检索结果-内蒙古大学图书馆

中国老年学杂志 2024年第19期44卷 4636-4641页

作者：郭清烽赖海清于鹏厦门市妇幼保健院妇科福建厦门361000

目的分析微小RNA(miR)-147a、SWI/SNF相关基质连锁染色质的肌动蛋白依赖的调节子亚家族e成员(SMARCE)1、角质细胞生长因子受体(KGFR)在宫颈癌中表达及相关性。方法选取宫颈癌患者50例,并留取宫颈癌组织及距离癌组织边缘5 cm的癌旁组织,... 详细信息

目的分析微小RNA(miR)-147a、SWI/SNF相关基质连锁染色质的肌动蛋白依赖的调节子亚家族e成员(SMARCE)1、角质细胞生长因子受体(KGFR)在宫颈癌中表达及相关性。方法选取宫颈癌患者50例,并留取宫颈癌组织及距离癌组织边缘5 cm的癌旁组织,另外选取非宫颈癌患者50例(因子宫肌腺症或子宫肌瘤而行子宫切除术切除的正常宫颈组织)。采取免疫组化法测定癌旁组织、癌组织标本miR-147a、SMARCE1、KGFR阳性表达率。结果与正常宫颈组织相比,癌旁组织中SMARCE1、KGFR阳性率高,miR-147a阳性率低;与癌旁组织相比,宫颈癌组织中SMARCE1、KGFR阳性率较高,miR-147a阳性率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。miR-147a与TNM分期、淋巴结转移、分化程度、浸润情况、间质浸润呈负相关,SMARCE1、KGFR与TNM分期、淋巴结转移、分化程度、浸润情况、间质浸润呈正相关(P<0.05)。将年龄、产次、病理类别等因素控制后,miR-147a、SMARCE1、KGFR与TNM分期、淋巴结转移、分化程度、浸润情况、间质浸润相关(P<0.05)。随访3年,失访2例,48例宫颈癌患者3年生存率为85.42%(41/48)。miR-147a阳性表达患者生存率高于miR-147a阴性表达患者,SMARCE1、KGFR阳性表达患者生存率低于SMARCE1、KGFR阴性表达患者,差异显著(P<0.05)。结论在宫颈癌患者中miR-147a呈低表达,SMARCE1、KGFR呈高表达,且miR-147a、SMARCE1、KGFR表达与宫颈癌患者TNM分期、淋巴结转移、分化程度、浸润情况、间质浸润相关。

关键词：宫颈癌微小RNA-147a 角质细胞生长因子受体

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万古霉素血清谷浓度与药时曲线下面积预测新生儿肾毒性的临床应用价值

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中国感染与化疗杂志 2024年第6期24卷 645-651页

作者：万隽赖昕陈权耀黄志毅李云送厦门大学附属妇女儿童医院厦门市妇幼保健院药学部福建厦门361003 厦门大学附属妇女儿童医院厦门市妇幼保健院院感管理部福建厦门361003 厦门大学附属妇女儿童医院厦门市妇幼保健院科研创新中心福建厦门361003

目的探讨万古霉素血清谷浓度、24 h曲线下面积(AUC_(24h))与新生儿急性肾损伤(AKI)相关性,确定最佳药物暴露阈值,为新生儿临床合理用药提供参考。方法回顾性收集2019年6月至2023年6月接受万古霉素静脉治疗的住院新生儿信息,包括血清谷... 详细信息

目的探讨万古霉素血清谷浓度、24 h曲线下面积(AUC_(24h))与新生儿急性肾损伤(AKI)相关性,确定最佳药物暴露阈值,为新生儿临床合理用药提供参考。方法回顾性收集2019年6月至2023年6月接受万古霉素静脉治疗的住院新生儿信息,包括血清谷浓度、人口学资料、临床资料及相关实验室指标等;AUC_(24h)采用贝叶斯方法计算;采用Spearman相关系数评价谷浓度与AUC_(24h)的关系;绘制受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线评价谷浓度与AUC_(24h)对AKI的预测效能,使用Youden指数选择最佳临界点;采用多因素Cox风险比例模型分析谷浓度临界值、AUC_(24h)临界值与AKI的相关性;绘制患者的生存曲线,使用Log-rank检验比较分组后肾损伤发生率的差异。结果共135例患儿,12例发生AKI,占8.9%。发生AKI患儿万古霉素谷浓度(16.10 mg/L对12.40 mg/L;P>0.05)及AUC_(24h)(647.53 mg·h/L对503.25 mg·h/L;P<0.01)均高于未发生AKI患儿;万古霉素谷浓度与AUC_(24h)呈弱相关(Rho=0.304);通过ROC曲线分析,AUC_(24h)高于谷浓度(0.763对0.608),Brier评分均<0.1;AKI的谷浓度暴露阈值为24.90 mg/L,AUC_(24)的暴露阈值为575.78 mg·h/L,Cox风险比例模型分析显示两者与AKI发生相关,Log-rank检验显示二分类后的万古霉素谷浓度、AUC_(24h)的AKI发生率差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论万古霉素血清谷浓度及使用贝叶斯方法计算AUC_(24h)可以预测万古霉素对新生儿肾毒性,谷浓度>24.90 mg/L和AUC_(24h)>575.78 mg·h/L可作为风险预测因子,用于指导临床用药。

