检索结果-内蒙古大学图书馆

医学理论与实践 2025年第9期38卷 1528-1530页

作者：李家伟陈志旭蔡培灿陈龙泉福建省泉州市妇幼保健院·儿童医院重症医学科 362000

目的:探讨小儿惊厥性癫痫持续状态的病因及影像学改变特点,并分析预后的影响因素。方法:回顾性分析我院收治的100例惊厥性癫痫持续状态患儿临床资料,总结病因及影像学,并根据预后情况将患儿分为预后良好组和预后不良组,采用logistic回... 详细信息

目的:探讨小儿惊厥性癫痫持续状态的病因及影像学改变特点,并分析预后的影响因素。方法:回顾性分析我院收治的100例惊厥性癫痫持续状态患儿临床资料,总结病因及影像学,并根据预后情况将患儿分为预后良好组和预后不良组,采用logistic回归分析影响预后的因素。结果:100例患儿中,预后不良60例,预后良好40例,最常见的病因为癫痫41例,其次为复杂型热性惊厥19例,颅内感染12例,影像学检查结果异常40例,未见明显异常60例;预后良好组和预后不良组患儿的年龄、惊厥持续时间、C反应蛋白、末梢血糖、颅脑影像学检查结果比较差异有统计学意义(P<0.05),其余临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05);年龄<2岁、C反应蛋白≥100mg/L、末梢血糖>6.1mmol/L或<3.9mmol/L、惊厥持续时间≥60min、颅脑影像学检查结果异常均为影响惊厥性癫痫持续状态患儿预后的危险因素。结论:癫痫、热性惊厥及颅内感染是惊厥性癫痫持续状态患儿常见的病因,年龄、末梢血糖、C反应蛋白水平、颅脑影像学检查结果异常、惊厥持续时间是惊厥性癫痫持续状态患儿的危险因素。

关键词：惊厥性癫痫持续状态儿童病因预后影响因素影像学

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无创呼吸机治疗小儿重症肺炎的护理配合要点分析

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中国城乡企业卫生 2025年第4期40卷 172-174页

作者：张琴华林亚芬庄江兰泉州市妇幼保健院儿童医院重症医学科福建泉州362000

目的分析探讨无创呼吸机治疗小儿重症肺炎的护理配合要点,为提升该病的临床干预效果提供帮助。方法选择泉州市妇幼保健院儿童医院2022年4月—2023年4月收治的经无创呼吸机治疗的重症肺炎患儿70例,经随机数字表法分为观察组和对照组各35... 详细信息

目的分析探讨无创呼吸机治疗小儿重症肺炎的护理配合要点,为提升该病的临床干预效果提供帮助。方法选择泉州市妇幼保健院儿童医院2022年4月—2023年4月收治的经无创呼吸机治疗的重症肺炎患儿70例,经随机数字表法分为观察组和对照组各35例。对照组实施常规护理,观察组实施综合护理。记录两组患儿肺啰音、哮鸣音、高热、咳嗽消除以及住院时间,并使用全自动血气分析仪检测血气指标,同时实施基本生活活动能力(BADL)评定量表进行评估。比较两组患儿临床指标、血气指标、生活自理能力。结果护理后,观察组肺啰音、哮鸣音、高热、咳嗽消除时间以及住院时间均短于对照组;观察组SaO_(2)及PaO_(2)均高于对照组,PCO_(2)低于对照组;观察组BADL评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与常规护理相比,综合护理能够加快经无创呼吸机治疗的重症肺炎患儿的康复速度,患儿的血气指标明显改善,其生活自理能力有所提高,值得临床推广应用。

关键词：无创呼吸机重症肺炎综合护理临床指标血气指标生活自理能力

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阿奇霉素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗小儿重症肺炎的效果及安全性

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临床合理用药 2025年第4期18卷 126-128页

作者：张斯琦翁新福建省泉州市妇幼保健院·儿童医院重症医学科 362000 福州市第一总医院儿科 350004

目的观察阿奇霉素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗小儿重症肺炎的效果及安全性。方法选取2021年1月—2023年1月泉州市妇幼保健院·儿童医院收治的重症肺炎患儿120例,按照随机单双数抽签法分组,单数入头孢哌酮组,双数入阿奇霉素联合组... 详细信息

