检索结果-内蒙古大学图书馆

中国心脏起搏与心电生理杂志 2021年第5期35卷 488-492页

作者：文龙王树水广东省心血管病研究所广东省人民医院广东省医学科学院广东省华南结构性心脏病重点实验室心儿科广东广州510080

不同起源部位的室性早搏临床意义差别巨大,体表十二导联心电图是目前最常用的室性早搏定位诊断手段。心磁图、CT、MRI、超声心动图等检查方法也能对室性早搏起源部位进行定位诊断,其三维空间显示更加直观,但设备昂贵,重建心脏模型耗时... 详细信息

不同起源部位的室性早搏临床意义差别巨大,体表十二导联心电图是目前最常用的室性早搏定位诊断手段。心磁图、CT、MRI、超声心动图等检查方法也能对室性早搏起源部位进行定位诊断,其三维空间显示更加直观,但设备昂贵,重建心脏模型耗时长。人工智能因其强大的数据分类能力,近年也有应用于室性早搏自动定位诊断的研究。室性早搏起源部位分类繁多复杂,如何进一步提高定位诊断方法的准确性,使其经济实惠,更易于临床应用,将是未来主要的研究方向。

关键词：心血管病学室性早搏综述定位心电图人工智能

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CXCR4/SDF-1轴调节人肺腺癌PC-9细胞对Bends细胞血脑屏障模型功能的影响

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中国肿瘤生物治疗杂志 2020年第5期27卷 528-533页

作者：李鸿茹涂洵崴陈正伟陈愉生韩莉莉福建医科大学省立临床医学院福建省立医院呼吸与危重症医学科福建福州350001 福建医科大学省立临床医学院福建省立医院福建省呼吸病研究所福建福州350001 福建医科大学省立临床医学院福建省立医院福建省心血管病重点实验室福建福州350001

目的:通过建立体外血脑屏障(blood brain barrier,BBB)模型,探讨人肺腺癌PC-9细胞在CXCR4/SDF-1轴作用下对BBB紧密连接蛋白的影响。方法:利用永生化的小鼠脑微血管内皮细胞Bends进行单层培养,建立体外BBB模型;通过跨内皮细胞电阻(transe... 详细信息

目的:通过建立体外血脑屏障(blood brain barrier,BBB)模型,探讨人肺腺癌PC-9细胞在CXCR4/SDF-1轴作用下对BBB紧密连接蛋白的影响。方法:利用永生化的小鼠脑微血管内皮细胞Bends进行单层培养,建立体外BBB模型;通过跨内皮细胞电阻(transendothelial electrical resistance,TEER)测定及荧光素钠通透性实验判定体外BBB模型的功能状态以及观察PC-9细胞对体外BBB模型功能的影响。Western blotting检测PC-9细胞在CXCR4抑制剂AMD3100、SDF-1单独或联合(1μg/ml AMD3100,100 ng/ml SDF-1,AMD3100+SDF-1)作用下对BBB模型功能和内皮细胞紧密连接蛋白表达的影响,Transwell迁移实验检测CXCR4/SDF-1轴对PC-9细胞跨BBB模型细胞层迁移能力的影响。结果:Bends细胞单层培养可形成紧密连接的"屏障"并产生较高的TEER,第96 h达到(182.13±5.19)Ω·cm^2;同时行荧光色钠通透性实验结果显示,BBB具有良好屏障性能,其通透率低于空白对照组(P<0.05)。PC-9细胞作用后,BBB模型TEER逐渐降低,第24 h降至(46.7±4.35)Ω·cm^2;同时BBB通透率较作用前显著提高(P<0.05)。PC-9细胞在AMD3100作用下能够上调内皮细胞紧密连接蛋白的表达(P<0.05);AMD3100处理组的PC-9细胞穿过BBB的细胞数较空白组明显减少[(43±2)vs(81±2)个,P<0.05]。结论:AMD3100能够减弱PC-9细胞对Bends细胞建立的体外BBB模型紧密连接的破坏能力。

关键词：肺腺癌 PC-9细胞血脑屏障 Bends细胞紧密连接跨内皮细胞电阻迁移 CXCR4/SDF-1轴

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搏动灌注对体外循环期间血流剪切力及血管内皮糖萼功能的影响