关键词：万古霉素新生儿血清谷浓度药时曲线面积急性肾损伤

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早产新生儿万古霉素血药谷浓度达标的影响因素研究

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中国感染与化疗杂志 2024年第4期24卷 377-383页

作者：黄桂英李云送朱行磊黄志毅万隽厦门大学附属妇女儿童医院厦门市妇幼保健院药学部福建厦门361003 福建省邵武市妇幼保健院药剂科重庆佑佑宝贝妇儿医院药剂科

目的分析导致早产新生儿万古霉素血药谷浓度不达标或超标的影响因素,为临床用药提供参考。方法回顾性收集2016年12月—2021年3月接受万古霉素静脉治疗的早产新生儿血药谷浓度监测数据,根据《中国万古霉素治疗药物监测指南(2020更新版)... 详细信息

目的分析导致早产新生儿万古霉素血药谷浓度不达标或超标的影响因素,为临床用药提供参考。方法回顾性收集2016年12月—2021年3月接受万古霉素静脉治疗的早产新生儿血药谷浓度监测数据,根据《中国万古霉素治疗药物监测指南(2020更新版)》推荐,将万古霉素稳态谷浓度<5 mg/L的患儿纳入不达标组,5~15 mg/L的纳入达标组,>15 mg/L的纳入超标组。利用SPSS软件统计分析不同分组间临床特征差异,分析各因素对血药谷浓度达标情况的影响。结果82例早产新生儿中,万古霉素的中位谷浓度为12.50(7.95,18.05)mg/L。达标患儿47例,占57.32%,谷浓度中位数为10.90(7.80,13.30)mg/L;超标患儿27例,占32.93%,中位数为21.80(18.00,23.80)mg/L;不达标患儿仅8例,占9.75%,中位数为4.10(2.48,4.60)mg/L。单因素分析结果表明,不达标组与达标组患儿在矫正胎龄和当前体重方面,差异有统计学意义(P<0.05);超标组与达标组患儿在血肌酐值和给药间隔方面的差异具有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,血肌酐值(OR=1.063,95%CI:1.024~1.102,P=0.001,截断值:62μmol/L)和给药间隔(OR=6.693,95%CI:1.604~27.920,P=0.009)是导致万古霉素血药谷浓度超标的独立危险因素。结论在现行说明书给药方案下,仅有半数早产新生儿的血药谷浓度达到指南推荐范围,用药时应综合患儿矫正胎龄、当前体重、日剂量及血清肌酐值等情况,优化万古霉素给药方案,开展血药浓度监测以确保用药安全和有效。

关键词：早产新生儿万古霉素血药谷浓度影响因素

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乳房假体植入术后鳞状细胞癌1例

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中国肿瘤临床 2024年第23期51卷 1238-1239页

作者：刘家猛林伟杰毛贺辉郭巨江厦门大学附属妇女儿童医院厦门市妇幼保健院乳腺外科福建省厦门市361003

患者女性,54岁。2000年于外院行双侧乳房假体植入术,植入假体材料为硅凝胶,水滴型,体积190 cc。2022年3月因左乳假体术后积液(图1),于厦门大学附属妇女儿童医院行局麻下“双乳假体取出术+假体包膜切除术”。术后送检破碎乳腺组织(左乳... 详细信息

患者女性,54岁。2000年于外院行双侧乳房假体植入术,植入假体材料为硅凝胶,水滴型,体积190 cc。2022年3月因左乳假体术后积液(图1),于厦门大学附属妇女儿童医院行局麻下“双乳假体取出术+假体包膜切除术”。术后送检破碎乳腺组织(左乳术腔组织),病理示:部分区域纤维组织增生伴胶原化,部分区域见鳞状上皮棘层增厚、假上皮瘤样增生。