目的观察阿奇霉素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗小儿重症肺炎的效果及安全性。方法选取2021年1月—2023年1月泉州市妇幼保健院·儿童医院收治的重症肺炎患儿120例,按照随机单双数抽签法分组,单数入头孢哌酮组,双数入阿奇霉素联合组,每组60例。头孢哌酮组应用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,阿奇霉素联合组在头孢哌酮组基础上应用阿奇霉素治疗,2组均治疗3~5 d。比较2组疗效,治疗前后临床肺部感染评分(CPIS)、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]水平,不良反应。结果阿奇霉素联合组总有效率(95.00%)高于头孢哌酮组(83.33%)(χ^(2)=4.227,P=0.040)。治疗后,2组CPIS评分及CRP、IL-6水平均降低,且阿奇霉素联合组低于头孢哌酮组(P<0.01)。阿奇霉素联合组不良反应总发生率(6.67%)与头孢哌酮组(5.00%)比较无统计学差异(P=1.000)。结论阿奇霉素、头孢哌酮钠舒巴坦钠联合治疗小儿重症肺炎可取得满意效果,炎性反应明显减轻,且不良反应少。

关键词：重症肺炎小儿阿奇霉素头孢哌酮钠舒巴坦钠不良反应

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PDCA循环法及根本原因分析法在持续正压通气治疗重症肺炎患儿中的应用效果

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广州医药 2024年第2期55卷 157-163页

作者：庄江兰杨美菊沈美丽张琴华吴清坦李翠娥泉州市妇幼保健院(泉州市儿童医院)儿童重症医学科福建泉州362108

目的探讨计划-实施-检查-处理(PDCA)循环法及根本原因分析法在持续正压通气治疗重症肺炎患儿中的应用效果。方法选取2021年1月—2023年1月医院收治并接受鼻塞式持续正压通气治疗的重症肺炎患儿80例,基于随机数字表法分为两组,每组各40... 详细信息

目的探讨计划-实施-检查-处理(PDCA)循环法及根本原因分析法在持续正压通气治疗重症肺炎患儿中的应用效果。方法选取2021年1月—2023年1月医院收治并接受鼻塞式持续正压通气治疗的重症肺炎患儿80例,基于随机数字表法分为两组,每组各40例。对照组接受常规护理,观察组采用PDCA循环法联合根本原因分析法护理干预。比较两组临床症状改善时间、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、潮气量(VT)]、炎症免疫指标[单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)]水平变化,比较两组患儿家属满意度情况。结果观察组患儿咳嗽、气促、哮鸣音、心率恢复及紫绀等症状改善用时均低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患儿PaO_(2)、SaO_(2)、PaCO_(2)、FEV_(1)、VT、MCP-1、sTREM-1、sICAM-1水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患儿上述指标水平均有不同程度变化(P<0.05),观察组PaO_(2)(97.18±7.90 mmHg vs90.30±7.12 mmHg)、SaO_(2)(93.58±3.82%vs 86.30±4.21%)、FEV_(1)(2.66±0.46 L vs 1.97±0.34 L)、VT(11.92±1.89%vs 9.83±1.10%)水平均高于对照组,观察组PaCO_(2)(36.70±3.97 mmHg vs 40.65±3.79 mmHg)、MCP-1(58.45±11.94 ng/L vs 74.46±16.69 ng/L)、sTREM-1(36.25±8.30 ng/L vs 51.57±9.51 ng/L)、sICAM-1(187.52±31.22 mg/L vs243.73±46.79 mg/L)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家属满意度整体优于对照组(P<0.05);观察组总满意率(97.5%vs 77.5%)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环法及根本原因分析法应用于接受持续正压通气治疗的重症肺炎患儿,能够有效促进患儿临床症状改善,有利于血气及肺功能恢复,且可降低炎症反应,患儿家属满意度较高。

关键词：重症肺炎持续正压通气 PDCA循环法根本原因分析法应用效果

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早期活动康复对机械通气患儿肌力的影响及相关因素分析

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广州医药 2024年第4期55卷 370-376,396页