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中国体外循环杂志 2021年第2期19卷 89-93页

作者：李冠华曾剑锋李佳妮彭成江周成斌广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省心血管病研究所广东省华南结构性心脏病重点实验室心血管外科广州510180 中山大学孙逸仙纪念医院心血管外科广州510120 中山大学孙逸仙纪念医院麻醉科广州510120 中山大学附属第三医院心血管外科广州510630

目的研究应用搏动灌注对体外循环期间血流剪切力(FSS)及血管内皮糖萼(VEG)功能的影响。方法选取体外循环下瓣膜置换手术患者40名,随机分为搏动灌注组及平流灌注组,每组患者20名,比较两组患者临床预后指标、FSS、VEG及炎症反应标志物[多... 详细信息

目的研究应用搏动灌注对体外循环期间血流剪切力(FSS)及血管内皮糖萼(VEG)功能的影响。方法选取体外循环下瓣膜置换手术患者40名,随机分为搏动灌注组及平流灌注组,每组患者20名,比较两组患者临床预后指标、FSS、VEG及炎症反应标志物[多配体蛋白聚糖-1(syndecan-1)、硫酸乙酰肝素及趋化因子C-C型配体2(CCL2)],分析血管壁峰值剪切力(PWSS)与VEG标志物的相关性。结果两组患者ICU停留时间、住院时间等临床指标无明显差异;在主动脉开放前、停机后两个时间点,搏动组患者的PWSS均较平流组显著较高(P<0.05);搏动组患者停机后syndecan-1及CCL2的水平较低(P<0.05);搏动组患者在主动脉开放前、停机后硫酸乙酰肝素水平较低(P<0.05);PWSS与syndecan-1及硫酸乙酰肝素的水平呈负相关(P<0.01)。结论搏动灌注有利于维持体外循环期间FSS,对于VEG的保护及缓解血管内皮炎症反应具有积极意义。

关键词：搏动灌注体外循环血流剪切力血管内皮糖萼多配体蛋白聚糖-1

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单一肺动脉入路干下型室间隔缺损修补术102例临床分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2020年第1期27卷 73-76页

作者：张勇田苗张凯温树生许刚陈寄梅广东省心血管病研究所广东省人民医院广东省华南结构性心脏病重点实验室

目的分析干下型室间隔缺损单一肺动脉入路修补手术的技术要点。方法回顾性分析我院2015年8月至2018年10月间干下型室间隔缺损单一肺动脉入路102例患者的临床资料,其中男67例、女35例,年龄3岁(4个月至49岁)。结果手术时间82(54~136)min,... 详细信息

目的分析干下型室间隔缺损单一肺动脉入路修补手术的技术要点。方法回顾性分析我院2015年8月至2018年10月间干下型室间隔缺损单一肺动脉入路102例患者的临床资料,其中男67例、女35例,年龄3岁(4个月至49岁)。结果手术时间82(54~136)min,体外循环时间36(21~62)min,主动脉阻断时间13(7~32)min,术后即刻快通道手术室拔除气管插管32例,102例中有67例患者行胸骨下端小切口,术后ICU停留时间26(13~36)h,无非计划再次手术,无早期死亡。结论单纯肺动脉入路干下型室间隔缺损修补术,心内操作步骤少,手术时间短,创伤小,术后恢复快,在特定群体中应用有一定的优势。

关键词：室间隔缺损肺动脉入路修补外科

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心脏外科与肺部切除同期手术的疗效分析

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岭南心血管病杂志 2023年第6期29卷 611-616页

作者：臧鑫刘彦俊钟文昭黄焕雷郭惠明陈寄梅南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省心血管病研究所广州510080 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省华南结构性心脏病重点实验室广州510080 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省肺癌研究所广州510080

目的探讨心脏外科与肺部切除同期手术患者的安全性和有效性。方法回顾性分析在2020年4月至2023年4月广东省人民医院接受心肺同期手术的患者共13例。心脏手术包括双瓣膜置换术5例,二尖瓣置换术4例,二尖瓣成形术2例,心房黏液瘤切除术1例... 详细信息