关键词：乳腺假体鳞状细胞癌

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诺西那生治疗不同类型脊髓性肌萎缩症后运动功能及安全性评估

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中国医院药学杂志 2025年第3期45卷 308-312,317页

作者：李云送庄玮林万龙王闽莹陆妹厦门大学附属妇女儿童医院/厦门市妇幼保健院药学部福建厦门361003 厦门大学附属妇女儿童医院/厦门市妇幼保健院儿内科福建厦门361003

目的:探讨疾病修正治疗药物诺西那生在治疗不同类型脊髓性肌萎缩症(spinal muscular atrophy,SMA)后的运动功能及安全性评估。方法:回顾性分析2022年1月至2022年7月在厦门大学附属妇女儿童医院接受诺西那生鞘内注射治疗的18例不同类型的... 详细信息

目的:探讨疾病修正治疗药物诺西那生在治疗不同类型脊髓性肌萎缩症(spinal muscular atrophy,SMA)后的运动功能及安全性评估。方法:回顾性分析2022年1月至2022年7月在厦门大学附属妇女儿童医院接受诺西那生鞘内注射治疗的18例不同类型的5qSMA患儿的临床基线及治疗随访情况,对一般资料(性别、体质量、发病年龄、确诊年龄、初次治疗年龄)、临床分型、SMN2拷贝数、运动功能、双侧上下肢肌力、实验室相关检查等情况进行统计,治疗前、后比较采用Wilcoxon配对秩和检验。结果:18例患儿中男8例,女10例,开始治疗的年龄7.21(4.58,10.42)岁,其中Ⅰ型1例、Ⅱ型12例、Ⅲ型5例,治疗前病程56(37.5,82.5)个月,诺西那生治疗随访17(15.75,18)个月,1例Ⅰ型SMA患儿费城儿童医院神经肌肉疾病婴儿测试(CHOP INTEND)由15分提升至49分;Ⅱ或Ⅲ型SMA患儿脊肌萎缩症上肢模块修订版(RULM)评分由13(7,28)分提升至16(12,31)分,P=0.007;Hammersmith功能运动扩张表(HFMSE)评分由25(4,41)分提升至31(4,47)分,P=0.043。对于可步行的Ⅲ型SMA患儿,6分钟步行测试(6MWT)步行距离由356.50(243.25,373.75)m提升至407.50(227.50,418.75)m,(P=0.273)。16例患儿获得临床意义的运动功能改善,2例量表分数保持稳定。治疗期间报告不良事件主要包括非计划住院次数增加、短时间腰背痛、肝功能轻度异常、凝血指标异常、尿蛋白、尿隐血异常等。结论:诺西那生药物治疗可提升5qSMA患儿的运动功能、安全性总体良好,引起血小板减少相对少见,但可能需要重点关注尿蛋白、尿隐血等。

关键词：诺西那生脊髓性肌萎缩症运动功能评估安全性

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肠道菌群与产科疾病的相关性研究进展

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中国微生态学杂志 2024年第10期36卷 1228-1230页

作者：冷芹于威威刘英秦瑶厦门大学附属妇女儿童医院/厦门市妇幼保健院产科福建厦门361000

近年来,越来越多的研究表明,肠道菌群对肠道环境产生各种影响,甚至可影响远端器官和通路。肠道菌群通过与雌激素、雄激素、胰岛素及其他激素相互作用,影响女性一生的生殖内分泌系统。妊娠期女性的肠道菌群在妊娠期间会发生显著变化,肠... 详细信息

近年来,越来越多的研究表明,肠道菌群对肠道环境产生各种影响,甚至可影响远端器官和通路。肠道菌群通过与雌激素、雄激素、胰岛素及其他激素相互作用,影响女性一生的生殖内分泌系统。妊娠期女性的肠道菌群在妊娠期间会发生显著变化,肠道菌群组成失衡可导致多种合并症和并发症的发生,如早产、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期甲状腺功能减退及肥胖等,但其机制研究有限。本文就目前肠道菌群与产科疾病之间的相关性研究进行综述,探讨肠道菌群介导产科疾病的潜在原因和潜在机制,以期为未来的相关研究提供新的思路。

关键词：肠道菌群产科妊娠并发症

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改良尿道板镶嵌尿道成形术治疗尿道下裂的疗效研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第9期38卷 1092-1097页

