检索结果-内蒙古大学图书馆

儿童激素耐药肾病综合征应用利妥昔单抗疗效及安全性的系统评价和Meta分析

中国循证儿科杂志 2025年第2期20卷 124-130,I0025-I0040页

作者：曾月桂徐可王芳北京大学第一医院儿童医学中心儿内科北京100034 福建医科大学附属漳州市医院/福建省漳州市医院儿童血液风湿肾科漳州363000

背景利妥昔单抗(RTX)是治疗儿童原发肾病综合征频复发或激素依赖的一种激素助减剂,然而该药用于儿童激素耐药肾病综合征(SRNS)的疗效及安全性尚不明确。目的评估RTX用于儿童SRNS的疗效及安全性。设计系统评价和Meta分析。方法检索PubMed... 详细信息

背景利妥昔单抗(RTX)是治疗儿童原发肾病综合征频复发或激素依赖的一种激素助减剂,然而该药用于儿童激素耐药肾病综合征(SRNS)的疗效及安全性尚不明确。目的评估RTX用于儿童SRNS的疗效及安全性。设计系统评价和Meta分析。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中华医学期刊、中国知网、维普及万方数据库收录的2008至2022年关于RTX治疗儿童SRNS的疗效及安全性的文献,提取相关资料进行分析。主要结局指标SRNS的缓解率及RTX的不良反应。结果10篇文献进入本文分析,总样本量266例。RTX治疗后随访6个月共239例,总缓解例数(包括完全缓解和部分缓解)115例(48.12%)。微小病变(MCD)总体缓解率是局灶节段肾小球硬化(FSGS)的2.3倍(RR=2.30,95%CI:1.46~3.63),差异有统计学意义。其中随访6个月MCD的总体缓解率是FSGS的1.96倍(RR=1.96,95%CI:1.09~3.53),差异有统计学意义;应用RTX时正常尿蛋白组完全缓解率是蛋白尿组的2.83倍(RR=2.83,95%CI:1.57~5.09),差异有统计学意义。多药耐药(MDR)总的缓解率(完全缓解和部分缓解)为36%(95%CI:28%~44%),其中联合用药组和单一用药组分别为31%(95%CI:26%~37%)和44%(95%CI:25%~51%)、部分缓解率为33%(95%CI:22%~44%),初治激素耐药组缓解率为28%(95%CI:17%~41%)、迟发激素耐药组缓解率为50%(95%CI:31%~70%)。激素-钙调磷酸抑制剂(CNI)耐药缓解率为30%(95%CI:16%~46%)。输液反应是RTX最常见的不良反应,其次是感染。结论部分SRNS患儿应用RTX可以获得缓解,且耐受性良好。应用RTX前的病理类型、尿蛋白程度及SRNS临床特征可影响RTX的疗效。

关键词：利妥昔单抗激素耐药肾病综合征儿童

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儿童急性白血病化疗后合并慢性播散性念珠菌病的临床特征及预后:一项多中心研究

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中国当代儿科杂志 2025年第5期27卷 540-547页

作者：江信宏刘佩君吴椿萍翁开枝庄树铨黄淑贤王晓芳郑湧智福建医科大学附属协和医院康复医学科福建福州350001 福建医科大学附属协和医院医院感染管理科福建福州350001 福建省血液病研究所/福建省血液病学重点实验室/福建医科大学附属协和医院小儿血液科福建福州350001 福建医科大学附属漳州市医院儿童血液风湿肾科福建漳州363000 福建医科大学附属泉州第一医院儿科福建泉州362000

目的探讨儿童急性白血病(acute leukemia,AL)化疗后合并慢性播散性念珠菌病(chronic disseminated candidiasis,CDC)的临床特征及预后。方法采用回顾性分析方法,以2015年1月—2023年12月在福建医科大学附属协和医院、福建医科大学附属... 详细信息