目的探讨心脏外科与肺部切除同期手术患者的安全性和有效性。方法回顾性分析在2020年4月至2023年4月广东省人民医院接受心肺同期手术的患者共13例。心脏手术包括双瓣膜置换术5例,二尖瓣置换术4例,二尖瓣成形术2例,心房黏液瘤切除术1例,冠状动脉旁路移植术1例。肺部手术包括肺楔形切除术11例,肺段切除术1例、肺叶切除术4例。结果全组患者无围术期死亡,术后并发症2例,呼吸机辅助时间为20(12~24)h,重症监护病房(ICU)停留时间为41(36~64)h,术后24 h引流量为250(235~390)mL,胸腔引流时间为(5.46±2.26)d,住院时间为(8.31±3.45)d。手术标本病理:肺癌12例,良性病变2例及2例阴性结果。肺癌的病理分期:ⅠA期8例,ⅠB期2例,ⅢA期1例。平均随访时间为22.2(3~40)个月,随访期间1例患者死亡,其余12例未发现肺部肿瘤复发或转移,术后纽约心脏协会(NYHA)心功能分级Ⅰ级11例,Ⅱ级1例。结论心脏疾病合并肺部肿瘤同期手术不增加围术期风险,近中期疗效满意,具有早期切除肿瘤,减轻分期手术痛苦和经济负担等优势,值得临床推广。

关键词：心脏手术肺切除术同期手术

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小儿体外心肺复苏临床结果的回顾性研究

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中国体外循环杂志 2021年第2期19卷 78-83页

作者：邓宇航罗丹东朱卫中郭予雄章晓华温树生陈寄梅庄建周成斌华南理工大学医学院广州510030 广东省心血管病研究所广东省华南结构性心脏病重点实验室广东省人民医院(广东省医学科学院)心外科广州510030

目的本文总结单中心小儿体外心肺复苏(ECPR)的临床结果,探讨死亡与并发症的高危因素,以指导临床治疗。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月单中心开展小儿ECPR患者(<14岁)的临床资料,一般特征包括性别、年龄、体重、身长、体外膜氧... 详细信息

目的本文总结单中心小儿体外心肺复苏(ECPR)的临床结果,探讨死亡与并发症的高危因素,以指导临床治疗。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月单中心开展小儿ECPR患者(<14岁)的临床资料,一般特征包括性别、年龄、体重、身长、体外膜氧合(ECMO)前血压,以及心肺转流时间、主动脉阻断时间等。比较死亡患儿和存活患儿的脱机率,评估与生存率和并发症相关的危险因素。结果52例患儿接受了ECPR救治,男33例,女19例,平均年龄(15.3±6.4)月,复杂先天性心脏病(先心病)35例,简单先心病13例,非心脏病4例,共有19例(36.5%)患儿成功脱离ECMO,有10例(19.6%)存活至出院。非先心病患儿存活率明显高于复杂先心病患儿(P=0.017),相对于存活患儿,死亡患儿在ECPR插管前的血乳酸值明显升高(OR=3.014,P=0.016)。ECPR患儿并发症中,27例患儿发生肾脏损害并接受了肾脏替代疗法(RRT),11例患儿出现需要处理的出血并发症,3例患儿发生了血栓并发症以及7例患儿存在神经系统损伤。对需要接受RRT治疗的患儿,ECMO持续时间、低动脉血压是患儿接受RRT治疗的高危险因素。结论小儿ECPR前高乳酸、复杂先心病是死亡风险因素;并发症中以肾功能不全为主;ECMO持续时间越长、术前平均动脉压越低,需进行RRT治疗的风险越高。

关键词：体外膜氧合小儿心肺复苏先天性心脏病并发症肾替代疗法

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急危重先天性心脏病新生儿237例院际转运的临床研究

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中华实用儿科临床杂志 2020年第18期35卷 1384-1387页

作者：吴家兴刘玉梅孙云霞钟劲余宇晖郑曼利王一飞邹有群孙新陈亮陈寄梅何少茹广东省人民医院/广东省医学科学院儿科广州510080 广东省人民医院/广东省医学科学院心外科广东省心血管病研究所广东省华南结构性心脏病重点实验室广州510100

目的探讨院际急危重先天性心脏病新生儿转运过程中的安全性及其预后。方法回顾性分析2016年7月至2018年7月广东省人民医院新生儿科转运团队主动院际转运237例急危重先天性心脏病新生儿转院前的危重评分、转运路程和需要的时间以及转运... 详细信息

