检索结果-内蒙古大学图书馆

中国胸心血管外科临床杂志 2025年

作者：周舒恒惠成一周子秦田苗张如月王欣陈硕袁海云张勇李晓华崔虎军温树生陈寄梅广东省心血管病研究所南方医科大学附属广东省人民医院心外科广东省华南结构性心脏病重点实验室华南理工大学医学院

目的分析术前合并轻度主动脉缩窄（coarctation of the aorta,CoA）的室间隔缺损（ventricular septal defect,VSD）患者在单纯VSD修补后的主动脉发育情况，并探讨影响术后主动脉发育的危险因素。方法回顾性分析广东省人民医院2018年... 详细信息

目的分析术前合并轻度主动脉缩窄（coarctation of the aorta,CoA）的室间隔缺损（ventricular septal defect,VSD）患者在单纯VSD修补后的主动脉发育情况，并探讨影响术后主动脉发育的危险因素。方法回顾性分析广东省人民医院2018年1月—2023年8月4 231例接受VSD修补术的VSD患者临床资料，选择术前合并轻度CoA的患者作为研究对象。根据术后CoA是否继续进展将患者分为进展组与未进展组，通过单因素及多因素分析并建立logistic回归模型，分析影响患者术后主动脉发育的因素。结果最终入组患者231例，其中男142例、女89例，中位年龄223(105,635)d。30例患者在术后随访中出现不同程度的轻度CoA进展，发生率为13.0%。经多因素logistic回归分析，术前较高的肺动脉压力[OR=2.053,95%CI(1.095,3.850),P=0.025]和较大的VSD[OR=20.200,95%CI(1.614,254.440),P=0.020]是术后CoA继续进展的危险因素。结论大部分术前合并轻度CoA的VSD患者术后主动脉均能出现不同程度的“追赶生长”，术前肺动脉压力较高和VSD较大是术后CoA继续进展的影响因素，需要对这一部分患者采取更加谨慎的手术策略以及更加密切的随访。

关键词：室间隔缺损主动脉缩窄轻度进展危险因素

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感染性心内膜炎相关颅内动脉瘤特征与治疗

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第5期32卷 670-676页

作者：卿洪琨王维腾陈帆宇甘礼溪叶兰心陈欧迪陈光忠简旭华南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)、广东省心血管病研究所心外科广州510010 中国医学科学院、北京协和医学院阜外医院心脏外科、国家心血管疾病中心动物实验中心心血管植入材料临床前研究与评价北京市重点实验室北京100730 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)、广东省心血管病研究所心血管辅助诊断科广州510010 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)神经外科广州510010

目的总结感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)相关的感染性颅内动脉瘤(infectious intracranial aneurysm,IIA)患者的临床特征,并分享诊治经验。方法回顾性分析2018年9月—2023年8月554例于广东省人民医院心外科因IE行心脏手术... 详细信息

目的总结感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)相关的感染性颅内动脉瘤(infectious intracranial aneurysm,IIA)患者的临床特征,并分享诊治经验。方法回顾性分析2018年9月—2023年8月554例于广东省人民医院心外科因IE行心脏手术治疗患者的临床资料,筛选其中继发IIA的患者。根据IIA的治疗方案,将患者分为单纯抗感染治疗组和抗感染+腔内治疗组。结果纳入31例IE继发IIA患者,其中男21例、女10例,中位年龄33(26,53)岁。15例患者于诊断IIA前无明显神经系统症状。7例患者的IIA治疗方案为单纯抗感染治疗;24例患者接受抗感染+腔内栓塞治疗,其中23例获得技术成功。IIA腔内栓塞与开放性心脏手术间隔2(0,6)d,9例患者行同期联合手术。单纯抗感染治疗组3例出现IIA破裂出血,并于自动出院当天死亡。抗感染+腔内治疗组患者1例出现动脉瘤破裂并致死亡。余患者术后均恢复良好,未出现新发神经系统症状。结论IE患者应重视头部影像学检查以筛查IIA。在规律抗感染的同时,腔内治疗可考虑为有心脏手术指征IE相关IIA患者的合理治疗方案。

