学院中国中医科学院针灸研究所香港大学深圳医院广东省中医院北京中医药大学护理学院复旦大学护理学院厦门大学第一附属医院

规范化报告是影响患者指南(PG)使用的重要因素,尤其是推荐意见的报告与呈现。介绍PG报告内容和呈现形式的研究现状,从PG的整体结构、推荐意见、呈现形式、可读性等方面对PG的报告给出全面建议。首先,PG推荐意见呈现应包括明确的临床问... 详细信息

规范化报告是影响患者指南(PG)使用的重要因素,尤其是推荐意见的报告与呈现。介绍PG报告内容和呈现形式的研究现状,从PG的整体结构、推荐意见、呈现形式、可读性等方面对PG的报告给出全面建议。首先,PG推荐意见呈现应包括明确的临床问题、推荐意见及其理由,并指导患者实施干预;针对PG中的特殊内容比如证据等级、推荐等级等内容,建议用文字解释给出不同推荐等级的原因,即将给出该推荐等级背后的逻辑呈现给患者;针对推荐意见框架中需要补充的信息,需追溯支持推荐意见的参考文献或其他权威文献作为信息来源进行补充。其次,可参考患者与公众指南的报告规范(RIGHT-PVG)撰写PG文本。最后,为提高可读性和易懂性,参考患者教育材料评估工具(PEMAT)以可理解性和可操作性为原则,对PG内容进行转译;为了促进PG的可读性,建议采用个性化、分层的方式呈现PG内容。

关键词：患者指南患者版指南推荐意见报告框架呈现方式

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患者指南制定方法(二)——流程与方法

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中医杂志 2024年第21期65卷 2194-2198页

作者：晏利姣梁宁史楠楠杨思红田紫煜杨丹倪小佳郝玉芳陈薇王瑞香周英凤梁士兵杨叔禹张钰菁胡紫腾刘建平中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京市100700 北京中医药大学中医学院中国中医科学院针灸研究所北京中医药大学护理学院广东省中医院香港大学深圳医院复旦大学护理学院山东中医药大学附属医院厦门大学第一附属医院

目前患者指南(patient guideline,PG)的制定流程与方法差异较大,缺乏系统、规范的指导。结合对PG制定者的经验访谈,梳理现有临床实践指南推荐意见改编和制定的相关方法学路径,并组织专家达成共识,最终提出PG制定流程与方法指导建议。PG... 详细信息

目前患者指南(patient guideline,PG)的制定流程与方法差异较大,缺乏系统、规范的指导。结合对PG制定者的经验访谈,梳理现有临床实践指南推荐意见改编和制定的相关方法学路径,并组织专家达成共识,最终提出PG制定流程与方法指导建议。PG的制定总体可分为准备阶段、构建阶段和完成阶段,但具体步骤根据不同PG的制定模式有所差异。模式一的制定流程与国际指南网所提供的患者版指南制定流程基本一致,即组建团队、筛选推荐意见、撰写指南、用户测试与反馈、审批和传播。制定者在准备阶段还应首先确定将该临床实践指南转译成患者版本的必要性及范围。模式二在常规临床实践指南制定流程(组建团队,确定PG的范围,检索、评价和整合证据,形成推荐意见,撰写指南,专家评审)的基础上增加用户体验与反馈的环节。基于不同模式梳理PG的制定流程与方法,并介绍PG制定的具体方法,包括如何确定临床问题、如何基于现有临床实践指南形成推荐意见等,以期为指南制定者及相关研究者提供参考。

关键词：患者指南患者版指南推荐意见指南评价指南改编

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代谢综合征痰证的危险因素:EXT2基因rs11037909/rs1113132/rs3740878-T等位基因、BMI与TG

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中国中西医结合杂志 2023年第5期43卷 556-563页

作者：李缘缘林雪娟王永发乔世杰郑秀娟蔡晶高碧珍福建中医药大学中医学院福州350122 中医证研究福建省高校重点实验室福州350122 福建中医药大学附属晋江中医院内分泌科福建362200 福建中医药大学附属第三人民医院治未病中心福州350122 福建省中医健康状态辨识重点实验室福州350122 福建中医药大学中西医结合学院福州350122

目的探讨EXT2基因的单核苷酸多态性(SNPs)对代谢综合征(MS)痰证易感性的影响。方法选择2013年11月—2020年12月福建中医药大学附属第三人民医院治未病中心、体检中心,福建中医药大学附属晋江市中医院内分泌科就诊的MS患者849例,运用... 详细信息

