检索结果-内蒙古大学图书馆

中华胸心血管外科杂志 2017年第4期33卷 240-242页

作者：刘晓冰陈寄梅王树水岑坚正庄建广东省心血管病研究所广东省人民医院(广东省医学科学院) 510080 广东省华南结构性心脏病重点实验室心外小儿(先心)病区广东省心血管病研究所广东省人民医院(广东省医学科学院)心儿科 510080

冠状动脉左主干“三明治”畸形是属于冠状动脉异常起源于主动脉（Anomalous aortic origin of a coronary artery，AAOCA）的一种先天性冠状动脉病变，其解剖特征是左冠状动脉在主动脉的开口位置（通常起源右冠窦）及走行异常，异常冠... 详细信息

冠状动脉左主干“三明治”畸形是属于冠状动脉异常起源于主动脉（Anomalous aortic origin of a coronary artery，AAOCA）的一种先天性冠状动脉病变，其解剖特征是左冠状动脉在主动脉的开口位置（通常起源右冠窦）及走行异常，异常冠状动脉走行于两大动脉之间，形成“三明治”样病变，且异常段冠状动脉多在主动脉壁内走行，然后在正确的左冠状窦壁离开主动脉。此种畸形是心源性猝死的最重要原因之一。从2013年至2016年，我们收治了3例冠状动脉左主干“三明治”畸形，现总结该病的临床特点及诊断治疗经验。

关键词：冠状动脉左主干三明治畸形手术矫治冠状动脉异常起源冠状动脉病变主动脉壁 aortic

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左心耳封堵术对非瓣膜性房颤患者心功能和神经内分泌功能的影响

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中华生物医学工程杂志 2017年第1期23卷 37-40页

作者：高虹杨波叶距亨吴佳逢周阳泱梁海南武汉大学人民医院心内科武汉大学心血管病研究所湖北省心血管病重点实验室武汉430060 深圳市人民医院心内科

目的探讨左心耳封堵术对非瓣膜性房颤患者心功能及神经内分泌功能的影响.方法收集武汉大学人民医院心内科与深圳市人民医院心内科2015年9月至2016年4月收治的行左心耳封堵术治疗的非瓣膜性房颤患者30例,记录手术情况及并发症发生情况... 详细信息

目的探讨左心耳封堵术对非瓣膜性房颤患者心功能及神经内分泌功能的影响.方法收集武汉大学人民医院心内科与深圳市人民医院心内科2015年9月至2016年4月收治的行左心耳封堵术治疗的非瓣膜性房颤患者30例,记录手术情况及并发症发生情况.术前、术后1d、1个月6个月行经胸超声心动图（TTE）检查,比较不同时点患者左心房内径（LAD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室舒张末期容积（LVEDV）和左心室射血分数（LVEF）.术前、术后1 d、1个月、6个月进行患者血浆内皮素1（ET-1）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平检测.结果 30例患者均顺利完成左心耳封堵术,未发生严重并发症.手术结束时左心耳、左心房间残余分流12例,无残余分流18例.术前、术后1 d、1个月、6个月患者LAD、LVEDD、LVEDV、LVEF比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）.与术前比较,术后1 d、1个月、6个月患者血浆ET-1、TNF-α、NT-proBNP水平均显著下降（均P〈0.05）.结论左心耳封堵术治疗非瓣膜性房颤成功率高,对心功能无明显影响,可显著降低血浆神经内分泌相关指标.

