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中国医药导报 2011年第10期8卷 32-33,36页

作者：陈春美杨卫忠王锐石松生王春华陈建乐福建医科大学附属协和医院神经外科福建福州350001 福建医科大学附属协和医院伽玛刀治疗中心福建福州350001 福建省神经外科研究所福建福州350001

目的:探讨不同剂量伽玛(γ)射线影响人垂体瘤细胞细胞周期和抑癌基因p16表达的变化。方法:采用机械分离法获得稳定生长垂体瘤原代培养细胞株,根据不同照射剂量分为4组照射组,分别接受中心剂量为2、5、8.22、13.33 Gy,设立对照组,剂量为0... 详细信息

目的:探讨不同剂量伽玛(γ)射线影响人垂体瘤细胞细胞周期和抑癌基因p16表达的变化。方法:采用机械分离法获得稳定生长垂体瘤原代培养细胞株,根据不同照射剂量分为4组照射组,分别接受中心剂量为2、5、8.22、13.33 Gy,设立对照组,剂量为0,照射后用流式细胞术检测细胞周期和凋亡率,Western Blot法检测p16蛋白的表达变化。结果:对照组和中心剂量2 Gy照射后细胞周期、凋亡率和c-myc蛋白表达无明显差异;中心剂量分别为5 Gy和8.22 Gy时细胞周期G0/G1和G2/M期细胞数量逐渐增多,细胞凋亡率升高,p16蛋白表达增多,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);剂量为13.33 Gy时,S期细胞增多,p16蛋白表达减少。结论:一定剂量的伽玛射线能够改变细胞周期,促进垂体瘤细胞进入凋亡,抑癌基因p16在此过程中可能发挥促进垂体瘤细胞进入凋亡过程。

关键词：垂体瘤 γ射线细胞周期 p16

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1.5厘米小切口“锁孔” 开窗显微手术治疗腰椎间盘突出症

1.5厘米小切口“锁孔” 开窗显微手术治疗腰椎间盘突出症

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2011中华医学会神经外科学学术会议

作者：陈春美王锐杨卫忠石松生陈靖谢海树曾以勒王春华李绍熹金昌丹福建医科大学附属协和医院神经外科脊髓脊柱组福建省神经外科研究所

目的探讨锁孔显微微创技术在治疗腰椎间盘突出症的手术方式和临床疗效。方法收集2009年7月至2010年9月共22例腰椎间盘突出症手术病例,年龄28-63岁,平均46.5岁,其中男14例,女8例,L4-L5病变12例,L5-S1病变8例,L3-L4病变2例。临床症状均有... 详细信息

目的探讨锁孔显微微创技术在治疗腰椎间盘突出症的手术方式和临床疗效。方法收集2009年7月至2010年9月共22例腰椎间盘突出症手术病例,年龄28-63岁,平均46.5岁,其中男14例,女8例,L4-L5病变12例,L5-S1病变8例,L3-L4病变2例。临床症状均有下肢疼痛或麻木,伴腰痛15例,伴行走困难4例。全部病例术前均通过核磁共振扫描;x线正侧位和过伸;过屈位检查。采用气管插管吸入复合麻醉,取俯卧位,C型臂准确定位病变椎间隙位置,取背部后正中切口长约1.5cm, 显微镜下紧贴患侧棘突切开腰背筋膜骨膜,剥离肌肉至椎板和小关节囊内测,自制双脚,直角双向扩张器垂直插人椎间隙拉开外侧的肌

关键词：小切口锁孔腰椎间盘突出症

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韧带－棘突－椎板复合体成形术在脊髓脊柱手术中应用

韧带－棘突－椎板复合体成形术在脊髓脊柱手术中应用

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2011中华医学会神经外科学学术会议

作者：陈春美王锐杨卫忠石松生陈靖谢海树王春华曾以勒李绍熹金昌丹福建医科大学附属协和医院神经外科脊髓脊柱组福建省神经外科研究所

目的探讨一种改良的保留棘间韧带和棘突的全椎板成形手术在脊髓脊柱手术中应用的可行性及有效性。方法收集2009年7月至2010年10月共16例脊髓脊柱手术病例,年龄32-73岁,平均48.6岁,其中男9例,女6例,其中腰椎椎管肿瘤5例,胸椎椎管肿瘤4例... 详细信息