关键词：感染性心内膜炎感染性颅内动脉瘤颅内出血腔内治疗

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骨膜蛋白在心血管疾病中的研究进展

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生物技术进展 2023年第5期13卷 725-729页

作者：方学升包明威武汉大学人民医院心血管内科武汉430060 武汉大学心血管病研究所武汉430060 湖北省心血管病重点实验室武汉430060

心血管疾病是导致全球慢性疾病死亡的首要原因,其防治给国家带来了沉重的负担。骨膜蛋白(periostin,POSTN)是一种细胞外基质相关蛋白,参与细胞增殖、迁移、分化和炎症反应等多种生物学过程。近年来研究发现POSTN参与动脉粥样硬化、血管... 详细信息

心血管疾病是导致全球慢性疾病死亡的首要原因,其防治给国家带来了沉重的负担。骨膜蛋白(periostin,POSTN)是一种细胞外基质相关蛋白,参与细胞增殖、迁移、分化和炎症反应等多种生物学过程。近年来研究发现POSTN参与动脉粥样硬化、血管钙化、心肌梗死后心脏重塑、肺动脉高压、心脏瓣膜等心血管疾病的发生发展。综述了POSTN在心血管疾病中的研究进展,以期为心血管疾病的早期发现、早期诊断、早期治疗及预后评估提供新思路。

关键词：骨膜蛋白动脉粥样硬化心肌梗死肺动脉高压瓣膜性心脏病

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依洛尤单抗在动脉粥样硬化性心血管疾病患者中的临床获益——基于FOURIER研究中国亚组的探索

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中国循环杂志 2023年第7期38卷 704-710页

作者：张丽华李为民姚朱华陈纪言董军李静中国医学科学院、北京协和医学院国家心血管病中心、阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心、国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室、心血管疾病国家重点实验室北京100037 哈尔滨医科大学附属第一医院心内科哈尔滨150001 天津市人民医院心内科天津300120 广东省医学科学院、广东省人民医院心内科、广东省心血管病研究所广州510080 安进生物医药研发(上海)有限公司生物统计部上海200020

目的:基于FOURIER研究评估依洛尤单抗在中国动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者中的疗效和安全性。方法:选取全球多中心临床研究FOURIER研究中纳入的1021例中国ASCVD患者进行事后的数据分析,模拟出延长中国亚组患者研究治疗时长至与... 详细信息

目的:基于FOURIER研究评估依洛尤单抗在中国动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者中的疗效和安全性。方法:选取全球多中心临床研究FOURIER研究中纳入的1021例中国ASCVD患者进行事后的数据分析,模拟出延长中国亚组患者研究治疗时长至与全球和亚裔人群治疗时长相似或更长时间时的主要终点获益。其中ASCVD患者均经他汀类药物治疗后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)仍≥1.8 mmol/L,基于他汀类药物治疗上又随机接受依洛尤单抗或安慰剂治疗[依洛尤单抗组(n=509)和安慰剂组(n=512)],主要终点为至心血管死亡、心肌梗死、脑卒中、因不稳定性心绞痛住院或冠状动脉血运重建(复合终点)的时间,以最早事件发生时间为准。结果:48周时,与安慰剂组相比,依洛尤单抗组LDL-C较基线的平均百分比变化差值为-68.08%(95%CI:-70.92~-65.24,P<0.01)。基于全球和亚裔人群数据,模拟得到中国人群依洛尤单抗组相比安慰剂组主要终点的5年HR(95%CI)分别为0.86(0.71~1.06)和0.78(0.63~0.95),且HR随时间推移逐渐下降。依洛尤单抗组和安慰剂组分别有74.7%和73.2%的患者在治疗期间发生不良事件。结论:在中国ASCVD患者中,在他汀类药物治疗的基础上,依洛尤单抗较安慰剂进一步将LDL-C降低68.08%,且长期用药可降低心血管事件风险,总体安全性良好。

关键词：依洛尤单抗动脉粥样硬化性心血管疾病低密度脂蛋白胆固醇临床获益

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开胸与胸腔镜室间隔扩大心肌切除术治疗肥厚型梗阻性心肌病老年患者疗效比较

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中华老年医学杂志 2023年第10期42卷 1227-1232页