关键词：心房颤动左心耳封堵心功能神经内分泌功能

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低氧条件下缺氧诱导因子-1对胎鼠心肌细胞内钙离子转运的影响

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中国体外循环杂志 2017年第2期15卷 113-118页

作者：张力邓春玉邝素娟章晓华庄建周成斌南方医科大学、广东省心血管病研究所、广东省华南结构性心脏病重点实验室广州510080 广东省人民医院医学研究中心、广东省心血管病研究所广东省心血管病研究所广东省华南结构性心脏病重点实验室广东省医学科学院

目的观察低氧条件下缺氧诱导因子-1(HIF-1)对胎鼠心肌细胞内钙离子(Ca^(2+))转运的影响,探索胎儿心肌保护新方法。方法取胎龄14~18 d Sprague-Dawley(SD)大鼠胎鼠的心肌细胞置于含5%CO2,3%O2和92%N2的三气培养箱在37℃下培养24 h,分3组... 详细信息

目的观察低氧条件下缺氧诱导因子-1(HIF-1)对胎鼠心肌细胞内钙离子(Ca^(2+))转运的影响,探索胎儿心肌保护新方法。方法取胎龄14~18 d Sprague-Dawley(SD)大鼠胎鼠的心肌细胞置于含5%CO2,3%O2和92%N2的三气培养箱在37℃下培养24 h,分3组进行干预:对照组;HIF-1激动剂(DMOG)100μM(DMOG组);HIF-1抑制剂(Acriflavine)10μM(Acriflavine组)。共同作用24 h后,分别进行实时荧光定量PCR(real time-PCR,RT-PCR)和免疫印迹分析(Western-blot)检测胎鼠心肌细胞HIF-1α、L型Ca^(2+)通道(LCa)、T型Ca^(2+)通道(TCa)、钠钙交换蛋白(NCX)、Ryanodine受体和肌质网Ca^(2+)-ATP酶(SERCA2a)mRNA表达及蛋白水平。在激光共聚焦显微镜下观察心肌细胞内Ca^(2+)浓度的变化。结果 RT-PCR结果显示HIF-1α的mRNA表达量DMOG组较对照组显著升高,Acriflavine组较对照组和DMOG组显著降低,TCa的mRNA表达量DMOG组较Acriflavine组显著升高、NCX的mRNA表达量DMOG组较对照组显著升高,Acriflavine组较对照组和DMOG组显著降低,Rynaodine受体的mRNA表达量Acriflavine组较对照组显著降低,DMOG组较Acriflavine组显著升高,SERCA2α的mRNA表达量Acriflavine组较对照组和DMOG组显著升高(P<0.05,n=5);Western-blot结果显示HIF-1α的蛋白表达量DMOG组较对照组及Acriflavine组均显著升高,LCa的蛋白表达量DMOG组较对照组及Acriflavine组显著升高(P<0.05,n=5)。激光共聚焦显微镜下测定钙荧光量,DMOG组较对照组及Acriflavine组显著增加(P<0.001,n=12)。结论在低氧条件下,DMOG过度激活HIF-1,使胎鼠心肌细胞内Ca^(2+)超载明显,Acriflavine抑制HIF-1活性,减轻胎鼠心肌细胞Ca^(2+)超载,增强心肌细胞调节Ca^(2+)的能力,对未成熟心肌起保护作用。

关键词：低氧缺氧诱导因子-1 SD胎鼠心肌细胞钙离子转运

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肺动脉与下腔静脉直接连接TCPC术后凝血功能变化

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广东医学 2017年第5期38卷 696-699页

作者：袁海云陈寄梅庄建刘晓冰岑坚正温树生许刚聂志强广东省心血管病研究所心外科、广东省人民医院(广东省医学科学院)、广东省华南结构性心脏病重点实验室广东广州510085

目的探讨肺动脉与下腔静脉直接连接TCPC术(DCPC)后凝血功能变化及意义。方法收集行DCPC术患者的术前、术后及随访时的临床资料及实验室检查结果,进行回顾性研究。结果共19例入组,男11例、女8例,中位手术年龄6.6(5.2~9.2)岁;与术前相比,... 详细信息