目的探讨一种改良的保留棘间韧带和棘突的全椎板成形手术在脊髓脊柱手术中应用的可行性及有效性。方法收集2009年7月至2010年10月共16例脊髓脊柱手术病例,年龄32-73岁,平均48.6岁,其中男9例,女6例,其中腰椎椎管肿瘤5例,胸椎椎管肿瘤4例,颈椎椎管肿瘤间4例,颈椎退性变伴椎管狭窄2例,腰椎退性变伴椎管狭窄1例。本组病例术前均经脊椎核磁共振和x线检查。采用气管插管吸入复合麻醉,取俯卧位,C型臂准确定位病变椎间隙位置,取背部后正中切口,暴露保留部分背筋膜,将棘上;棘间韧带完整保留并附着于棘突上,充分显露推板, 尽量保留附着于椎板表面的骨膜, 用高速铣刀骨刀在上下关节突内侧2mm处

关键词：椎管内肿瘤退行性病变棘突椎板韧带脊柱稳定性

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经口咽前入路显微减压联合后正中入路枕颈融合治疗颈2椎体浆细胞瘤并寰枢椎脱位

经口咽前入路显微减压联合后正中入路枕颈融合治疗颈2椎体浆细胞...

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2011中华医学会神经外科学学术会议

作者：陈春美王锐杨卫忠石松生陈靖谢海树李绍熹王春华福建医科大学附属协和医院神经外科脊髓脊柱组福建省神经外科研究所

目的探讨经口咽前入路显微减压联合后正中入路枕颈融合固定治疗上颈椎椎体浆细胞瘤并寰枢椎脱位治疗方式和疗效分析。方法 2010年7月收治1例男性患者,56岁,因颈部疼痛伴四肢无力1月,无法行走1周急诊入院。查体:颈棘突压痛(2+),纵轴叩击... 详细信息

目的探讨经口咽前入路显微减压联合后正中入路枕颈融合固定治疗上颈椎椎体浆细胞瘤并寰枢椎脱位治疗方式和疗效分析。方法 2010年7月收治1例男性患者,56岁,因颈部疼痛伴四肢无力1月,无法行走1周急诊入院。查体:颈棘突压痛(2+),纵轴叩击痛 (3+),颈椎活动受限,双上肢肌力3级,双下级肌力2级,,无明显肌萎缩,双上肢Hoffmann(+),双下肢巴宾斯基征(+),无感觉异常,无尿;便失禁;行颈椎MRI和CT三维重建示颈2椎体占位并寰枢椎脱位,上颈段颈髓损伤,腹部超声未见脾脏肿大,血常规提示血细胞及其成分比例正常。采用气管插管吸入复合麻醉和神经电生理监测下进行,取仰卧位,牵拉软腭和腭垂部进

关键词：椎体肿瘤浆细胞瘤寰枢椎脱位经口咽入路枕颈融合手术

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伽玛射线对人垂体瘤细胞细胞周期和抑癌基因p16表达的影响

伽玛射线对人垂体瘤细胞细胞周期和抑癌基因p16表达的影响

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2011中华医学会神经外科学学术会议

作者：陈春美杨卫忠王锐石松生王春华陈建乐福建医科大学附属协和医院神经外科福建省神经外科研究所福建医科大学附属协和医院伽玛刀治疗中心

目的探讨不同剂量伽玛(γ)射线影响人垂体瘤细胞细胞周期和抑癌基因p16表达的变化。方法采用机械分离法分离法获得稳定生长垂体瘤原代培养细胞株,根据不同照射剂量分为4组照射组分别接受中心剂量为2;5;8.22;13.33Gy,设立对照组,剂量为0... 详细信息

目的探讨不同剂量伽玛(γ)射线影响人垂体瘤细胞细胞周期和抑癌基因p16表达的变化。方法采用机械分离法分离法获得稳定生长垂体瘤原代培养细胞株,根据不同照射剂量分为4组照射组分别接受中心剂量为2;5;8.22;13.33Gy,设立对照组,剂量为0,照射后用流式细胞术检测细胞周期和凋亡率, Western Blot法检测p16蛋白的表达变化。结果对照组和中心剂量2Gy照射后细胞周期;凋亡率和c-myc蛋白表达无明显差异;中心剂量分别为5Gy和8.22Gy时细胞周期G0/G1和G2/M期细胞数量逐渐增多,细胞凋亡率升高,p16蛋白表达增多,与对照组比较差异均有显著意义(P&l

关键词：垂体瘤 γ射线细胞周期 p16

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伽玛射线诱导脑膜瘤细胞凋亡和影响原癌基因c-myc的表达