目的探讨院际急危重先天性心脏病新生儿转运过程中的安全性及其预后。方法回顾性分析2016年7月至2018年7月广东省人民医院新生儿科转运团队主动院际转运237例急危重先天性心脏病新生儿转院前的危重评分、转运路程和需要的时间以及转运途中、住院期间相关资料和患儿的转归。结果237例患儿中,男162例,女75例;转运的中位日龄为6 d,中位体质量2.98 kg;转运前新生儿危重病例评分(NCIS)(86.54±9.05)分,>90分136例,70~90分84例,<70分17例;转运距离中位数90 km,转运到新生儿重症监护室(NICU)时NCIS(87.05±8.19)分,>90分138例,70~90分82例,<70分17例,根据转运时间和路程分组,转运前后危重病例评分差异无统计学意义(t=0.346,P>0.05);转运前后各急危重症患儿生命体征无明显恶化;转运过程中无一例死亡,外科手术及内科介入治疗好转及治愈出院222例,放弃治疗或丧失手术时机后死亡15例。结论院际急危重先天性心脏病新生儿转运按照原则及转运规章制度,做好双方医院医护人员的沟通,转运设备齐全,转运途中认真观察及作出正确的评估和处理,急危重先天性心脏病新生儿的转运是安全有效的。

关键词：急危重症先天性心脏病婴儿,新生院际转运

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产前超声诊断主动脉缩窄的相关指标及其价值研究

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中华超声影像学杂志 2019年第6期28卷 505-510页

作者：申俊君潘微张旭杨柳青庞程程蒋秋平欧艳秋聂志强广东省心血管病研究所广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省华南结构性心脏病重点实验室心脏母胎医学科广州510080 广东省心血管病研究所广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省华南结构性心脏病重点实验室心儿科广州510080 广东省心血管病研究所广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省华南结构性心脏病重点实验室流行病学研究室广州510080

目的探讨产前超声诊断主动脉缩窄(CoA)的相关因素及其应用价值。方法回顾分析2011年1月至2018年7月因右心优势和主动脉弓内径细小而疑诊为CoA并出生的胎儿112例。根据出生后的超声及CT结果分为CoA组(A组)和主动脉弓正常组(B组)。综合分... 详细信息

目的探讨产前超声诊断主动脉缩窄(CoA)的相关因素及其应用价值。方法回顾分析2011年1月至2018年7月因右心优势和主动脉弓内径细小而疑诊为CoA并出生的胎儿112例。根据出生后的超声及CT结果分为CoA组(A组)和主动脉弓正常组(B组)。综合分析两组胎儿一般情况和超声资料,筛选与诊断最相关的指标,判断其诊断价值。结果138例胎儿疑诊为CoA,其中有112例选择出生,其中A组59例(52.7%),B组53例(47.3%)。两组间孕周、左室Z值、升主动脉(AAO)内径Z值、主动脉弓峡部Z值、主肺动脉/升主动脉(MPA/AAO)内径比值、动脉导管/峡部内径比值差异有统计学意义(P<0.05)。使用Logistic回归对两组病例的一般资料和超声资料进行分析并筛选出四个指标,单因素ROC曲线选取的截点分别为初次就诊孕周≤34.5周、左室内径Z值<-1.8、峡部Z值<-2.7和MPA/AAO内径比值>1.6。根据截点将人群分组后四因素分类变量ROC曲线下面积可达0.94(95%CI:0.89-0.99)。根据孕周截点将人群分为Ⅰ组(≤34.5周)和Ⅱ组(>34.5周)后再次分析,Ⅰ组右室内径Z值>2.1、MPA/AAO内径比值>1.6,Ⅱ组MPA/AAO内径比值>1.7、动脉导管/峡部内径比值>2.3可作为诊断CoA的重要参考指标。同时,注意一些特征性的超声征象(主动脉弓发育不良、主动脉弓峡部双向血流等)也可协助提高诊断的准确率。结论产前诊断CoA仍存在很大困难,需结合孕周对超声图像和特征进行综合评估,在不同孕周分组中的超声评估指标可能存在差异。

关键词：超声心动描记术胎儿先天性心脏病主动脉缩窄

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19例喀什地区维吾尔族居民的主动脉疾病基因突变分析

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南方医科大学学报 2020年第11期40卷 1607-1614页