目的探讨肺动脉与下腔静脉直接连接TCPC术(DCPC)后凝血功能变化及意义。方法收集行DCPC术患者的术前、术后及随访时的临床资料及实验室检查结果,进行回顾性研究。结果共19例入组,男11例、女8例,中位手术年龄6.6(5.2~9.2)岁;与术前相比,患者出院时的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和血纤维蛋白原差异无统计学意义(P>0.05),而凝血国际标准比值和凝血酶原活动度较术前相比差异有统计学意义(P<0.05);随访时的凝血指标基本恢复正常,仅纤维蛋白原较术前稍高(P<0.05)。结论 DCPC术后的凝血功能变化不明显,非长期抗凝治疗的条件下无血栓等并发症发生,远期临床效果满意。

关键词：先天性心脏病 Fontan手术凝血酶血栓形成

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胎儿镜引导下胎羊食管超声心脏监测手段的建立

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中华小儿外科杂志 2017年第3期38卷 170-173页

作者：滕云庞程程赵俊飞周成斌温树生许刚岑坚正陈寄梅庄建广东省心血管病研究所广东省华南结构性心脏病重点实验室广东省人民医院广东省医学科学院心外小儿科广州510080 广东省心血管病研究所广东省华南结构性心脏病重点实验室广东省人民医院广东省医学科学院心儿科广州510080

目的探讨建立胎儿镜引导下食管超声评估胎羊心脏的监测手段，以解决宫内介入治疗先天性心脏病时影像条件不足的问题。方法取孕羊6只（zp105-119d），在体表超声探测下明确胎羊头部、四肢所在部位，评估穿刺羊膜腔部位及可行性。选择孕... 详细信息

目的探讨建立胎儿镜引导下食管超声评估胎羊心脏的监测手段，以解决宫内介入治疗先天性心脏病时影像条件不足的问题。方法取孕羊6只（zp105-119d），在体表超声探测下明确胎羊头部、四肢所在部位，评估穿刺羊膜腔部位及可行性。选择孕羊腹部前方合适位置经皮放置胎儿镜（2mm STORZ腔镜系统）至子宫内。在胎儿镜直视下寻找胎羊嘴部并进入胎羊口咽部，然后在胎儿镜引导下放置食管超声探头（心腔内超声探头）至胎羊食管，以食管超声监测胎羊心脏情况。结果6只胎羊均成功放置食管超声探头至食管，获取胎羊心脏监测数据及图像。实验前、后胎羊平均左心室每搏输出量为（3．29±1．29）ml／min和（3．12±1．24）ml／min，两者比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。实验前、后胎羊平均右心室每搏输出量为（4．75±2．18）ml／min和（4．37±1．52）ml／min，两者比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胎儿镜引导下的胎羊食管超声监测技术可行，更能清晰显示胎羊左心系统解剖结构，心腔内超声探头应用于食管超声监测胎羊心脏情况对胎羊心脏功能影响小，相对于体表心脏超声监测存在优势。

关键词：胎儿镜食管超声检查绵羊

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我国单中心先心病外科治疗结果与欧洲先心病数据的对比分析

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中华胸心血管外科杂志 2017年第5期33卷 257-261页

作者：罗丹东庄建陈寄梅岑坚正许刚温树生崔虎军吴岚广东省心血管病研究所广东省人民医院心外科广东省医学科学院广东省华南结构性心脏病重点实验室广州510100

目的利用欧洲先天性心脏病外科医师协会先天性心脏病数据库（ECHSA Congenital Database）,对比广东省人民医院与欧洲大陆在先天性心脏病外科手术的数据,探索我国先天性心脏病外科治疗现状与未来的发展方向.方法抽取ECHSA Congenital ... 详细信息