作者：吴清坦蔡棉棉庄江兰泉州市妇幼保健院(泉州市儿童医院)重症医学科福建泉州362000

目的分析早期活动康复对机械通气患儿肌力的影响,探讨影响肌力的相关因素。方法采取回顾性研究,选择2021年4月—2023年4月医院收治的104例机械通气患儿临床资料,根据康复方法分为两组,其中采取常规康复训练的52例患儿为对照组,采取早期... 详细信息

目的分析早期活动康复对机械通气患儿肌力的影响,探讨影响肌力的相关因素。方法采取回顾性研究,选择2021年4月—2023年4月医院收治的104例机械通气患儿临床资料,根据康复方法分为两组,其中采取常规康复训练的52例患儿为对照组,采取早期活动康复的52例患儿为观察组。两组均连续干预至出院,比较两组患儿的机械通气、住ICU、总住院时间、不同时点(转出ICU时、出院时、出院1个月)的肌力及Barthel日常生活能力(Barthel)评分;参照《中国重症肌无力诊断和治疗指南(2015年简版)》中诊断标准,评估机械通气患儿获得性肌无力(AW)发生情况。统计并比较两组基线资料,采用二元Logistic回归分析机械通气患儿AW发生的影响因素。结果观察组的机械通气、住ICU及总住院时间[(7.28±2.47)d、(15.27±3.64)d、(27.08±5.68)d]均短于对照组[(10.64±3.39)d、(17.74±3.55)d、(32.57±6.14)d](P<0.05);与转出ICU时、出院时相比,两组出院1个月时英国医学研究委员会(MRC)肌力评定法评分升高,且观察组转出ICU时、出院时MRC评分[(53.57±5.13)分、(56.84±2.16)分]均高于对照组[(50.13±4.57)分、(53.67±2.42)分],两组组间·时点交互比较差异有统计学意义(P<0.05);与转出ICU时、出院时相比,两组出院1个月时Barthel评分升高,且观察组转出ICU时、出院时Barthel评分[(65.03±12.47)分、(90.58±7.59)分]均高于对照组[(55.25±11.12)分、(84.13±9.62)分],两组组间·时点交互比较差异有统计学意义(P<0.05);住院期间104例机械通气患儿发生AW 31例,发生率29.81%,AW组机械通气时间、营养风险筛查量表2002(NRS)评分[(11.84±4.19)d、(3.07±1.04)分]高于非AW组[(8.18±2.26)d、(1.61±0.75)分],且有创机械通气模式、使用罗库溴铵患儿[77.42%(24/31)、32.26%(10/31)]占比均高于非AW组[53.42%(39/73)、13.70%(10/73)](P<0.05);二元Logistic回归分析结果显示,机械通气时间长、有创机械通气模式、使用罗库溴铵、NRS评分高是机械通气患儿AW发生的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论早期活动康复能够有效缩短机械通气患儿患儿通气时间及住院时间,改善肌力,提高生活自理能力,同时机械通气时间、创机械通气模式、使用罗库溴铵、NRS评分与机械通气患儿肌力下降有关。

关键词：机械通气肌力早期活动康复自理能力

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质控预警系统在重症患儿连续性血液净化治疗的应用效果评价

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广州医药 2022年第6期53卷 100-103页

作者：杨美菊林亚芬福建省泉州市妇幼保健院•儿童医院重症医学科泉州362000

目的探究质控预警系统在重症患儿连续性血液净化治疗的应用效果。方法随机选取于2020年1月—2021年12月在我院进行连续性血液净化治疗的共80例重症患儿作为本次研究对象,将80例患儿随机分成研究组和对照组,对照组进行常规护理,研究组... 详细信息