目的探讨儿童急性白血病(acute leukemia,AL)化疗后合并慢性播散性念珠菌病(chronic disseminated candidiasis,CDC)的临床特征及预后。方法采用回顾性分析方法,以2015年1月—2023年12月在福建医科大学附属协和医院、福建医科大学附属漳州市医院及福建医科大学附属泉州第一医院的AL化疗后合并CDC(包括确诊、临床诊断与拟诊)的患儿作为研究对象,对其临床特征及预后进行分析。结果所有AL患儿化疗后合并CDC的发生率为1.92%(32/1668);急性淋巴细胞白血病患儿中,高危组CDC的发生率显著高于低危组(P=0.002)。所有患儿均表现为粒细胞缺乏期间抗生素治疗无效的发热,81%(26/32)累及肝脏。97%(31/32)的患儿C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)明显升高(≥50 mg/L)。两性霉素B脂质体联合卡泊芬净或泊沙康唑治疗CDC的有效率为66%(19/29),高于卡泊芬净(9%,2/22)或两性霉素B脂质体(18%,2/11)单药治疗。总体治愈率为72%(23/32)。治疗失败组CRP≥50 mg/L和/或β-D-葡聚糖试验阳性持续时间超过2周、卡泊芬净治疗期间出现突破性感染的比例显著高于治疗成功组(均P<0.05)。结论儿童AL化疗后合并CDC可能与高强度化疗所致的持续粒细胞缺乏相关;以两性霉素B脂质体为基础的联合抗真菌方案有较高的治愈率,持续高CRP及β-D-葡聚糖试验阳性可能预后不良。

关键词：侵袭性真菌病慢性播散性念珠菌病急性白血病抗真菌治疗预后儿童

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单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗肺癌老年患者的效果分析

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青岛医药卫生 2025年第1期 19-23页

作者：程里杨璋王博渊福建省漳州市第二医院外一科福建医科大学附属协和医院胸外科胸心外科福建省高校重点实验室(福建医科大学) 福建省胸部肿瘤临床医学研究中心胸外科国家临床重点专科

目的分析单孔胸腔镜下肺叶切除术（VATS）治疗肺癌老年患者的效果。方法回顾性分析，收集本院2022年6月至2024年8月期间收治的94例肺癌老年患者资料，根据手术方案差异分为对照组（47例）、观察组（47例），对照组患者为接受传统多孔V... 详细信息

目的分析单孔胸腔镜下肺叶切除术（VATS）治疗肺癌老年患者的效果。方法回顾性分析，收集本院2022年6月至2024年8月期间收治的94例肺癌老年患者资料，根据手术方案差异分为对照组（47例）、观察组（47例），对照组患者为接受传统多孔VATS治疗，观察组为接受单孔VATS治疗；对比两组手术有关指标、并发症发生率；对比两组术后不同时间点（术后6 h、12 h、24 h、48 h）的疼痛度[视觉模拟评分法（VAS）]；对比两组术前、术后1 d的炎症指标[C反应蛋白（CRP）、白介素-6(IL-6)、血清淀粉样蛋白A(SAA)]、免疫功能[免疫球蛋白（Ig）G(IgG)、IgA、IgM]。结果与对照组相比，观察组术中出血量更少，住院时间更短（P <0.05）；观察组术后不同时点VAS评分更低（P <0.05）；术后1 d，两组CRP、IL-6、SAA水平均提高，但观察组较对照组低（P <0.05）；术后1 d，两组IgG、IgA、IgM水平均下降，但观察组较对照组高（P <0.05）；两组手术用时、淋巴结清扫数、并发症对比，无统计学差异（P> 0.05）。结论单孔VATS治疗肺癌老年患者更利于减轻患者手术疼痛度，减少出血量，减轻手术引起的炎症反应，减小免疫功能损伤，促进患者恢复。

关键词：肺癌老年单孔胸腔镜肺叶切除术

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不同人工智能骨龄评测软件的阅片结果比较研究

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实用医学影像杂志 2025年第1期26卷 5-8页

作者：乐奖范小芳李少维韩梅敏何金水福建省厦门市湖里区妇幼保健院影像科 361001 福建省厦门市湖里区妇幼保健院儿保科 361001 福建医科大学附属漳州市医院儿科

目的通过比较不同的自动骨龄评测软件的阅片结果,分别观察其临床准确性。方法选择厦门某妇幼保健院的145张不同年龄段的儿童左手腕部直接数字化X线摄影(DR)平片(男性93张,女性52张),统一使用TW3法做为骨龄计算方法,分别使用自主建立... 详细信息

目的通过比较不同的自动骨龄评测软件的阅片结果,分别观察其临床准确性。方法选择厦门某妇幼保健院的145张不同年龄段的儿童左手腕部直接数字化X线摄影(DR)平片(男性93张,女性52张),统一使用TW3法做为骨龄计算方法,分别使用自主建立的人工智能骨龄评测(AIBAA)-TW3算法模型(以下简称AIBAA-TW3法)、联影骨龄软件(以下简称联影TW3法)、医准骨龄软件(以下简称医准TW3法)、1名资深影像科医师(参考骨龄)和1名经过阅片培训的儿科初级医师(普通医生)进行骨龄评测,比较结果的平均绝对误差(MAE)和准确率。结果 145张不同年龄段的儿童左手腕部DR平片测评结果显示,AIBAA-TW3算法模型的预测骨龄与金标准参考骨龄的平均绝对误差为0.84岁,均高于联影、医准和普通医生,差异具有统计学意义(P<0.05)。当误差范围在±2.0岁、±1.0岁、±0.7岁及±0.5岁以内,AIBAA-TW3算法模型预测骨龄准确率分别为91.7%、64.8%、51.0%和40.7%,与联影、医准和普通医师之间的准确率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论AIBAA-TW3算法模型的骨龄预测误差高于普通医生、医准和联影骨龄评测系统,但在预测准确率方面,AIBAATW3算法模型与普通医生和不同骨龄评测系统之间差异无统计学意义。