目的利用欧洲先天性心脏病外科医师协会先天性心脏病数据库（ECHSA Congenital Database）,对比广东省人民医院与欧洲大陆在先天性心脏病外科手术的数据,探索我国先天性心脏病外科治疗现状与未来的发展方向.方法抽取ECHSA Congenital Database网站上数据资料,对比广东省人民医院和欧洲大陆在2009年至2015年的数据,包括：患者基本资料、患者手术难度和手术死亡比例.结果欧洲大陆和广东省人民医院数据对比：手术人数71 763例对13 119例,手术次数/手术患儿数比126.2％对104.1％,平均年龄（75.91±146.18）个月对（105.80±172.18）个月,在新生儿组患儿例数比例（18.2％对4.4％）,Aristotle Score平均分数（7.00对6.67）,30天手术死亡比例（2.98％对1.73％）.在新生儿组手术方式中,欧洲大陆较广东省人民医院有较多的姑息性手术;在成人组手术方式中,欧洲大陆主要为再次手术,广东省人民医院主要为初次手术.结论广东省人民医院先天性心脏病外科治疗整体水平在不断的提高,整体接近欧洲大陆的平均水平.但在新生儿手术、复杂手术、成人再次手术的比例仍低于欧洲大陆,是我们今后应关注的发展方向.

关键词：心脏缺损,先天性心脏手术数据库死亡率

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心室辅助装置新进展

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中华胸心血管外科杂志 2017年第10期33卷 632-634页

作者：肖学钧黄焕雷广东省心血管病研究所广东省医学科学院广东省结构性心脏病重点实验室广东省人民医院心外科广州510100

心脏移植是治疗严重心力衰竭的主要手段,患者术后生存率和生活质量均有提高.由于供体短缺,心脏移植手术量无明显增加.左心辅助装置可用于心脏移植过渡、终点治疗以及心肌恢复治疗.对于老年患者,左心辅助装置常可替代心脏移植.本文对心... 详细信息

心脏移植是治疗严重心力衰竭的主要手段,患者术后生存率和生活质量均有提高.由于供体短缺,心脏移植手术量无明显增加.左心辅助装置可用于心脏移植过渡、终点治疗以及心肌恢复治疗.对于老年患者,左心辅助装置常可替代心脏移植.本文对心室辅助装置治疗心力衰竭效果、争论问题及展望作一综述.

关键词：心室辅助装置心脏移植过渡严重心力衰竭左心辅助装置恢复治疗老年患者术后生存率供体短缺

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Ⅲ级睡眠呼吸监测设备在住院心血管疾病患者中监测的准确性评价

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中国循环杂志 2017年第5期32卷 485-488页

作者：王玲章佳伟黄碧霞王锐罗建方陈纪言广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省心血管病研究所广东省冠心病重点实验室心内科广东省广州市510080 中山大学公共卫生学院

目的:评价Ⅲ级便携式睡眠呼吸监测设备(PM)在住院心血管疾病(CVD)患者中对睡眠呼吸暂停(SA)监测的准确性及应用价值。方法:入选101例住院CVD患者,分别应用Ⅱ级多导睡眠呼吸监测设备(PSG)与Ⅲ级PM进行睡眠呼吸监测,比较两种监测设备的睡... 详细信息

目的:评价Ⅲ级便携式睡眠呼吸监测设备(PM)在住院心血管疾病(CVD)患者中对睡眠呼吸暂停(SA)监测的准确性及应用价值。方法:入选101例住院CVD患者,分别应用Ⅱ级多导睡眠呼吸监测设备(PSG)与Ⅲ级PM进行睡眠呼吸监测,比较两种监测设备的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)结果。将AHI(单位:次/h)分为正常(AHI<5)、轻度(5≤AHI<15)、中度(15≤AHI<30)、重度(AHI≥30)4等级,计算Kendall相关系数、Kappa值,进行配对卡方检验。结果:Ⅱ级PSG的AHI为(18.0±16.6)次/h,Ⅲ级PM的AHI为(18.6±17.4)次/h,差异无统计学意义(P>0.05)。AHI正常、轻度、中度、重度4等级,Kendall相关系数为0.701,P<0.01,呈强相关关系。一致性检验Kappa值为0.493,P<0.01,呈中等强度一致性。Ⅱ级PSG与Ⅲ级PM均以AHI≥15次/h为诊断界值时一致性检验,Kappa值为0.679,P<0.05,呈高度一致性。以Ⅱ级PSG为标准作受试者工作特征(ROC)曲线分析,以AHI≥15次/h为诊断界值时,Ⅲ级PM曲线下面积(AUC)为0.918,敏感度为80.4%,特异度为87.3%。Ⅲ级PM最佳诊断点为AHI=15.70次/h,此时约登指数最大,为0.695。结论:对于住院CVD患者监测SA严重程度,Ⅲ级PM与Ⅱ级PSG相比,使用AHI≥15次/h为诊断标准时一致性良好,具有较高的准确性。AHI=15.70次/h为Ⅲ级PM诊断中重度SA的最佳截点。