目的探究质控预警系统在重症患儿连续性血液净化治疗的应用效果。方法随机选取于2020年1月—2021年12月在我院进行连续性血液净化治疗的共80例重症患儿作为本次研究对象,将80例患儿随机分成研究组和对照组,对照组进行常规护理,研究组则在常规护理的基础上行预警系统质量控制,对比2组患儿连续性血液净化治疗时长及报警频次、2组患儿在不同治疗时间段内滤器凝血发生率、2组非计划下机发生情况及2组患儿家属的护理满意度。结果研究组平均报警频次为(8.60±3.35),低于对照组(16.52±7.41)的报警频次。而研究组的治疗时长(32.54±6.73 h)较对照组(21.38±5.61 h)延长,研究组患儿在进行连续性血液净化治疗的过程中,在8小时至24小时之间及大于24小时滤器的凝血发生率低于对照组,研究组和对照组护理满意度分别为92.50%和75.00%,对比差异显著。结论在对重症患儿进行连续性血液净化治疗过程中应用质控预警系统具有较高的临床使用价值,不仅可以有效降低报警频次及滤器凝血发生率,而且对延长治疗时间有显著的促进作用,值得在今后的治疗过程中大力推广。

关键词：质控预警系统重症患儿连续性血液净化

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早期胃肠外补充谷氨酰胺应用于脓毒症患儿的效果

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医学理论与实践 2024年第19期37卷 3337-3339页

作者：陈志旭朱广福许成娜福建省泉州市妇幼保健院·儿童医院重症医学科 362000

目的:观察早期胃肠外补充谷氨酰胺(Gln)在脓毒症患儿中的应用效果。方法:按照随机数字表法将我院2019年9月—2022年9月治疗的98例脓毒症患儿分为常规组(n=49)和Gln组(n=49),常规组给予常规抗感染治疗、对症干预及基础营养支持,Gln组除... 详细信息

目的:观察早期胃肠外补充谷氨酰胺(Gln)在脓毒症患儿中的应用效果。方法:按照随机数字表法将我院2019年9月—2022年9月治疗的98例脓毒症患儿分为常规组(n=49)和Gln组(n=49),常规组给予常规抗感染治疗、对症干预及基础营养支持,Gln组除接受常规组治疗之外,还进行Gln静脉滴注。观察两组患儿的治疗情况,对比分析两组治疗前后的炎症指标、营养状况、免疫功能指标。结果:治疗期间,两组PCIS评分逐渐升高,PRISMⅢ评分逐渐降低,且与同组入院当天相比具有显著差异(P<0.05),治疗后,Gln组PCIS评分显著高于常规组,PRISMⅢ评分显著低于常规组,机械通气时间、住院时间均显著短于常规组(P<0.05);治疗期间,两组TNF-α、IL-6水平均逐渐降低,且与同组入院当天相比具有显著差异(P<0.05),治疗后,Gln组TNF-α、IL-6水平显著低于常规组(P<0.05);常规组治疗第5天ALB水平与同组入院当天相比无显著差异(P>0.05),PA水平与同组入院当天相比有显著差异(P<0.05),治疗第10天两组ALB、PA水平均显著升高(P<0.05),Gln组ALB、PA水平均逐渐升高,且与同组入院当天相比具有显著差异(P<0.05),治疗后,Gln组ALB、PA水平显著高于常规组(P<0.05);治疗期间,两组IgA、IgG水平均逐渐升高,且与同组入院当天相比具有显著差异(P<0.05),治疗后,Gln组IgA、IgG水平显著高于常规组(P<0.05)。结论:早期胃肠外补充Gln能够显著改善脓毒症患儿临床症状,减少机械通气和住院时间,能够缓解炎症反应,改善免疫功能及营养状况,促使患儿尽快恢复。

关键词：脓毒症谷氨酰胺静脉滴注营养支持

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人免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗小儿重症病毒性脑炎的效果

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临床合理用药杂志 2024年第16期17卷 109-111页

作者：张圳杰邱婷婷蔡培灿李家伟福建省泉州市妇幼保健院·儿童医院儿童重症医学科 362000

目的观察人免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗小儿重症病毒性脑炎的效果。方法采用回顾性方法,选取2020年1月—2022年12月泉州市妇幼保健院·儿童医院收治的重症病毒性脑炎患儿60例,其中采用人免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗的30例患儿为... 详细信息