关键词：骨骼年龄测定软件算法人工智能

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闽东南地区特教学校听力障碍学生线粒体基因变异调查

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中华耳科学杂志 2012年第1期10卷 113-119页

作者：吴阿阳杨惠聪伊强陈添彬刘奇才欧启水福建省漳州市医院检验科漳州363000 福建医科大学附属漳州市医院漳州361100 福建医科大学附属第一医院检验科福州350005

目的调查福建省闽东南地区特教学校遗传性或者药物性耳聋患者的分子遗传学病因。方法调查对象为福建省闽东和闽南3所特教学校276例听力障碍患者,对照组为按照疾病组进行年龄、性别匹配的健康体检者120例,所有的受试者均采集外周血并抽提... 详细信息

目的调查福建省闽东南地区特教学校遗传性或者药物性耳聋患者的分子遗传学病因。方法调查对象为福建省闽东和闽南3所特教学校276例听力障碍患者,对照组为按照疾病组进行年龄、性别匹配的健康体检者120例,所有的受试者均采集外周血并抽提DNA,应用基因芯片筛查国人常见的线粒体DNA(mtDNA)中的两个位点的突变,对可疑的母系遗传或药物性听力障碍患者应用限制性内切酶酶切结合直接测序技术对mtDNA进行全长分析,同时收集患者的相关临床资料。结果在37位可疑遗传性耳聋的先证患者中有7个存在明显的母系遗传特征,另外52人有氨基糖甙类药物接触史。共发现8例患者(2.91%)携带12SrRNA基因A1555G突变,12SrRNA基因C832T、T874C、G1125A和A1128G的变异位点;mtDNA存在着多种频率不等的变异形式,而且倾向于单体型的连锁出现,畲族患者以COⅠ和ATP6基因上的变异较为集中,包括C7196A、T7319C、G8997C、C8995T和C8994T等。结论线粒体DNA在非综合征耳聋患者中可以呈现多种形式的变异,其中12SrRNA基因A1555G突变在闽东南耳聋患者中具有一定的比例,而COⅠ和ATP6基因变异可能和种族遗传相关。

关键词：听力障碍线粒体DNA 变异分子流行病学

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儿童急性白血病化疗后合并真菌血流感染的临床特征及预后分析

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中国当代儿科杂志 2024年第10期26卷 1086-1092页

作者：翁开枝吴椿萍庄树铨黄淑贤王晓芳郑湧智福建医科大学附属漳州市医院儿童血液风湿肾科福建漳州363000 福建医科大学附属协和医院小儿血液科/福建省血液病研究所/福建省血液病学重点实验室福建福州350001 福建医科大学附属泉州第一医院儿科福建泉州362000

目的探讨儿童急性白血病(acute leukemia,AL)化疗后合并真菌血流感染(bloodstream infection,BSI)的临床特征及预后。方法回顾性选择2015年1月—2023年12月在福建3家医院行AL化疗后合并真菌BSI的23例患儿作为研究对象,对其临床特征及预... 详细信息

目的探讨儿童急性白血病(acute leukemia,AL)化疗后合并真菌血流感染(bloodstream infection,BSI)的临床特征及预后。方法回顾性选择2015年1月—2023年12月在福建3家医院行AL化疗后合并真菌BSI的23例患儿作为研究对象,对其临床特征及预后进行分析。结果所有AL患儿化疗后合并真菌BSI的发生率为1.38%(23/1668)。在发生真菌BSI时,87%(20/23)患儿中性粒细胞缺乏已持续超过1周;临床上均有发热表现,22%(5/23)伴脓毒性休克表现。23例(100%)均有C反应蛋白及降钙素原水平明显升高。外周血培养共检出23株真菌,其中以热带念珠菌(52%,12/23)最为常见。卡泊芬净或米卡芬净联合两性霉素B脂质体治疗有效率较高(75%,12/16),抗真菌疗程中位数为3.0个月。总体病死率为35%(8/23),归因死亡率为22%(5/23)。结论儿童AL化疗后合并真菌BSI多发生于持续中性粒细胞缺乏,临床表现缺乏特异性,病原菌以热带念珠菌最为常见,抗真菌疗程长,病死率高。