作者：王寿福胡杨吴永隆徐波陈海琛厦门大学附属妇女儿童医院(厦门市妇幼保健院)小儿外科福建厦门361003

目的探讨改良尿道板镶嵌尿道成形术(grafted tubularized incised plate urethroplasty,G-TIP),即阴茎头段G-TIP(glans G-TIP,GG-TIP)治疗尿道下裂的可行性及临床疗效。方法回顾分析2021年1月—2023年6月收治并符合选择标准的137例尿道下裂患儿临床资料。其中,75例采用GG-TIP(GG-TIP组)、62例采用经典G-TIP(G-TIP组)。两组患儿年龄、尿道下裂类型、阴茎长度、阴茎头宽度、阴茎头高度、阴茎下弯角度、口顶距、尿道板宽度,以及阴茎头舟状沟顶点分别至冠状沟背侧中点、腹侧中点的距离及两者差值等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录并比较两组手术时间、成形尿道长度、口冠距,术后并发症发生情况,术后2周最大尿流率,术后6个月采用国际尿道下裂客观评分标准(HOSE)评价疗效。结果GG-TIP组手术时间较G-TIP组缩短,差异有统计学意义(P<0.05);两组成形尿道长度及口冠距差异均无统计学意义(P>0.05),患儿尿道口均位于阴茎头前端,呈垂直裂隙状。两组患儿均获随访,随访时间6~35个月,中位时间26个月。术后GG-TIP组发生尿道瘘3例、尿道狭窄2例、阴茎头裂开1例,G-TIP组各发生3、3、1例,两组并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。GG-TIP组术后2周最大尿流率大于G-TIP组,术后6个月HOSE评分高于G-TIP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论GG-TIP修复儿童尿道下裂安全、有效,与GTIP相比具有操作相对简便、手术时间缩短、术后尿流率改善明显以及阴茎外观美观的优势。

关键词：尿道下裂阴茎头段尿道板镶嵌尿道成形术儿童

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抗菌药物致儿童血小板减少症的真实世界研究

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中国现代应用药学 2023年第22期40卷 3185-3191页

作者：蔡璨杨剑辉陈瑶厦门大学附属妇女儿童医院(厦门市妇幼保健院) 福建厦门361003

目的基于10年真实世界数据探索不同品类抗菌药物所致儿童药源性血小板减少症(drug-induced thrombocytopenia,DIT)的发生率及血小板计数下降特征。方法采用回顾性队列研究方法,选取2013年1月—2022年12月厦门大学附属妇女儿童医院(厦门... 详细信息

目的基于10年真实世界数据探索不同品类抗菌药物所致儿童药源性血小板减少症(drug-induced thrombocytopenia,DIT)的发生率及血小板计数下降特征。方法采用回顾性队列研究方法,选取2013年1月—2022年12月厦门大学附属妇女儿童医院(厦门市妇幼保健院)使用抗菌药物的住院患儿(98301例次),基于中国医院药物警戒系统(Chinese Hospital Pharmacovigilance System,CHPS)筛选其中发生DIT的例次。以不同抗菌药物品类为暴露分组,比较不同分组DIT发生率、血小板计数开始下降时间、血小板计数下降至最低点时间以及严重程度的差异。结果所有品类抗菌药物中,DIT发生率前3位为喹诺酮类(19.61‰)、碳青霉烯类(16.59‰)及糖肽类(14.34‰)。碳青霉烯类引起血小板计数开始下降的时间最短[0.59(0.18,1.27)d],而硝基咪唑类时间最长[2.71(0.80,4.06)d]。血小板计数下降至最低点不同分组时间类似,但糖肽类和硝基咪唑类严重不良反应占比较高(>28%)。结论儿童DIT为喹诺酮类、碳青霉烯类以及糖肽类抗菌药物的常见不良反应。不同品类抗菌药物血小板计数下降时间特征不同,将其转化为CHPS触发规则嵌入日常诊疗,对DIT的预防具有重要意义。

关键词：抗菌药物儿童药源性血小板减少症中国医院药物警戒系统真实世界研究

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新生儿使用中/长链脂肪乳与多种油脂肪乳安全性队列研究

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中国现代应用药学 2023年第22期40卷 3177-3184页

作者：潘秀铭黄志杰蔡璨黄志毅杨剑辉陈瑶厦门大学附属妇女儿童医院(厦门市妇幼保健院) 福建厦门361003

目的分析新生儿使用中/长链脂肪乳与多种油脂肪乳发生药物不良反应的差异,并探索潜在的危险因素。方法采用回顾性队列研究方法,针对2020年1月—2023年6月使用中/长链脂肪乳或多种油脂肪乳的新生儿患者的数据,利用中国医院药物警戒系统(C... 详细信息