目的观察人免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗小儿重症病毒性脑炎的效果。方法采用回顾性方法,选取2020年1月—2022年12月泉州市妇幼保健院·儿童医院收治的重症病毒性脑炎患儿60例,其中采用人免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗的30例患儿为联合治疗组,采用甲泼尼龙治疗的30例患儿为甲泼尼龙组,治疗1周后,比较2组临床疗效、症状消失时间、住院时间,治疗前后炎性指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、免疫指标(IgG、IgM)及不良反应。结果联合治疗组总有效率为96.67%,与甲泼尼龙组的76.67%比较差异显著(χ^(2)=5.192,P=0.023);联合治疗组症状消失时间及住院时间均短于甲泼尼龙组(P<0.01)。与治疗前比较,2组治疗1周后的血WBC、血清CRP、PCT水平均降低,血清IgG、IgM水平均升高,且联合治疗组变化幅度大于甲泼尼龙组(P<0.01)。联合治疗组与甲泼尼龙组不良反应总发生率比较无显著差异(3.33%vs. 6.67%,P=1.000)。结论小儿重症病毒性脑炎采用人免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗可取得较好的效果,能促进患儿症状消失,减轻患儿炎性反应,改善免疫功能,缩短患儿的住院时间,且不良反应较少,安全性较高。

关键词：病毒性脑炎重症小儿人免疫球蛋白甲泼尼龙炎性指标免疫指标

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连续性静脉-静脉血液滤过治疗儿童危重症的护理体会及相关并发症防范措施

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中华灾害救援医学 2019年第5期7卷 266-268页

作者：陈伟琴苏桂燕福建省泉州市儿童医院.妇幼保健院重症医学科 362000

目的分析连续性静脉-静脉血液滤过治疗儿童危重症的护理体会及相关并发症防范措施。方法选取2017-06至2018-06在泉州市儿童医院·妇幼保健院重症医学科诊治的危重患儿56例,对其资料进行回顾性分析,所有患儿均行连续性静脉-静脉血液... 详细信息

目的分析连续性静脉-静脉血液滤过治疗儿童危重症的护理体会及相关并发症防范措施。方法选取2017-06至2018-06在泉州市儿童医院·妇幼保健院重症医学科诊治的危重患儿56例,对其资料进行回顾性分析,所有患儿均行连续性静脉-静脉血液滤过治疗,总结护理体会,分析并发症发生原因并提出防范措施。结果 (1)56例患儿中肾衰竭所占比例最大,所有患儿平均住院天数为(13.53±4.12)d,好转出院48例,家属放弃治疗死亡8例,所有患儿中无并发症所致死亡病例的发生。(2)本次研究56例患儿中常见并发症为血糖升高、体温下降、血压下降等。结论随着血液净化技术的不断完善和发展,连续性静脉-静脉血液滤过在危重患儿应用中广泛开展,治疗中密切观测患儿病情变化、及时防止并发症,可提高救治机会。

关键词：连续血液净化连续性静脉-静脉血液滤过危重症患儿并发症

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基于模糊综合评价理论的重症肺炎患儿早期营养护理风险管理策略探讨

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医学理论与实践 2024年第2期37卷 311-313页

作者：胡雪霞王碗卿庄云琼李巧凤福建省泉州市妇幼保健院儿童医院重症医学科 362000 福建省泉州市妇幼保健院儿童医院感染科 362000

目的:探讨基于模糊综合评价理论的重症肺炎患儿早期营养护理风险管理在改善患儿营养状况、生长发育指标、肺功能及降低并发症发生率方面的效果。方法:纳入120例重症肺炎患儿,随机分为对照组和干预组,各60例。对照组采用常规护理,实验组... 详细信息

目的:探讨基于模糊综合评价理论的重症肺炎患儿早期营养护理风险管理在改善患儿营养状况、生长发育指标、肺功能及降低并发症发生率方面的效果。方法:纳入120例重症肺炎患儿,随机分为对照组和干预组,各60例。对照组采用常规护理,实验组采用基于模糊综合评价理论的早期营养护理风险管理。比较两组患儿干预前后的营养状况、生长发育指标、疗效情况及并发症发生率。结果:实验组患儿在营养状况、生长发育指标、疗效方面均优于对照组,而并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于模糊综合评价理论的重症肺炎患儿早期营养护理风险管理能够有效改善患儿的营养状况、生长发育指标和肺功能,并降低并发症发生率。

关键词：重症肺炎患儿营养护理风险管理模糊综合评价理论

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