关键词：侵袭性真菌病血流感染急性白血病抗真菌治疗预后儿童

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PHI对Burkitt淋巴瘤Daudi细胞株组蛋白甲基化和乙酰化调控的实验研究

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中国实验血液学杂志 2011年第1期19卷 105-108页

作者：洪苓苓马旭东黄轶群福建省漳州市中医院内科福建漳州363000 福建医科大学附属漳州市医院血液科福建漳州363000

本研究观察异硫氰酸苯己酯(PHI)在体外对Burkitt淋巴瘤Daudi细胞株的作用及对淋巴瘤细胞表观遗传学调控的影响,初步探讨其可能的机制。用流式细胞术检测PHI处理后的细胞凋亡率,蛋白免疫印迹法检测PHI处理后的细胞的组蛋白H3、H4乙酰化和... 详细信息

本研究观察异硫氰酸苯己酯(PHI)在体外对Burkitt淋巴瘤Daudi细胞株的作用及对淋巴瘤细胞表观遗传学调控的影响,初步探讨其可能的机制。用流式细胞术检测PHI处理后的细胞凋亡率,蛋白免疫印迹法检测PHI处理后的细胞的组蛋白H3、H4乙酰化和H3K4、H3K9甲基化状态改变。结果表明,PHI诱导细胞凋亡并提高组蛋白H3、H4乙酰化水平,组蛋白H3K4甲基化增强,而H3K9甲基化减弱。结论:PHI能上调与转录激活相关的组蛋白H3乙酰化水平及甲基化H3K4,下调转录抑制相关的组蛋白甲基化H3K9,促进肿瘤细胞凋亡,PHI可作为淋巴瘤的靶向治疗药物。

关键词：异硫氰酸苯己酯 Burkitt淋巴瘤 Daudi细胞株组蛋白甲基化组蛋白乙酰化

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核仁素通过调控胸苷激酶1影响淋巴瘤增殖的研究

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中国实验血液学杂志 2023年第3期31卷 699-706页

作者：梅序桥胡建达杨婷吴阿阳许煜煌林子杭林聪猛福建医科大学附属漳州市医院检验科福建漳州363000 福建医科大学附属协和医院福建省血液病研究所福建福州350001 福建医科大学附属漳州市医院血液科福建漳州363000

目的:探讨核仁素通过胸苷激酶1(TK1)参与淋巴瘤增殖调控的机制。方法:选取弥漫性大B细胞淋巴瘤患者23例,纳入初治组14例,复发/难治组9例,检测患者血清TK1以及外周血单个核细胞中C23蛋白。以Burkitt淋巴瘤细胞株CA46为研究对象,通过慢病... 详细信息

目的:探讨核仁素通过胸苷激酶1(TK1)参与淋巴瘤增殖调控的机制。方法:选取弥漫性大B细胞淋巴瘤患者23例,纳入初治组14例,复发/难治组9例,检测患者血清TK1以及外周血单个核细胞中C23蛋白。以Burkitt淋巴瘤细胞株CA46为研究对象,通过慢病毒介导的转染方法,获得RNAi核仁素基因表达下调的细胞模型CA46-NCL-KD及阴性对照组细胞模型CA46-NCL-KNC;采用细胞增殖法(MTS法)分别检测CA46-NCL-KD、CA46-NCL-KNC和CA46对阿霉素的增殖半数抑制率(IC_(50))。通过Q-PCR和Western blot分别检测CA46-NCL-KD、CA46-NCL-KNC细胞NCL mRNA和蛋白表达水平,用流式细胞术对CA46-NCL-KD、CA46-NCL-KNC和CA46细胞进行细胞周期检测,用酶免疫点印记化学发光法分析CA46-NCL-KD、CA46-NCL-KNC细胞TK1蛋白的表达情况。结果:初治组患者血清TK1水平为0.43(0.30-1.01)pmol/L,低于复发/难治组患者的10.56(2.19-14.99)pmol/L(P<0.01),且初治组患者外周血单个核细胞NCL蛋白相对表达量明显低于复发/难治组。CA46-NCL-KD对阿霉素的IC_(50)为(0.147±0.02)μg/ml,明显低于CA46-NCL-KNC的(0.301±0.04)μg/ml以及CA46的(0.338±0.05)μg/ml(P<0.05);与CA46-NCL-KNC相比,CA46-NCL-KD中NCL mRNA和蛋白水平表达下降,细胞周期中的G0/G1期比例升高,S期及G2/M期比例下降,TK1蛋白表达下降。结论:在弥漫大B细胞淋巴瘤细胞以及淋巴瘤细胞株CA46细胞中NCL表达升高,提示细胞对药物敏感度降低,NCL可能通过影响TK1表达参与淋巴瘤细胞增殖的调控,从而影响淋巴瘤细胞对药物的敏感性。