目的分析新生儿使用中/长链脂肪乳与多种油脂肪乳发生药物不良反应的差异,并探索潜在的危险因素。方法采用回顾性队列研究方法,针对2020年1月—2023年6月使用中/长链脂肪乳或多种油脂肪乳的新生儿患者的数据,利用中国医院药物警戒系统(China Hospital Pharmacovigilance System,CHPS),检索不良反应信息并做评价,纳入中/长链脂肪乳组新生儿患者499例,多种油脂肪乳组新生儿患者1940例。利用Logistic回归及分层分析探索组间安全性差异及影响不良反应发生的危险因素。结果中/长链脂肪乳组总不良反应发生率为19.24%,其中常见不良反应包括发热(5.81%),血红蛋白减少(3.01%),血压升高(2.40%),低血糖(2.40%)等;多种油脂肪乳组总不良反应发生率为36.44%,其中十分常见的不良反应为发热(10.57%);常见的不良反应为血红蛋白减少(8.97%),血压降低(3.20%),血压升高(3.09%)等;罕见的不良反应为肝功能异常(0.05%),脾肿大(0.05%),发绀(0.05%)。单因素分析中,多种油脂肪乳组发生发热,血红蛋白减少和血糖升高的风险均高于中/长链脂肪乳组(P<0.05),但此关联在总体多因素分析中的差异无统计学意义,进一步以胎龄为分层因素进行多因素分析,发现极早产儿中多种油脂肪乳组发生发热和血红蛋白减少的风险显著高于中/长链脂肪乳组,相应的OR(95%CI)分别为6.437(1.327,31.227)和5.066(1.089,23.570),其余胎龄分层中未见明显差异。结论新生儿患者使用中/长链脂肪乳与多种油脂肪乳的风险相近,但在极早产儿中多种油脂肪乳发生发热、血红蛋白减少的风险高于中/长链脂肪乳,建议对体温、血红蛋白、血压等指标进行定期监测,做好药物警戒工作。

关键词：中/长链脂肪乳多种油脂肪乳新生儿安全性中国医院药物警戒系统

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出生至学龄前儿童体重变化、血压与母乳喂养的关系

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华中科技大学学报（医学版） 2023年第3期52卷 345-350页

作者：汪桂艳陈晶熊永强赵旭赖智双钟红秀福建省厦门市妇幼保健院(厦门大学附属妇女儿童医院)保健部厦门361003 福建省厦门市妇幼保健院(厦门大学附属妇女儿童医院)儿童保健科厦门361003 福建省厦门市妇幼保健院(厦门大学附属妇女儿童医院)产科厦门361003

目的探讨出生至学龄前儿童体重变化与血压的关系,并评估母乳喂养在其中的作用。方法2018年4~5月间,选取厦门市思明区8所幼儿园1233名3~6岁儿童为研究对象,对儿童进行血压测量、体格测量和问卷调查。依据研究对象出生体重和当前BMI状态分... 详细信息

目的探讨出生至学龄前儿童体重变化与血压的关系,并评估母乳喂养在其中的作用。方法2018年4~5月间,选取厦门市思明区8所幼儿园1233名3~6岁儿童为研究对象,对儿童进行血压测量、体格测量和问卷调查。依据研究对象出生体重和当前BMI状态分为4组:正常出生体重-正常BMI组、高出生体重-正常BMI组、正常出生体重-超重/肥胖组、高出生体重-超重/肥胖组。采用Logistic回归分析各组高血压发生风险。结果正常出生体重-超重/肥胖组和高出生体重-超重/肥胖组高血压检出率、SBP和DBP水平均显著高于另外两组。以正常BMI组为参照,超重组和肥胖组发生高血压的调整后OR值分别为2.05(1.25~3.37)和2.24(1.69~2.98)。按母乳喂养时长分层后,以正常出生体重-正常BMI组为参照,在母乳喂养时长0~5月和≥6月的儿童中,正常和高出生体重-超重/肥胖组发生高血压的调整后OR值分别为2.84(1.57~5.15)和1.53(1.21~1.93)。结论无论出生体重高低,发展为超重/肥胖的学龄前儿童,其高血压检出率、SBP和DBP水平均显著高于出生至学龄前体重一直正常和高出生体重转变为正常BMI者。较长时间的母乳喂养(≥6月)可能对降低当前超重/肥胖者发生高血压的风险起到一定作用。

关键词：学龄前儿童体重变化母乳喂养高血压

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