伽玛射线诱导脑膜瘤细胞凋亡和影响原癌基因c-myc的表达

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2011中华医学会神经外科学学术会议

作者：陈春美杨卫忠王锐石松生王春华陈建乐福建医科大学附属协和医院神经外科福建省神经外科研究所福建医科大学附属协和医院伽玛刀治疗中心

目的观察不同剂量伽玛(γ)射线诱导脑膜瘤细胞凋亡和原癌基因c-myc表达变化。方法采用机械分离法获得稳定生长脑膜瘤细胞的离体培养细胞株,根据不同照射剂量分为4组照射组分别接受中心剂量为2;5;8.22;13.33Gy,设立对照组,剂量为0,照射... 详细信息

目的观察不同剂量伽玛(γ)射线诱导脑膜瘤细胞凋亡和原癌基因c-myc表达变化。方法采用机械分离法获得稳定生长脑膜瘤细胞的离体培养细胞株,根据不同照射剂量分为4组照射组分别接受中心剂量为2;5;8.22;13.33Gy,设立对照组,剂量为0,照射后荧光显微镜观察细胞形态变化,流式细胞术检测细胞周期和凋亡率, Western Blot法检测c-myc蛋白的表达变化。结果对照组和中心剂量2Gy照射后细胞形态;细胞周期;凋亡率和c-myc蛋白表达无明显差异;中心剂量分别为5Gy和8.22Gy时细胞出现凋亡特征,细胞周期G0/G1和G2/M期细胞数量逐渐增多,细胞凋亡率升高,c

关键词：脑膜瘤 γ射线细胞周期细胞凋亡 c-myc

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旋转式伽玛刀治疗颅内疾病6214例临床分析

旋转式伽玛刀治疗颅内疾病6214例临床分析

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2011中华医学会神经外科学学术会议

作者：杨卫忠王锐陈春美石松生倪天瑞陈建屏张国良梁日生曾涛林于峰陈阵任保刚陈建乐王春华福建医科大学附属协和医院神经外科福建医科大学附属协和医院伽玛刀治疗中心福建省神经外科研究所

目的旨在进一步提高旋转式伽玛刀治疗颅内疾病的效果。方法应用旋转式γ-刀治疗颅内疾病6214例,男3895例,女2319例,年龄6-95岁,平均48.1 17.5岁。恶性肿瘤2444例,良性肿瘤2632例,脑血管疾病875例,脑功能性疾病263例,详细分析了各类疾病... 详细信息

目的旨在进一步提高旋转式伽玛刀治疗颅内疾病的效果。方法应用旋转式γ-刀治疗颅内疾病6214例,男3895例,女2319例,年龄6-95岁,平均48.1 17.5岁。恶性肿瘤2444例,良性肿瘤2632例,脑血管疾病875例,脑功能性疾病263例,详细分析了各类疾病的γ-刀治疗适应证;照射剂量以及治疗效果等,并探讨了并发症和不良反应的防治办法。结果 5218例(83.97%)患者得以3.4-11年的随访,γ-刀治疗各类疾病的显效率和有效率分别为29.67%和67.86%,对垂体腺瘤;脑膜瘤;神经鞘瘤;脑血管畸形,以及三叉神经痛等良性病变,&gamm

关键词：伽玛刀神经外科颅内疾患疗效

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兔子脊髓缺血动物模型建立的解剖学基础

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中国神经精神疾病杂志 2010年第7期36卷 429-431页

作者：宋启民杨卫忠陈春美福建医科大学附属协和医院神经外科临沂市人民医院神经外科临沂276000 福建医科大学附属协和医院神经外科福建省神经外科研究所

目的了解左肾动脉与动脉分叉间腰动脉的自身解剖学特点及腰动脉与腹主动脉、脊椎的位置关系,为腰动脉阻断建立脊髓缺血动物模型提供解剖学基础。方法 10只新西兰大白兔红色乳胶灌注后显微镜下追踪解剖左肾动脉和动脉分叉间的5条腰动脉,... 详细信息