作者：魏培坚刘健谭桐朱伟庄建郭惠明广东省人民医院广东省医学科学院东省心血管病研究所心外科广州510080 广东省人民医院广东省医学科学院广东省华南结构性心脏病重点实验室广州510080 广东省人民医院广东省医学科学院广东省心血管病研究所成人超声科广州510080

目的探讨老年肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者行胸腔镜下室间隔扩大心肌切除术的临床疗效。方法回顾性分析2019年4月至2021年8月36例HOCM老年患者行室间隔扩大心肌切除术治疗的资料,其中胸腔镜下20例和正中开胸下16例,比较2组手术结局、... 详细信息

目的探讨老年肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者行胸腔镜下室间隔扩大心肌切除术的临床疗效。方法回顾性分析2019年4月至2021年8月36例HOCM老年患者行室间隔扩大心肌切除术治疗的资料,其中胸腔镜下20例和正中开胸下16例,比较2组手术结局、超声心动图和随访结果。结果胸腔镜组患者的心内切口数量显著少于正中开胸组(P=0.001),通气时间≤24 h高于正中开胸组(75.0%和31.2%,P=0.017)。胸腔镜组患者无住院死亡,1例置换二尖瓣生物瓣时发生左室破裂遂转正中开胸,术后发生低心排综合征但顺利康复出院。正中开胸组1例住院死亡,2例发生低心排综合征,1例因出血再次开胸。两组患者均无室间隔穿孔或Ⅲ度房室传导阻滞发生。两组患者术后室间隔厚度均显著减少[胸腔镜组:(19.2±3.5)mm和(11.3±2.2)mm(t=8.531,P<0.001);正中开胸组:(19.9±3.9)mm和(13.1±2.6)mm(t=5.664,P<0.001)],有效解除了左室流出道梗阻[胸腔镜组:(96.2±32.9)mmHg和(8.2±3.4)mmHg(t=11.894,P<0.001);正中开胸组:(83.2±40.9)mmHg和(13.3±19.3)mmHg(t=5.997,P<0.001)]。胸腔镜组随访(13.5±8.8)个月,无患者发生并发症;正中开胸组随访(15.8±9.4)个月,1例术后残余梗阻,再次住院行室间隔酒精消融术后出现完全性房室传导阻滞。结论HOCM老年患者行胸腔镜下室间隔扩大心肌切除术可获得与正中开胸入路相似的治疗效果与安全性,术后更早拔除气管插管,如同期处理二尖瓣还可减少心内切口数量。

关键词：胸腔镜心肌病,肥厚型心脏外科手术治疗结果

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性激素水平对育龄期女性先天性心脏病手术围术期结局影响的回顾性队列研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第6期31卷 878-884页

作者：王凯钰方昱燊马坚锐袁海云庄建广东省人民医院(广东省医学科学院)、广东省心血管病研究所心外科广州510080 广东省华南结构性心脏病重点实验室广州510080 汕头大学医学院广东汕头515041

目的调查性激素对先天性心脏病手术围术期结局的影响。方法回顾性分析2015年1月1日—2019年7月30日广东省人民医院先天性心脏病育龄期女性患者的临床资料。首先根据血清孕酮水平将患者分为低孕酮组(n=31)和高孕酮组(n=153),其次根据血... 详细信息

目的调查性激素对先天性心脏病手术围术期结局的影响。方法回顾性分析2015年1月1日—2019年7月30日广东省人民医院先天性心脏病育龄期女性患者的临床资料。首先根据血清孕酮水平将患者分为低孕酮组(n=31)和高孕酮组(n=153),其次根据血清雌激素水平,将患者分为低雌激素组(n=10)、中雌激素组(n=32)和高雌激素组(n=118),月经前注射黄体酮的患者进入黄体酮对照组(n=24)。结果共纳入184例患者,平均年龄(27.6±5.7)岁。其中142例为复杂性先天性心脏病。高孕酮组与低孕酮组相比,术后标准胸腔引流总量和术后白蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05),其他围术期结局指标差异无统计学意义(P>0.05)。在不同血清雌激素水平分组中,术后血尿素氮水平、术后标准胸腔引流总量以及住院时间差异有统计学意义(P<0.05),其他围术期结局指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论综合临床意义考量,性激素水平的生理变化对先天性心脏病育龄期女性的围术期结局几乎没有影响。