目的探讨EXT2基因的单核苷酸多态性(SNPs)对代谢综合征(MS)痰证易感性的影响。方法选择2013年11月—2020年12月福建中医药大学附属第三人民医院治未病中心、体检中心,福建中医药大学附属晋江市中医院内分泌科就诊的MS患者849例,运用证素辨证方法将MS患者分成MS痰证组(641例)和非痰证组(208例),采用SNPscan多重SNP分型技术检测EXT2的rs11037909、rs1113132、rs3740878基因型,对EXT2基因的SNPs、体重指数(BMI)和甘油三酯(TG)进行Logistic回归分析。结果 (1)MS痰证组的BMI、TG与痰证素呈正相关(P<0.05)。(2)携带EXT2基因rs11037909、rs1113132、rs3740878基因型(CT/TC或CT+CC)、(CC或CG+CC)、(CC或CT+CC)者患痰证的风险是携带TT、GG、TT基因型者的0.562或0.666倍、0.559或0.645倍、0.561或0.650倍。(3)携带EXT2 rs11037909 CT/TC+CC、rs1113132 CG/GC+CC、rs3740878 CT/TC+CC基因型的超重肥胖者患痰证的风险是携带TT、GG、TT基因型的超重肥胖者的0.642、0.618、0.624倍。(4)携带EXT2 rs11037909 CT/TC+CC基因型的高TG者患痰证的风险是携带TT基因型的高TG者的0.544倍;携带EXT2 rs1113132 CG/GC+CC、rs3740878 CT/TC+CC基因型的无高TG者患痰证的风险是携带GG、TT基因型的高TG者的0.524、0.531倍。(5)携带EXT2 rs11037909/rs1113132/rs3740878 CT/TC+CC或CG/GC+CC基因型的无超重肥胖、无高TG者患痰证(轻)的风险是携带TT或GG基因型的超重肥胖、高TG者的0.102倍。结论以T/G等位基因为参照,EXT2基因rs11037909/rs1113132/rs3740878-C等位基因与非痰证相比是MS痰证的保护因素,EXT2基因rs11037909/rs1113132/rs3740878-T等位基因、BMI与TG均是MS痰证的危险因素,会增加痰证的易感性,三者交互作用后患痰证的风险比无危险因素者高。

关键词：代谢综合征痰证非痰证 EXT2基因单核苷酸多态性中医

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短时程脊髓电刺激在脊髓损伤后遗神经痛的12例临床疗效分析

短时程脊髓电刺激在脊髓损伤后遗神经痛的12例临床疗效分析

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第十八届中国医师协会神经外科医师年会

作者：林海唐文龙陈春美福建省中医学院附属省第二人民医院福建省第二人民医院

目的本研究旨在评估短时程脊髓电刺激(SCS)在治疗脊髓损伤后遗神经痛的临床疗效,通过分析12例患者的治疗结果,探讨其在缓解疼痛和改善生活质量方面的应用价值。方法本研究回顾性分析了12例脊髓损伤后遗神经痛患者接受短时程脊髓电刺激... 详细信息

目的本研究旨在评估短时程脊髓电刺激(SCS)在治疗脊髓损伤后遗神经痛的临床疗效,通过分析12例患者的治疗结果,探讨其在缓解疼痛和改善生活质量方面的应用价值。方法本研究回顾性分析了12例脊髓损伤后遗神经痛患者接受短时程脊髓电刺激治疗的临床资料。所有患者均经过详细的病史询问、体格检查和影像学评估。治疗前以及治疗后1月、3月和6月,使用视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估疼痛程度和功能状态。此外,记录并分析了治疗期间的并发症和不良反应。结果治疗后的1月、3月及6月,VAS评分和ODI指数均明显低于治疗前水平(P<0.05)。12例患者中,10例(83.3%)报告疼痛显著减轻,其中6例(50%)疼痛缓解超过50%。ODI指数显示,12例患者的功能状态在治疗后均有改善,其中8例(66.7%)达到临床显著改善。治疗期间未出现严重并发症或不良反应。结论短时程脊髓电刺激在治疗脊髓损伤后遗神经痛方面显示出良好的疗效,能够有效缓解疼痛并改善患者的生活质量。其作用机制可能与电刺激对脊髓痛觉传导通路的调节有关。本研究结果与先前的研究一致,表明SCS是一种安全且有效的治疗选择。然而,本研究样本量较小,且为回顾性分析,未来需要更大规模的随机对照试验来进一步验证本研究结果。

关键词：短时程脊髓电刺激脊髓损伤神经痛临床疗效评分量表

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