关键词： CA46细胞淋巴瘤核仁素胸苷激酶1 细胞周期

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SDF-1α对骨髓间质干细胞等四种细胞的体外趋化性观察

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中国神经免疫学和神经病学杂志 2013年第6期20卷 420-423页

作者：张佳林张志坚福建医科大学附属漳州市医院血液风湿科 363000

目的研究趋化因子SDF-1α在体外对骨髓间质干细胞(marrow mesenchymal stem cells,MSC)、星形胶质细胞、N9小胶质细胞和中性粒细胞的趋化作用。方法实验分趋化实验和趋化阻断实验。趋化实验时,将上述4种细胞分别加入到迁移板上室,实验... 详细信息

目的研究趋化因子SDF-1α在体外对骨髓间质干细胞(marrow mesenchymal stem cells,MSC)、星形胶质细胞、N9小胶质细胞和中性粒细胞的趋化作用。方法实验分趋化实验和趋化阻断实验。趋化实验时,将上述4种细胞分别加入到迁移板上室,实验组下室分别加入30ng/mL、50ng/mL、100ng/mL、1000ng/mL的SDF-1α,对照组下室加入DMEM培养液,观察细胞迁移情况,计算各组各种细胞的迁移指数并进行比较。趋化阻断实验时,将4种细胞与抗CXCR4多抗共孵育后分别加入到上室,其余操作同趋化实验,比较抗体封闭前后细胞的迁移指数。结果趋化实验中,实验组30ng/mL、50ng/mL、100ng/mL浓度组MSC迁移指数(1.88±0.03;2.54±0.01;2.26±0.03),以及30ng/mL、50ng/mL、100ng/mL、1000ng/mL浓度组N9小胶质细胞迁移指数(分别为1.68±0.02、2.04±0.02、2.29±0.03、1.87±0.01)和中性粒细胞迁移指数(分别为2.36±0.07、3.04±0.05、3.48±0.04、2.63±0.05)大于对照组(P<0.01),各浓度组星形胶质细胞迁移指数(分别为1.01±0.03,1.01±0.01;1.02±0.02;1.00±0.02)与对照组比较均差异无统计学意义(P>0.05)。趋化阻断实验中,30ng/mL、50ng/mL、100ng/mL浓度组MSC抗体封闭前迁移指数(分别为1.88±0.03 vs.1.02±0.00;2.54±0.01 vs.1.04±0.01;2.26±0.03 vs.1.01±0.03),以及30ng/mL、50ng/mL、100ng/mL、1000ng/mL浓度组N9小胶质细胞抗体封闭前迁移指数(分别为1.68±0.02 vs.0.99±0.02、2.04±0.02 vs.1.02±0.03、2.29±0.03 vs.1.05±0.01、1.87±0.01 vs.0.96±0.06)、中性粒细胞抗体封闭前迁移指数(分别为2.36±0.07vs.1.07±0.01、3.04±0.05 vs.1.11±0.03、3.48±0.04 vs.1.14±0.05、2.63±0.05 vs.1.09±0.03)均高于抗体封闭后迁移指数(P<0.01)。结论趋化因子SDF-1α在体外对MSC、N9小胶质细胞和中性粒细胞具有趋化作用,且这种趋化作用可能是通过CXCR4受体介导的。

关键词：骨髓间质干细胞胶质细胞中性粒细胞迁移

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2型糖尿病患者血清白细胞介素18、C反应蛋白水平与胰岛素抵抗相关

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中华内分泌代谢杂志 2008年第1期24卷 23-24页

作者：陈锦凤陈诺琦杨红英福建医科大学附属漳州市医院内分泌科福建省漳州市363000

探讨2型糖尿病患者血清白细胞介素18（IL-18）、C反应蛋白（CRP）水平与胰岛素抵抗关系。2型糖尿病患者血IL-18和CRP升高，提示2型糖尿病为慢性炎症性疾病，且二者水平可反映胰岛素抵抗程度。

关键词：糖尿病,2型白细胞介素18 C反应蛋白胰岛素抵抗

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