关键词：睡眠呼吸暂停综合征心血管疾病睡眠呼吸监测

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先天性心脏病合并脓毒性肺栓塞患者的多层螺旋计算机断层扫描表现

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岭南心血管病杂志 2019年第6期25卷 678-681,686页

作者：阙丽凤席悦黄美萍袁海云庄建贾乾君董羽颢李景雷邱海龙南方医科大学第二临床医学院广州510515 广东省人民医院(广东省医学科学院)放射科广州510080 华南理工大学医学院广州510006 广东省华南结构性心脏病重点实验室广东省人民医院(广东省医学科学院) 广州510080 广东省心血管病研究所广东省人民医院(广东省医学科学院) 广州510080 广东省人民医院(广东省医学科学院)介入导管室广州510080 广东省人民医院(广东省医学科学院)心外科广州510080

目的探讨多层螺旋计算机断层扫描(multisliecs helieal computed tomography,MSCT)在先天性心脏病合并脓毒性肺栓塞(congenital heart disease complicated with septic pulmonary embolism,CHD-SPE)患者中的表现及其诊断价值。方法回顾性分析12例CHD-SPE患者的MSCT表现。结果(1)计算机断层扫描(computed tomography,CT)平扫12例患者均见双肺多发病灶,共167处,结节影伴空洞、结节影、楔形影及斑片浸润影分别54、21、14、78处;132处病灶位于胸膜下。(2)9例患者同时行CT增强扫描,均显示先天性心血管畸形,4例见心血管内赘生物,1例肺动脉充盈缺损、中断呈瘤样扩张。(3)肺部100处病灶见血管滋养征,滋养血管为肺动脉、肺静脉及肺动静脉分别69、25、6处。结论MSCT能显示先天性心血管畸形及双肺多发、形态多样、外周多发及滋养血管征的特征性肺部表现,对CHD-SPE有一定提示意义,对临床治疗有指导性意义。

关键词：先天性心脏病脓毒性肺栓塞计算机断层扫描

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心脏外科手术患者的血液管理

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中国胸心血管外科临床杂志 2017年第11期24卷 890-895页

作者：朱任黄焕雷广东省心血管病研究所广东省医学科学院广东省人民医院广东省结构性心脏病重点实验室广州510100

输血是外科治疗的一项重要措施,心脏手术用血在临床总用血量中占很大比例。既往研究证实了输血的诸多不良后果,而围术期患者能忍耐较低的血红蛋白水平,使得限制性输血策略得到推广和认可。但也有临床试验结果显示,心脏外科手术患者采用... 详细信息

输血是外科治疗的一项重要措施,心脏手术用血在临床总用血量中占很大比例。既往研究证实了输血的诸多不良后果,而围术期患者能忍耐较低的血红蛋白水平,使得限制性输血策略得到推广和认可。但也有临床试验结果显示,心脏外科手术患者采用限制性输血阈值的临床预后并不优于开放性输血阈值,甚至可能导致死亡率提高。这增加了在心脏外科采用限制性输血阈值的不确定性,心脏外科采取限制性还是开放性输血阈值目前仍然存在较大争议。

关键词：血液管理输血阈值心脏手术

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