关键词：性激素心脏手术先天性心脏病育龄期女性

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Fontan相关性肝病的现状与移植考虑

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中华肝脏病杂志 2023年第1期31卷 109-112页

作者：刘湘涂贾子超滕云陈寄梅广东省心血管病研究所、广东省人民医院心外科、广东省医学科学院、广东省华南结构性心脏病重点实验室广州510080 华南理工大学医学院广州市510006

Fontan相关性肝病(FALD)是Fontan术后的主要并发症之一,主要表现为肝纤维化甚至是肝硬化,发病率很高,临床上缺乏典型症状,严重影响患者预后。确切的病因未明,被认为与长期的中心静脉压升高和肝动脉血流受损等因素相关。实验室检查及影... 详细信息

Fontan相关性肝病(FALD)是Fontan术后的主要并发症之一,主要表现为肝纤维化甚至是肝硬化,发病率很高,临床上缺乏典型症状,严重影响患者预后。确切的病因未明,被认为与长期的中心静脉压升高和肝动脉血流受损等因素相关。实验室检查及影像学资料与肝纤维化严重程度之间缺乏相关性,导致临床诊断和监测存在困难。肝活检是肝纤维化诊断及分期的金标准。Fontan术后时间是FALD最重要的危险因素,建议在Fontan手术10年后进行肝活检,同时警惕肝细胞癌的存在。对于存在Fontan循环衰竭合并晚期肝纤维化的患者,联合心脏-肝移植是一种优先的选择,取得了较好的结果。

关键词：肝移植 Fontan术肝病心脏移植

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感染性心内膜炎相关颅内动脉瘤的特征和治疗

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：卿洪琨王维腾陈帆宇甘礼溪叶兰心陈欧迪陈光忠简旭华南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省心血管病研究所心外科中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心脏外科国家心血管疾病中心动物实验中心心血管植入材料临床前研究与评价北京市重点实验室南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省心血管病研究所心血管辅助诊断科南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)神经外科

目的总结感染性心内膜炎（infective endocarditis,IE）相关的感染性动脉瘤（infectious intracranial aneurysm,IIA）患者的临床特征，并分享诊治经验。方法回顾性2018年9月—2023年8月554例患者于广东省人民医院心外科因IE行心脏手... 详细信息

目的总结感染性心内膜炎（infective endocarditis,IE）相关的感染性动脉瘤（infectious intracranial aneurysm,IIA）患者的临床特征，并分享诊治经验。方法回顾性2018年9月—2023年8月554例患者于广东省人民医院心外科因IE行心脏手术治疗患者的临床资料，筛选其中继发IIA的患者。根据IIA的治疗方案，将患者分为单纯抗感染组和腔内治疗组。结果纳入31例IE继发IIA患者，其中男21例、女10例，中位年龄33(26,53)岁。15例患者于诊断IIA前无明显神经系统症状。7例患者的IIA治疗方案为单纯抗感染治疗；24例患者接受抗感染+腔内栓塞治疗，其中23例获得技术成功。自IIA腔内栓塞至开放性心脏手术间隔2(0,6)d,9例患者行同期联合手术。单纯抗感染组3例出现IIA破裂出血，并于自动出院当天死亡。腔内治疗组患者1例出现动脉瘤破裂并致死亡。余患者术后均恢复良好，未出现新发神经系统症状。结论 IE患者应重视头部影像学检查以筛查IIA。在规律抗感染的同时，腔内治疗可考虑为有心脏手术指征IE患者的IIA合理治疗方案。

关键词：感染性心内膜炎感染性颅内动脉瘤脑出血腔内治疗

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经导管三尖瓣置换术治疗左心瓣膜术后重度三尖瓣反流的临床疗效分析

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临床心血管病杂志 2024年第1期40卷 52-56页

作者：谭桐付冰奇马坚锐刘浩忠刘健黄焕雷陈寄梅庄建郭惠明广东省心血管病研究所、南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院) 广州510080 首都医科大学附属北京安贞医院广东省华南结构性心脏病重点实验室中国医学科学院北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院

目的:评估经导管三尖瓣置换术治疗左心瓣膜术后重度三尖瓣反流的临床疗效。方法:2020年10月—2022年10月,共7例左心瓣膜术后重度三尖瓣反流患者于广东省人民医院(广东省心血管病研究所)接受经导管三尖瓣置换术治疗,其中5例采用Lux-Valv... 详细信息