目的了解左肾动脉与动脉分叉间腰动脉的自身解剖学特点及腰动脉与腹主动脉、脊椎的位置关系,为腰动脉阻断建立脊髓缺血动物模型提供解剖学基础。方法 10只新西兰大白兔红色乳胶灌注后显微镜下追踪解剖左肾动脉和动脉分叉间的5条腰动脉,测量其本干长度及左右分支到椎间孔的长度,同时观察腰动脉的变异情况,及其与腹主动脉、脊椎的位置关系。10只新西兰大白兔分为缺血组和对照组,对照组5只不结扎腰动脉,缺血组5只分别结扎左肾动脉与动脉分叉间所有腰动脉,12h后进行运动诱发电位评估,并取脊髓缺血中心区标本进行HE染色镜下观察。结果腰动脉主干长度(6.897±3.764)mm,直径(1.211±0.145)mm,左和右分支长度分别为(104.832±2.610)mm和(11.003±2.687)mm,下4腰动脉的直径为(1.461±0.333)mm,下4与其他腰动脉直径比较差异有统计学意义(P<0.05);缺血组5条腰动脉结扎后,运动诱发电位波形完全消失,HE染色脊髓前角正常运动神经元基本消失,可见坏死和凋亡样改变;对照组假手术前后均可记录到稳定的诱发电位波形,HE切片可见正常脊髓组织结构完整。结论兔腰动脉呈"人字形"分支,变异情况少,手术结扎方便,适于动物模型的制作。

关键词：脊髓缺血动物模型兔

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皮层体感诱发电位在不同水平脊髓缺血中的变化

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中华神经医学杂志 2010年第5期9卷 475-479页

作者：杨卫忠宋启民陈春美石松生王春华贾建文房新蓉涂献坤福建医科大学附属协和医院神经外科、福建省神经外科研究所福州350001

目的为术中应用皮层体感诱发电位（CSEP）监测脊髓功能,预防术后运动功能障碍提供理论依据. 方法 33只新西兰大白兔采用随机数字表法分为6组,对照组8只用于排除麻醉和手术对诱发电位的影响,余25只根据结扎左肾动脉和动脉分叉间节段性... 详细信息

目的为术中应用皮层体感诱发电位（CSEP）监测脊髓功能,预防术后运动功能障碍提供理论依据. 方法 33只新西兰大白兔采用随机数字表法分为6组,对照组8只用于排除麻醉和手术对诱发电位的影响,余25只根据结扎左肾动脉和动脉分叉间节段性脊髓供血动脉的条数分为5组（n=5）,分别为1～5根组.记录各组动物麻醉后基线诱发电位,血管结扎后急性期诱发电位,结扎后30 min、2 d后诱发电位.动物麻醉清醒后、血管结扎后2 d时进行运动功能评分,并取缺血中心区标本行HE染色. 结果潜伏期对缺血性损伤不敏感,实验组与对照组差异无统计学意义（P〉O.05）;波幅变化复杂,对运动功能特异性差,2、3、4根组均观察到急性期波幅先降低又逐渐恢复趋势,波幅的变化可以反映脊髓的病理损害程度和运动功能. 结论缺血急性期CSEP波幅变化复杂,对运动功能特异性差,波形记录的信号需要平均化过程,造成结果解释的延迟,术中应联合运动诱发电位对脊髓功能进行监测.

关键词：皮层体感诱发电位运动功能脊髓缺血

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经颅电刺激运动诱发电位术中监测预防脊髓缺血性损伤的实验研究

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中国微侵袭神经外科杂志 2010年第3期15卷 127-130页

作者：宋启民杨卫忠陈春美王春华石松生贾建文房新蓉福建医科大学附属协和医院神经外科福建省神经外科研究所福州350001

目的探讨术中经颅电刺激运动诱发电位(TceMEP)监测在脊髓髓内肿瘤切除术中对脊髓缺血性损伤的保护作用。方法将16只实验兔随机分为4组,4只/组;对照组用来确定TceMEP的最佳刺激强度,术前连续记录3h(30min/次),并于术中、术后不同时间点... 详细信息

目的探讨术中经颅电刺激运动诱发电位(TceMEP)监测在脊髓髓内肿瘤切除术中对脊髓缺血性损伤的保护作用。方法将16只实验兔随机分为4组,4只/组;对照组用来确定TceMEP的最佳刺激强度,术前连续记录3h(30min/次),并于术中、术后不同时间点记录以排除麻醉、手术对诱发电位的影响;另3组分别结扎3、4、5根腰动脉,血管结扎后5min内记录TceMEP,并行运动功能评分,2d后取标本行苏木精-伊红染色。结果TceMEP波幅对缺血性脊髓损伤敏感;血管结扎后,可见波幅先降低后逐渐恢复,5min内均趋于稳定。TceMEP波幅变化与麻醉清醒后运动功能、结扎2d后运动功能和病理损伤程度均呈正相关,r分别为0.977、0.933、0.971,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论术中TceMEP可敏感地反映缺血性脊髓损伤,可在脊髓缺血可逆期内发现缺血性损伤,有助于及时采取措施,预防不可逆性脊髓损伤的发生。

关键词：脊髓损伤诱发电位,运动监测,手术中经颅电刺激兔子

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