作者：于长江李莹阿地力江·阿布都热苏力闫纪忠姑丽扎尔努尔·艾尔肯阿不都沙拉木·阿不都拉艾米热拉·依马木范瑞新广东省人民医院//广东省心血管病研究所//广东省华南结构性心脏病重点实验室广东广州510080 华南理工大学附属广东省人民医院心外科广东广州510100 喀什地区第一人民医院心外科新疆喀什884000

目的探讨喀什地区少数民族的主动脉疾病基因突变类型,分析其与临床表型的相关性。方法利用二代测序技术对包含马凡综合征在内的19例新疆维吾尔族主动脉疾病家系的37个相关致病基因进行基因检测|、分析,并对其近亲家属完成sanger验证。... 详细信息

目的探讨喀什地区少数民族的主动脉疾病基因突变类型,分析其与临床表型的相关性。方法利用二代测序技术对包含马凡综合征在内的19例新疆维吾尔族主动脉疾病家系的37个相关致病基因进行基因检测|、分析,并对其近亲家属完成sanger验证。结果本研究纳入19个主动脉疾病家系,共检测出23个突变位点,有11例先证者(57.89%)存在一个或以上的基因突变。其中有1例(5.26%)为明确的致病性突变;8例(42.11%)检测出意义未明性突变;7例(36.84%)检测出良性/可能良性突变。23个突变位点中包括有1个(5.26%)明确的致病性突变位点,14个(60.87%)意义未明的基因突变,8个(34.78%)良性/可能良性突变。对14个意义未明突变位点采用SIFT及Polyphen2 HDIV软件预测,发现6个(42.86%)为有害性/可能有害性突变。对8个良性/可能良性突变位点进行上述软件预测,结果均为有害性/可能有害性突变。结论本研究发现了23个突变位点,其中22个尚待以后更多的患者数据进行验证。基因诊断有助于患者及其近亲属的早期诊断及鉴别诊断。

关键词：主动脉瘤主动脉夹层基因二代测序

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人胚胎干细胞向肺动脉平滑肌样细胞分化的研究

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循证医学 2020年第2期20卷 108-114页

作者：黄兹锐李晓红陈景邱敏何标川欧艳秋周成斌庄建陈寄梅华南理工大学医学院广州510641 广东省人民医院、广东省心血管病研究所、华南结构性心脏病重点实验室广州510080 广东省人民医院、广东省心血管病研究所流行病学研究室广州510080

目的肺动脉狭窄是一种常见的先天性心脏病亚型,采用生物材料扩张肺动脉是目前治疗手段之一。含有细胞的生物材料治疗效果最佳,但制备生物材料的肺动脉平滑肌细胞来源是目前亟待解决的问题。本研究采用化学因子诱导方法,探索人胚胎干细胞... 详细信息

目的肺动脉狭窄是一种常见的先天性心脏病亚型,采用生物材料扩张肺动脉是目前治疗手段之一。含有细胞的生物材料治疗效果最佳,但制备生物材料的肺动脉平滑肌细胞来源是目前亟待解决的问题。本研究采用化学因子诱导方法,探索人胚胎干细胞(human embryonic stem cell,hESC)向肺动脉平滑肌细胞分化的能力。方法常规培养hESC细胞系H9,当细胞融合度为10%时,分别加入侧板中胚层(lateral mesoderm,LM)和神经外胚层(neural ectoderm,NE)的定向分化诱导剂。通过real-time PCR、Western blot、细胞免疫荧光检测对这些诱导分化而来的细胞进行鉴定并检测其向血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell,VSMC)分化的能力。结果 H9细胞呈克隆样生长,SOX2、OCT4、NANOG均为阳性表达。经诱导分化后,与对照组相比,ISL-1、NKX2.5、KDR(LM的标志基因),Nesting、PAX6、GBX2(NE细胞的标志基因)表达上调,而hESC的标志基因SOX-2、OCT-4和NANOG表达下调。这两种细胞能进一步分化成α-SMA、CNN1、MYH11、TAGLN、SMTN-A表达阳性的VSMC。结论特定的分化条件能诱导hESC向肺动脉平滑肌样细胞分化。

关键词：胚胎干细胞侧板中胚层神经外胚层平滑肌细胞干细胞分化

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