目的:评估经导管三尖瓣置换术治疗左心瓣膜术后重度三尖瓣反流的临床疗效。方法:2020年10月—2022年10月,共7例左心瓣膜术后重度三尖瓣反流患者于广东省人民医院(广东省心血管病研究所)接受经导管三尖瓣置换术治疗,其中5例采用Lux-Valve装置(经右心房径路),2例采用Lux-Valve Plus装置(经颈静脉径路)。收集患者住院诊疗及随访资料,总结和分析临床效果。结果:患者年龄为(65.1±8.8)岁,以女性居多(5/7),5例(71.4%)患者伴随下肢水肿等典型右心衰竭症状;患者术前三尖瓣反流均达4+及以上,CRS评分中值8.0分,Child-Pugh评分均值7.3分,肺动脉收缩压(38.9±10.1)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),右室面积变化分数(42.3±3.6)%,三尖瓣环收缩期位移(15.6±1.8)mm。术中顺利置入经导管三尖瓣装置,术后即刻器械成功率、手术成功率达100%(即刻三尖瓣反流改善至1+瓣周漏2例,5例无反流),无死亡、中转开胸、瓣膜移位等并发症。平均随访(14.2±10.2)个月,期间所有患者的人工三尖瓣瓣膜装置功能良好,仅1例患者残余1+的瓣周漏,与术前比较仍显著改善(P<0.001),无中度以上肺动脉高压、肝静脉逆流、再次手术或因心力衰竭住院;NYHA心功能等级均恢复至Ⅱ级。结论:在右心衰竭早期对左心瓣膜术后重度三尖瓣反流患者行经导管三尖瓣置换术是安全可靠的,早中期临床结果优异,重度三尖瓣反流得到显著改善。未来仍需更进一步研究明确经导管三尖瓣置换系统对此类患者的疗效和优势。

关键词：经导管三尖瓣置换术左心瓣膜术三尖瓣再次手术三尖瓣反流右心衰竭

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儿童肺动脉窦起源的室性心律失常射频消融治疗及随访

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中华实用儿科临床杂志 2022年第6期37卷 439-442页

作者：刘甜梁东坡洪钿王树水张智伟石继军钱明阳李渝芬曾少颖广东省心血管病研究所广东省华南结构性心脏病重点实验室广东省人民医院广东省医学科学院心儿科广州510800

目的探讨儿童肺动脉窦(PSC)起源的室性心律失常(VAs)射频消融方法及安全性。方法回顾性研究。选择2014年3月至2020年7月广东省人民医院心儿科成功行射频消融治疗的15例PSC起源的VAs患儿,患儿均符合射频消融手术适应证,总结其心电图特点... 详细信息

目的探讨儿童肺动脉窦(PSC)起源的室性心律失常(VAs)射频消融方法及安全性。方法回顾性研究。选择2014年3月至2020年7月广东省人民医院心儿科成功行射频消融治疗的15例PSC起源的VAs患儿,患儿均符合射频消融手术适应证,总结其心电图特点及射频消融方法,射频消融术中根据患儿的年龄、体质量选择不同弯型的消融导管,将消融导管采用倒"U"型或倒"P"型的方法送至PSC,术后随访预后,评价其安全性。结果患儿年龄6~15(11.6±2.6)岁,体质量19~65(39.9±12.2)kg,PSC起源VAs的体表心电图呈左束支阻滞图形,下壁导联R波直立,aVR、aVL导联呈QS型,各个PSC起源VAs表现有差异。术中患儿均在右心室流出道未寻找到理想的激动点或消融不成功。在PSC内标测到最早的靶点及消融成功。15例VAs的起源点均位于肺动脉窦底部,起源于右窦者11例(73.3%),前窦者3例(20.0%),左窦者1例(6.7%),靶点处局部电位较体表QRS波提前(27.3±6.0)ms。随访(2.7±2.0)年,无VAs复发及并发症出现。结论在导管操作轻柔、消融功率适当的前提下,儿童起源于PSC内的VAs消融成功率高、复发率低、安全性高。

关键词：室性心律失常肺动脉窦射频消融儿童

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